සමහර වෙලාවට ඔයාට එකපාරටම තොල්, ඇස්, දිව, එහෙමත් නැත්නම් ඇඟේ වෙනත් තැන් ඉදිමෙනව වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට හුස්ම ගන්නත් අපහසු වෙනව ඇති. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා ඇන්ජියෝඩීමා (Angioedema) කියලා. මේක ඇත්තටම ටිකක් බය හිතෙන, අපහසු අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ ඇන්ජියෝඩීමා (Angioedema) තත්ත්වයක් ඇතිවුණාම, ඒ කියන්නේ හදිසියේ ඇතිවෙන ඉදිමීම් පාලනය කරන්න දෙන විශේෂ බෙහෙතක් ගැන. ඒ තමයි සී වන් එස්ටරේස් ඉන්හිබිටර්, රිකොම්බිනන්ට් (C1 Esterase Inhibitor, Recombinant) කියන එන්නත. සමහරවිට ඔයා මේක RUCONEST කියන වෙළඳ නාමයෙන් අහලා ඇති.
මේ බෙහෙත මොකක්ද? ඇයි මේක දෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ සී වන් එස්ටරේස් ඉන්හිබිටර්, රිකොම්බිනන්ට් (C1 Esterase Inhibitor, Recombinant) කියන්නේ ඇන්ජියෝඩීමා (Angioedema) කියන රෝග තත්ත්වයේදී ඇතිවෙන හදිසි ඉදිමීම් තත්ත්වයන්ට (attacks) ප්රතිකාර කරන්න උදව් වෙන බෙහෙතක්.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ විවිධ රසායනික ද්රව්ය සමතුලිතව තියෙන්න ඕන නිරෝගීව ඉන්න. සමහර අයගේ ඇඟේ C1 එස්ටරේස් ඉන්හිබිටර් කියන ප්රෝටීනය අඩු වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ඒක හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. මේ ප්රෝටීනය අඩු වුණාම තමයි අර කිව්ව වගේ එකපාරට ඇඟේ තැන් තැන් ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නේ, ඒ කියන්නේ ඇන්ජියෝඩීමා (Angioedema) තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.
ඉතින්, මේ එන්නතෙන් කරන්නේ අර නැතිවුණු හෝ හරියට වැඩ නොකරන C1 එස්ටරේස් ඉන්හිබිටර් එකේ කාර්යය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න උදව් කරන එක. ඒක නිසා ඉදිමීම පාලනය වෙලා, රෝගියාට සහනයක් ලැබෙනවා. මේක සාමාන්යයෙන් පාරම්පරික ඇන්ජියෝඩීමා (Hereditary Angioedema - HAE) තියෙන අයට තමයි වැඩිපුරම දෙන්නේ. මේ බෙහෙත වෙනත් කාරණා වලටත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්; ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයාට මේ C1 එස්ටරේස් ඉන්හිබිටර්, රිකොම්බිනන්ට් (C1 Esterase Inhibitor, Recombinant) එන්නත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට (doctor) නැත්නම් වෛද්ය කණ්ඩායමට (care team) සමහර දේවල් පැහැදිලිවම කියන්න ඕන. මොකද, ඒ තොරතුරු අනුව තමයි ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, කොහොමද දෙන්න ඕන කියන එක තීරණය කරන්නේ. හරි එහෙමනම්, බලමු මොනවද ඒ කියන්න ඕන දේවල් කියලා:
- ඔයාට ලේ කැටි ගැසීමේ (blood clots) ඉතිහාසයක් තියෙනවනම්: කලින් කවදාහරි ඔයාගේ ඇඟේ ලේ කැටියක් (blood clot) හැදිලා තියෙනවනම්, ඒ කියන්නේ ගැඹුරු නහරයක හරි, පෙනහළුවල හරි, මොළේ හරි ලේ කැටියක් හැදිලා ප්රතිකාර අරගෙන තියෙනවනම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. මොකද මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට ලේ කැටි හැදීමේ අවධානම පොඩ්ඩක් වැඩි කරන්න පුළුවන්.
