Tot el que vols saber sobre una biòpsia de medul·la òssia!

Quan el metge et diu que necessites una biòpsia de medul·la òssia, potser estàs una mica nerviós i curiós, oi? Potser et faràs moltes preguntes com ara: "Què és? Per què es fa? Farà mal?". No et preocupis, en aquest article en parlarem de tot d'una manera senzilla que puguis entendre.

Què és una biòpsia de medul·la òssia?

En poques paraules, una biòpsia de medul·la òssia és una prova especial que es fa per diagnosticar malalties relacionades amb la sang i la medul·la òssia. Sabíeu que la medul·la òssia és el lloc principal del nostre cos on es produeix la sang? És com una fàbrica. En aquesta prova, el metge extreu una petita mostra, o part, d'aquesta medul·la òssia de l'interior d'un dels vostres ossos grans. A continuació, un metge especialista anomenat patòleg examina aquesta mostra al microscopi i comprova si hi ha signes d'alguna malaltia. Aquesta biòpsia de medul·la òssia és essencial per diagnosticar amb precisió moltes malalties, especialment les malalties relacionades amb la sang i alguns tipus de càncer.

Aleshores, què és aquesta medul·la òssia?

Imagineu-vos, dins dels ossos grans del nostre cos, hi ha un espai buit, com l'interior d'un tub. Dins d'aquest espai buit hi ha el que s'anomena "medul·la òssia". Consta de dues parts: una part de teixit tou i esponjós, i una part líquida. Aquesta part de teixit de la medul·la òssia és la que fa que tres coses siguin essencials per al nostre cos:

• Glòbuls vermells : Són les cèl·lules que transporten oxigen per tot el cos. Quan respirem, l'oxigen que entra als pulmons es distribueix a totes les cèl·lules del cos mitjançant aquests glòbuls vermells.
• Glòbuls blancs : Com les forces de defensa del nostre cos, aquests glòbuls blancs ens protegeixen dels gèrmens i les infeccions.
• Plaquetes: Saps com s'atura l'hemorràgia quan et lesions? Aquestes plaquetes hi ajuden. Quan un vas sanguini es trenca, s'agrupen per formar un coàgul i aturar l'hemorràgia .

La part líquida de la medul·la òssia conté cèl·lules mare , és a dir, cèl·lules que encara no són madures però que poden convertir-se en glòbuls vermells, glòbuls blancs i plaquetes. A més, les vitamines necessàries per al desenvolupament d'aquestes cèl·lules es produeixen en aquesta part líquida. Ara probablement enteneu que una biòpsia de medul·la òssia examina aquesta part del teixit. Tanmateix, hi ha una altra prova anomenada aspiració de medul·la òssia , que examina aquesta part líquida. La majoria de les vegades, el metge farà aquesta aspiració al mateix temps que la biòpsia.

En quin moment recomana un metge una biòpsia de medul·la òssia?

Una biòpsia de medul·la òssia pot proporcionar als metges molta informació valuosa. Utilitzen aquesta informació per:

• Per avaluar o diagnosticar una afecció mèdica: per exemple, si observeu un canvi anormal en el nombre de cèl·lules sanguínies en una mostra de sang (massa baix o massa alt), el metge us pot recomanar una biòpsia. Això pot ajudar a diagnosticar moltes coses, com ara malalties relacionades amb la sang, càncer, febres inexplicables i infeccions.
• Si teniu càncer, determineu-ne l'estadi: l'estadi d'un càncer és fins a quin punt s'ha estès i la seva gravetat. Una biòpsia de medul·la òssia pot indicar si el càncer s'ha estès a la medul·la òssia o si hi ha un tumor cancerós que hi està creixent.
• Controlar el progrés del tractament: De vegades, els metges també fan aquesta biòpsia per veure com funciona el tractament. Per exemple, una persona que rep tractament per al càncer es pot fer aquesta prova periòdicament per veure si la seva medul·la òssia produeix cèl·lules sanguínies sanes després del tractament.

Una altra cosa és que aquesta biòpsia també s'utilitza per veure si un donant és compatible amb algú que es sotmetrà a un trasplantament de medul·la òssia (trasplantament al·logènic de cèl·lules mare ). De vegades, una persona amb nivells baixos de cèl·lules sanguínies sanes necessita que li trasplantin cèl·lules mare sanes d'una altra persona. Perquè això passi, les cèl·lules del donant i del receptor han de coincidir.

