Infekcija C. diff (Clostridioides difficile): Hajde da saznamo tačno o čemu se radi u ovom bolu u stomaku.

Da li ponekad imate bolove u stomaku ili proljev koji traju nekoliko dana? Često pomislimo: 'Oh, ova hrana je sigurno bila malo otrovna' ili 'Mora da je virusna gripa.' Ali ponekad ove simptome može uzrokovati ozbiljnija bakterijska infekcija koja može oštetiti naša crijeva. Jedna takva infekcija je C. diff (Clostridioides difficile).

Šta je C. diff (Clostridioides difficile)?

Jednostavno rečeno, C. diff je vrsta bakterije. Tačan naziv je `(Clostridioides difficile)`. Ova bakterija može izazvati infekciju u debelom crijevu, odnosno `(kolonu)`. Tada se pojavljuju neugodni simptomi poput proljeva. Sada, da vidimo, uobičajeno je da naše debelo crijevo dobije bakterijske infekcije. Većina njih nije toliko ozbiljna. Ali ova infekcija C. diff je malo ozbiljnija. Razlog je taj što ova bakterija `(Clostridioides difficile)` proizvodi toksine. Ovi toksini oštećuju ćelije unutar naših crijeva. To uzrokuje upalu sluznice crijeva i debelog crijeva, odnosno upalu (kolitis). Hoćete li razviti simptome i koliko su ozbiljni zavisi od obima štete koju uzrokuju ovi toksini. Ponekad ovo stanje može biti čak i opasno po život. Ova bakterija se ranije zvala `(Clostridium difficile)`. Sada je novi naziv `(Clostridioides difficile)`.

Koliko je česta infekcija C. diff?

Infekcija C. diff, ili CDI, predstavlja globalni zdravstveni problem. Međutim, ne postoje tačni podaci o tome koliko je rasprostranjena u svijetu. U Sjedinjenim Američkim Državama procjenjuje se da godišnje ima oko 500.000 infekcija i oko 15.000 smrtnih slučajeva. Dakle, ovo nije nešto što treba shvatiti olako.

Koji su simptomi infekcije C. diff?

Prvi i najčešći simptom je vodenasti proljev. U blažim slučajevima, proljev se javlja do tri puta dnevno, a mogu se javiti i grčevi u želucu. Kako infekcija C. diff napreduje, učestalost proljeva se povećava. Može se javiti i do 10-15 puta dnevno. Također možete primijetiti krv u stolici. Ostali simptomi uključuju:

• Konstantni bolovi u stomaku
• Stomak je pun i natečen.
• Mučnina i povraćanje
• Apetit
• Vrućica
• Ubrzan rad srca

U početku, simptomi C. diff mogu podsjećati na trovanje hranom ili stomačni grip. Ako uzimate antibiotike, možete zamijeniti proljev za nuspojavu lijeka.

Ali zapamtite, ponekad se infekcije C. diff mogu javiti bez dijareje .

Kako izgleda stolica kada imate C. diff? Kakav je miris?

Dijareja uzrokovana C. diff obično ima konzistenciju sličnu pasti, nije potpuno vodenasta. Ponekad može biti zelena, ali to se može dogoditi i kod drugih bakterijskih infekcija. Rijetko se u stolici mogu vidjeti krv, sluz ili gnoj. Mnogi ljudi prijavljuju da dijareja uzrokovana C. diff ima karakterističan miris . Kažu da je neobično oštra i ima čudno sladak okus. To može biti zato što C. diff povećava nivo žučnih kiselina u stolici.

Šta uzrokuje infekciju C. diff?

Normalno, osoba sa zdravim imunološkim sistemom drži bakteriju C. diff pod kontrolom u crijevima, kako ne bi izazvala infekciju. Problem nastaje kada ova bakterija počne previše rasti bez takve kontrole. Razlog tome je što se gubi ravnoteža između "dobrih" i "loših" bakterija u našim crijevima. Svi imaju bakterije u crijevima. Ove dobre bakterije pomažu u kontroli drugih bakterija poput C. diff. Glavni razlog za infekciju C. diff je upotreba "(antibiotika)". Kada se koriste antibiotici, ravnoteža između dobrih i loših bakterija u našim crijevima ("(crijevni mikrobiom)") je narušena. Tada bakterija C. diff može postati dominantna i prekomjerno rasti.

Kako se prenosi C. diff?

Clostridium difficile se širi oslobađanjem spora. Ove spore su vrlo male i mogu se naći na našoj koži, na predmetima oko nas i na površinama poput stolova i stolica. To znači da ako dodirnete nešto što sadrži ove spore, a zatim jedete s tim ili dodirnete usta, možete se zaraziti C. diff.

Zašto se C. diff tako brzo širi?

