ඔයාට කවදාහරි සර්ජරි එකක් (ශල්‍යකර්මයක්) කරන්න වෙලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඉස්සරහට කරන්න නියමිතව තියෙනවද? එහෙම වෙලාවට අපිට තියෙන ලොකුම බයක් තමයි සැත්කමෙන් පස්සේ ඇතිවෙන වේදනාව. හැබැයි දැන් වෛද්‍ය විද්‍යාව දියුණු නිසා මේ වේදනාව පාලනය කරන්න ගොඩක් ක්‍රම තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ, ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ ඇතිවෙන වේදනාව දවස් කිහිපයක් යනකල්ම පාලනය කරන විශේෂ ඖෂධයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්නේ.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ Bupivacaine implant කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ශල්‍යකර්මයකින් පස්සේ ඇතිවෙන වේදනාව නවත්වන්න දෙන නිර්වින්දන ඖෂධයක්. හරියට දතක් ගලවන්න කලින් විදුරුමහ හිරි වට්ටනවා වගේ, මේ බෙහෙතෙන් ශල්‍යකර්මය කරපු තැන අවට සම සහ පටක හිරි වට්ටනවා. ඒත් මේක සාමාන්‍ය නිර්වින්දන එන්නතක් වගේ නෙවෙයි.
මේ ඖෂධය (Liposomal Bupivacaine) එන්නේ පොඩි, මෘදු 'ඉම්ප්ලාන්ට්' (implant) එකක් විදිහට. හිතන්නකෝ ඔයාට හර්නියා (Hernia) සැත්කමක් කරනවා කියලා. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා සැත්කම ඉවර වෙලා තුවාලය මහන්න කලින්, මේ බෙහෙත් කෑල්ල තුවාලය ඇතුළෙන් තියනවා. මේකේ තියෙන විශේෂත්වය තමයි, මේකෙන් ටිකෙන් ටික දවස් කිහිපයක් යනකල් වේදනා නාශකය ශරීරයට නිදහස් කරන එක. ඒ කියන්නේ, ඔයාට එක දිගට දවස් 2-3ක් යනකල් සැත්කම් වේදනාවෙන් ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා. මේකේ සමහර වෙළඳ නාම (brand names) තමයි Xaracoll වගේ ඒවා.
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා දැනගන්න ඕන දේවල්
මේක රෝහලකදී දෙන ඖෂධයක් වුණත්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක ගොඩක්ම වැදගත්. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට මේ දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:
- ඔයාට කලින් Bupivacaine වලට හෝ වෙනත් නිර්වින්දන ඖෂධයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාට හෘද රෝග, අක්මාවේ රෝග, හෝ වකුගඩු රෝග තියෙනවා නම්.
- ඔයාට G6PD ඌනතාවය (G6PD deficiency) වගේ රුධිරය සම්බන්ධ රෝග තියෙනවා නම්.
- ඔයාට ඇදුම (asthma) වගේ ශ්වසන රෝග තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ රුධිර පීඩනය අඩු (low blood pressure) කෙනෙක් නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්. මොකද මේ වගේ රෝග තත්ත්ව එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
මේ ඖෂධය පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක රෝහලකදී හෝ සායනයකදී ශල්‍යකර්මයක් කරන අවස්ථාවේදී වෛද්‍යවරයෙක් විසින් පමණක් ශල්‍යකර්මය කරන ස්ථානයේ තැන්පත් කරන දෙයක්. ඒ නිසා බෙහෙත් වේල මඟහැරෙයි කියලාවත්, වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ කියලාවත් ඔයාට බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
හදිසියේ හරි ඔයාට මේ බෙහෙත නිසා යම් අසාමාන්‍ය තත්ත්වයක් ඇතිවුණා කියලා හිතුණොත්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක්ට හෝ හෙදියකට ඒ බව දන්වන්න. ඕනෑම ඖෂධයක් අධිමාත්‍රාවීමක් (overdose) ගැන සැකයක් ආවොත්, අපේ රටේ නම් කෙලින්ම කතා කරන්න ඕන කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට. ඒ වගේම රෝහලකදී නම් ඉක්මනින්ම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු වීම තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද? (Drug Interactions)
ඔව්, සමහර ඖෂධ වර්ග මේ Bupivacaine එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරපු බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි, ඔයා ෆාමසියකින් අරන් බොන බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර ඖෂධ (herbal products) ගැන පවා සැත්කමට කලින් දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න ඕන.
| ඖෂධ කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| වෙනත් හිරිවැටීමට දෙන ඖෂධ | Lidocaine, Tetracaine |
| සමහර ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) | Dapsone, Nitrofurantoin, Sulfonamides |
| වලිප්පු රෝගයට දෙන ඖෂධ (Seizure medication) | Phenobarbital, Phenytoin |
| වේදනා නාශක | Acetaminophen (Paracetamol) |
| හෘද රෝග සඳහා දෙන ඖෂධ | Nitroglycerin, Nitroprusside |
| වෙනත් ඖෂධ | Chloroquine, Quinine, Metoclopramide, Sulfasalazine |
බෙහෙතේ බලපෑම තියෙනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙතේ බලපෑම තියෙනකල්, ඒ කියන්නේ සැත්කම කරපු ප්‍රදේශය හිරි වැටිලා තියෙනකල් ඔයා ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන. හිතන්නකෝ ඔයාගේ බඩේ සැත්කමක් කරලා මේ බෙහෙත දැම්මා කියලා. ඒ හරිය හිරි වැටිලා තියෙන නිසා, ඔයාට ඒ හරියේ මොනවාහරි වැදුනට, තද උනාට, හීරැනාට දැනෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඒ ප්‍රදේශය තුවාල නොවී, අනතුරක් නොවී බලාගන්න එක ඔයාගේ වගකීමක්.
අතුරු ආබාධ මොනවද? (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතළයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට හෝ ETU එකට දැනුම් දිය යුතු බරපතළ අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සම මත පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | පපුවේ වේදනාව, කරකැවිල්ල, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් වීම, ක්ලාන්තය. |
| ස්නායු පද්ධතියේ ගැටලු | වලිප්පුව (Seizures), වෙව්ලීම. |
| මෙතීමොග්ලොබිනීමියා (Methemoglobinemia) ලක්ෂණ | සම සුදුමැලි වීම, අළු හෝ නිල් පැහැ වීම, හිසරදය, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික වෙහෙස. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතළ නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| වෙනත් ලක්ෂණ | හිසරදය, උණ, නොසන්සුන් බව, කටේ රසය වෙනස් වීම, පෙනීමේ වෙනස්කම්. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Bupivacaine implant කියන්නේ ශල්‍යකර්මයක් කරන අවස්ථාවේදී, තුවාලය ආශ්‍රිතව තැන්පත් කරන, දින කිහිපයක් වේදනාව පාලනය කරන විශේෂ ඖෂධයක්.
- මේක ගෙදර ගෙනියන බෙහෙතක් නෙවෙයි. රෝහලේදී වෛද්‍යවරයෙක් විසින් තමයි මේක පාවිච්චි කරන්නේ.
- ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන ශල්‍යකර්මයට කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
- බරපතළ අසාත්මිකතා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, වලිප්පුව හෝ හෘද ස්පන්දනයේ අසාමාන්‍යතා වගේ ලක්ෂණ මතු වුණොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- බෙහෙතේ බලපෑමෙන් ශරීරයේ කොටසක් හිරි වැටිලා තියෙන වෙලාවට, ඒ ප්‍රදේශය තුවාල නොවී ආරක්ෂා කරගන්න එක ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.