També et sents cansat/da fins i tot després de fer una mica d'exercici? És això intolerància a l'exercici?

També et costa respirar quan camines una curta distància o puges unes escales? O et sents cansat ràpidament? Potser penses : "Oh, ara m'estic fent vell" o "No faig prou exercici". Però de vegades això pot ser una mica més profund. D'això és del que parlarem en aquest article d'avui.

Què és la intolerància a l'exercici?

En poques paraules, la intolerància a l'exercici és quan no pots fer activitats físiques tan fàcilment com abans, o la teva capacitat per tolerar-les disminueix. Això vol dir que et sents molt cansat fins i tot després de fer una mica de treball i tens dificultats per respirar. Pensa-hi, quan caminem, correm o aixequem peses, molts sistemes del nostre cos han de treballar junts. És com una gran màquina. El nostre cor, els pulmons i els músculs hi estan implicats. Si hi ha un petit problema o debilitat en un d'aquests sistemes, és com si aquesta màquina no funcionés correctament. És llavors quan es produeix aquesta afecció anomenada intolerància a l'exercici . Normalment, no pots assolir la freqüència cardíaca màxima per a la teva edat a causa d'aquests símptomes. Quan fas exercici, el teu cos només pot absorbir entre un 60% i un 70% de l'oxigen que necessita en comparació amb algú sense aquesta afecció. Això pot ser especialment cert si el teu cor no funciona correctament. Per exemple, això és comú en persones amb insuficiència cardíaca . Ja saps, el nostre cor és el que bomba la sang que transporta oxigen als teixits i cèl·lules de tot el cos. Així doncs, si el cor no pot bombar sang correctament i eficientment, la distribució d'oxigen per tot el cos també es veu afectada. De la mateixa manera, les persones amb certs problemes pulmonars tenen dificultats per respirar i per rebre prou oxigen als músculs. Perquè quan treballem dur, els nostres músculs necessiten més oxigen que quan només descansem. Ara imagineu-vos que respireu oxigen i el vostre cor el transporta a totes les parts del cos a través de la sang. Aleshores, les nostres cèl·lules necessiten utilitzar aquest oxigen per produir energia. Però si els músculs esquelètics no funcionen correctament, no poden utilitzar aquest oxigen de manera tan eficient. Per tant, si hi ha algun problema amb algun d'aquests passos essencials (el procés d'ingestió, distribució o ús d'oxigen a nivell cel·lular ), és aquí on es produeix la intolerància a l'exercici . Aquesta afecció pot dificultar que feu les coses que us agraden, fins i tot les vostres tasques diàries. De vegades pot provocar hospitalitzacions freqüents.

Què tan comú és això?

La intolerància a l'exercici és en realitat més comuna del que pensem. Molta gent arreu del món pateix aquesta afecció. No hi ha només una raó per a això, n'hi ha moltes. Per exemple, més de 6 milions de persones als Estats Units tenen insuficiència cardíaca.N'hi ha. Aproximadament el 50%, és a dir, aproximadament la meitat, tenen aquesta dificultat per fer exercici o intolerància a l'exercici. Aquesta afecció és freqüent a Sri Lanka entre les persones amb malalties cardíaques i respiratòries.

Quins són els símptomes de la intolerància a l'exercici?

D'acord, ara vegem quins són els principals símptomes que cal tenir en compte si sospiteu que teniu intolerància a l'exercici. Comproveu si en teniu un o més.

• Dificultat per respirar : Aquest és el símptoma més comú i habitual. Pots sentir que et falta l'alè o que has de respirar amb dificultat, fins i tot després de fer una mica de feina o caminar una curta distància. És com la sensació que tens quan puges un turó o un tram d'escales.
• Fatiga : Sentir-se cansat i esgotat sense cap motiu aparent, fins i tot després de fer una petita tasca. Pots sentir-te cansat al matí i amb son tot el dia.
• Molèsties o fatiga a les cames: Pots sentir dolor, malestar, pesadesa o entumiment a les cames, ja sigui durant l'exercici o simplement caminant una curta distància. De vegades, fins i tot pots sentir com si els músculs estiguessin rodant.
• Hiperventilació : Comences a respirar ràpidament, com si estiguessis fent falta per respirar. També pots sentir marejos i que el pit et batega amb força.

Quines són les causes de la intolerància a l'exercici?

Hi pot haver moltes raons per a aquesta afecció, no només una o dues. Algunes d'elles estan relacionades amb el cor i els pulmons que hem comentat anteriorment. Vegem les causes principals:

• Insuficiència cardíaca: Aquesta afecció es produeix quan el cor es debilita i no pot bombar sang correctament.
• Cardiopatia congènita: Algunes persones poden néixer amb certs defectes al cor. Aquesta també n'és una causa.
• Malalties pulmonars: Per exemple, les malalties pulmonars de llarga durada com la MPOC ( malaltia pulmonar obstructiva crònica ) dificulten que els pulmons absorbeixin oxigen i expulsin diòxid de carboni.
• Embòlia pulmonar: Un coàgul de sang que s'allotja en un vas sanguini que va als pulmons. Es tracta d'una emergència mèdica.
• «COVID llarga»: Símptomes com fatiga, dificultat per respirar i dolor al pit que algunes persones experimenten fins i tot després de recuperar-se de la COVID-19.
• Anèmia: Quan hi ha una disminució del volum sanguini al cos, disminueix el nombre de glòbuls vermells que transporten oxigen. Aleshores, fins i tot fent una mica de treball, et sents cansat.
• Commoció cerebral: Una lesió temporal al cervell causada per un cop fort al cap. Això pot dificultar l'exercici durant un temps després de la lesió.
• Envelliment: A mesura que envellim, la funció del nostre cos i la força muscular disminueixen de manera natural.
• Obesitat: L'excés de pes corporal exerceix una pressió addicional sobre el cor, els pulmons i les articulacions, cosa que dificulta la pràctica d'exercici.
• Diabetis: La diabetis no controlada pot danyar els nervis i els vasos sanguinis amb el temps. Això també és una causa d'intolerància a l'exercici.
• Malaltia renal: Quan els ronyons no funcionen correctament, les toxines es poden acumular al cos, causant fatiga i altres molèsties.
• Malalties que afecten els músculs esquelètics: per exemple, afeccions genètiques com la malaltia de McArdle . Aquestes causen dolor i molèsties intenses durant l'exercici a causa de la manca d'un enzim necessari perquè els músculs produeixin energia.
• Trastorns inflamatoris: Aquests tipus de molèsties també poden aparèixer a causa d'afeccions inflamatòries al cos, com ara diversos tipus d'artritis.

L'important és que de vegades una persona pot tenir més d'una d'aquestes causes alhora. Per exemple, una persona pot tenir les tres malalties: malalties del cor, obesitat i diabetis. Aleshores, la condició d'intolerància a l'exercici pot ser encara pitjor.

Com diagnostica un metge aquesta afecció?

Si teniu aquests símptomes, el millor és consultar un metge per esbrinar exactament què us passa. El metge us preguntarà sobre els vostres símptomes, els vostres antecedents familiars i us farà un examen físic. També us pot fer algunes proves per confirmar la malaltia i trobar-ne la causa.

• Prova de la caminada de sis minuts: aquesta és una prova molt senzilla. Implica caminar durant sis minuts a un ritme normal sobre una superfície plana i mesurar quanta distància pots caminar. També mesura coses com la freqüència cardíaca i els nivells d'oxigen abans i després de caminar.
• Prova d'esforç: consisteix a controlar la pressió arterial, la freqüència cardíaca i el patró (mitjançant un ECG) i els nivells d'oxigen mentre camines en una cinta de córrer o vas en una bicicleta estàtica. Això pot ajudar a veure com respon el teu cor a l'exercici.
• Prova d'esforç cardiopulmonar (CPET): Aquesta és la prova "estàndard d'or" per diagnosticar aquesta afecció. Proporciona la informació més precisa i fiable. En aquesta prova, un metge controla acuradament la freqüència cardíaca, la pressió arterial, els nivells d'oxigen a la sang i la respiració mentre camines sobre una cinta de córrer o vas en bicicleta. Portes una màscara especial que mesura la profunditat i la velocitat de la teva respiració, així com la quantitat d'oxigen que ingereixes i la quantitat de diòxid de carboni que exhales.

Quins són els tractaments per a la intolerància a l'exercici?

Per a moltes persones, el millor i més important tractament per a la intolerància a l'exercici és un programa d'activitat física estructurat, o "entrenament físic", que es fa sota supervisió mèdica . Això és similar a la prescripció de medicaments per part d'un metge, però també prescriu exercici. Això normalment implica fer exercici a una intensitat moderada durant 30-60 minuts al dia, almenys tres dies a la setmana. Tanmateix, això no és el mateix per a tothom. Un metge crearà un "pla d'entrenament físic personalitzat" adequat per a vosaltres, en funció de la vostra condició física i la causa de la vostra intolerància a l'exercici.

• Per exemple, si teniu aquestes molèsties a causa d' una "COVID llarga" , hauríeu de començar amb exercicis de baixa intensitat com ara "rem" o "ciclisme", encara que sigui durant un període molt curt de temps. Augmenteu gradualment el temps i la intensitat.
• Si teniu una afecció respiratòria com la MPOC , us pot beneficiar l'entrenament a intervals . Això significa fer ràfegues curtes d'exercici d'alta intensitat, descansar una estona i després tornar-ho a fer.