Izvan našeg tijela, bakterija C. diff formira spore. Ove spore je vrlo teško uništiti, kako unutar tako i izvan crijeva. Otporne su na toplinu, kiseline, mnoge antibiotike i dezinficijense. Također mogu preživjeti na površinama mjesecima. Istraživači procjenjuju da oko 5% populacije ima bakteriju C. diff u debelom crijevu bez izazivanja ikakvih simptoma. To znači da čak i ako imate C. diff pod kontrolom, i dalje je možete širiti na druge.

Možete li se družiti s nekim ko ima C. diff?

Da, možete. Ali samo ako se pridržavate sigurnosnih mjera. Da biste smanjili širenje zaraze, trebali biste učiniti sljedeće:

• Uvijek temeljito operite ruke sapunom.
• Izbjegavajte dodirivanje nosa, usta i očiju.
• Dezinficirajte okolne površine.
• Rukavice, maske za liceKoristite zaštitnu opremu, kao što su zaštitne haljine (posebno ako brinete o pacijentu).

Ko ima veći rizik od razvoja C. diff?

Postoje neka medicinska stanja koja mogu smanjiti odbranu vašeg tijela protiv infekcije C. diff. To uključuje:

• Upalna bolest crijeva ( IBD ): Hronične upalne bolesti crijeva, poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa, vremenom slabe crijeva. One oštećuju sluznicu, oblogu crijeva, i smanjuju crijevni imunitet.
• Oslabljen imunološki sistem : Ako imate poremećaj imunodeficijencije ili neko drugo hronično stanje koje utiče na vaš imunološki sistem, kao što su rak, HIV , bolest bubrega ili dijabetes, vaš cjelokupni imunološki sistem može biti oslabljen, ne samo crijeva. Ovo posebno važi ako uzimate imunosupresore.

Drugi faktori rizika povezani s infekcijom C. diff uključuju:

• Dob: Osobe starije od 65 godina imaju veći rizik od zaraze C. diff. To može biti zbog oslabljenog imunološkog sistema, istovremenog uzimanja više lijekova ili života u bolnicama ili staračkim domovima. Mala djeca također mogu dobiti C. diff.
• Hospitalizacija ili mjesta s puno ljudi (npr. zatvori): C. diff se lako širi na mjestima s puno ljudi. Spore mogu preživjeti mjesecima na zajedničkim površinama. Može se širiti s osobe na osobu putem zajedničkih prostorija, poput kupaonica.

Ali ponekad ne postoji jasan uzrok infekcije C. diff. Iako postoji mnogo faktora koji mogu uticati na imunološki sistem vaših crijeva, važno je znati da ovu infekciju možete razviti čak i bez ikakvih faktora rizika .

Koje su moguće komplikacije infekcije C. diff?

Komplikacije se mogu javiti kod težih infekcija. Koliko je vaša infekcija teška zavisi od nekoliko faktora, uključujući vrstu bakterije kojom ste zaraženi i snagu vašeg imunološkog sistema. Ljudi koji imaju faktore rizika za razvoj infekcije C. diff imaju veći rizik od razvoja teže infekcije ili ponovljenih infekcija. To može uzrokovati veću štetu tokom vremena. Uobičajene komplikacije uključuju:

• Ponavljajuća infekcija: Oko 20% ljudi ponovo je razvije u roku od dvije do osam sedmica nakon završetka liječenja. Nakon toga, još 40% je može ponovo razviti.
• Dehidracija i gubitak elektrolita:Ako gubite tekućinu i elektrolite iz tijela brže nego što ih možete nadoknaditi, možete imati opasne nuspojave poput niskog volumena krvi, niskog krvnog pritiska, pa čak i zatajenja bubrega u težim slučajevima.
• Pseudomembranozni kolitis: Ovo je teški tip kolitisa. U ovom stanju, na sluznici debelog crijeva može se formirati debela, krastasta membrana.

Kako se šteta uzrokovana toksinima u debelom crijevu povećava, mogu se javiti daljnje komplikacije:

• Curenje tečnosti: Tečnost može početi curiti iz debelog crijeva u trbušnu šupljinu (ovo se naziva ascites), što uzrokuje oticanje trbuha. Također možete izgubiti proteine ​​iz debelog crijeva, što uzrokuje pad nivoa albumina. To može uzrokovati simptome poput oticanja i umora.
• Reaktivni artritis: Teška infekcija može uzrokovati stanje koje se naziva „reaktivni artritis“. Ovo može uzrokovati upalu, oticanje i bol u zglobovima i drugim dijelovima tijela.
• Toksični megakolon: Toksični megakolon je rijetko, ali vrlo opasno stanje. Nastaje kada otok uzrokovan upalom postane toliko ozbiljan da debelo crijevo postane disfunkcionalno. To na kraju može dovesti do sepse (trovanja krvi).

Kako se dijagnosticira infekcija C. diff?