- C1 එස්ටරේස් ඉන්හිබිටර්, හාවුන් (rabbits) හෝ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, ඩයි වර්ග (dyes), කල් තබාගැනීමේ ද්රව්ය (preservatives) වලට අසාමාන්ය හෝ අසාත්මිකතා (allergic reaction) තියෙනවනම්: මේක හරිම වැදගත්. මොකද මේ බෙහෙත හදන්නේ ජාන තාක්ෂණයෙන් (recombinant) නිසා, සමහරවිට ඒ සඳහා භාවිතා කරන සෛල පද්ධති හාවුන්ගෙන් ලබාගත් ඒවා වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට හාවුන්ට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවනම්, ඒක කියන්නම ඕන. ඒ වගේම තමයි, වෙනත් ඕනම බෙහෙතකට, කෑමකට, පාට වර්ගයකට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවනම්, ඒකත් කියන්න. එතකොට දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂයෙන් පරිස්සම් වෙන්න.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවනම්: ඔයා දැනටමත් ගැබිනියක් නම්, එහෙම නැත්නම් ළඟදීම බබෙක් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවනම්, ඒ බව දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ගර්භණී කාලයේදී මේ බෙහෙතේ ආරක්ෂාව ගැන තවම සම්පූර්ණයෙන් දන්නේ නැති නිසා, දොස්තර තමයි තීරණය කරන්නේ ඔයාට මේක දෙනවද නැද්ද කියලා.
- ඔයා බබාට කිරි දෙන මවක් නම් (breast-feeding): ඔයා බබාට කිරි දෙන කෙනෙක් නම්, ඒකත් කියන්න ඕන. මේ බෙහෙත කිරි වලින් බබාට යනවද, ඒකෙන් බබාට බලපෑමක් වෙනවද කියන එක ගැනත් දොස්තර එක්ක කතා කරගන්න ඕන.
මේ දේවල් හරියට කිව්වොත්, දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට ආරක්ෂිතවම ප්රතිකාර කරන්න.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ සී වන් එස්ටරේස් ඉන්හිබිටර්, රිකොම්බිනන්ට් (C1 Esterase Inhibitor, Recombinant) කියන බෙහෙත දෙන්නේ නහරයකට විදින එන්නතක් (injection into a vein) විදියට. ගොඩක් වෙලාවට මේක දෙන්නේ ඉස්පිරිතාලෙක (hospital) හරි සායනයක (clinic) හරි ඉන්න සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක් (health care professional) විසින්. ඒ කියන්නේ දොස්තර කෙනෙක් හරි, පුහුණු හෙදියක් හරි තමයි මේ එන්නත ඔයාට දෙන්නේ.
හැබැයි, සමහර අවස්ථාවලදී, දොස්තර තීරණය කළොත්, ඔයාට ගෙදරදීම මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් වෙයි. එහෙම වුණොත්, ඔයාට මේ බෙහෙත ලෑස්ති කරගන්න හැටි (how to prepare) සහ හරියටම විදගන්න හැටි (how to give this medicine) ගැන හොඳ පුහුණුවක් දෙනවා. දොස්තර කියන විදියටම, අකුරටම ඒ උපදෙස් පිළිපදින්න ඕන. තනියම, හරියට නොදැන මේක කරන්න යන්න එපා, හොඳද?
වැදගත්ම දෙයක්! ඔයා පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු (needles) සහ සිරින්ජර (syringes) කවදාවත් කුණු බාල්දියට (trash can) දාන්න එපා. ඒවා දාන්නම තියෙන විශේෂ තියුණු අපද්රව්ය බඳුනකට (sharps container) දාන්න ඕන. ඔයා ළඟ එහෙම බඳුනක් නැත්නම්, ඔයාගේ ෆාමසිස්ට්ගෙන් (pharmacist) හරි දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි අහලා එකක් ඉල්ලගන්න. මේක පරිසරයට වගේම අනිත් අයගේ ආරක්ෂාවටත් ගොඩක් වැදගත්.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?
ඔව්, සමහර වෙලාවට ළමයින්ටත් මේ බෙහෙත දෙන්න වෙනවා. හැබැයි ඒකට විශේෂ සැලකිල්ලක් (special care) අවශ්යයි. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙන්න ඕන නම්, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (pediatrician) එක්ක කතා කරලා, එයාගේ උපදෙස් අනුවම වැඩ කරන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ? (Overdosage)
ඔයාට හිතෙනවනම් ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන කියලා, ඒ කියන්නේ නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර පාවිච්චි කරලා කියලා, වහාම විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.
වැදගත් සටහනක්: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. මේක කවදාවත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න (share) එපා, එයාලටත් ඔයාට තියෙනවා වගේම රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්. එක එක්කෙනාට ගැලපෙන බෙහෙත් සහ මාත්රා වෙනස්.
මට බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ? (What if I miss a dose?)
මේ ප්රශ්නෙ මෙතනට අදාළ වෙන්නේ නෑ. මොකද, මේ සී වන් එස්ටරේස් ඉන්හිබිටර්, රිකොම්බිනන්ට් (C1 Esterase Inhibitor, Recombinant) කියන බෙහෙත සාමාන්ය විදියට දිනපතා පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි (not for regular use). මේක දෙන්නේ ඇන්ජියෝඩීමා (Angioedema) තත්ත්වයේ හදිසි ඉදිමීමක් (attack) ආවම විතරයි. ඒ නිසා ඔයාට 'වේලාවක් මඟහැරෙනවා' කියන එකක් වෙන්නේ නෑ.
මේ බෙහෙතත් එක්ක වෙනත් බෙහෙත් වර්ග අන්තර්ක්රියා කරනවද? (What may interact with this medication?)
දැනට හොයාගෙන තියෙන විදියට, මේ බෙහෙතත් එක්ක වෙනත් බෙහෙත් වර්ග අතර ලොකු අන්තර්ක්රියා (interactions) බලාපොරොත්තු වෙන්නේ නෑ.
හැබැයි, මේ ලැයිස්තුවෙන් හැම අන්තර්ක්රියාවක්ම විස්තර වෙන්නේ නෑ කියලත් මතක තියාගන්න. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (medicines), පැළෑටිමය ඖෂධ (herbs), බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න බෙහෙත් (non-prescription drugs), නැත්නම් ආහාර අතිරේක (dietary supplements) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවනම් (smoke), මත්පැන් පානය කරනවනම් (drink alcohol), එහෙමත් නැත්නම් නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය (illegal drugs) පාවිච්චි කරනවනම්, ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද, සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට මම මොනවද සැලකිල්ලට ගන්න ඕන? (What should I watch for while using this medication?)
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනකොට, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හරි සෞඛ්ය වෘත්තිකයා හරි ඔයාගේ තත්ත්වය සමීපව නිරීක්ෂණය (monitored carefully) කරයි.
ඒ වගේම, ඔයාට මේ බෙහෙත ගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ (symptoms) ටිකෙන් ටික අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙනවනම් (get worse), වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි සෞඛ්ය වෘත්තිකයාට හරි කියන්න. ඒක හංගගෙන ඉන්න එපා. ඉක්මනට කිව්වොත්, එයාලට පුළුවන් අවශ්ය පියවර ගන්න.
මේ බෙහෙතෙන් මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (side effects) මොනවද?
ඕනම බෙහෙතක් වගේම, මේ සී වන් එස්ටරේස් ඉන්හිබිටර්, රිකොම්බිනන්ට් (C1 Esterase Inhibitor, Recombinant) එන්නතෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ, ඒත් එන්න පුළුවන් දේවල් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.
වහාම දොස්තර මහත්තයට හෝ සෞඛ්ය වෘත්තිකයාට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (allergic reactions): සමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම (itching) හෝ වද (hives) වගේ දේවල්, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම (swelling of the face, lips, or tongue). මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් ඉක්මනට කියන්න, මොකද මේක බරපතල වෙන්න පුළුවන්.