Quines malalties es poden detectar amb una biòpsia de medul·la òssia?

Aquesta biòpsia se sol fer per diagnosticar afeccions que causen massa o massa pocs glòbuls. També s'utilitza per diagnosticar càncers que afecten la sang o la medul·la òssia. Aquestes són algunes de les afeccions que poden causar-ho:

• Anèmia: Manca de glòbuls vermells suficients per transportar oxigen per tot el cos. També l'anomenem " anèmia ".
• Anèmia aplàstica: una afecció en què la medul·la òssia no pot produir prou glòbuls vermells, glòbuls blancs i plaquetes.
• Leucopènia i leucocitosi: un recompte de glòbuls blancs molt baix (leucopènia) o molt alt (leucocitosi).
• Trombocitopènia i trombocitosi: un recompte de plaquetes molt baix (trombocitopènia) o molt alt (trombocitosi).
• Policitèmia vera: Es tracta d'un càncer de sang rar en què la medul·la òssia produeix massa glòbuls vermells.
• Leucèmia: Un càncer de les cèl·lules sanguínies. Pot causar la formació de cèl·lules sanguínies anormals, especialment glòbuls blancs.
• Limfoma:Un càncer que es desenvolupa al sistema limfàtic. Això també pot causar anomalies en el recompte de glòbuls blancs i vermells.
• Mieloma múltiple: Aquest també és un càncer de sang poc freqüent. Afecta les cèl·lules plasmàtiques, un tipus de glòbul blanc.
• Càncers secundaris: càncers que comencen en altres parts del cos (per exemple, mama, pulmó) i després s'estenen a un segon lloc, com ara la medul·la òssia.
• Mielofibrosi: En aquesta afecció, la medul·la òssia és substituïda per teixit cicatricial fibrós.
• Síndrome mielodisplàstica: Es tracta d'un trastorn de la medul·la òssia en què les cèl·lules mare no maduren correctament.

A més, aquesta biòpsia també pot ajudar a identificar anomalies cromosòmiques i certes deficiències vitamíniques. Aquestes deficiències poden fer que la medul·la òssia produeixi glòbuls vermells amb formes anormals o més grans.

Qui fa aquesta biòpsia?

Aquesta biòpsia de medul·la òssia la sol realitzar un metge especialitzat en malalties relacionades amb la sang (hematòleg) o un metge especialitzat en càncer (oncòleg) .

Com et prepares per a això? Què has de fer?

El metge us explicarà la prova i us donarà instruccions sobre com preparar-vos. Per exemple, si us donen un sedant per ajudar-vos a dormir el dia de la prova, és possible que us demanin que dejuneu la nit abans de la prova. Si aquest és el cas, haureu de demanar a algú que us porti a casa. El metge haurà de conèixer el vostre historial mèdic complet i qualsevol medicament que esteu prenent actualment. Per tant, assegureu-vos d'informar-los sobre:

• Tens alguna afecció que impedeix que la sang es coaguli fàcilment (com ara l'hemofília)?
• Prens algun medicament (especialment anticoagulants o anticoagulants)?
• Prens alguna vitamina o suplement?
• Tens alguna al·lèrgia a algun medicament?

A més, si estàs embarassada, hauries d'informar al metge. Si els ho expliques tot amb antelació, l'equip mèdic et pot ajudar a fer-te aquesta prova de manera segura i còmoda.

Què esperar quan es fa una biòpsia?