Ako vaš ljekar posumnja na infekciju C. diff na osnovu vaših simptoma, uzet će uzorak vaše stolice i poslati ga u laboratoriju radi provjere prisutnosti toksina C. diff. Ako su rezultati testa pozitivni, što znači da imate infekciju, vaš ljekar može uraditi dodatne testove kako bi utvrdio težinu infekcije. To može uključivati ​​​​pretrage krvi i slikovne testove kako bi se pogledala unutrašnjost vašeg debelog crijeva.

Kako se liječi infekcija C. diff?

Infekcija C. diff se liječi u zavisnosti od njene težine. Ako ste razvili C. diff dok ste uzimali antibiotike, vaš ljekar može prvo prestati uzimati lijek. Za neke ljude, to je sve što je potrebno. Njihov prirodni imunološki sistem crijeva će ponovo početi raditi i kontrolisati infekciju. Ako se to ne dogodi, vaš ljekar može propisati druge vrste antibiotika koji mogu zaustaviti C. diff. Neke vrste antibiotika za C. diff uključuju:

• `(Metronidazol)`
• `(Vankomicin)`
• `(Fidaksomicin)`

Ako imate blagu infekciju, možete ići kući i uzimati lijek. Većina ljudi počinje se oporavljati za nekoliko dana. Ali ako je infekcija teška, morat ćete ostati u bolnici. U bolnici će vam ljekar dati antibiotike, možda kroz venu (IV - intravenski). Također će vam dati stvari poput fiziološke otopine kako bi spriječili dehidraciju. U nekim slučajevima, lijek se može dati direktno u debelo crijevo kao klistir.

Šta učiniti kod kompliciranih infekcija C. diff?

Ako imate ozbiljne komplikacije, možda će vam biti potrebno liječenje na odjelu intenzivne njege. Vrlo rijetko, ljekari mogu preporučiti hitnu operaciju (kolektomiju) kako bi se uklonio izvor infekcije u vašem debelom crijevu. Ako se oporavite, ali i dalje imate ponovljene infekcije nakon liječenja, vaše mogućnosti su:

• Ponovna terapija antibioticima: Vaš ljekar vam može dati drugi lijek ili isti lijek tokom dužeg vremenskog perioda. Nakon antibiotika, vaš ljekar može preporučiti i uzimanje probiotika kako bi se pomoglo u obnavljanju bakterija u vašim crijevima.
• Transplantacija fekalne mikrobiote (FMT): Ova metoda se pokazala vrlo učinkovitom u sprječavanju ponovljenih infekcija C. diff nakon što ponovljena terapija antibioticima nije uspjela. Uključuje prijenos uzorka stolice zdrave osobe u oboljelo debelo crijevo. Ovaj uzorak se koristi za ponovno uravnoteženje crijevnog mikrobioma. Zamislite to kao dodavanje dobrog tla u vrt s nekim lošim biljkama i sadnju nekih dobrih biljaka.

Koje sigurnosne mjere se mogu poduzeti kako bi se spriječilo širenje C. diff?

Zdravstveni radnici poduzimaju posebne mjere opreza kada se suočavaju s infekcijom C. diff kako bi spriječili širenje ove vrlo zarazne bolesti. Možete slijediti njihov primjer kako biste zaštitili druge:

• Izolacija: Ako imate infekciju, najbolje je da se izolujete u svojoj sobi. Svako ko uđe u sobu da se brine o vama treba da nosi rukavice za jednokratnu upotrebu i treba da ih skine kada napusti sobu. Budući da se infekcija širi putem stolice, trebali biste izbjegavati dijeljenje toaleta s drugim ljudima. Ako baš morate dijeliti, očistite ručku, dasku WC školjke i okolno područje sredstvom za čišćenje koje sadrži izbjeljivač nakon upotrebe.
• Pranje ruku: Budući da sredstvo za dezinfekciju ruku ne utiče na C. diff, važno je često prati ruke sapunom i toplom vodom. Ovo je važno za sve s kojima dolazite u kontakt.
• Dezinfekcija: Većina uobičajenih dezinfekcijskih sredstava ne djeluje na C. diff. Ali proizvodi koji sadrže izbjeljivač mogu. Važno je dezinficirati sve površine koje dodirujete, posebno u kupaonici.
• Uzimanje antibiotika prema preporuci: Ne uzimajte antibiotike drugih ljudi i ne čuvajte antibiotike za kasniju upotrebu.

Šta možete očekivati ​​ako se zarazite C. diff?

Većina infekcija C. diff je blaga i nestaje uz liječenje. Međutim, stanja koja uzrokuju infekciju C. diff ponekad se mogu vrlo brzo širiti. Infekcija C. diff može se pojaviti iznenada i biti teška. Ako imate faktore rizika za infekciju C. diff, veća je vjerovatnoća da ćete razviti tešku infekciju ili možete imati ponavljajuće infekcije koje zahtijevaju više liječenja.