- ලේ කැටියක ලක්ෂණ (signs and symptoms of a blood clot):
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (breathing problems)
- පෙනීමේ වෙනස්කම් (changes in vision) - එකපාරට පෙනීම බොඳ වෙනවා, දෙක වෙලා පේනවා වගේ
- පපුවේ වේදනාව (chest pain)
- දරුණු, හදිසි හිසරදයක් (severe, sudden headache)
- කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම, උණුසුම් බවක් (pain, swelling, warmth in the leg) - විශේෂයෙන් එක කකුලක
- කතා කිරීමේ අපහසුව (trouble speaking) - වචන පැටලෙනවා, කියන්න හදන දේ කියන්න බෑ වගේ
- මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලකමක් (sudden numbness or weakness of the face, arm or leg) - විශේෂයෙන් ඇඟේ එක පැත්තක
මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, ඒක හදිසි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
සාමාන්යයෙන් වෛද්ය උපදෙස් අවශ්ය නොවන (ඒත් දිගටම තියෙනවනම් හරි කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන) අතුරු ආබාධ:
- පාචනය (diarrhea)
- හිසරදය (headache) - සාමාන්ය හිසරදයක්
- ඔක්කාරය (nausea) - වමනෙට එනවා වගේ හැඟීමක්
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොකක්හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න. ඔයාට පුළුවන් අතුරු ආබාධ ගැන FDA (Food and Drug Administration) ආයතනයටත් වාර්තා කරන්න (එයාලගේ අංකය 1-800-FDA-1088, ඒත් ලංකාවේ නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන එක තමයි හොඳම දේ).
මගේ බෙහෙත් තියාගන්නේ කොහොමද? (Where should I keep my medication?)
මේ බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක (out of the reach of children) තියන්න ඕන. ඒක නම් ඉතින් හැම බෙහෙතකටම පොදුයි.
ඔයා මේ බෙහෙත ගෙදර පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද (how to store this medicine) කියන එක ගැන ඔයාට උපදෙස් ලැබෙයි. සමහරවිට ශීතකරණයේ තියන්න කියයි, එහෙම නැත්නම් කාමර උෂ්ණත්වයේ තියන්න කියයි. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
ලේබලයේ තියෙන කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (expiration date) පහු වුණු පාවිච්චි නොකරපු බෙහෙත් විසි කරලා දාන්න. ඒවා තියාගෙන ඉන්න එපා.
අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු සී වන් එස්ටරේස් ඉන්හිබිටර්, රිකොම්බිනන්ට් (C1 Esterase Inhibitor, Recombinant) කියන බෙහෙත ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා හිතනවා.
මතක තියාගන්න, මේක ඇන්ජියෝඩීමා (Angioedema) තත්ත්වයේ හදිසි ඉදිමීම් පාලනය කරන්න දෙන විශේෂ එන්නතක්. මේක පාවිච්චි කරන්නේ දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් මත විතරයි.
- ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය, අසාත්මිකතා, ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන හැමදේම දොස්තර මහත්තයට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම අසාත්මිකතා ලක්ෂණ හෝ ලේ කැටි ගැසීමේ ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. එහෙම දෙයක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- ගෙදරදී පාවිච්චි කරනවා නම්, හරියටම පුහුණුව ලබලා, උපදෙස් පිළිපදින්න. ඉඳිකටු වගේ දේවල් ආරක්ෂිතව බැහැර කරන්න.
- මේක ඔයාට විතරක් දීපු බෙහෙතක්. අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
ඇන්ජියෝඩීමා (Angioedema) කියන්නේ ටිකක් කරදරකාරී තත්ත්වයක් තමයි, ඒත් නිවැරදි ප්රතිකාර සහ සැලකිල්ලෙන් මේක හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, ඔයාගේ දොස්තර එක්ක හැමදේම කතා කරලා, එයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න. එතකොට ඔයාට ඉක්මනින් සුවය ලබන්න පුළුවන්!
` C1 එස්ටරේස් ඉන්හිබිටර්, රිකොම්බිනන්ට්, ඇන්ජියෝඩීමා, RUCONEST, ඉදිමීම, අසාත්මිකතා, එන්නත, බෙහෙත්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න