La teva melsa treballa massa? (Hiperesplenisme) Aprenguem-ho de manera senzilla!

De vegades et sents cansat/da? O tens una petita ferida que no para de sagnar? Potser tens taques blaves al cos? De vegades, aquestes poden ser causades per la hiperactivitat de la melsa , un petit òrgan dins del nostre cos. Avui, parlarem d'aquesta afecció (hiperesplenisme), tan simplement com si parléssim amb un amic/ga.

Què és això (hipersplenisme)?

En poques paraules, l'hiperesplenisme és quan la melsa treballa massa. Una de les funcions principals de la melsa és eliminar les cèl·lules velles i danyades de la sang. La melsa funciona com un recollidor d'escombraries a casa nostra. Però de vegades, quan la melsa comença a treballar massa , comença a eliminar les cèl·lules sanguínies sanes més ràpid del que hauria. És llavors quan el nostre cos experimenta una escassetat de cèl·lules sanguínies o "citopènia". És com si les coses bones s'eliminessin massa ràpidament.

Com afecta aquesta condició al teu cos?

L'hiperesplenisme pot causar una disminució d'alguns o de tots els tipus de cèl·lules sanguínies del cos. Això pot provocar afeccions com:

• Anèmia : Es tracta d'una disminució dels glòbuls vermells. Els glòbuls vermells són els que transporten oxigen per tot el cos. Per tant, quan són baixos, és possible que sentiu cansament constant, fred, de vegades marejos i dificultats per respirar . És com si el vostre cos s'estigués quedant sense combustible.
• Leucopènia: Es tracta d'una disminució dels glòbuls blancs. Els glòbuls blancs són com els "soldats" del nostre cos que combaten les malalties. Per tant, quan els glòbuls blancs són baixos, augmenta el risc de desenvolupar malalties. Coses com la febre i els refredats poden passar amb freqüència.
• Trombocitopènia: Es tracta d'una disminució de les plaquetes. Les plaquetes ajuden a la coagulació de la sang. Són essencials per aturar l'hemorràgia, fins i tot d'una ferida petita. Per tant, quan són baixes , pot ser difícil aturar l'hemorràgia, poden aparèixer blaus al cos i les genives poden sagnar .

Aquesta afecció (hiperesplenisme) pot ser molt lleu per a algunes persones i pot ser força greu per a d'altres. El grau de reducció de les cèl·lules sanguínies també varia de persona a persona. Algunes persones poden no notar cap efecte significatiu i poden no necessitar tractament. Tanmateix, sobretot si aquesta afecció es produeix amb una altra malaltia subjacent greu, pot ser un factor important que afecti la vostra salut en general.

Com es produeix l'hiperesplenisme?

L'hiperesplenisme sovint és causat per una mida anormal de la melsa ("(esplenomegàlia)"). Pensa-hi, a mesura que la melsa es fa més gran, augmenta la quantitat de sang que pot contenir. Aleshores, la melsa conté més cèl·lules sanguínies alhora. A mesura que s'aguanta així, també augmenta la quantitat de sang que filtra, i fins i tot comença a eliminar més cèl·lules sanes de les que hauria.

Aquestes són algunes de les principals causes d'una melsa engrandida (hiperesplenisme):

• Malaltia hepàtica : Les afeccions que afecten el fetge, com l'hepatitis crònica o la cirrosi, poden causar un augment de la pressió als vasos sanguinis que transporten la sang a través del fetge i la melsa . Això s'anomena hipertensió portal. Això fa que el volum de sang a la melsa augmenti, cosa que fa que la melsa s'infli o s'engrandi.
• Infeccions: Algunes infeccions víriques, com la mononucleosi (també coneguda com a malaltia del petó) i el VIH, les infeccions bacterianes (com la tuberculosi, l'endocarditis, una infecció del revestiment del cor) i les infeccions parasitàries (com la malària, la toxoplasmosi) poden exercir molta pressió sobre el sistema immunitari de la melsa. Això fa que la melsa produeixi més anticossos i cèl·lules immunitàries de les que necessita. Aquesta sobreproducció de cèl·lules (hiperplàsia) pot augmentar la mida general de la melsa.
• Malalties autoimmunitàries: Les afeccions inflamatòries a llarg termini com el lupus, la sarcoïdosi i l'artritis reumatoide poden fer que el sistema immunitari es torni hiperactiu, cosa que provoca hiperplàsia (sobreproducció de cèl·lules de la melsa). Això és quan el nostre propi sistema immunitari ataca les nostres pròpies cèl·lules.
• Càncer: En càncers relacionats amb la sang com la leucèmia o les neoplasies mieloproliferatives (NMP) i els limfomes, les cèl·lules canceroses entren a la melsa i comencen a multiplicar-s'hi. Això també fa que la melsa s'engrandi.
• Trastorns de la sang: Les afeccions que provoquen la destrucció ràpida dels glòbuls vermells, com l'anèmia hemolítica (en què els glòbuls vermells es destrueixen ràpidament) i la neutropènia, posen una forta càrrega sobre la melsa, que és l'encarregada d'eliminar-los. De la mateixa manera que ens cansem quan treballem massa.
• Trastorns metabòlics hereditaris:Les afeccions que provoquen l'acumulació de diverses substàncies a la sang i el seu dipòsit als òrgans, com la malaltia de Niemann-Pick, la malaltia de Gaucher i l'anèmia de cèl·lules falciformes, també poden afectar la melsa i provocar que s'engrandi.