Da li C. diff nestaje sam od sebe?

Da, ako se vaše zdrave crijevne bakterije mogu vratiti u normalu i boriti se protiv infekcije, moguće je da ćete se sami oporaviti. To se vjerovatnije dogodi ako su vam crijevne bakterije normalno jake i nemate dugoročnih zdravstvenih problema koji ih slabe. Ako je infekcija uzrokovana uzimanjem antibiotika, moguće je da ćete se oporaviti kada prestanete s njihovom upotrebom. Ali nemojte predugo čekati. Ako se ne osjećate bolje u roku od nekoliko dana, odmah se obratite ljekaru.

Da li je C. diff uvijek prisutan kada se jednom pojavi?

Nakon tretmana, neke bakterije mogu ostati. Ali možete proći neko vrijeme bez infekcije. Sve dok dobre crijevne bakterije ostanu, one će pomoći u kontroli Clostridium difficile. Ako dobijete ponavljajuće infekcije, to je zato što se ove druge bakterije još nisu vratile u normalu. Ponavljajuće infekcije mogu biti ponovna pojava prvobitne infekcije, ali to nije uvijek slučaj. Ponekad su to nove infekcije.

Postoje li dugoročni problemi nakon infekcije C. diff?

Najčešći dugoročni problem su uporne ili ponavljajuće infekcije uzrokovane bakterijom Clostridium difficile. To se događa kada vaše debelo crijevo ima poteškoća s potpunim zacjeljivanjem. Vaše debelo crijevo može sporo zacjeljivati ​​iz sljedećih razloga:

• Ako ste imali tešku infekciju koja je oštetila sluznicu crijeva.
• Ako ste morali uzimati antibiotike dugo vremena ili ako ste morali uzimati antibiotike za C. diff nakon uzimanja drugih antibiotika.
• Ako imate dugotrajno zdravstveno stanje koje utiče na vaša crijeva ili imunološki sistem.
• Ako imate više od 65 godina.

Rijetko, neki ljudi razviju autoimune poremećaje nakon teške infekcije. To znači da njihov imunološki sistem nastavlja djelovati kao da postoji infekcija, čak i nakon što je infekcija nestala. Autoimuni poremećaji koji mogu početi nakon infekcije C. diff uključuju postinfektivni IBS (sindrom iritabilnog crijeva) i reaktivni artritis.

Koja pitanja trebate postaviti svom ljekaru o infekciji C. diff?

Možete postavljati pitanja poput ovih:

• Koliko je loša moja infekcija?
• Da li sam u opasnosti od komplikacija?
• Kako da znam da li se stanje C. diff poboljšava?
• Kada da vas pozovem? Kada da idem na hitnu pomoć?
• Da li trebam posjetiti gastroenterologa?
• Koje su mogućnosti liječenja za rekurentne infekcije?

Clostridium difficile je uobičajena bakterija koja može živjeti u vašim crijevima bez nanošenja ikakve štete. Ali kada počne biti prejaka, može biti vrlo ozbiljno. Možda ćete osjećati anksioznost zbog stalnog proljeva i kako on utiče na vaš život. Možda će vam biti i neugodno razgovarati o stanju koje utiče na vašu stolicu. Ali ne dozvolite da vas ti osjećaji spriječe da potražite pomoć.Većina ljudi ne razvija komplikacije uzrokovane Clostridium difficile, a bolest se brzo i potpuno povlači. Ali ako ste izloženi većem riziku zbog određenih faktora rizika, bolest može biti ozbiljna. Također je vrlo zarazna, može potrajati i vraćati se iznova i iznova. Ako dobijete proljev nakon uzimanja antibiotika, odmah obavijestite svog ljekara. Nemojte uzimati lijekove koji zaustavljaju proljev, jer oni neće pomoći, a mogu ga čak i pogoršati. Ako sumnjate da imate Clostridium difficile, odmah se obratite ljekaru.

Dakle, šta bismo trebali zapamtiti iz ove priče?

C. diff je bakterija koja može uzrokovati infekciju u debelom crijevu. To uzrokuje simptome poput proljeva i bolova u želucu.

>

Ovo se često dešava kada antibiotici ubijaju dobre bakterije u crijevima, omogućavajući C. diff da raste.

>

Ovo je vrlo zarazno, tako da je pranje ruku i briga o čistoći veoma važno.

>

Starije osobe, osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom i oni koji su hospitalizirani imaju veću vjerovatnoću da razviju ovo.

>

Ako imate simptome, odmah potražite savjet ljekara. Jer, ako se pravilno liječi, često se možete oporaviti. Međutim, ako se ne liječi, mogu se javiti komplikacije.

>

Neophodno je da uzimate lijekove tačno onako kako vam je ljekar propisao i na vrijeme.

Dakle, nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi!