ඔයාගේ සමේ එකපාරටම, කලින් තිබුණේ නැති විදිහට දදයක් වගේ ඇවිත්, හොඳටම කසන, සමහර වෙලාවට වතුර පිරුණු බිබිලි වගේ දේවල් දකින්න ලැබෙනවද? සමහරවිට ඔයාටත් මේ කියන බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් කියන තත්ත්වය ගැන දැනගන්න එක වැදගත් වෙයි. මේක ටිකක් දුර්ලභ සමේ රෝගයක් තමයි, ඒත් ඒ ගැන හරියට දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා. අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් (Bullous Pemphigoid) කියන්නේ මොකක්ද? මේක ඇත්තටම මොන වගේ තත්ත්වයක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් (Bullous Pemphigoid) කියන්නේ අපේ සමේ ඇතිවෙන දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, අපේ සම මතුපිට දදයක් වගේ රතු වෙලා, කසන සුළු තුවාල (welts) එන එක. සමහර වෙලාවට මේ තුවාල උඩ වතුර පිරුණු බිබිලි (fluid-filled blisters) එන්නත් පුළුවන්. හිතන්නකෝ, හරියට මදුරුවෝ කාලා වගේ ලොකු ලොකු බිබිලි එනවා, හැබැයි ඒවා හොඳටම කසනවා.
මේ බිබිලි ශරීරයේ පොඩි තැනක විතරක් එන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් මුළු ඇඟ පුරාම පැතිරෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ සම නැවෙන තැන්වල. උදාහරණයක් විදිහට කිහිලි යට `(axilla)`, ඉකිලි ප්රදේශයේ `(groin)` එහෙමත් නැත්නම් බඩේ `(abdomen)`. සමහර අයට කට ඇතුළේ, දිවේ, උගුරේ, කෑම බටේ `(esophagus)` වගේ තැන්වල, ඇස්වල පවා මේ බිබිලි ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, "මේක ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ?" කියලා. බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අවුලක් නිසා ඇතිවෙන රෝගයක් `(Autoimmune disease)`. ඒ කියන්නේ, අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂාවට ඉන්න ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, වැරදීමකින් අපේම සමේ යට තියෙන පටක ස්ථරයකට පහර දෙනවා. හරියට අපේම හමුදාව අපේම රටට පහර දෙනවා වගේ වැඩක් තමයි මෙතන වෙන්නේ.
මේක කාටද වැඩිපුර හැදෙන්නේ? කොච්චර සුලභද?
බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් කියන මේ තත්ත්වය වයස අවුරුදු 60ට වැඩි අයට තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. හැබැයි ඉතින්, තරුණ අයටත් මේක හැදෙන්න පුළුවන්. බටහිර රටවල් වල මේක ටිකක් සුලභ වුණාට, ආසියාතික රටවල් වල, ඒ කියන්නේ අපි ඉන්න පැතිවල නම් මේක එච්චර සුලභ නෑ.
ගැහැණු පිරිමි භේදයක් නැතුව දෙගොල්ලන්ටම මේක එක වගේ හැදෙන්න පුළුවන්.
ස්නායු රෝග එක්ක සම්බන්ධයක් තියෙනවද?
ඔව්, සමහර ස්නායු රෝග `(neurological disorder)` තියෙන අයට බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් හැදීමේ ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ වගේ රෝග තමයි:
- ඩිමෙන්ෂියාව `(Dementia)`
- පාකින්සන් රෝගය `(Parkinson’s disease)`
- අංශභාගය `(Stroke)`
- අපස්මාරය `(Epilepsy)`
- මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් `(Multiple sclerosis)`
මේ රෝග තියෙන හැමෝටම බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් හැදෙනවා කියන එක නෙවෙයි මේකෙන් කියවෙන්නේ. හැබැයි, යම් සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන් කියන එකයි වෛද්යවරු කියන්නේ.
මේක කොච්චර සුලභද කිව්වොත්, සාමාන්ය ජනගහනයෙන් මිලියනයකට 2.4ත් 23ත් අතර ප්රමාණයක් තමයි වාර්තා වෙන්නේ. හැබැයි, වයස අවුරුදු 80 හෝ ඊට වැඩි අය අතරේ නම්, මිලියනයකට 190ත් 312ත් අතර ප්රමාණයක් දකින්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ වයසට යද්දී මේක හැදීමේ සම්භාවිතාවය වැඩියි.
බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් භයානකද? ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්ද?
මේක ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඇත්ත කතාව මේකයි: ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය දුර්වල නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා මේකට හරියට ප්රතිකාර ගන්නේ නැත්නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ බිබිලි පැසවලා ආසාදන `(infected)` ඇති වුණොත්, බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි අපි කියන්නේ, මොනම හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැක්කොත් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න කියලා.
රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?
බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් වල ප්රධානම ලක්ෂණ තමයි කසන සුළු, දදයක් වගේ රතු පැහැ ගැන්වුණු තුවාල (welts) හෝ වතුර පිරුණු බිබිලි `(bullae)` ගණනාවක් ඇතිවීම. මේවා වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ:
- අත් වල
- කකුල් වල
- බඩ ප්රදේශයේ
- ඉකිලි ආශ්රිතව
- කට ඇතුළේ
මේ බිබිලි සාමාන්යයෙන් සමේ නැමෙන තැන්වල, හමේ රැලි දිගේ තමයි ඇතිවෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේවා වේදනාකාරී නෑ, හැබැයි ඒවා කැඩිලා ගියොත් තුවාල වෙලා වේදනාවක් එන්න පුළුවන්, සමහරවිට වණ `(ulcer)` වෙන්නත් පුළුවන්.
බිබිලි ඇතුළේ තියෙන දියරය පැහැදිලි වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ටිකක් ලේ කලවම් වෙලා තියෙන්නත් පුළුවන්. බිබිලි වටේ තියෙන සම සාමාන්ය විදිහට තියෙන්නත්, නැත්නම් පාට වෙනස් වෙලා (රතු, දම්, දුඹුරු හෝ ඔයාගේ සමේ පාටට වඩා ටිකක් තද පාටකින්) තියෙන්නත් පුළුවන්.
හොඳ ආරංචිය තමයි, මේ දද සහ බිබිලි නිසා කැළැල් ඇතිවෙන එක හරිම අඩුයි.
ඇයි මේ බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අවුලක් නිසා ඇතිවෙන රෝගයක්. හැබැයි, ඇයි අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මේ විදිහට ප්රතිචාර දක්වන්නේ කියන එක ගැන වෛද්යවරුන්ට සහ පර්යේෂකයන්ට තාමත් හරියටම නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා.
සමහර ඖෂධ වර්ග නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න හෝ වැඩිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට දියවැඩියාවට දෙන ඇලොග්ලිප්ටින් `(Alogliptin)` කියන බෙහෙත. ඒ වගේම, හිරු එළියේ තියෙන පාරජම්බුල කිරණ `(Ultraviolet (UV) light)` සහ අයනීකාරක විකිරණ `(ionizing radiation)` නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න හෝ නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
සමහර කෑම බීම නිසා මේක වැඩිවෙන්න පුළුවන්ද?
මේකත් ගොඩක් අය අහන ප්රශ්නයක්. ඇත්තටම, කෑම බීම සහ බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවද කියන එක ගැන වෛද්යවරුන්ට තාමත් පැහැදිලි විද්යාත්මක සාක්ෂි නෑ. සමහර අය කියනවාලු එයාලා සමහර කෑම වර්ග එයාලගේ කෑම වේලෙන් අයින් කරාම මේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවුණා කියලා. හැබැයි, ඒක ඔප්පු කරන්න තරම් ප්රබල සාක්ෂි තවම නෑ.