Una biòpsia de medul·la òssia es pot fer a la consulta d'un metge o a l'hospital. Tot el procediment dura uns 30 minuts.Estareu desperts durant la prova, però us administraran anestèsia local per ajudar-vos a sentir-vos còmodes. Abans de la prova, us donaran una bata d'hospital. També us poden administrar un sedant per ajudar-vos a relaxar-vos. Els passos solen ser els següents: 1. Depenent d'on es faci la biòpsia, us giraran de costat o d'estómac. La majoria de les biòpsies de medul·la òssia es fan a la part posterior de l'os del maluc (cresta ilíaca posterior) . 2. A continuació, el metge netejarà la pell de la zona amb un antisèptic i injectarà un medicament anestèsic a través de la pell fins que arribi a l'os. 3. Faran una petita incisió i inseriran una agulla especial de biòpsia a l'os. 4. Amb una xeringa petita connectada a l'agulla, s'extreu una petita quantitat de líquid de la medul·la òssia ( l' aspiració de medul·la òssia de la qual hem parlat abans). 5. A continuació, s'insereix una agulla buida en forma de tub i s'extreu un petit tros de teixit esponjós de la medul·la òssia. Això s'anomena biòpsia central . Això es deu al fet que s'extreu un "nucli" cilíndric de teixit de l'agulla. 6. Es retira l'agulla que conté la mostra, s'aplica pressió a la pell per aturar el sagnat i es col·loca un embenat sobre la ferida. A continuació, el metge envia la mostra a un laboratori. Allà, s'analitza per detectar signes de malaltia.

Això fa mal?

Aquesta és una pregunta que molta gent es fa. Si he de ser sincer, pot ser una mica incòmode. Quan feu l'aspiració de medul·la òssia, que és quan s'extreu la part líquida, podeu sentir un dolor punxant i agut . Quan feu la biòpsia del tronc, que és quan s'extreu la part de teixit, podeu sentir un dolor sord i adolorit durant una estona . Malauradament, l'os no es pot adormir. Per tant, podeu sentir coses com pressionar, empènyer o estirar, cosa que és una mica incòmode.

Però no et preocupis. Si tens cap dubte o pregunta sobre el dolor, parla amb el teu metge. Et pot donar medicaments per ajudar-te a sentir-te més còmode, a més d'adormir la zona on es fa la biòpsia.

Què passa després de la biòpsia?

Normalment pots tornar a casa el mateix dia de la prova. Tanmateix, si t'han donat un sedant, necessitaràs que algú et porti a casa. Un cop tornis a casa, has de seguir al peu de la lletra les instruccions del metge. Et poden dir coses com ara:

• Si teniu dolor o molèsties, preneu un analgèsic sense recepta mèdica que podeu obtenir a la farmàcia.
• Eviteu fer exercici o treballs pesats durant almenys 24 hores.
• Mantingueu la zona de la ferida seca durant almenys 24 hores.

Hi ha algun risc en això?

De fet, les complicacions d'una biòpsia de medul·la òssia són molt rares.No obstant això, en rares ocasions, hi pot haver un sagnat excessiu o una infecció al lloc de la biòpsia. Normalment, aplicar pressió a la zona atura el sagnat. Si es produeix una infecció, el metge pot receptar una crema antibiòtica.

Quins són els resultats? Què ens diuen?

Un especialista anomenat patòleg examina la mostra de medul·la òssia al microscopi. Quan el metge rebi els resultats, els comentarà amb vostè i li dirà què ha de fer a continuació. Depenent dels resultats, el metge pot confirmar un diagnòstic, demanar més proves, recomanar un tractament o fer canvis al tractament actual. El més important és preguntar al metge què signifiquen els resultats per a vostè. Com que la situació de cadascú és diferent, el metge és la millor persona per saber exactament què signifiquen els resultats.

Quan hauries de consultar un metge ràpidament?

Si desenvolupeu símptomes de complicacions després de la prova, consulteu immediatament el vostre metge. Aquests símptomes inclouen:

• Si hi ha un sagnat excessiu o una supuració de líquid des del lloc de la biòpsia.
• Si hi ha inflor on es va fer la biòpsia.
• La zona està vermella (sobretot si l'envermelliment s'estén).
• Si tens febre o el dolor empitjora .

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

Si teniu símptomes d'una malaltia de la sang o una altra afecció que afecta la medul·la òssia, és habitual fer-se una biòpsia de medul·la òssia. Si teniu cap pregunta específica sobre aquesta prova o us preocupen les sensacions durant la biòpsia, parleu amb el vostre metge. Us pot donar analgèsics per ajudar-vos a sentir-vos còmodes i relaxats. També us poden explicar cada pas de la prova. Això us ajudarà a sentir-vos més informats i segurs quan us feu la biòpsia. Tenir cura de la vostra salut és el més important, així que no tingueu por de demanar consell mèdic.

---