Els analgèsics causen malestar estomacal? Aleshores, aprenguem sobre aquests inhibidors de la COX-2!

També pateixes mal d'estómac, sensació de cremor a l'estómac o gastritis quan prens analgèsics receptats pel metge per al dolor articular, el mal d'esquena o altres dolors? En realitat, aquest és un problema comú per a molta gent. És molt molest tenir un altre problema després de prendre medicaments per reduir el dolor. Però, sabíeu que hi ha una classe especial de fàrmacs que poden reduir aquest mal d'estómac i controlar el dolor? Aquesta classe de fàrmacs s'anomena inhibidors de la COX-2 . Avui en parlem.

Què són els inhibidors de la COX-2? Entenem-ho de manera senzilla.

Els inhibidors de la COX-2 són en realitat membres de la mateixa família d'analgèsics coneguts com a AINE (fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals) . Els fàrmacs que feu servir sovint, com l'ibuprofèn , el diclofenac i el naproxè , pertanyen a aquest grup d'AINE. La funció principal d'aquests fàrmacs és reduir el dolor, la inflamació i la febre.

Aleshores, què tenen d'especial aquests inhibidors de la COX-2? Per entendre-ho, primer hem d'analitzar com funciona un AINE típic dins del nostre cos.

Els dos "treballadors" del nostre cos: COX-1 i COX-2

Imagineu que dins del nostre cos hi ha un tipus d' enzim anomenat ciclooxigenasa ( COX ). Són com petites treballadores que fan diverses tasques al nostre cos. Hi ha principalment dos tipus d'aquestes treballadores de la COX.

1. COX-1: Aquesta és una "bona" ​​treballadora. La seva funció principal és protegir el revestiment de l'estómac i els intestins. Ajuda a crear una capa protectora per protegir l'estómac dels àcids digestius dels aliments que mengem i bevem. També participa en el procés de coagulació de la sang .

2. COX-2: Sovint és la "coagulant". Quan hi ha una lesió, infecció o dany al nostre cos, hi va i produeix substàncies químiques anomenades prostaglandines . Aquestes prostaglandines són les que causen dolor, inflamació i febre. Tot i que en realitat es tracta d'un procés protector del cos, en malalties cròniques com l'artritis, aquest procés continua causant dolor.

Ara mireu, quan prenem un AINE comú com l'ibuprofèn, aquest fàrmac entra al cos i bloqueja tant la COX-1 com la COX-2, cosa que significa que totes dues deixen de funcionar. Com que la COX-2 està bloquejada, el dolor i la inflamació es redueixen. Això és bo. Però com que la COX-1 està bloquejada, la protecció de l'estómac també s'atura i augmenten les possibilitats d'inflamació estomacal, gastritis i fins i tot úlceres d'estómac.

Per tant, mentre l'estómac continua protegit, només s'inhibeix l'enzim COX-2, que causa dolor i inflamació. En poques paraules, el major avantatge dels inhibidors de la COX-2 és que controlen el dolor alhora que minimitzen els efectes secundaris a l'estómac.

Per a quines afeccions s'utilitzen principalment els inhibidors de la COX-2?

Els metges recomanen aquest tipus de medicament per a diverses afeccions doloroses i inflamatòries. A continuació es mostren algunes de les principals.

A més, aquests medicaments també es poden utilitzar per a altres afeccions com la gota i la migranya, a criteri del metge.

Quins són els inhibidors de la COX-2 que s'utilitzen a Sri Lanka i al món?

L'inhibidor de la COX-2 més utilitzat al món i a Sri Lanka és el celecoxib . Potser n'heu sentit a parlar amb el nom comercial Celebrex® .

A més, altres inhibidors de la COX-2 com l'etoricoxib (Arcoxia®) i el parecoxib (Dynastat®) també s'utilitzen en diversos països del món.

Però també hauries de saber això. Fa uns anys, altres inhibidors de la COX-2, com ara el rofecoxib (Vioxx®) i el valdecoxib (Bextra®) , estaven al mercat. Tanmateix, estudis posteriors van descobrir que aquests fàrmacs augmentaven significativament el risc d'infart de miocardi i accident cerebrovascular quan s'utilitzaven a llarg termini. També provocaven que algunes persones desenvolupessin malalties greus de la pell. Per aquestes raons, aquests fàrmacs es van retirar del mercat.

Com puc prendre aquest medicament? Quant de temps l'he de prendre?

Els inhibidors de la COX-2 solen venir en forma de pastilles, però també poden estar disponibles com a solució oral.

