De vegades sents que de sobte et mareges, com si tot el que t'envolta girés com una baldufa? O perds l'equilibri de sobte mentre camines i sents que estàs a punt de caure? Hi pot haver moltes raons per a això. Tanmateix, avui parlarem d'una prova especial que es fa per esbrinar si hi ha un problema amb els nervis que controlen l'equilibri al nostre cervell i a l'oïda interna. Es tracta de la prova ENG.

En poques paraules, què és aquest examen ENG?

El nom complet de l'ENG és electronistagmografia. Tot i que el nom pot semblar complicat, el que fa és molt senzill. En poques paraules, l'ENG és una prova que comprova la funció d'alguns dels nervis importants del cervell (nervis cranials) que controlen el moviment dels ulls, l'oïda i l'equilibri .

Aquesta prova comprova principalment si els ulls es mouen ràpidament endavant i endarrere de manera incontrolable. En termes mèdics, anomenem aquesta afecció "nistagme" . Analitzant la manera com es mouen els ulls, aquesta prova permet al metge fer-se una bona idea del funcionament de l'oïda interna i de les parts del cervell responsables de l'equilibri.

Quins són aquests nervis importants que es posen a prova amb l'ENG?

Gairebé totes les funcions del nostre cos estan controlades per nervis que provenen del cervell. Hi ha quatre nervis principals que són particularment importants per als nostres ulls, orelles i equilibri i en els quals ens centrarem en aquesta prova ENG. Vegem què són i què els passa.

Quan cal fer una prova d'ENG?

Hi ha dues raons principals per les quals el metge pot demanar aquesta prova. Una és a causa dels símptomes que experimentes. L'altra és per confirmar una sospita de malaltia.

Tens símptomes com aquests?

Si continueu tenint un o més dels símptomes següents, el vostre metge us pot suggerir una prova ENG.

• Problemes d'equilibri: Sensació d'inestabilitat o mareig en caminar, sovint caigudes.
• Marejos i formes de vertigen: No es tracta només d'una sensació de girar. El "vertigen" és quan sents que el món que t'envolta gira ràpidament, tot i que ets en un sol lloc.
• Pèrdua auditiva inexplicable: si teniu una pèrdua auditiva sobtada o gradual en una orella, aquesta prova pot ajudar a determinar si la causa és un problema amb els nervis de l'orella interna.

L'ENG també ajuda a diagnosticar aquestes afeccions.

Les proves ENG proporcionen informació valuosa durant el diagnòstic o tractament de certes afeccions mèdiques.

• Neuroma acústic: Un tumor no cancerós que es desenvolupa al nervi que va de l'orella al cervell.
• VPPB (vertigen posicional paroxístic benigne): mareig sobtat i intens que es produeix quan es gira el cap en determinades direccions.
Laberintitis o neuritis vestibular: Pèrdua d'equilibri a causa d'una infecció o inflamació de l'orella interna.
• Malaltia de Ménière: Una afecció caracteritzada per un augment de la pressió a l'oïda interna, que causa símptomes com vertigen, pèrdua d'audició i brunzit a les orelles.
• Síndrome d'Usher: una afecció genètica que afecta tant l'oïda com la visió.

Quina diferència hi ha entre ENG i VNG?

El metge també pot recomanar una videonistagmografia (VNG) en lloc d'una ENG. Tot i que els resultats esperats són els mateixos, hi ha petites diferències en la manera com es realitza.

• A la prova ENG: el moviment ocular es mesura unint petites plaques metàl·liques (elèctrodes) a la pell al voltant dels ulls.
• Durant la prova VNG: se us donaran unes ulleres especials que utilitzen càmeres d'infrarojos per enregistrar els moviments dels vostres ulls.

En poques paraules, tot i que hi ha petites diferències entre els dos mètodes, tots dos proporcionen al metge la mateixa informació important sobre el funcionament dels nervis i l'oïda interna.

Com fer l'examen ENG?

Potser sentiu una mica de por quan penseu en aquesta prova. Però no és una prova dolorosa. Fem una ullada al que passa abans, durant i després de la prova.

Com et prepares abans de la prova?

Normalment, això no requereix cap preparació especial. Tanmateix, és molt important seguir les instruccions del metge.

• Informeu al vostre metge de tots els medicaments que preneu. Hauríeu d'informar-li de tot el que preneu, incloses les vitamines i els suplements.
• El vostre metge us pot aconsellar que deixeu temporalment de prendre certs medicaments, especialment sedants o medicaments antivertiginosos, de 24 a 48 hores abans de la prova.

Què passa durant la prova?

La prova ENG la sol realitzar un audiòleg. Pot durar uns 90 minuts.

1. Col·locació d'elèctrodes: Primer, es col·loquen diversos discs metàl·lics petits i enganxosos anomenats elèctrodes a sobre, a sota i a prop de les cantonades exteriors dels ulls. Se'n pot col·locar un altre al front.

2. Habitació fosca: Aleshores, us faran seure molt còmodament en una cadira en una habitació fosca.

3. Sessions de prova: Aquí és on comencen les proves. Fan diverses coses per registrar els moviments dels ulls.

• Aigua o aire a les orelles: Amb molta cura, es ruixa una petita quantitat d'aigua (o aire) tèbia o freda a les orelles de tant en tant. Això estimula el nervi vestibular, que és el responsable de l'equilibri. És possible que sentiu una mica de mareig durant aquest temps, però això és normal i desapareixerà en pocs minuts.
• Mirar fixament una llum: Et diu que has de mirar fixament una llum en moviment sense moure el cap.
• Moviment del cap: se us pot demanar que feu coses com ara aixecar-vos ràpidament d'una posició asseguda o girar ràpidament el cap d'un costat a l'altre.

Què passa després de la prova?

Un cop acabada la prova, podeu tornar a casa amb normalitat i reprendre les vostres activitats habituals. Qualsevol mareig o nàusees que pugueu sentir durant la prova normalment desapareixen completament el mateix dia.

Hi ha algun risc en això?

La majoria de la gent no experimenta cap complicació greu. És possible que experimenteu algun dolor lleu al coll o a l'esquena a causa dels moviments ràpids durant la prova.

Molt rarament, hi ha una petita possibilitat que la pressió de posar-se aigua a l'orella pugui causar danys menors al timpà. Tanmateix, si ja heu tingut una perforació prèvia del timpà, el vostre equip mèdic ho sabrà i evitarà posar-vos aigua a l'orella. Per tant, no cal preocupar-se.

Què diuen els resultats de les proves?

Si els ulls no es mouen com s'esperava durant la prova, pot indicar que hi ha alguna debilitat o dany als nervis del cervell (nervis cranials). Hi pot haver diverses causes per a aquest tipus de dany nerviós.

• Trastorns dels vasos sanguinis
• Un creixement de la pell a l'orella mitjana (colesteatoma)
• Certs medicaments (per exemple, alguns antipalúdics, diürètics o antibiòtics)
• Trastorns del moviment
• Esclerosi múltiple
• Infeccions com la rubèola
• Lesions traumàtiques al cap

Si els resultats de l'ENG són anormals, el metge pot demanar proves addicionals (com ara una ressonància magnètica) per determinar la causa subjacent. Aleshores, determinarà quin tractament necessiteu en funció d'aquesta causa.