Heu sentit mai a parlar d'algú amb una lesió de la medul·la espinal que ha desenvolupat sobtadament
hipertensió arterial , mals de cap intensos i altres símptomes? Aquesta és la condició de la qual parlarem avui, anomenada disreflexia autonòmica o DA. No us preocupeu, si en sou conscients, podeu controlar-la.
Què és AD?
En poques paraules, la disreflexia autonòmica (DA) és una reacció anormal i greu en el sistema nerviós que controla algunes de les funcions automàtiques del teu cos (l'anomenem
sistema nerviós autònom). És com un gran xoc a alguna cosa petita. Això
es veu més sovint en persones que han patit danys a la medul·la espinal, el cordó nerviós dins de la columna vertebral . Aquest risc és més alt si hi ha danys a la part superior del pit, diem nivell T6 (sisena vèrtebra toràcica) o superior. Ara us podeu preguntar què és aquesta columna toràcica. És a dir, la part mitjana de la nostra columna vertebral. Aquesta és la part més llarga des del coll fins al final de les costelles. Té 12 vèrtebres, de T1 a T12. El símptoma principal de la DA és
un augment sobtat de la pressió arterial ( hipertensió ) . Juntament amb això, un mal de cap intens també és un símptoma important. La DA sovint apareix per primera vegada dos o tres mesos després d'una lesió espinal i el xoc resultant (xoc espinal, xoc neurogènic) ha disminuït. Moltes persones poden experimentar aquesta afecció diverses vegades a la seva vida. Es diu que algunes persones, especialment aquelles amb danys per sobre del nivell T6, ho experimenten fins a 40 vegades al dia. Aquesta DA també rep altres noms, i el vostre metge també li pot anomenar un d'aquests noms: hiperreflexia autonòmica, crisi
autonòmica hipertensiva, hiperreflexia simpàtica.
Aprenguem una mica sobre el nostre sistema nerviós autònom.
D'acord, ara vegem què és aquest sistema nerviós autònom. Aquesta és la part del nostre cos que controla moltes coses sense que hi pensem. Coses com la respiració,
la freqüència cardíaca ,
la pressió arterial i la digestió. Això és com el sistema automàtic del nostre cos. Hi ha tres parts principals d'aquest sistema nerviós autònom:
- Sistema nerviós simpàtic (SNS): Això és el que ens prepara per a emergències i perills. És el sistema que desencadena la resposta de "lluita o fugida".
- Sistema nerviós parasimpàtic (SNP): Fa el contrari del que fa el simpàtic. És a dir, calma el cos i ajuda amb el procés de "descans i digestió".
- Sistema nerviós entèric (SNE): és el que gestiona principalment el nostre procés digestiu.
Ara vegem què passa quan desenvolupes la DA. Quan la columna vertebral està danyada, per sota del punt de la lesió, el sistema nerviós simpàtic (SNS) s'activa. Com si el SNS respongués que estàs en perill. Com a resultat, els vasos sanguinis de la part inferior del cos (com les cames, l'estómac) es contrauen (això s'anomena vasoconstricció). Això fa que la pressió arterial augmenti sobtadament. Normalment, quan la pressió arterial augmenta així, el sistema nerviós parasimpàtic (SNP) s'activa, dilatant els vasos sanguinis (això s'anomena vasodilatació), tornant la pressió arterial a la normalitat. Anomenem aquest procés baroreflex. Tanmateix, per a algú amb una lesió medul·lar, aquest missatge parasimpàtic no pot viatjar cap avall des del punt de la lesió. Per tant, el que passa és que els vasos sanguinis només es dilaten a la part superior del cos (per sobre de la lesió). És per això que, com que els vasos sanguinis de la part inferior del cos continuen contraient-se (a causa de l'acció del SNS), la pressió arterial es manté perillosament alta.
És important entendre això: és per això que una persona amb DA pot experimentar diferents símptomes en diferents parts del cos alhora. Per exemple, la pell per sobre del nivell de la lesió (com ara la cara, el coll i els braços) pot estar vermella i suada. Tanmateix, la pell per sota de la lesió (com ara la part inferior de l'abdomen i les cames) pot estar pàl·lida, freda i seca.
Qui té més probabilitats de desenvolupar la malaltia d'Alzheimer?
Si mireu qui pateix més de DA, són els que tenen danys a la medul·la espinal
al nivell T6 o superior (la sisena vèrtebra toràcica) . Però no tothom ho pateix. Ja sabeu, la nostra medul·la espinal és com un camí que porta missatges del cervell per tot el cos. Està protegida per les vèrtebres (ossos de l'esquena). Molt sovint, les lesions espinals es produeixen en un accident, quan aquesta columna vertebral es trenca per un cop fort. Aleshores, els ossos trencats comprimeixen la medul·la espinal, danyant els nervis d'aquesta zona.
El risc de desenvolupar DA augmenta amb el nivell de dany a la medul·la espinal i la gravetat del dany (com ara una ruptura completa). S'estima que aproximadament el 90% de les persones amb lesions de la medul·la espinal a la columna cervical o a la columna toràcica alta desenvoluparan DA. A més, les dones embarassades amb lesions medul·lars a T6 o superior tenen un risc particular de desenvolupar DA durant el part. Per tant, això també s'ha de tenir en compte. Quins són els símptomes de la malaltia d'Alzheimer?