ඔයාට බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා බලන්න සමහර කෑම බීම අයින් කරන එකෙන් වාසියක් තියෙනවද කියලා. සමහරවිට එයා ඔයාට කියයි ඔයා කන බොන දේවල් ගැන කෑම දිනපොතක `(food journal)` ලියලා තියාගන්න කියලා. එතකොට ඔයාටම බලාගන්න පුළුවන් මොනවා හරි කෑමක් ගත්තම රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙනවද කියලා. එහෙම දෙයක් දැක්කොත්, ඒ කෑම ටිකෙන් ටික අයින් කරලා බලන්න පුළුවන් තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙනවද කියලා.
මේක බෝවෙන ලෙඩක්ද?
නැහැ, බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් කියන්නේ බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. සමට සම değવાથી (skin-to-skin contact) මේක තව කෙනෙක්ට පතුරවන්න බෑ. ඒ නිසා ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
වෛද්යවරයෙක් කොහොමද මේක හරියටම අඳුනගන්නේ (Diagnose කරන්නේ)?
ඔයා වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගේ සමේ තියෙන බලපෑමට ලක්වුණු තැන් පරීක්ෂා කරයි. ඊට පස්සේ ඔයාගෙන් ප්රශ්න ටිකක් අහයි. උදාහරණයක් විදිහට:
- "කවදා ඉඳන්ද මේ රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්තේ?"
- "ඔයාගේ බිබිලි වල සැරව හෝ ලේ තියෙනවද?"
- "ඔයාට උණ තිබුණද?"
- "ඔයා අලුතෙන් මොනවා හරි බෙහෙත් පටන් ගත්තද?"
මේ වගේ ප්රශ්න අහලා, ඔයා දෙන උත්තරත් එක්ක තමයි දොස්තර මහත්මයා/මිස් මූලික නිගමනයකට එන්නේ.
මොනවද මේකට කරන පරීක්ෂණ?
රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න, වෛද්යවරයා ඔයාට මේ පරීක්ෂණ කරන්න කියලා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- ලේ පරීක්ෂණයක් `(Blood test)`: ඔයාගේ අතේ නහරයකින් පොඩි ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරලා ලේ සාම්පලයක් අරගෙන, ඒක පරීක්ෂණාගාරයකට යවලා බලනවා.
- සමේ බයොප්සි පරීක්ෂණයක් `(Skin biopsy)`: මේකෙදි කරන්නේ, ඔයාගේ සමෙන් පොඩි කෑල්ලක් අරගෙන ඒකත් පරීක්ෂණාගාරයකට යවලා බලන එක. මේකෙන් තමයි ගොඩක් වෙලාවට හරියටම මේ ලෙඩේ මොකක්ද කියලා තහවුරු කරගන්නේ.
හොඳම ප්රතිකාර මොනවද තියෙන්නේ?
බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් තත්ත්වය එච්චර දරුණු නැත්නම් (mild cases), හොඳම ප්රතිකාරය තමයි බලපෑමට ලක්වුණු තැන්වල කෙලින්ම ගාන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් `(Corticosteroid)` වර්ගයේ ක්රීම් හෝ ආලේපන (ointments).
හැබැයි, තත්ත්වය ටිකක් දරුණු නම් (moderate-to-severe cases), වෛද්යවරයා ඔයාට කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ක්රීම් එකට අමතරව, කටින් බොන ප්රෙඩ්නිසොලෝන් `(Prednisone)` වගේ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් පෙති වර්ගයක් දෙන්න පුළුවන්. ඒ එක්කම, ස්ටෙරොයිඩ් භාවිතය අඩු කරන්න උදව්වෙන වෙනත් ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන ඖෂධත් (`immunomodulatory agent`) දෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට ඩැප්සෝන් `(Dapsone)`, මයිකොෆෙනොලේට් මොෆෙටිල් `(Mycophenolate mofetil)`, ඇසතයෝප්රීන් `(Azathioprine)`, මෙතොට්රෙක්සේට් `(Methotrexate)` හෝ ක්ලෝරැම්බියුසිල් `(Chlorambucil)` වගේ බෙහෙත්.
ඔයාට කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් හෝ අනිත් ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන බෙහෙත් ගන්න බැරි නම්, දොස්තර මහත්මයා සමහරවිට ටෙට්රාසයික්ලීන් `(Tetracycline)` හෝ ඩොක්සිසයික්ලීන් `(ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline)))` කියන පෙති වර්ග දෙන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට, මේ ප්රතිකාර වලටත් ලෙඩේ පාලනය වෙන්නේ නැත්නම් (refractory cases), වෛද්යවරයා රිටුක්සිමැබ් `(Rituximab)` හෝ IVIG ඉන්ෆියුෂන් (නහරයකට දෙන දියරයක්) වගේ ප්රතිකාර නිර්දේශ කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, වෛද්යවරයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන්න එපා. එයා තමයි ඔයාගේ තත්ත්වයට හරියනම ප්රතිකාරය තීරණය කරන්නේ.
ගෙදරදී කරගන්න පුළුවන් පිළියම් මොනවාහරි තියෙනවද?
බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් වලට ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් විශේෂිත පිළියම් (home remedies) නම් නෑ. හැබැයි, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ටිකක් අඩු කරගෙන, ඔයාට ටිකක් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන් දේවල් ටිකක් තියෙනවා.
සමේ තියෙන බිබිලි වලට:
- මෘදු, ඇඟට හිර නැති, ස්වභාවික කෙඳි වලින් හදපු ඇඳුම් අඳින්න. (උදා: කපු ඇඳුම්)
- ගොඩක් වෙලා අව්වේ ඉන්න එපා. එළියට යනවා නම් අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන ආලේපනයක් `(sunscreen)` ගාන්න.
- ඔයාගේ තුවාල හෝ වණ ප්රතිබැක්ටීරියා සබන් `(antibacterial soap)` සහ වතුරෙන් හෝදලා පිරිසිදුව තියාගන්න. එහෙම කරලා, තුවාල වලට ඇන්ටිසෙප්ටික් ක්රීම් එකක් ගාලා, සමට ඇලෙන්නේ නැති වෙළුම් පටියකින් `(nonadhesive bandage)` වහලා තියාගන්න. මේකෙන් ආසාදන ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ කකුල් වල බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් තියෙනවා නම්, ගොඩක් වෙලා හිටගෙන ඉන්න එකෙන්, ඇවිදින එකෙන් වළකින්න.
- සම තෙතමනය සහිතව තියාගන්න මොයිස්චරයිසර් `(moisturizer)` එකක්, ක්රීම් එකක්, පොල්තෙල් හෝ ෂියා බටර් `(shea butter)` වගේ දෙයක් ගාන්න.
කටේ තුවාල තියෙනවනම්:
ඔයාගේ කට ඇතුළේ බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් තුවාල තියෙනවා නම්, මේ උපදෙස් ටික ඔයාට උදව් වෙයි පෝෂණ ගැටළු ඇතිවෙන එක වළක්වගන්නත්, රෝග ලක්ෂණ ටිකක් අඩු කරගන්නත්:
- මෘදු කෑම වර්ග කන්න. උදාහරණ විදිහට සුප්, පොඩි කරපු කෑම, පුඩින්, ඇපල් සෝස් වගේ දේවල්.
- උණුසුම් කෑම කනකොට, ඒවා නිවෙනකම් ඉඳලා කන්න.
- කැඩෙනසුළු, තියුණු කෑම වර්ග (උදා: චිප්ස්, සීරියල්, පාන් වල දාර, අමු එළවළු සහ පළතුරු) කන එකෙන් වළකින්න.
- ඇසිඩ් ගතිය වැඩි කෑම (උදා: මිරිස්, සල්සා, දෙහි ජාති, තක්කාලි) කන එකෙන් වළකින්න.
- මත්පැන් බොන එකෙන් වළකින්න.
ප්රතිකාර පටන් ගත්තම කොච්චර ඉක්මනට සුවයක් දැනෙයිද?
ඔයා ප්රතිකාර පටන් අරගෙන දවස් කීපයකින් ඔයාට සුවයක් දැනෙන්න පටන් ගන්න ඕන. හැබැයි ඉතින්, ඒක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
අවාසනාවකට, බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන් ක්රමයක් ගැන වෛද්යවරු සහ පර්යේෂකයෝ තාමත් දන්නේ නෑ.
මේ ලෙඩේ හැදුනොත් මොකද වෙන්නේ? ඉදිරිය කොහොම වෙයිද?
බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් කියන මේ තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් අවුරුදු පහක් විතර යද්දී ඉබේම වගේ හොඳ වෙලා යනවා. හරියට ප්රතිකාර ගත්තොත් මේකට හොඳ ප්රතිචාරයක් දක්වනවා. හැබැයි, සමහර වෙලාවට ලෙඩේ වැඩිවෙන්නත් `(flare-up)`, සමහර වෙලාවට ලෙඩේ අඩු වෙලා යන්නත් `(remission)` පුළුවන්. ලෙඩේ අඩු වෙලා තියෙන කාලවලදී, ඔයාට ප්රතිකාර නවත්තන්නත් පුළුවන් වෙයි (ඒකත් දොස්තර මහත්මයාගේ උපදෙස් මත).
ඔයාගේ බිබිලි පුපුරලා ගිහින්, ඒවා ආසාදනය වුණොත්, ඔයාට සෙප්සිස් `(Sepsis)` කියන ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා, බිබිලි ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙම වෙලාවල් මොනවද?
ඔයාට හේතුවක් හොයාගන්න බැරි බිබිලි එනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. කලින් කිව්වා වගේ, ඉක්මනට රෝග විනිශ්චය කරගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
දොස්තර මහත්මයාගෙන්/මිස්ගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්රශ්න
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, මේ ප්රශ්න ටික අහගන්න එක ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙයි:
- "ඔබ කොහොමද කියන්නේ මට තියෙන්නේ බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් කියලමද?"
- "මට බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් නැත්නම්, මට තියෙන්න පුළුවන් වෙන මොන සමේ රෝගයක්ද?"
- "මම කොහොමද මගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නේ?"
- "ඔබ මට නිර්දේශ කරන්නේ මොන බෙහෙත් වර්ගද?"
- "ඒ බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ `(side effects)` තියෙනවද?"
- "මගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ කරගන්න මම තව මොනවද කරන්න ඕනේ?"
- "මට කොච්චර කල් මේ බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් තත්ත්වය තියෙයිද?"
- "මම චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(Dermatologist)` හරි වෙනත් විශේෂඥයෙක් හරි හමුවෙන්න ඕනෙද?"
බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් (Bullous Pemphigoid) සහ පෙම්ෆිගස් වල්ගාරිස් (Pemphigus Vulgaris) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙකම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අවුල් නිසා සමේ බිබිලි ඇතිවෙන රෝග. පෙම්ෆිගස් වල්ගාරිස් `(Pemphigus vulgaris)` කියන රෝගයේ ලක්ෂණත් බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් වලට ටිකක් සමානයි. හැබැයි, පෙම්ෆිගස් වල්ගාරිස් ගොඩක් වෙලාවට පටන් ගන්නේ කට ඇතුළේ ශ්ලේෂ්මල පටල වලින් (mucous membranes). සමේ බිබිලි එන අය හරිම අඩුයි. ඒ වගේම, පෙම්ෆිගස් වල්ගාරිස් වල එන බිබිලි, බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් වල එන බිබිලි වලට වඩා ගොඩක් ඉක්මනට කැඩෙන සුළුයි (fragile).
