ඩොර්නේස් ඇල්ෆා (Dornase Alfa) ආශ්වාස ද්‍රාවණය: සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් (Cystic Fibrosis) තියෙන ඔයාට/ඔයාගේ දරුවාට සහනයක්!

ඔයාට හිතවත් කෙනෙක්ට, සමහරවිට ඔයාගේම දරුවාට, සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් (Cystic Fibrosis) කියන තත්ත්වය තියෙනවද? එහෙම අයට පෙනහළුවල සෙම හිරවෙන එක ලොකු ප්‍රශ්නයක් නේද? අන්න ඒ වගේ වෙලාවක උදව්වට එන, පෙනහළුවල තියෙන උකු සෙම ටිකක් දියාරු කරලා හුස්ම ගන්න පහසු කරවන බෙහෙතක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේ බෙහෙතේ නම තමයි ඩොර්නේස් ඇල්ෆා (Dornase Alfa). සමහරු මේක පල්මොසයිම් (Pulmozyme) කියන වෙළඳ නාමයෙන් ද හඳුනනවා.

ඩොර්නේස් ඇල්ෆා (Dornase Alfa) කියන්නේ මොකක්ද? මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ඩොර්නේස් ඇල්ෆා (Dornase Alfa) කියන්නේ සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් (Cystic Fibrosis) තියෙන අයගේ පෙනහළුවල තදබද වෙලා තියෙන උකු සෙම කැඩලා, දියාරු කරලා එලියට දාන්න උදව් කරන බෙහෙතක්. හරියටම කිව්වොත්, මේ බෙහෙත කෙලින්ම පෙනහළු වලට තමයි යවන්නේ, එතකොට එතන තියෙන සෙමවල ඝනකම අඩු කරනවා.

මේකෙන් ප්‍රධාන වාසි දෙකක් තියෙනවා:

1. පෙනහළුවල ක්‍රියාකාරීත්වය හොඳ වෙනවා: සෙම තුනී වුණාම හුස්ම ගන්න පහසු වෙනවා, පෙනහළු වලට හොඳට වැඩ කරන්න පුළුවන් වෙනවා.

2. පෙනහළු ආසාදන (Lung infection) ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වෙනවා: උකු සෙම එකතු වුණාම විෂබීජ ලේසියෙන්ම හැදෙනවා. සෙම දියාරු වුණාම මේ විෂබීජ එලියට යන්නත් ලේසියි, ඒ නිසා ආසාදන හැදෙන එකත් අඩු වෙනවා.

මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් කාරණා වලටත් වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට/නෝනට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයාට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හරි නෝනට හරි අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේවා හංගන්නේ නැතුව කියන එක ඔයාගේම සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත්.

• ඔයාට ඩොර්නේස් ඇල්ෆා (Dornase Alfa) වලට, සත්ත්ව ප්‍රෝටීන (animal proteins) වලට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, කෘත්‍රිම පාට වර්ග (dyes) වලට, එහෙම නැත්නම් කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය (preservatives) වලට අසාමාන්‍ය හෝ ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවද කියලා.
• ඔයා ගැබිනියක්ද? එහෙම නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවද?
• ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක්ද?

මේ තොරතුරු මත පදනම්ව තමයි දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන්නේ ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, කොහොමද දෙන්න ඕන කියලා.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ ආශ්වාස කිරීමෙන් (inhalation). ඒ කියන්නේ, අපි මේක කෙලින්ම පෙනහළු වලට ඇතුල් කරගන්නවා. මේකට විශේෂ උපකරණයක් පාවිච්චි කරනවා, ඒකට කියන්නේ නෙබියුලයිසර් (Nebulizer) කියලා.

නෙබියුලයිසර් (Nebulizer) එකක් කියන්නේ මොකක්ද? ඒක වැඩ කරන්නේ කොහොමද?

දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මේ නෙබියුලයිසර් (Nebulizer) කියන එක මොකක්ද, කොහොමද මේකෙන් බෙහෙත් ඇඟට යන්නේ කියලා. හරිම සරලයි. හිතන්නකෝ පොඩි මීදුම් ජනනය කරන මැෂින් එකක් වගේ. මේ මැෂිමෙන් කරන්නේ දියර බෙහෙත ඉතාම සියුම් වාෂ්පයක් (aerosol) බවට පත් කරන එක. ඊට පස්සේ ඔයාට පුළුවන් ඒ වාෂ්පය කටින් හරි, කටින් සහ නහයෙන් හරි පෙනහළු වලට හොඳට ඇදලා ගන්න.

ඔයාට මේ නෙබියුලයිසර් (Nebulizer) එක පාවිච්චි කරන හැටි දොස්තර මහත්තයා හරි, හෙදියක් හරි, ෆාමසිස්ට් කෙනෙක් හරි හොඳට කියලා දේවි. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන.

• ඔයාට දෙන බෙහෙත් තුණ්ඩුවේ (prescription label) තියෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න.
• මේ බෙහෙත නෙබියුලයිසර් (Nebulizer) එකේදී වෙන කිසිම බෙහෙතක් එක්ක තනුක කරන්නවත් (dilute) මිශ්‍ර කරන්නවත් එපා.
• දොස්තර මහත්තයා කියලා තියෙන වාර ගාණට වඩා වැඩිපුර පාවිච්චි කරන්න එපා.

පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්?

ඔව්, මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට පොඩි දරුවන්ටත් දෙනවා. හැබැයි ඒ ගැන තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (pediatrician). එතුමා එක්ක මේ ගැන හොඳට කතා කරන්න ඕන. දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න වෙනවා.

සමහර තෝරාගත්තු තත්ත්වයන් වලට අවුරුදු 5ක් තරම් පොඩි දරුවන්ටත් මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් වුණත්, ඒකට අදාළ පූර්ව ආරක්ෂණ ක්‍රම (precautions) තියෙනවා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම කරන්න.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ? (Overdosage)

හදිස්සියෙවත් ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙනයි කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (emergency room) හරි කතා කරන්න. මේක සෙල්ලමට ගන්න එපා, මොකද බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීම භයානක වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දෙයක්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි! කිසිම හේතුවකට මේ බෙහෙත අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.

බෙහෙත් වේලක් මගඇරුණොත්?

බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වේල ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේලට වෙලාව හරිම කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා ඊළඟ වේල විතරක් නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර වේල් දෙකක් (double dose) ගන්න එපා. එහෙම කළොත් බෙහෙත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත එක්ක අනිත් බෙහෙත් වර්ග ප්‍රතික්‍රියා කරනවද?

සාමාන්‍යයෙන් මේ බෙහෙත වෙනත් ඖෂධත් එක්ක ලොකු ගැටළුවක් ඇති කරන්නේ නෑ කියලා තමයි කියන්නේ. හැබැයි, ඉතාම වැදගත් දෙයක් තමයි, නෙබියුලයිසර් (Nebulizer) එක ඇතුළේ මේ බෙහෙත වෙන කිසිම බෙහෙතක් එක්ක මිශ්‍ර කරන්න එපා කියන එක.

ඒ කොහොම වුණත්, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තරලා දීපු, ෆාමසියෙන් ගත්ත, පාරම්පරික ඔසු/ශාකසාර (herbs), අමතර පෝෂණ අතිරේක (dietary supplements) වගේ හැමදේම) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න ඕන. මොකද සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්

• දොස්තර මහත්තයා ඔයාව බලන්න එන්න කියන දවස් වලට නොවරදවාම යන්න.
• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ අතට හැරෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්, ඒ බව වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• බෙහෙත හරියට, දොස්තර මහත්තයා කියපු විදියටම, නියමිත කාලයක් පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

මොනවද මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ? (Side Effects)

ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, ඩොර්නේස් ඇල්ෆා (Dornase Alfa) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ. සමහර අතුරු ආබාධ ටිකක් බරපතලයි, ඒවා ආවොත් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න ඕන. සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නෑ, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන එක හොඳයි.

මේ දේවල් වුණොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න!

මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නාට හරි කියන්න ඕන.

• ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): හමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම (itching) හෝ උඩු දද (hives) වගේ එන එක, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (Breathing problems): අලුතින් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවක් එනවනම් හරි, තියෙන එක වැඩි වෙනවනම් හරි.
• රුධිරයේ සීනි මට්ටමේ වෙනසක්: මේකෙදි මොනවද බලන්න ඕන ලක්ෂණ කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න ඕන.
• පපුවේ වේදනාව (Chest pain).
• කරකැවිල්ල (Dizziness).
• ඇස් වල දැවිල්ල හෝ ආසාදනයක් (Eye irritation or infection).
• උණ (Fever), හෙම්බිරිස්සාව හැදුණා වගේ ලක්ෂණ (flu-like symptoms).
• අසාමාන්‍ය විදියට ලේ යාම හෝ තැලීම් ඇතිවීම (Unusual bleeding or bruising).
• අසාමාන්‍ය විදියට අධික තෙහෙට්ටුවක් හෝ දුර්වලකමක් (Unusually weak or tired) දැනීම.

මේවා ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන ලක්ෂණ, ඒ නිසා ඉක්මනින් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

මේ අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් භයානක නෑ, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න

මේ කියන අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් ලොකු කරදරයක් නැතුව ටික දවසකින් අඩු වෙලා යනවා. හැබැයි ඒවා දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි, දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

• කටහඬ වෙනස් වීම (Change in voice).
• කැස්ස (Cough).
• හොටු දියර ගැලීම (Runny nose).
• උගුරේ අමාරුව (Sore throat).
• බඩේ අප්සට් එකක්, ඔක්කාරය (Stomach upset, nausea).
• බර අඩු වීම (Weight loss).

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට වෙන මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියට තියාගන්නේ? (Storage)

බෙහෙත් හරියට තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්, නැත්නම් ඒකෙ ගුණය අඩු වෙන්න පුළුවන්.

• දරුවන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න. මේක හරිම වැදගත්!
• ශීතකරණයේ (Refrigerator / ෆ්‍රිජ් එකේ) සෙල්සියස් අංශක 2ත් 8ත් අතර (2 and 8 degrees C / 36 and 46 degrees F) උෂ්ණත්වයක තියන්න.
• ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. ඒ කියන්නේ, පාවිච්චි කරනකම්ම ඒක එන තීරු බෑගයේ (foil pouch) තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (room temperature) පැය 24කට වඩා තියන්න එපා.
• බෙහෙත් ද්‍රාවණයේ පාට වෙනස් වෙලා (discolored) හරි, බොර වෙලා (cloudy) හරි තියෙනවා නම් පාවිච්චි කරන්න එපා.
• ඇම්පියුලයක් (ampule) කඩලා ඇරියට පස්සේ, ඒකෙ තියෙන ඔක්කොම බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න ඕන, එහෙම නැත්නම් ඉතුරු ටික අයින් කරන්න ඕන. පස්සේ පාවිච්චි කරන්න තියාගන්න එපා.
• ඇම්පියුලයේ ගහලා තියෙන කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (expiration date) පැනපු, නොකැඩූ බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර අයින් කරන්න.

ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන්, එහෙම නැත්නම් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන කෙනෙක්ගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මතක තියාගන්න, මේක දොස්තර කෙනෙක් නිර්දේශ කරපු බෙහෙතක්. ඒ නිසා උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් (Cystic Fibrosis) කියන තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් උදව් වෙනවා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට ප්‍රතිකාර හරියටම කරගෙන යන්න. ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!