Zar vaš rendgenski snimak ne može pokazati uzrok bolova u leđima? Hajde da razgovaramo o ovome! (Neradiografski aksijalni spondiloartritis)

Svi smo u nekom trenutku života imali bolove u leđima. Ponekad bol koja nastaje zbog dizanja tegova ili nepravilnog sjedenja nestane za nekoliko dana. Ali ako imate bolove u leđima koji traju mjesecima, posebno noću i kada ustanete ujutro, nemojte ih jednostavno ignorisati. Danas ćemo govoriti o neradiografskom aksijalnom spondiloartritisu , ili kako ga mi doktori zovemo (nr-axSpA) , vrsti artritisa koja se ne vidi na rendgenskom snimku, ali može uticati na vaš život.

Jednostavno rečeno, šta je nr-axSpA?

Možda ste čuli za osteoartritis , stanje koje uzrokuje trošenje zglobova poput koljena i kukova s ​​godinama. Ali nr-axSpA je drugačije stanje, uzrokovano kvarom u imunološkom sistemu našeg tijela. Jednostavno rečeno, vlastiti odbrambeni sistem našeg tijela, ili imunološke ćelije, greškom napadaju naše vlastite zglobove, koji su povezani s našom kičmom i karlicom . To uzrokuje upalu u tim zglobovima, uzrokujući ukočenost i bol.

Ova bolest je usko povezana s težim oblikom artritisa koji se naziva ankilozirajući spondilitis (AS) . Ponekad nr-axSpA može biti rani stadij AS-a. Međutim, neće svi s nr-axSpA razviti AS.

Koji su simptomi ovog stanja?

Glavni simptom nr-axSpA je bol u leđima . Ali ovo se razlikuje od normalnog bola u leđima. Hajde da jasno shvatimo ovu razliku.

Pored bolova u leđima, mogu se primijetiti i neki drugi simptomi:

• Bol u gležnju : Bol i ukočenost, posebno u područjima kao što je Ahilova tetiva ispod pete.
• Oticanje prstiju: Prst na ruci ili nozi postaje potpuno otečen poput kobasice. To nazivamo daktilitisom .
• Bol u drugim zglobovima: Bol se može javiti i u drugim zglobovima, kao što su kukovi, koljena i ramena.
• Česti umor :Osjećaj ekstremnog umora i iscrpljenosti bez obzira na to koliko spavate.

Zašto se ovo dešava? Koji su faktori rizika?

Kao što smo ranije spomenuli, glavni razlog za ovo je poremećaj u našem imunološkom sistemu. Tačan razlog za to nije poznat. Međutim, istraživači vjeruju da postoji genetska veza.

Posebno je utvrđeno da je gen pod nazivom HLA-B27 povezan s ovim. Mnogi ljudi s nr-axSpA i AS imaju ovaj gen. Međutim, to ne znači da će svi s genom HLA-B27 razviti ovaj artritis. To je samo predispozicija za određenu bolest.

Drugi faktori rizika koji doprinose ovom stanju su:

• Dob: Simptomi obično počinju u mladoj odrasloj dobi, između 20 i 40 godina.
• Porodična anamneza: Ako neko u vašoj užoj porodici (roditelji, braća i sestre) ima nr-axSpA ili AS, i vi imate veći rizik od razvoja istog.
• Pušenje : Pušači imaju veći rizik od razvoja ove bolesti, kao i rizik od pogoršanja bolesti.

Kako tačno dijagnosticirati bolest?

Dijagnosticiranje ove bolesti je pomalo izazovno jer se ne vidi na rendgenskim snimcima, a simptomi se često javljaju kod mladih, zdravih ljudi. Stoga se ponekad može zamijeniti za običnu bol u leđima, što dovodi do odgođenog liječenja.

Kada odete kod svog ljekara, on će uraditi sljedeće:

1. On ili ona će pažljivo saslušati vaše simptome: detaljno će vas pitati kada bol počinje, koliko dugo traje i da li se poboljšava vježbanjem.

2. Obavlja fizički pregled: Provjerava pokretljivost kičme i područja bola.

3. Naručuju se analize krvi: za provjeru prisutnosti gena HLA-B27 i za naručivanje testova kao što su CRP i ESR, koji ukazuju na upalu u tijelu.

4. MRI skeniranje: Ovo je najvažniji test za dijagnosticiranje nr-axSpA. MRI skeniranje može jasno pokazati suptilnu upalu i oticanje zglobova koji nisu vidljivi na rendgenskim snimcima.

Koji su tretmani?

Liječenje nr-axSpA je kombinacija vježbanja, fizikalne terapije i lijekova.

1. Vježba

Ovo je kao lijek. Svakodnevno vježbanje je neophodno. Vježbanje smanjuje bol, ublažava ukočenost leđa i smanjuje umor koji osjećate cijelo vrijeme. Također pomaže u održavanju kičme na jednom mjestu i sprječavanju savijanja.

2. Droge

U početku vam ljekar može propisati lijekove protiv bolova i nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) (npr. indometacin, naproksen). Međutim, oni se trebaju koristiti samo pod medicinskim nadzorom . Dugotrajna upotreba može uzrokovati nuspojave poput iritacije želuca i oštećenja bubrega.

Ako NSAID lijekovi nisu efikasni, vaš ljekar vam može propisati specifične lijekove (biološke lijekove) koji kontroliraju aktivnost imunološkog sistema, kao što su TNF inhibitori .

3. Fizikalna terapija

Veoma je važno naučiti pravilne vježbe pod vodstvom obučenog fizioterapeuta. On će vas naučiti vježbama koje jačaju kičmu, istežu zategnute mišiće, ispravljaju držanje i tehnike disanja.

Da li utiče samo na kičmu? Postoje li i druge komplikacije?

Da, nr-axSpA nije bolest ograničena samo na kičmu. Ova upala imunološkog sistema može zahvatiti i druge dijelove tijela.

• Oči: Uveitis je često stanje koje uzrokuje upalu unutar oka. Simptomi uključuju crvenilo , bol, zamagljen vid i osjetljivost na svjetlost. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite oftalmologu .
• Probavni sistem: Kod nekih ljudiUpalna bolest crijeva (IBD) , poput Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa , može uzrokovati simptome poput bolova u trbuhu i produženog proljeva.
• Koža: Oko 10% pacijenata može razviti i psorijazu , kožnu bolest koja uzrokuje crvene, ljuskave mrlje na koži.

Teško je tačno reći kako će vas ova bolest uticati tokom vremena. Simptomi nekih ljudi mogu ostati isti, dok se kod drugih mogu pogoršati. Stanje nekih ljudi može napredovati do AS-a. Međutim, uz pravilno liječenje i način života, možete dobro upravljati ovim stanjem i živjeti normalnim životom.