පෙම්ෆිගස් වල්ගාරිස් තියෙන අයට සමේ බිබිලි ආවොත්, ගොඩක් වෙලාවට තියෙන්නේ තුවාල (erosions) මිසක්, බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් වල වගේ කැඩෙන්නේ නැති බිබිලි නෙවෙයි. ඔයාට පෙම්ෆිගස් වල්ගාරිස් තියෙනවා නම්, සමේ උඩ තට්ටු, යට තට්ටු වලින් පහසුවෙන්ම වෙන්වෙලා යනවා පොඩි තෙරපීමකින් හෝ පිරිමැදීමකින් (මේකට කියන්නේ නිකොල්ස්කි ලකුණ - `Nikolsky sign`).
බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් තියෙන හැමෝගෙම වගේ සමේ බලපෑම් තිබුණත්, එයාලගෙන් තුනෙන් එකකට විතර (33%) තමයි කටේ බිබිලි ඇතිවෙන්නේ.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන කරුණු (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළා. මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටික තමයි මේ:
- බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් කියන්නේ දුර්ලභ, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අවුලක් නිසා සමේ බිබිලි හෝ තුවාල ඇතිවෙන රෝගයක්.
- මේක බෝවෙන්නේ නෑ.
- ගොඩක් වෙලාවට වයසක අයට තමයි හැදෙන්නේ, ඒත් තරුණ අයටත් හැදෙන්න පුළුවන්.
- හේතුවක් නැතුව සමේ බිබිලි එනවා නම්, කසනවා නම්, ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
- නිසි ප්රතිකාර ගත්තොත් මේක හොඳට පාලනය කරගන්න පුළුවන්, කාලයක් යද්දී සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
- බිබිලි ආසාදනය වුණොත් භයානක වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා පිරිසිදුව තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, බය වෙන්න එපා. වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින එකෙන් ඔයාට ඉක්මන් සුවයක් ලබන්න පුළුවන්.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් (Bullous Pemphigoid) කියන්නේ සමේ හැදෙන ආසාදනයක්ද?
නැහැ. මේක ඔබේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට (Autoimmune) පිස්සු හැදිලා ඔබේම සමේ තියෙන පටක වලට පහර දීමෙන් හැදෙන දුර්ලභ රෝගයක්. මෙහිදී සම සහ සමට යටින් තියෙන තට්ටුව අතරේ වතුර පිරුණු, කැඩෙන්නේ නැති විශාල දියපට්ටා (Blisters / Bullae) ඇතිවෙනවා.
💬 මේක ගොඩක්ම හැදෙන්නේ වයසක අයටද?
ඔව්. මේ රෝගය බොහෝවිට හැදෙන්නේ වයස අවුරුදු 60 ට වඩා වැඩි, විශේෂයෙන් අවුරුදු 80 ඉක්මවූ වැඩිහිටි අයටයි. අත්, කකුල් සහ බඩ ප්රදේශයේ වගේම සමහර වෙලාවට කට ඇතුළෙත් (Mucous membranes) මේ වතුර බිබිලි හැදෙන්න පුළුවන්.
💬 මේකට මොකද කරන්නේ? ලේසියෙන් හොඳ වෙනවද?
මේ රෝගය නිසා අධික ලෙස සම කසන්න (Itching) ගන්නවා. ප්රතිකාර විදිහට වෛද්යවරුන් ප්රබල ස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids - උදා: Prednisolone) බෙහෙත් පෙති හෝ ක්රීම් ලබාදෙනවා. මේ බෙහෙත් මාස ගාණක් හෝ අවුරුදු ගාණක් දිගටම පාවිච්චි කරන්න වෙනවා, හැබැයි බෙහෙත් වලින් ලෙඩේ ඉතා හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන්.
` Bullous Pemphigoid, සමේ රෝග, දිය බිබිලි, කසන බිබිලි, ප්රතිශක්තිකරණ රෝග, චර්ම රෝග, Autoimmune disease, Skin blisters
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න