A més de l'exercici, hi ha altres opcions de tractament:

• Pèrdua de pes: Si l'obesitat n'és la causa, és molt important perdre pes de manera saludable.
• Seguir una dieta saludable: De vegades, si hi ha una deficiència nutricional, el metge pot aconsellar-vos corregir-la, per exemple, afegint més aliments rics en proteïnes o vitamina D a la vostra dieta.
• Tractament de malalties subjacents: Tractament d'afeccions mèdiques com ara malalties del cor, diabetis i anèmia que causen intolerància a l'exercici amb la medicació adequada o, si cal, cirurgia.
• Oxigenoteràpia: Algunes persones necessiten oxigen durant l'exercici o durant tot el dia si els seus nivells d'oxigen a la sang són baixos.
• Rehabilitació pulmonar:Aquest és un programa d'entrenament especial. Ofereix exercicis de respiració, educació sobre la malaltia i assessorament sobre l'estil de vida, especialment per a aquells amb malalties pulmonars cròniques com la MPOC.

Quin tipus d'experiència té algú amb intolerància a l'exercici?

Com vius amb la intolerància a l'exercici i quant de temps tindràs aquestes dificultats dependrà completament de la causa subjacent .

• Imagineu-vos, si tinguéssiu una commoció cerebral de jove i us colpegéssiu el cap mentre practicava esport, el més probable és que torneu a la normalitat en poc temps, com ara un mes, amb el repòs i el tractament adequats.
• Tanmateix, si la vostra intolerància a l'exercici és causada per una afecció incurable a llarg termini com la insuficiència cardíaca , haureu de tractar la malaltia, és a dir, aquesta intolerància a l'exercici, durant la resta de la vostra vida. Això vol dir que haureu de gestionar-la bé i seguir les instruccions del vostre metge al peu de la lletra.

Es pot prevenir la intolerància a l'exercici?

En alguns casos, sí que podem, però no totes les causes es poden controlar. Per exemple, no podem prevenir alguna cosa com les cardiopaties congènites. Tanmateix, moltes altres afeccions que poden causar intolerància a l'exercici (per exemple, la diabetis, la hipertensió arterial, l'obesitat i els factors de risc de malalties cardíaques) es poden controlar mitjançant canvis en l'estil de vida i un tractament mèdic adequat, cosa que redueix el risc d'intolerància a l'exercici. Portar un estil de vida saludable és la clau.

Com em cuido?

Com que hi ha molts factors que poden causar intolerància a l'exercici, el que funciona millor per a tu pot ser lleugerament diferent del que funciona per a una altra persona. Per tant, és important seguir els consells i el pla de tractament que et doni el teu metge específicament.

• Et dirà quant exercici has de fer i amb quina intensitat. Fes-ho bé.
• Potser et diran que mengis més proteïnes o que prenguis una vitamina determinada.
• És important gestionar adequadament la condició mèdica subjacent (per exemple, diabetis, malalties del cor) que causa la intolerància a l'exercici. Preneu aquests medicaments a temps.

Per tant, fer aquestes coses correctament és molt important per al teu benestar.

Quan hauria de veure un metge?

Un cop us hagin diagnosticat aquesta afecció, és important que us mantingueu en contacte amb el vostre metge, cosa que significa anar-hi a revisions periòdiques . D'aquesta manera, podrà veure com esteu, si la vostra condició ha millorat, quin és el vostre èxit amb el pla d'exercicis que ha creat i si cal fer algun canvi en el vostre tractament. Si presenteu nous símptomes o si els vostres símptomes empitjoren, informeu-ne immediatament al vostre metge.

Quines preguntes li he de fer al metge?

Quan vagis al metge, anota prèviament qualsevol pregunta que tinguis sobre aquesta afecció. Això t'ajudarà a no recordar res i a tranquil·litzar-te. Aquí tens algunes preguntes que pots fer al teu metge:

• "Doctor, quina és la raó o raons principals que em van portar a desenvolupar aquesta condició d'intolerància a l'exercici?"
• "Si vull alleujar aquesta situació, què he de fer exactament i quins consells he de seguir?"
• "Quant aviat hauria de tornar a veure el metge? Com ​​hauria de controlar el meu estat?"
• "Hi ha algun objectiu específic que vulgui aconseguir? (per exemple, quanta distància vull poder caminar de cop, quant de temps vull poder fer exercici sense parar)?"
• "Quins medicaments he de prendre per a això? Tenen efectes secundaris?"
• "Quins canvis he de fer a la meva dieta?"

Finalment, recorda això.

Quan el teu cos no pot absorbir correctament l'oxigen i convertir-lo en energia, fins i tot les coses que abans et eren fàcils de fer ara poden ser difícils. Això és cert. Però no et preocupis ni et sentis malament per això. Si segueixes el pla de tractament del teu metge, especialment el programa d'exercicis, amb cura i paciència, gradualment podràs tornar a fer les teves activitats diàries, com ara sortir a enviar una carta, pujar les escales fins a dalt de casa o fer una passejada curta.

Recorda que la intolerància a l'exercici es necessita temps per millorar. És difícil esperar un alleujament de la nit al dia. La paciència i la dedicació són clau. Si et sents mandrós per fer exercici o et costa fer-ho sol, considera demanar ajuda a un familiar o amic proper. És una gran font de força i ànim quan hi ha algú. El més important és que recordis que no estàs sol en aquest viatge!

---