Parlem del càncer de fetge. El que cal saber!

És normal sentir una mica de por quan sents a parlar del càncer de fetge. Però és important tenir una bona comprensió d'això. El fetge no només és l'òrgan més gran del nostre cos, sinó que també realitza una funció molt important que és essencial per a la supervivència. Per tant, quan el càncer es desenvolupa en un òrgan tan important, pot ser mortal.

Què és el càncer de fetge? Entenem-ho de manera senzilla!

En poques paraules, el càncer de fetge és un tumor maligne que es desenvolupa al fetge. N'hi ha dos tipus principals. 1. Càncer de fetge primari: en aquest cas, el càncer comença al fetge. En aquest article parlarem principalment d'aquest tipus. 2. Càncer de fetge secundari: en aquest cas, un càncer que es desenvolupa en altres parts del cos (per exemple, els pulmons, el còlon) i posteriorment s'estén al fetge.

Quins són els tipus de càncer de fetge primari?

També hi ha tres tipus principals de càncer de fetge primari. Vegem què són:

• Carcinoma hepatocel·lular (CHC): aquest és el tipus més comú de càncer de fetge . La majoria de les vegades, quan parlem de càncer de fetge, estem parlant d'aquest "(CHC)".
• Colangiocarcinoma intrahepàtic (IHC) : Això és una mica diferent. Aquest càncer (també anomenat "colangiocarcinoma") es desenvolupa als conductes biliars del nostre fetge. Representa entre el 10% i el 20% de tots els càncers de fetge .
• Angiosarcoma hepàtic: Aquest és un tipus molt rar. Representa aproximadament l'1% de tots els càncers de fetge. Aquest càncer comença a les parets dels vasos sanguinis del fetge. Aquest tipus de càncer, anomenat "angiosarcoma", de vegades es pot desenvolupar en altres òrgans.

Quins són els símptomes del càncer de fetge? Com ​​el reconeixem?

Els símptomes dels tres tipus de càncer de fetge són molt similars. Tanmateix, de vegades pot no haver-hi cap símptoma en les primeres etapes. Això és el que fa una mica de por. Però siguem conscients d'aquests símptomes:

• Orina fosca o femtes grises/pàlides: T'has de preocupar si l'orina canvia de color sobtadament a marró fosc o si les femtes són grises o de color argilós en lloc del seu color habitual.
• Hematomes sense motiu: Si de sobte apareixen taques blaves o hematomes al cos, això també és un símptoma.
• Fatiga : Sentir-se cansat i sense vida, independentment de quant dormis.
• Febre: Febre persistent i inexplicable.
• Un bony o opressió que se sent com un bony sota la caixa toràcica, al costat dret: si notes un bony a la part superior dreta de l'abdomen, just a sota d'on acaben les costelles, no l'ignoris.
• Picor de pell: Sobretot si et grates tot el cos sense cap motiu.
• Anorèxia o simplement pèrdua de pes: No tenir ganes de menjar i perdre pes sense intentar-ho.
• Nàusees i vòmits: Si experimenta nàusees i vòmits freqüents.
• Dolor o inflor a la part superior dreta de l'abdomen: si teniu dolor a la part superior dreta de l'abdomen o si simplement sentiu l'estómac inflat.
• Icterícia: Aquest és un símptoma amb què molta gent està familiaritzada. És un groguenc de la pell i del blanc dels ulls . Imagineu-vos que un amic vostre, per exemple, en Nimal, de sobte s'adona que els seus ulls es tornen grocs i la seva orina es torna fosca. Potser pensa: "Oh, això deu ser icterícia". Però no tot el groguenc és simple icterícia, de vegades pot ser un signe d'una afecció més greu com aquesta.

Quins són els primers signes d'alerta del càncer de fetge?

Aquí teniu el problema. La majoria de les vegades, el càncer de fetge no mostra cap símptoma en les seves primeres etapes. Per tant, si creieu que esteu en risc (en parlarem més tard), el millor que podeu fer és consultar un metge i fer-vos una revisió del fetge. Aleshores, us demanaran les proves necessàries (com ara "proves de funció hepàtica").

Quines són les causes del càncer de fetge?

El càncer de fetge es produeix quan l'"ADN" de les cèl·lules hepàtiques sanes es veu afectat. Sabíeu que l'"ADN" és la informació genètica que indica a les nostres cèl·lules com han de funcionar? Tots tenim gens al nostre cos que indiquen a les nostres cèl·lules que creixin, es divideixin i morin en el moment adequat. Per exemple, els gens anomenats "(oncogens)" ajuden les cèl·lules a créixer i dividir-se. Els gens anomenats "(gens supressors de tumors)" impedeixen que les cèl·lules es divideixin incontrolablement i també fan que les cèl·lules morin en el moment adequat. Tanmateix, quan el nostre "ADN" canvia ("muta"), les cèl·lules reben instruccions noves i incorrectes. Aquestes instruccions incorrectes fan que les cèl·lules es converteixin en cèl·lules canceroses i comencin a créixer incontrolablement. Algunes malalties i altres afeccions poden danyar l'"ADN" del fetge, augmentant el risc de càncer.