Quins són els símptomes de l'(hipersplenisme)?

De vegades, pots tenir hipersplenisme però no tenir cap símptoma. Aquest és el problema. Tanmateix, si apareixen símptomes, poden incloure:

• Símptomes d'una melsa engrandida:
• És possible que sentiu dolor o molèsties a la part superior esquerra de l'abdomen . Per a alguns, això pot semblar una pesadesa.
• De vegades pots sentir la melsa quan la toques amb la mà. Normalment, no sentim la melsa així.
• Com que la melsa engrandida pressiona l'estómac que hi ha a sota, és possible que sentiu sacietat fins i tot després de menjar una petita quantitat de menjar . Això també pot provocar pèrdua de gana.
• Símptomes de l'anèmia: Com ja hem comentat, els glòbuls vermells són els que transporten oxigen als teixits del nostre cos. Per tant, quan no n'hi ha prou, els teixits es veuen privats d'oxigen. Com a resultat:
• Pots sentir -te marejat, feble i fatigat (sentir-te cansat fins i tot després de fer una mica de feina).
• És possible que només sentis fred i tinguis mals de cap freqüents .
• La teva pell pot semblar pàl·lida . Els altres et poden mirar a la cara i preguntar: "Per què estàs pàl·lid?"

Si teniu un o més d'aquests símptomes, és molt important que consulteu un metge.

Com saps si tens hiperesplenisme?

Un metge primer comprovarà si la teva melsa està engrandida ("(esplenomegàlia)") i també mesurarà el nombre de cèl·lules de la sang.

• De vegades, el metge pot palpar la melsa engrandida durant un examen físic . El metge palparà el costat esquerre de l'abdomen.
• Es pot fer una ecografia per confirmar-ho. Això pot mesurar amb precisió la mida de la melsa.
• Un hemograma complet (HMC) pot indicar exactament quins tipus de cèl·lules (glòbuls vermells, glòbuls blancs, plaquetes) tenen un nivell baix a la sang i com de baix. Aquesta és la prova més important.

Com es tracta l'hiperesplenisme?

L'hiperesplenisme sovint és un efecte secundari i un signe d'una altra afecció subjacent més greu. Per tant, si encara no us han diagnosticat la malaltia subjacent o no heu començat el tractament, el vostre metge se centrarà primer en això. El vostre metge també haurà de fer més proves per trobar la causa exacta. Quan es tracta la causa subjacent, la funció de la melsa sovint tornarà a la normalitat.

El tractament de l'hiperesplenisme depèn de la seva gravetat. Pot incloure:

• Transfusió de sang: El recompte baix de glòbuls vermells es restaura amb sang donada. Això es pot fer donant glòbuls vermells si el recompte de glòbuls vermells és baix o plaquetes si el recompte de plaquetes és baix.
• Radioteràpia de dosis baixes o ablació per radiofreqüència: els metges utilitzen aquests dos mètodes per atacar i destruir teixits del cos, com ara tumors cancerosos. Aquests mètodes es poden utilitzar per tractar l'hiperesplenisme i reduir la melsa engrandida a la seva mida normal. El metge pot recomanar-ho si l'hiperesplenisme és greu i la condició subjacent no es pot tractar per reduir la melsa.
• Esplenectomia: En alguns casos greus, si altres tractaments no han funcionat, el metge pot suggerir que s'extirpi una part o tota la melsa. Es pot viure sense melsa, però això debilita el sistema immunitari. Tenint en compte la condició mèdica subjacent, això pot fer més mal que bé. Per tant, l'esplenectomia se sol fer com a últim recurs. Si se us fa aquesta cirurgia, el metge us pot recomanar que rebeu algunes vacunes especials per protegir-vos d'infeccions comunes. En alguns casos, també us poden receptar antibiòtics profilàctics per prendre diàriament després de l'extirpació de la melsa.

Què puc esperar amb aquesta situació?

L'hiperesplenisme és una afecció tractable. Tanmateix, el pronòstic depèn de la malaltia subjacent que tingueu. Algunes afeccions són temporals (per exemple, algunes infeccions), d'altres són cròniques (per exemple, cirrosi, algunes malalties autoimmunitàries) i d'altres són progressives (per exemple, alguns càncers). Si l'hiperesplenisme provoca un recompte baix de cèl·lules sanguínies (per exemple, citopènia), una transfusió de sang pot ajudar a restaurar el recompte de cèl·lules sanguínies. El més important és treballar estretament amb el vostre metge i seguir acuradament el vostre pla de tractament.

Quina diferència hi ha entre (hipersplenisme) i (esplenomegàlia)?

Pot haver-hi una mica de confusió quan es parla d'aquests dos, així que aclarim-ho també.

• L'esplenomegàlia significa que la melsa és anormalment gran .
• L'hiperesplenisme és quan la melsa engrandida es torna hiperactiva i elimina massa cèl·lules sanguínies.

En poques paraules, l'hiperesplenisme és un efecte secundari de l'esplenomegàlia. Diversos factors poden causar que la melsa s'engrandeixi i s'hiperactivi. Tanmateix,L'hiperesplenisme no sempre es produeix perquè la melsa estigui engrandida. És a dir, no totes les melses hiperactives estan engrandides, però no totes les melses engrandides són hiperactives. Ho entens? És com si no tothom que té un cotxe gran conduís ràpid, però algú que condueix ràpid sol ser més propens a triar un vehicle més gran i potent.

L'hiperesplenisme és bàsicament un símptoma d'una altra afecció mèdica. Pot haver-hi una malaltia a la melsa o pot començar en un altre lloc del cos. Com que la melsa participa en l'emmagatzematge i la filtració de la sang, les malalties que l'afecten sovint poden estar relacionades amb la sang o els vasos sanguinis.

El tractament de l'hiperesplenisme sol implicar tractar la malaltia subjacent. En la majoria dels casos, la melsa mateixa es pot restaurar a la funció normal. Tanmateix, si la vostra malaltia persisteix, és possible que necessiteu transfusions de sang per restablir el recompte de cèl·lules sanguínies o el vostre metge pot decidir tractar la vostra melsa directament.

Aleshores, què hem de recordar de tot això? (Missatge per emportar)

D'acord, hem parlat molt sobre l'hiperesplenisme. Aquí teniu algunes coses senzilles a tenir en compte:

• L'hiperesplenisme és quan la melsa treballa massa i elimina més cèl·lules sanguínies (glòbuls vermells, glòbuls blancs, plaquetes) de les necessàries.
• La causa principal d'això és una melsa engrandida ("(esplenomegàlia)") . Una melsa engrandida pot ser causada per diverses malalties subjacents com ara malalties hepàtiques, infeccions i càncer.
• Si experimenteu símptomes com ara fatiga freqüent, emmalaltir fàcilment, sagnat que triga molt a aturar-se fins i tot per una ferida petita, dolor a la part superior esquerra de l'estómac i sensació de sacietat fins i tot després de menjar una petita quantitat de menjar, és important que consulteu un metge.
• L'hiperesplenisme es tracta tractant la malaltia subjacent. De vegades, pot ser necessari fer transfusions de glòbuls, tractaments per reduir la mida de la melsa o, com a últim recurs, extirpar la melsa.
• Aquesta és una afecció tractable. Per tant, és important no entrar en pànic i seguir atentament les instruccions del metge.

Recorda que, si tens aquests símptomes, el millor és parlar amb un metge sense por. Aleshores, et podrà fer les proves necessàries, esbrinar exactament què et passa i proporcionar el tractament necessari. Com més aviat et diagnostiquin, més fàcil serà el tractament i millor serà el resultat.