හිතන්නකෝ, ඔයා දවසේ මහන්සිය නිවාගන්න හොඳටම නිදි. ඒත් එකපාරටම, හුස්ම ගන්න බැරුව, පපුව හිරවෙනවා වගේ දරුණු හැඟීමකින් ඔයාව ඇහැරෙනවා. හරියට වතුරේ ගිලෙනවා වගේ හුස්ම ගන්න ලොකු සටනක් කරන්න වෙනවා. මේක ගොඩක් දෙනෙක් අත්විඳින, ඒත් කතා කරන්න බය වෙන, ගොඩක් බය හිතෙන අත්දැකීමක්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේ තත්ත්වයට කියන්නේ Paroxysmal Nocturnal Dyspnea, නැත්නම් කෙටියෙන් PND කියලා. මේක නිකන්ම වෙන දෙයක් නෙවෙයි, ඔයාගේ ශරීරය ඔයාට දෙන වැදගත් සංඥාවක් වෙන්න පුළුවන්.
හරියටම මොකක්ද මේ PND කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, PND කියන්නේ නින්දට වැටිලා පැයක් දෙකක් ගියාට පස්සේ, එකපාරටම ඇතිවෙන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් නිසා ඔයාව නින්දෙන් ඇහැරෙන එකටයි. මේක ගොඩක් වෙලාවට හරිම කලබලකාරී විදිහට තමයි වෙන්නේ. ඔයා හුස්ම ගන්න දඟලනවා, වේගෙන් හුස්ම අදිනවා, සමහරවිට කැස්සකුත් එක්කම එන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, PND කියන මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ ඔයා නින්දේ ඉන්නකොට විතරයි. ඔයා ඇහැරිලා ඉන්නකොට හාන්සි වුණාම හුස්ම හිරවෙන එකට වඩා (ඒකට කියන්නේ Orthopnea කියලා) මේක වෙනස්.
හැබැයි පොඩි හරි සහනයක් තියෙනවා. මේ විදිහට ඇහැරුණාම, ඔයා ඇඳේ නැගිටලා වාඩි වුණොත්, සාමාන්යයෙන් විනාඩි 10ක් 15ක් ඇතුළත හුස්ම ගැනීම ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත්වෙලා, අපහසුතාවය ටිකෙන් ටික නැතිවෙලා යනවා.
ඇයි රෑට නින්දෙන් මෙහෙම වෙන්නේ? ප්රධාන හේතු මොනවද?
PND කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, යටින් පවතින වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණයක්. ප්රධාන වශයෙන්ම මේකට හේතු කාණ්ඩ තුනකට බෙදන්න පුළුවන්.
| හේතු වෙන්න පුළුවන් ප්රධාන ක්ෂේත්රය | සරලවම පැහැදිලි කළොත්... |
|---|---|
| හෘද රෝග (Heart Disease) | අපි ඇලවෙලා නිදාගත්තම, කකුල් වල තියෙන රුධිරය සහ දියර වර්ග ගුරුත්වාකර්ෂණය නිසා ආයෙමත් පපුව පැත්තට, ඒ කියන්නේ පෙනහළු වලට ගලනවා. නිරෝගී හදවතකට මේ වැඩිපුර එන රුධිරය පහසුවෙන් පොම්ප කරලා ශරීරය පුරා යවන්න පුළුවන්. ඒත් හදවතේ යම් දුර්වලතාවයක් (උදා: Congestive Heart Failure) තියෙනවා නම්, මේ වැඩිපුර දියර පෙනහළු වල එකතු වෙලා, පීඩනයක් ඇති කරලා හුස්ම ගන්න අමාරු කරනවා. |
| ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග (Respiratory Conditions) | ඔයාට ඇදුම (Asthma) හෝ COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) වගේ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, දවල් කාලයේදීත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙන්න පුළුවන්. රාත්රී කාලයේදී ශරීරයේ සිදුවෙන වෙනස්කම් එක්ක මේ තත්ත්වයන් තවත් උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්. |
| ස්නායු පද්ධතියේ ගැටළු (Neurological Issues) | අපේ හුස්ම ගැනීම පාලනය කරන්නේ මොළයෙන් එන සංඥා වලින්. Sleep Apnea වගේ තත්ත්වයන් වලදී, මේ සංඥා ක්රියාවලිය හරියට වෙන්නේ නෑ. එක්කෝ ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වෙනවා, නැත්නම් මොළය හුස්ම ගන්න කියන සංඥාව දෙන එක මොහොතකට නවතිනවා. මේ නිසා හුස්ම නැවතිලා, ඔයාව එකපාරටම ඇහැරෙනවා. |
PND තත්ත්වයට බලපාන නිශ්චිත රෝගී තත්ත්වයන්
- Sleep Apnea: නින්දේදී හුස්ම ගැනීම නැවත නැවත නැවතීම.
- Congestive Heart Failure: හදවතේ පොම්ප කිරීමේ හැකියාව දුර්වල වීම.
- Pulmonary Hypertension: පෙනහළු වල රුධිර නාල වල පීඩනය ඉහළ යාම.
- COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease): දීර්ඝකාලීන පෙනහළු රෝගයක්.
- Asthma (ඇදුම)
- Pulmonary Edema: පෙනහළු වල වතුර පිරීම.
- Parkinson’s Disease
- Nocturnal Panic Attacks: රාත්රී කාලයේ ඇතිවන හදිසි භීතිකාවන්.
- ස්ථුලතාවය (Obesity): අධික තරබාරුකම නිසාත් ශ්වසන මාර්ගයට පීඩනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේක මතක තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්: PND වලට ප්රතිකාර කරන්නේ රෝග ලක්ෂණයට නෙවෙයි, ඒකට හේතු වුණු යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයටයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්ය නම් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරලා, මේකට නියම හේතුව හොයාගනීවි. ඊට පස්සේ ඒ හේතුවට අදාළව ප්රතිකාර පටන් ගනීවි.
| හේතුව | සාමාන්යයෙන් ලබාදෙන ප්රතිකාර |
|---|---|
| හෘද රෝග | ශරීරයේ වැඩිපුර දියර ඉවත් කරන ඖෂධ (Diuretics), රුධිර පීඩනය පාලනය කරන ඖෂධ (ACE inhibitors, beta-blockers) වගේ දේවල් ලබා දෙනවා. |
| Sleep Apnea | CPAP හෝ BiPAP වැනි යන්ත්රයක් භාවිතා කරලා නින්දේදී ශ්වසන මාර්ගය විවෘතව තියාගන්න සලස්වනවා. බර අඩු කරගැනීමත් ගොඩක් වැදගත්. |
| ශ්වසන රෝග (ඇදුම/COPD) | ශ්වාසනාලිකා විස්ථාරණය කරන ඉන්හේලර් (Inhaled bronchodilators) සහ ස්ටීරොයිඩ් (corticosteroids) වර්ගයේ ඉන්හේලර් භාවිතා කරනවා. |
| මානසික සෞඛ්ය ගැටළු | Nocturnal panic attacks වගේ තත්ත්වයන්ට මනෝ උපදේශනය (Cognitive Behavioral Therapy) හෝ කාංසාව අඩු කරන ඖෂධ ලබා දෙනවා. |
PND තත්ත්වය වළක්වා ගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
හොඳම දේ තමයි ඔයාට තියෙන යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයට හරියටම ප්රතිකාර ගන්න එක. දොස්තර මහත්තයා දෙන ඖෂධ හරියටම වෙලාවට ගන්න එක අත්යවශ්යයි. ඊට අමතරව, ඔයාගේ හදවත සහ පෙනහළු නිරෝගීව තියාගන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි:
- ව්යායාම: ඔයාගේ ශරීරයට ගැළපෙන, ආරක්ෂාකාරී ව්යායාම මට්ටමක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, දිනපතා ව්යායාම කරන්න. මේකෙන් හදවත සහ පෙනහළු ශක්තිමත් වෙනවා.
- හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම: ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම සහ relaxation techniques මගින් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සහ කාංසාව පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: දුම්පානය කරනවා නම්, ඒක අදම නවත්වන්න. දුම්පානය කියන්නේ පෙනහළු වලට කරන ලොකුම හානියක්. ඒකෙන් ඇදුම, COPD වගේ තත්ත්වයන් දරුණු වෙනවා වගේම, අලුතින් රෝග ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
මම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්නම ඕනෙද?
මේකට උත්තරේ හරිම සරලයි. ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම!
ඔයාට එක වතාවක් හරි රෑට නින්දෙන් හුස්ම හිරවෙලා ඇහැරුණා නම්, ඒක නිකන්ම වෙන දෙයක් කියලා හිතලා අතාරින්න එපා. ඒක ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ තියෙන බරපතල වෙන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයක පළවෙනි අනතුරු ඇඟවීම වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා වහාම ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයාව (Doctor) හමුවෙලා මේ ගැන කියන්න. එතුමා ඔයාව හරියටම මඟපෙන්වයි.
මතක තියාගන්න, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව ඉතාම දරුණු නම්, ඒ එක්කම පපුවේ වේදනාවක්, කලන්තයක් වගේ ගතියක් එනවා නම්, වෙලාවක් කල් නොගෙන වහාම ලඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
හොඳ නින්දක් කියන්නේ අපේ ශරීරයට වගේම මනසටත් අත්යවශ්ය දෙයක්. PND නිසා ඒ නින්දට බාධා වෙන එක ජීවිතේ ගුණාත්මක භාවයට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ රෝග ලක්ෂණය සුළුවෙන් තකන්න එපා. නිසි වෛද්ය උපදෙස් ලබාගෙන, හේතුවට ප්රතිකාර කරලා, ආයෙමත් සුවසේ නිදාගන්න පුළුවන් ජීවිතයක් හදාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- PND කියන්නේ රෑට නින්දෙන් එකපාරටම හුස්ම හිරවෙලා ඇහැරෙන එක. මේක බය හිතෙන අත්දැකීමක් වුණත්, නොසලකා හැරිය යුතු රෝග ලක්ෂණයක් නෙවෙයි.
- මේකට ප්රධාන වශයෙන්ම හේතු වෙන්නේ හෘද රෝග, ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග හෝ Sleep Apnea වැනි ස්නායු පද්ධතියේ ගැටළු.
- ඔබට එක වරක් හෝ මෙම අත්දැකීම ඇති වුවහොත්, වහාම වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න. එය බරපතල රෝගයක මුල් ලක්ෂණයක් විය හැකියි.
- ප්රතිකාර කරන්නේ රෝග ලක්ෂණයට නොව, එයට හේතු වූ යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයටයි.
- නිරෝගී ජීවන රටාවක් (ව්යායාම, දුම්පානයෙන් වැළකීම) මගින් PND ඇති කරන රෝගී තත්ත්වයන් පාලනය කරගැනීමට උදව් වෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න