Factors de risc per al càncer de fetge

El principal factor de risc per al càncer de fetge és la infecció a llarg termini per hepatitis B (VHB) o hepatitis C (VHC). Aquestes infeccions poden danyar el fetge i causar cirrosi.La cirrosi és una afecció en què el fetge s'endureix i es contrau. Aquesta afecció pot derivar posteriorment en càncer de fetge.

Important: L'hepatitis B i la C són malalties que es transmeten a través de la sang i els fluids corporals, per la qual cosa és molt important prendre mesures per protegir-se'n.

Hi ha diversos altres factors de risc:

• Consum excessiu d'alcohol: Tots sabem que beure massa alcohol no és bo. Pot danyar el fetge, provocar cirrosi i fins i tot càncer.
• Malaltia esteatòtica hepàtica associada a la disfunció metabòlica (MASLD): Aquesta és una afecció que es veu en moltes persones avui dia. En poques paraules, és l'acumulació de greix al fetge. Això també, si persisteix durant molt de temps, augmenta el risc de càncer.
• Obesitat: L'augment excessiu de pes pot provocar dipòsits de greix al fetge i altres problemes de salut, cosa que pot augmentar el risc de càncer.
• Diabetis tipus 2: Les persones amb diabetis també tenen un risc lleugerament més alt de desenvolupar càncer de fetge.
• Ús del tabac: Igual que el tabaquisme, el consum de tabac és una causa de molts tipus de càncer, inclòs el càncer de fetge.

Com diagnostiquen els metges el càncer de fetge?

Si teniu símptomes de càncer de fetge o si teniu factors de risc, quan visiteu un metge, primer us farà un examen físic . Us preguntarà sobre els vostres símptomes. Després, us poden derivar a proves com ara:

• Angiograma: Es pot utilitzar per examinar els vasos sanguinis del fetge.
• Anàlisis de sang: Hi ha anàlisis de sang especials (com ara "marcadors tumorals") per detectar càncer. També es fan proves de funció hepàtica.
• Tomografia computada: permet obtenir imatges detallades del fetge. Això pot ajudar a determinar la mida i la ubicació del tumor.
• Prova de CPRE: Aquesta prova es pot fer si hi ha sospita de càncer de conducte biliar ("colangiocarcinoma").
• Ecografia hepàtica: També pren imatges de l'interior del fetge.
• Ressonància magnètica: utilitza un imant gran, ones de ràdio i un ordinador per prendre imatges molt nítides del fetge.

Si aquestes anàlisis de sang i exploracions revelen càncer de fetge, el metge sovint demanarà una biòpsia hepàtica , que és la manera més fiable de confirmar el càncer.

Quines són les etapes del càncer de fetge?

L'estadificació és una manera que tenen els metges de determinar fins a quin punt s'ha estès el càncer i planificar el tractament en conseqüència. El sistema d'estadificació més comú per al càncer de fetge és el sistema de càncer de fetge de la Clínica de Barcelona (BCLC) . Té en compte factors com els símptomes, la funció hepàtica i la mida del tumor. El vostre metge pot utilitzar noms diferents a l'hora de descriure-us aquestes etapes. Per exemple, estadi I a estadi V, estadi O a C o "càncer en estadi inicial" / "càncer en estadi avançat". Fem una ullada senzilla:

• Estadi I / Estadi O / Estadi molt inicial: Només hi ha un tumor al fetge. Fa menys de 2 centímetres (unes 4/5 polzades). Les anàlisis de sang mostren nivells normals de "(bilirubina)".
• Estadi II / Estadi A / Estadi inicial: Hi ha un únic tumor, que pot tenir una mida de 5 centímetres (unes 2 polzades). O bé, hi pot haver diversos tumors de menys de 3 centímetres (unes 1 1/4 polzades). Això també inclou els casos en què el càncer s'ha estès als vasos sanguinis.
• Estadi III / Estadi B / Estadi intermedi: Hi ha més d'un tumor i/o un tumor fa 5 centímetres o més. El càncer es pot haver disseminat als ganglis limfàtics, als grans vasos sanguinis o a altres òrgans.
• Estadi IV / Estadi C / Estadi avançat: el càncer s'ha estès a altres parts del cos (com ara els pulmons, els ossos).

Com es tracta el càncer de fetge?

Hi ha diverses maneres de tractar el càncer de fetge. Alguns són tractaments mèdics, d'altres són quirúrgics. Els tractaments mèdics poden incloure:

• Quimioteràpia: Administrar fàrmacs per matar les cèl·lules canceroses.
• Quimioembolització: administració de quimioteràpia directament a través del vas sanguini que subministra sang al tumor i bloqueig d'aquest vas.
• Immunoteràpia: Estimulació del sistema immunitari del propi cos per combatre les cèl·lules canceroses.
• Radioteràpia: Destrucció de cèl·lules canceroses mitjançant raigs d'alta energia.
• Radioembolització: inserció de petites llavors radioactives al tumor.
• Teràpia dirigida: administrar fàrmacs que es dirigeixen a molècules específiques que ajuden a créixer i propagar les cèl·lules canceroses.

Els tractaments quirúrgics poden incloure:

• Ablació: La destrucció de cèl·lules canceroses mitjançant calor, fred extrem o productes químics.
• Hepatectomia (resecció hepàtica): extirpació quirúrgica d'una part del fetge juntament amb el tumor cancerós.
• Trasplantament de fetge: extirpació completa del fetge malalt i trasplantament d'un fetge sa.

Es pot curar el càncer de fetge?

Un trasplantament de fetge reeixit pot curar el càncer de fetge. Tanmateix, no tothom que necessita un trasplantament de fetge pot obtenir-ne un. Per exemple, la seva salut pot ser massa dolenta per tolerar un trasplantament. A més, pot ser difícil trobar un fetge donant adequat. Altres tractaments poden ajudar a controlar el càncer, frenar la seva propagació i allargar la vida del pacient.

Quina és l'esperança de vida d'una persona amb càncer de fetge?

Tot i que això és una cosa que molta gent vol saber, és difícil dir exactament quant de temps es pot viure. Això es deu al fet que depèn de molts factors, com ara l'estadi del càncer, la resposta al tractament i la salut general del pacient. Els investigadors milloren constantment els tractaments contra el càncer de fetge per ajudar les persones a viure una mica més. Tanmateix, el càncer de fetge continua sent una malaltia potencialment mortal. Segons les estadístiques (aquestes són dades americanes, la situació a Sri Lanka pot ser diferent), aproximadament el 21% de les persones amb "(HCC)" o "(IHC)" sobreviuen cinc anys després del diagnòstic. Per al càncer en estadi inicial (estadi I o II), la taxa de supervivència a cinc anys és d'aproximadament el 37%. Tanmateix, baixa al 13% per a l'estadi III i al 3% per a l'estadi IV.

Recordeu que aquestes estadístiques són només una estimació general. La vostra situació pot ser molt diferent. El millor és parlar amb el vostre oncòleg sobre això i esbrinar què és rellevant per a vosaltres.

Què podem fer per prevenir el càncer de fetge?

Potser no puguem prevenir completament el càncer de fetge, però hi ha algunes coses que podem fer per reduir el risc:

• Posa't la vacuna contra l'hepatitis B: Això és molt important. El govern ara proporciona aquesta vacuna. Si no l'has rebut, consulta un metge.
• Protegiu-vos de l'hepatitis C: Encara no hi ha vacuna per a l'hepatitis C. Per tant, eviteu el contacte amb sang infectada. No utilitzeu agulles ni xeringues que hagin estat utilitzades per altres persones.
• Si fumeu, intenteu deixar de fumar: si necessiteu ajuda, pregunteu al vostre equip mèdic sobre programes per deixar de fumar.
• Reduir o deixar de beure alcohol: El consum excessiu d'alcohol pot causar cirrosi i augmentar el risc de càncer de fetge.
• Mantingueu un pes saludable que us convingui: l'obesitat és un factor de risc.
• Pregunteu al vostre metge sobre la detecció del càncer de fetge: si teniu malaltia hepàtica, diabetis o obesitat, o si beveu alcohol en excés, és aconsellable fer-se anàlisis de sang i ecografies hepàtiques periòdiques .

El càncer de fetge primari és una malaltia greu. Pot estar en una fase avançada quan se us diagnostica càncer de fetge. Les opcions de tractament són limitades. El vostre equip mèdic utilitzarà tractaments per aturar el creixement del càncer. També us ajudaran a controlar els símptomes i a mantenir la qualitat de vida. Parleu amb el vostre metge sobre les opcions de tractament per al càncer avançat. Us explicarà els beneficis i els efectes secundaris de cada opció. Això us ajudarà a sentir-vos segurs a l'hora de prendre decisions.

Les coses més importants que has de recordar (Missatge per emportar)

És normal sentir por quan es parla de càncer de fetge, però la consciència és la fortalesa més gran.

• El fetge és un òrgan essencial del nostre cos. És la nostra responsabilitat protegir-lo.
• Les principals causes del càncer de fetge són les infeccions per hepatitis B i C i la cirrosi. El consum excessiu d'alcohol, l'obesitat i la diabetis també són factors de risc.
• Els símptomes poden no aparèixer en les primeres etapes, per la qual cosa és important que les persones amb factors de risc es facin revisions mèdiques periòdiques.
• Actualment hi ha diversos tractaments per al càncer de fetge. El millor tractament s'escull en funció de l'estadi de la malaltia i de l'estat del pacient.
• La millor manera de prevenir és vacunar-se contra l'hepatitis B i seguir un estil de vida saludable.

Si teniu més preguntes o dubtes sobre això, assegureu-vos de parlar amb un metge. Us ajudarà. No pateixis mai sol, demana ajuda. Càncer de fetge, მიდების მიდები, carcinoma hepatocel·lular, CHC, cirrosi, hepatitis B, hepatitis C, მიდები