El dolor comença a disminuir al cap d'una hora de prendre aquest medicament.No obstant això, pot trigar uns dies a experimentar tots els beneficis antiinflamatoris, com ara la reducció de la inflamació.

Quant de temps necessiteu prendre aquest medicament depèn del vostre estat de salut.

• Per al dolor a curt termini (com ara uns dies o dues setmanes): sempre es recomana prendre la dosi eficaç més baixa durant el menor temps possible .
• Per a una afecció a llarg termini com l'artritis: el metge revisarà el vostre historial mèdic complet, altres medicaments que preneu i fins i tot els resultats de les anàlisis de sang si cal, per determinar si és segur que continueu prenent aquest medicament.

El més important és prendre sempre la dosi que el metge li ha receptat, exactament com l'ha prescrit i durant el temps prescrit. Si té algun dubte, consulti el seu metge abans de deixar de prendre el medicament o canviar la dosi.

Quins són els riscos i els efectes secundaris dels inhibidors de la COX-2?

Com hem comentat anteriorment, el principal avantatge d'aquests medicaments és que tenen menys impacte sobre l'estómac i els intestins. Però això no vol dir que estiguin lliures de riscos. Es poden produir alguns efectes secundaris, sobretot quan es prenen en dosis altes i durant llargs períodes de temps.

Els dos riscos principals:

1. Risc d'atacs de cor i accidents cerebrovasculars: Tots els AINE, inclosos els inhibidors de la COX-2, poden augmentar el risc d'atacs de cor i accidents cerebrovasculars fins a cert punt. Aquest risc és encara més gran en persones que ja tenen factors de risc de malalties cardíaques, com ara la hipertensió arterial i el colesterol alt.

2. Problemes d'estómac i intestinals: Tot i que són menys freqüents que els AINE habituals, els inhibidors de la COX-2 poden causar hemorràgies i úlceres d'estómac en algunes persones. Aquest risc és especialment alt en la gent gran i en aquells que prenen altres medicaments que causen inflamació d'estómac.

Altres possibles efectes secundaris:

No tothom pateix tots els efectes secundaris que figuren en aquesta llista. Si experimenteu algun d'aquests símptomes o observeu alguna cosa inusual, informeu-ne immediatament al vostre metge.

Qui no hauria de prendre aquest medicament?

Algunes persones amb certes afeccions mèdiques no són aptes per als inhibidors de la COX-2. El metge tindrà en compte tots aquests aspectes abans de receptar-vos el medicament.

Persones que no haurien de prendre inhibidors de la COX-2:

• Si heu patit un ictus anterior.
• Si us esteu preparant per a una cirurgia de bypass coronària o us heu sotmès recentment a ella.
• Si teniu una malaltia renal greu o insuficiència hepàtica.
• Si heu tingut un atac d'asma o una reacció al·lèrgica greu després de prendre aspirina o un altre AINE.
• Si sou al·lèrgic als antibiòtics sulfonamida.

Aquells que han de tenir especial cura:

• Si ja teniu úlceres d'estómac o hemorràgies.
• Si estàs en els últims 3 mesos d'embaràs.
• Si ets mare alletant.

Si teniu alguna d'aquestes afeccions, definitivament heu d'informar al vostre metge.

Senyals d'alerta que requereixen atenció mèdica immediata!

Si desenvolupeu algun dels símptomes següents mentre preneu inhibidors de la COX-2, deixeu de prendre el medicament i consulteu immediatament el vostre metge o aneu al servei d'urgències de l'hospital (UTE) més proper.

• Símptomes de problemes hepàtics: orina fosca, cansament extrem, coloració groguenca de la pell o dels ulls, femtes de color clar, mal d'estómac.
• Signes d'hemorràgia: vòmits de sang, vòmits amb aspecte de cafè mòlt, sang a les femtes o femtes negres i enganxoses, sang a l'orina, sagnat de les genives i facilitat de fer hematomes.
• Símptomes de problemes renals: incapacitat per orinar, disminució de la producció d'orina, sang a l'orina, augment de pes sobtat.
• Signes d'una reacció al·lèrgica greu: erupció cutània, picor, dificultat per respirar, sibilàncies, inflor de la cara, els llavis o la llengua.
• Símptomes d'un atac de cor: dolor opressiu al pit, dolor que s'estén al braç esquerre, la mandíbula o l'esquena, dificultat per respirar, sudoració.
• Símptomes d'un ictus: entumiment d'un costat de la cara, el braç o la cama, dificultat per parlar i mal de cap intens i sobtat.