Els símptomes de la malaltia d'Alzheimer poden variar lleugerament de persona a persona, però sovint apareixen de sobte. El primer símptoma important és un mal de cap intens i pulsàtil. Això és causat per un augment sobtat i important de la pressió arterial. A més, la malaltia d'Alzheimer també pot causar els símptomes següents:- Sudoració excessiva per sobre del nivell del mal d'esquena.
- Una freqüència cardíaca més lenta del normal (això s'anomena bradicàrdia).
- Envermelliment de la pell per sobre de la lesió a l'esquena i pell pàl·lida i seca per sota de la lesió.
- Pell de gallina al cos a causa del mal d'esquena.
- Pell freda.
- Congestió nasal.
- Nàusees, vòmits.
- Visió borrosa.
- Sensació d'intensa ansietat i por.
Important: Si experimenteu aquests símptomes, és molt important que consulteu un metge el més aviat possible. Podria ser una emergència.
Quines són les causes de la MA?
La principal causa de la malaltia d'Alzheimer (MA) és la lesió de la medul·la espinal que ja hem comentat. El sistema nerviós autònom de les persones amb MA respon excessivament a certs estímuls. Normalment, quan el cos experimenta un estímul nociu per sota del nivell de la lesió de la medul·la espinal, el sistema nerviós simpàtic s'activa molt, cosa que fa que un gran nombre de vasos sanguinis es contreguin (vasoconstricció). Aquest "estímul nociu" és qualsevol cosa que realment danya el teixit i pot causar dolor, però de vegades el dolor no es nota. Pot ser qualsevol cosa, des d'una picor que no es pot gratar fins a una bufeta plena. A part de les lesions de la medul·la espinal, hi ha altres afeccions que poden causar MA, però són molt rares:- Astrocitoma intramedul·lar: un càncer del sistema nerviós central.
- Esclerosi múltiple (EM).
- Síndrome de Guillain-Barré.
- Efectes secundaris d'alguns medicaments.
- Lesions cranials greus i altres trastorns cerebrals.
- Hemorràgia subaracnoide (SAH) - sagnat al cervell.
- Ús de drogues estimulants il·legals com la cocaïna i les amfetamines.
Desencadenants de la MA
Si teniu risc de desenvolupar la malaltia d'Alzheimer (MA), és important que conegueu els factors que poden desencadenar aquesta afecció. D'aquesta manera, podeu evitar-los i tractar-los ràpidament si apareixen símptomes de MA. La MA sovint es desencadena per problemes relacionats amb:- Bufeta.
- Intestí (que significa intestins).
- Pell.
Causes relacionades amb la bufeta
Els problemes de la bufeta són la principal causa de la malaltia d'Alzheimer: representen aproximadament el 85% dels casos. Molt sovint, la causa és una obstrucció en el conducte per on flueix l'orina, que fa que la bufeta s'ompli massa (distensió de la bufeta). Això pot ser causat per:- Si teniu inserit un catèter de Foley, es pot doblegar o bloquejar.
- Espasmes de la bufeta.
- Càlculs a la bufeta.
- Infeccions del tracte urinari (ITU).
De vegades, proves com la cistoscòpia o les proves urodinàmiques també poden desencadenar la DA. Causes relacionades amb l'intestí gros
L'intestí gros, o intestí, és la segona causa més comuna de la malaltia d'Alzheimer. La malaltia d'Alzheimer pot aparèixer quan els intestins estan sobreestirats. Els motius d'això són:- Impactació fecal.
- Restrenyiment.
- Flatulència, flatulència.
- Ènemes.
- Defecació manual.
I altres afeccions infeccioses als intestins, per exemple:- Diarrea.
- Diverticulitis.
- Malaltia de Crohn.
- Fissures anals.
- Hemorroides.
Coses com aquesta també poden desencadenar la malaltia d'Alzheimer. Causes relacionades amb la pell
Els problemes de la pell són la tercera causa més comuna de la malaltia d'Alzheimer. Hi ha diverses causes possibles:- Lesió per pressió / úlceres per decúbit.
- Talls, contusions.
- Erupcions cutànies.
- La roba s'estreny, s'enganxa, es fa massa gran.
- Una picor que no es pot sentir ni gratar.
- Ungles dels peus encarnades.
No hi ha cap prova única que pugui diagnosticar definitivament la malaltia d'Alzheimer. Per tant, els metges i les persones que us cuiden basaran principalment el seu diagnòstic en el següent:- El vostre historial mèdic , especialment informació sobre una lesió a l'esquena.
- La teva pressió arterial actual en comparació amb la teva pressió arterial normal. Generalment, si la teva pressió arterial sistòlica és superior a 150 mmHg, o uns 40 mmHg superior al teu nivell normal, es considera un signe de DA.
- Símptomes , especialment mals de cap intensos.
Si teniu símptomes de la malaltia d'Alzheimer però no creieu que tingueu una lesió medul·lar, és possible que el vostre metge us vulgui fer un examen complet del sistema nerviós i altres proves per trobar la causa dels vostres símptomes. Aquestes poden incloure:- Anàlisis de sang i orina.
- Tomografia computeritzada (TC) o ressonància magnètica (RM).
- ECG (electrocardiograma - EKG).
- Punció lumbar / punció lumbar.
- Prova de taula inclinable.
- Proves de drogues.
- Raigs X.
El primer pas en el tractament de la DA és fer que el pacient s'estiri, baixi les cames i es tregui la roba ajustada. Això ajuda a baixar la pressió arterial. En la majoria dels casos, la DA desapareix quan es retira el desencadenant. Per tant, el següent pas és identificar i eliminar el desencadenant, si és possible, abans d'administrar medicaments. Per exemple, aquí teniu algunes coses que el vostre metge o cuidador pot fer per identificar i corregir el desencadenant:- Comprovar si l'orina flueix correctament o corregir-la.
- Si algú té una sonda de Foley, comproveu si hi ha bloquejos o defectes i arregleu-los.
- Analitzar una mostra d'orina per veure si hi ha una infecció del tracte urinari (ITU) i, si és així, administrar antibiòtics.
- Examineu el recte per veure si hi ha una impactació fecal i, si és així, retireu-ne les femtes.
Moltes persones que tenen experiència amb la malaltia d'Alzheimer ho saben bé i estan preparades per implementar un pla de tractament. En cas d'emergència: si no es pot trobar el factor desencadenant i les mesures bàsiques no baixen la pressió arterial, cal un tractament d'emergència per baixar-la. En aquest cas, truqueu al 119 (o al número d'emergències pertinent) o busqueu ajuda mèdica immediatament.
A continuació, se li administraran medicaments d'acció ràpida com ara nitrats, hidralazina, labetalol o nifedipina per baixar la pressió arterial. Durant el tractament, el seu equip mèdic controlarà els seus signes vitals i comprovarà la seva pressió arterial amb freqüència. Es pot prevenir la MA?
No sempre és possible prevenir la DA. Tanmateix, si teniu una lesió a la columna vertebral, especialment per sobre del nivell T6, aquestes coses poden ajudar a prevenir la DA:- Buidar la bufeta regularment i tenir cura de no omplir-la.
- Gestionar el dolor.
- Tenir cura dels intestins és essencial per prevenir el bloqueig de les femtes i el restrenyiment.
- Tenir una cura adequada de la pell és essencial per prevenir les úlceres per pressió i les infeccions de la pell.
- Prevenció de les infeccions del tracte urinari (ITU).
El pronòstic de la malaltia d'Alzheimer és generalment bo, però només si passen aquestes coses:- Si vostè, el seu cuidador o el seu equip mèdic ho reconeixen aviat.
- Si s'inicia ràpidament un tractament correctiu d'emergència.
- Si tu i/o els teus cuidadors esteu ben informats sobre els símptomes i els desencadenants de la malaltia d'Alzheimer.
- Si vostè, el seu cuidador o el seu equip mèdic prenen les precaucions adequades per prevenir la DA.
Tanmateix, les malalties greus d'Alzheimer que no es tracten de manera ràpida i adequada poden tenir conseqüències greus. Per exemple:- Dany cerebral a causa de la pressió arterial alta (encefalopatia hipertensiva).
- Ictus.
- Parada cardíaca.
- Convulsió.
- Mort.
Afortunadament, les morts per malaltia d'Alzheimer són molt rares. Si tens risc de patir la malaltia d'Alzheimer, què hauries de fer?
Tu i els teus éssers estimats heu de participar en el reconeixement dels símptomes de la malaltia d'Alzheimer. Tan bon punt comenceu a sentir els símptomes de la malaltia d'Alzheimer, asseieu-vos i comenceu el tractament. Podeu caure, lesionar-vos o perdre el coneixement, així que demaneu ajuda. Si no trobeu un desencadenant o si el tractament adequat no ajuda, algú hauria de trucar al 119 (o al número d'emergències corresponent). També és important portar un paquet de tractament d'emergència, si el vostre metge us l'ha receptat, i un fulletó amb informació sobre la malaltia d'Alzheimer. Això ajudarà fins i tot a aquells que no coneixen la malaltia d'Alzheimer. Si heu tingut símptomes de malaltia d'Alzheimer abans, heu d'informar tots els vostres metges, cuidadors i éssers estimats de la vostra afecció. Perquè si torna a passar, ho sàpiguen, fins i tot si no teniu temps de demanar ajuda. La disreflexia autonòmica (DA) és una afecció que pot ser mortal. Però la bona notícia és que es pot tractar, sovint eliminant o modificant el desencadenant. Si teniu risc de desenvolupar la DA, és important que vosaltres i els vostres éssers estimats aprengueu tot el que pugueu al respecte. Aleshores podreu reconèixer els símptomes i obtenir tractament per a la DA ràpidament. Parleu amb el vostre equip mèdic sobre maneres d'evitar els desencadenants. Estan preparats per ajudar-vos. Recorda, això no és res a tenir por, la consciència és la millor protecció!
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari