De vegades tens mal de panxa o diarrea que dura uns quants dies? Sovint pensem: "Aquest menjar deu haver estat una mica tòxic" o "Deu ser una grip vírica". Però de vegades aquests símptomes poden ser causats per una infecció bacteriana més greu que pot danyar els nostres intestins. Una d'aquestes infeccions és C. difficile (Clostridioides difficile).
Què és C. difficile (Clostridioides difficile)?
En poques paraules, C. diff és un tipus de bacteri. El nom exacte és "(Clostridioides difficile)". Aquest bacteri pot causar una infecció a l'intestí gros, és a dir, al "còlon". És llavors quan apareixen símptomes incòmodes com la diarrea. Ara, vegem, és comú que el nostre intestí gros pateixi infeccions bacterianes. La majoria no són tan greus.
Però aquesta infecció per C. diff és una mica més greu. La raó és que aquest bacteri "(Clostridioides difficile)" produeix toxines. Aquestes toxines danyen les cèl·lules de l'interior dels nostres intestins. Això provoca inflamació del revestiment de l'intestí i de l'intestí gros, és a dir, inflamació (colitis). El fet que desenvolupeu símptomes i la seva gravetat depèn de l'abast del dany causat per aquestes toxines. De vegades, aquesta afecció
pot ser fins i tot mortal. Anteriorment, aquest bacteri s'anomenava "(Clostridium difficile)". Ara el nou nom és "(Clostridioides difficile)".
Amb quina freqüència es produeix la infecció per C. difficile?
La infecció per C. difficile, o ICD, és un problema de salut mundial. Tanmateix, no hi ha xifres exactes sobre la seva extensió al món. Als Estats Units, s'estima que hi ha unes 500.000 infeccions a l'any i unes 15.000 morts. Per tant, això no s'ha de prendre a la lleugera.
Quins són els símptomes de la infecció per C. difficile?
El primer i
més comú símptoma és la diarrea aquosa. En casos lleus, la diarrea es produeix fins a tres vegades al dia i pot haver-hi alguns còlics d'estómac. A mesura que la infecció per C. difficile progressa, la freqüència de la diarrea augmenta. Pot produir-se fins a 10-15 vegades al dia. També podeu notar sang a les femtes. Altres símptomes inclouen:
Al principi, els símptomes de C. difficile poden semblar-se a una intoxicació alimentària o a una grip estomacal. Si esteu prenent antibiòtics, podeu confondre la diarrea amb un efecte secundari del medicament.
Però recordeu que, de vegades, les infeccions per C. difficile poden ocórrer sense diarrea .
Quin aspecte tenen les femtes quan tens C. difficile? Quina olor fan?
La diarrea per C. diff sol tenir una consistència pastosa, no completament aquosa. De vegades pot ser verda, però això també pot passar amb altres infeccions bacterianes. Rarament, es pot veure sang, moc o pus a les femtes. Molta gent informa que la diarrea per C. diff té
una olor distintiva . Diuen que és inusualment picant i té un gust estranyament dolç. Això pot ser degut al fet que C. diff augmenta els nivells d'àcids biliars a les femtes.
Què causa la infecció per C. difficile?
Normalment, una persona amb un sistema immunitari saludable manté els bacteris C. diff sota control al seu intestí, de manera que no causen una infecció. El problema és quan aquest bacteri comença a créixer massa sense aquest control. La raó d'això és que es perd l'equilibri entre els bacteris "bons" i els bacteris "dolents" del nostre intestí. Tothom té bacteris a l'intestí. Aquests bacteris bons ajuden a mantenir sota control altres bacteris com C. diff.
La raó principal d'una infecció per C. diff és l'ús d'"(antibiòtics)". Quan s'utilitzen antibiòtics, l'equilibri entre els bacteris bons i dolents del nostre intestí (el "(microbioma intestinal)") es trenca. Aleshores, els bacteris C. diff poden esdevenir dominants i créixer excessivament.
El Clostridium difficile es propaga mitjançant l'alliberament d'espores. Aquestes espores són molt petites i es poden trobar a la nostra pell, als objectes que ens envolten i a superfícies com taules i cadires. Això vol dir que si toques alguna cosa que tingui aquestes espores i després menges amb ella o et toques la boca, pots contraure el Clostridium difficile.
Per què es propaga tan ràpidament el C. diff?
Fora del nostre cos, els bacteris C. diff formen espores. Aquestes espores són molt difícils de matar, tant dins com fora dels intestins.
Són resistents a la calor, l'àcid, molts antibiòtics i desinfectants. També poden sobreviure a les superfícies durant mesos. Els investigadors estimen que aproximadament el 5% de la població té bacteris C. diff al còlon sense causar cap símptoma. Això significa que, fins i tot si teniu C. diff sota control, encara el podeu propagar a altres persones.
Pots sortir amb algú que tingui C. difficile?
Sí, pots. Però només si segueixes les mesures de seguretat. Per minimitzar la propagació de la infecció, has de fer el següent:
- Renteu-vos sempre bé les mans amb sabó.
- Eviteu tocar-vos el nas, la boca i els ulls.
- Desinfecteu les superfícies circumdants.
- Guants, mascaretesFeu servir equips de protecció, com ara bates (sobretot si esteu cuidant un pacient).
Qui té més risc de desenvolupar C. difficile?
Hi ha algunes afeccions mèdiques que poden reduir les defenses del cos contra la infecció per C. difficile. Aquestes inclouen:
- Malaltia inflamatòria intestinal ( MII ): Les malalties inflamatòries intestinals cròniques, com la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa, debiliten els intestins amb el temps. Aquestes danyen la mucosa, el revestiment dels intestins, i redueixen la immunitat intestinal.
- Sistema immunitari debilitat: si teniu un trastorn d'immunodeficiència o una altra afecció crònica que afecta el vostre sistema immunitari, com ara càncer, VIH , malaltia renal o diabetis, és possible que el vostre sistema immunitari en general estigui debilitat, no només l'intestí. Això és especialment cert si esteu prenent immunosupressors.
Altres factors de risc associats amb la infecció per C. difficile inclouen:
- Edat: Les persones majors de 65 anys tenen un risc més elevat de contraure C. difficile. Això pot ser degut a que tenen un sistema immunitari debilitat, prenen diversos medicaments alhora o viuen en hospitals o residències d'avis. Els nens petits també poden contraure C. difficile.
- Hospitalització o llocs concorreguts (per exemple, presons): C. difficile es propaga fàcilment en llocs concorreguts. Les espores poden sobreviure durant mesos en superfícies comunes. Es pot propagar de persona a persona a través de zones compartides, com ara banys.
Però de vegades no hi ha una causa clara per a una infecció per C. difficile. Tot i que hi ha molts factors que poden afectar el sistema immunitari de l'intestí, és important saber que
es pot desenvolupar aquesta infecció fins i tot sense cap factor de risc .
Quines són les possibles complicacions de la infecció per C. difficile?
Les infeccions més greus poden tenir complicacions.
La gravetat de la infecció depèn de diversos factors, com ara el tipus de bacteri amb què esteu infectats i la força del vostre sistema immunitari. Les persones que tenen factors de risc per desenvolupar una infecció per C. difficile tenen un risc més elevat de desenvolupar una infecció més greu o de patir infeccions repetides. Això pot causar més danys amb el temps. Les complicacions comunes inclouen:
- Infecció recurrent: Al voltant del 20% de les persones la tornen a desenvolupar en un termini de dues a vuit setmanes després de completar el tractament. Després d'això, un altre 40% pot tornar-la a desenvolupar.
- Deshidratació i pèrdua d'electròlits:Si perds líquids i electròlits del teu cos més ràpid del que pots reposar-los, pots tenir efectes secundaris perillosos com ara baix volum sanguini, pressió arterial baixa i fins i tot insuficiència renal en casos greus.
- Colitis pseudomembranosa: Aquest és un tipus greu de colitis. En aquesta afecció, es pot formar una membrana gruixuda i crostosa al revestiment del còlon.
A mesura que augmenta el dany causat per les toxines al còlon, poden aparèixer més complicacions:
- Pèrdua de líquids: El líquid pot començar a filtrar-se del còlon a la cavitat abdominal (això s'anomena ascites), cosa que fa que l'abdomen s'infli. També podeu perdre proteïnes del còlon, cosa que fa que els nivells d'albúmina disminueixin. Això pot causar símptomes com ara inflor i fatiga.
- Artritis reactiva: Una infecció greu pot causar una afecció anomenada "artritis reactiva". Això pot causar inflamació, inflor i dolor a les articulacions i altres parts del cos.
- Megacolon tòxic: El megacolon tòxic és una afecció rara però molt perillosa. Això passa quan la inflamació causada per la inflamació esdevé tan greu que el còlon esdevé disfuncional. Això pot conduir finalment a sèpsia (intoxicació sanguínia).
Si el metge sospita d'una infecció per C. diff a partir dels símptomes, prendrà una mostra de femta i l'enviarà a un laboratori per comprovar si hi ha toxines per C. diff. Si els resultats de les proves són positius, és a dir, que teniu la infecció, el metge pot fer més proves per esbrinar la gravetat de la infecció. Això pot incloure anàlisis de sang i proves d'imatge per examinar l'interior del còlon.
La infecció per C. difficile es tracta en funció de la seva gravetat. Si vau desenvolupar C. difficile mentre prenieu antibiòtics, és possible que el vostre metge deixi de prendre el medicament. Per a algunes persones, això és tot el que cal. El seu sistema immunitari intestinal natural tornarà a funcionar i controlarà la infecció. Si no ho fa, el vostre metge us pot receptar altres tipus d'antibiòtics que poden aturar C. difficile. Alguns tipus d'antibiòtics per a C. difficile inclouen:
- `(Metronidazol)`
- `(Vancomicina)`
- `(Fidaxomicina)`
Si teniu una infecció lleu, podeu anar a casa i prendre el medicament. La majoria de la gent comença a millorar en pocs dies. Però si la infecció és greu, haureu de romandre a l'hospital. A l'hospital, el metge us administrarà antibiòtics, potser per via intravenosa (IV). També us administrarà solucions com ara sèrum fisiològic per prevenir la deshidratació. En alguns casos, el medicament es pot administrar directament al còlon com un ènema.
Què cal fer en cas d'infeccions complicades per C. difficile?
Si teniu complicacions greus, és possible que necessiteu tractament en una unitat de cures intensives. Molt rarament, els metges poden recomanar una cirurgia d'emergència (colectomia) per eliminar la font de la infecció al còlon. Si us recupereu però continueu tenint infeccions recurrents després del tractament, les vostres opcions són:
- Tractament antibiòtic de nou: El metge pot receptar-li un medicament diferent o el mateix medicament durant un període de temps més llarg. Després dels antibiòtics, el metge també pot recomanar-li prendre probiòtics per ajudar a restaurar els bacteris de l'intestí.
- Trasplantament de microbiota fecal (TMF): S'ha demostrat que aquest mètode és molt eficaç per prevenir infeccions recurrents per C. difficile després que el tractament repetit amb antibiòtics hagi fallat. Consisteix en transferir una mostra de femta d'una persona sana a un còlon malalt. Aquesta mostra s'utilitza per reequilibrar el microbioma intestinal. Imagineu-vos-ho com afegir una bona terra a un jardí amb algunes plantes dolentes i plantar-ne algunes de bones.
Quines mesures de seguretat es poden prendre per prevenir la propagació de C. difficile?
El personal sanitari pren precaucions especials quan tracta la infecció per C. difficile per ajudar a prevenir la propagació d'aquesta malaltia altament contagiosa. Podeu seguir el seu exemple per protegir els altres:
- Aïllament: Si teniu una infecció, el millor és aïllar-vos a la vostra habitació. Tothom que entri a l'habitació per cuidar-vos ha de portar guants d'un sol ús i se'ls ha de treure quan surti de l'habitació. Com que la infecció es propaga a través de la femta, heu d'evitar compartir lavabos amb altres persones. Si és absolutament necessari compartir-los, netegeu la maneta, el seient del vàter i la zona circumdant amb un netejador que contingui lleixiu després d'utilitzar-lo.
- Rentat de mans: Com que el C. difficile no es veu afectat pel desinfectant de mans, és important rentar-se les mans sovint amb aigua calenta i sabó. Això és important per a totes les persones amb qui entreu en contacte.
- Desinfecció: La majoria de desinfectants habituals no funcionen contra el *C. difficile*. Però els productes que contenen lleixiu sí que ho poden fer. És important desinfectar totes les superfícies que toqueu, sobretot al bany.
- Prendre antibiòtics segons la recepta: No prengueu els antibiòtics d'altres persones i no els guardeu per a un ús posterior.
Què pots esperar si obtens C. diff?
La majoria de les infeccions per C. difficile són lleus i es resolen amb tractament. Tanmateix, les afeccions que causen la infecció per C. difficile de vegades es poden propagar molt ràpidament. Una infecció per C. difficile pot aparèixer de sobte i ser greu. Si teniu factors de risc per a la infecció per C. difficile, és més probable que desenvolupeu una infecció greu o que tingueu infeccions recurrents que requereixen més tractament.
El C. diff desapareix sol?
Sí, si els bacteris intestinals saludables poden tornar a la normalitat i combatre-ho, és possible que milloris pel teu compte. És més probable que això passi si els bacteris intestinals són normalment forts i no tens cap problema de salut a llarg termini que els estigui debilitant. Si la infecció va ser causada per prendre antibiòtics, és possible que milloris un cop deixis de prendre'ls. Però no esperis massa. Si no et sents millor en pocs dies,
consulta un metge immediatament. Un cop aconsegueixes C. diff, sempre hi és?
Després del tractament, és possible que hi quedin alguns bacteris. Però podeu passar un temps sense contraure cap infecció. Mentre hi hagi els bacteris intestinals bons, ajudaran a controlar el Clostridium difficile. Si patiu infeccions recurrents, és perquè aquests altres bacteris encara no han tornat a la normalitat. Les infeccions recurrents poden ser una reaparició de la infecció original, però no sempre és així. De vegades són infeccions noves.
Hi ha problemes a llarg termini després d'una infecció per C. difficile?
El problema a llarg termini més comú són les infeccions persistents o recurrents per Clostridium difficile. Això passa quan el còlon té dificultats per curar-se completament. El còlon pot trigar a curar-se per aquests motius:
- Si vau tenir una infecció greu que va danyar el revestiment dels intestins.
- Si vau haver de prendre antibiòtics durant molt de temps o si vau haver de prendre antibiòtics per a la infecció per C. difficile després de prendre altres antibiòtics.
- Si teniu una afecció de salut a llarg termini que afecta els intestins o el sistema immunitari.
- Si tens més de 65 anys.
En rares ocasions, algunes persones desenvolupen trastorns autoimmunitaris després d'una infecció greu. Això significa que el seu sistema immunitari continua actuant com si hi hagués una infecció, fins i tot després que la infecció hagi desaparegut. Els trastorns autoimmunitaris que poden començar després d'una infecció per C. difficile inclouen la síndrome de l'intestí irritable (SII) postinfecciosa i l'artritis reactiva.
Quines preguntes hauries de fer al teu metge sobre la infecció per C. difficile?
Podeu fer preguntes com aquestes:
- Quina és la gravetat de la meva infecció?
- Tinc risc de complicacions?
- Com puc saber si C. diff està millorant?
- Quan t'hauria de trucar? Quan hauria d'anar a urgències?
- He de veure un gastroenteròleg?
- Quines són les opcions de tractament per a les infeccions recurrents?
El Clostridium difficile és un bacteri comú que pot viure als intestins sense causar cap dany. Però quan comença a ser massa fort, pot ser molt greu. Pots sentir ansietat per tenir diarrea tot el temps i com afecta la teva vida. També pots sentir vergonya de parlar d'una afecció que afecta els teus moviments intestinals.
Però no deixis que aquests sentiments t'impedeixin buscar ajuda.La majoria de la gent no desenvolupa complicacions per C. difficile, i desapareix ràpidament i completament. Però si teniu un risc més elevat a causa de certs factors de risc, pot ser greu. També és molt contagiosa, pot persistir i pot tornar una vegada i una altra. Si teniu diarrea després de prendre antibiòtics,
informeu-ne immediatament al vostre metge. No prengueu medicaments que aturin la diarrea, ja que no ajudaran i fins i tot poden empitjorar-la. Si sospiteu que teniu C. difficile,
consulteu immediatament un metge. Aleshores, què hem de recordar d'aquesta història?
El *C. difficile* és un bacteri que pot causar una infecció a l'intestí gros. Això causa símptomes com diarrea i mal d'estómac.
>
Això sovint passa quan els antibiòtics maten els bacteris bons de l'intestí, permetent que creixi C. difficile.
>
Això és molt contagiós, per això és molt important rentar-se les mans i tenir cura de la higiene.
>
La gent gran, les persones amb sistemes immunitaris debilitats i les persones hospitalitzades tenen més probabilitats de desenvolupar-ho.
>
Si teniu símptomes, consulteu immediatament un metge. Perquè, si es tracta correctament, sovint us podeu recuperar. Tanmateix, si no es tracta, poden aparèixer complicacions.
>
És essencial prendre la medicació exactament com li ha receptat el metge i a l'hora.
Així doncs, espero que aquesta informació us sigui útil. Manteniu-vos sans!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment