Tens por de que et facin una punció lumbar? Parlem-ne de la punció lumbar!

A tu o a algú que coneixes li ha dit el metge que es faci una prova de "punció lumbar"? Molta gent s'espanta i s'enfada una mica quan sent aquest nom. És normal que els vinguin al cap preguntes com ara "Em posaran una agulla a la columna vertebral? Em farà mal? Alguna cosa anirà malament?". Però en realitat és una prova molt segura que realitzen els metges i és molt valuosa per ajudar a diagnosticar moltes malalties. Per això, avui en parlarem d'una manera senzilla per dissipar totes les teves pors i dubtes.

Què és exactament una punció lumbar?

En poques paraules, això és una prova. Imagineu-vos que el nostre cervell i la nostra medul·la espinal no són només allà. Estan surant en un fluid especial i transparent. Això és el que protegeix aquests òrgans importants de diversos impactes. Anomenem aquest fluid líquid cefalorraquidi (LCR) .

Una punció lumbar consisteix a inserir una agulla molt fina a la part baixa de l'esquena, entre dues vèrtebres, i prendre una mostra molt petita de LCR. Aquesta mostra s'envia a un laboratori per a la seva anàlisi.

Per què vols fer aquesta punció lumbar?

Hi ha diverses raons per fer aquesta prova. És especialment útil per trobar la causa de les convulsions en algú amb una afecció com l'epilèpsia.

Aquí teniu algunes de les principals raons:

• Comproveu si hi ha infeccions greus: De vegades, les convulsions poden ser causades per una infecció al cervell o a la medul·la espinal. Alguns exemples d'això són la meningitis i l'encefalitis . Aquestes infeccions es poden diagnosticar mitjançant l'anàlisi del líquid cefaloraquidi.
• Diagnosticar altres malalties del sistema nerviós: aquesta prova també ajuda a diagnosticar altres afeccions que afecten el sistema nerviós central, com l'esclerosi múltiple i la síndrome de Guillain-Barré .
• Mesurar la pressió intracranial: Això s'utilitza per comprovar si hi ha un augment de la pressió al voltant del cervell. Aquest mètode s'utilitza de vegades per reduir aquesta pressió.
• Donar medicaments:Aquest mètode també s'utilitza per administrar anestèsia espinal, injectar tints especials necessaris per a proves com ara radiografies i administrar certs medicaments com el baclofèn directament al líquid cefalorraquidi.

Vegeu la taula següent per saber què es prova en el líquid cefaloraquidi.

Com et prepares abans d'una punció lumbar?

D'acord, ara vegem com preparar-nos per a això. És important seguir aquests passos amb atenció.

• Menjar i begudes: No cal restringir específicament el menjar i les begudes. Podeu menjar com sempre.
• Informeu al vostre metge sobre els vostres medicaments: Això és molt important. Definitivament, heu d'informar al vostre metge de qualsevol medicament que esteu prenent, especialment medicaments anticoagulants (per exemple, aspirina, warfarina), i si esteu bevent alcohol. El vostre metge us pot demanar que deixeu de prendre el medicament durant uns dies.
• Al·lèrgies:Si sou al·lèrgic al làtex o a qualsevol altre medicament, informeu-ne al vostre metge.
• Transport: No podràs conduir tu mateix després de la prova, així que hauràs de buscar algú que et porti a casa o buscar un altre vehicle.

Què passa durant la punció lumbar?

És normal sentir una mica de por en aquest moment, però un cop sàpigues com fer-ho correctament, aquesta por desapareixerà.

1. Posició: Se us demanarà que us estireu a un costat del llit, amb els genolls amuntegats cap al pit i la barbeta ficada al pit, enroscats com una pilota petita. O bé se us demanarà que us asseieu en una cadira, amb les mans i el cap sobre una taula, i que us inclineu cap endavant. Aquesta posició està dissenyada per augmentar l'espai entre la columna vertebral, cosa que facilita la inserció de l'agulla.

2. Neteja: El metge o la infermera netejaran a fons la zona de l'esquena amb una solució antisèptica.

3. Adormiment: A continuació, s'injecta un anestèsic local a l'esquena. És possible que sentiu una lleugera sensació de cremor en aquest moment, però només dura uns segons. Al cap d'una estona, tota la zona s'adormirà.

4e. Inserció de l'agulla: Després que la zona estigui adormida, el metge inserirà lentament una agulla molt fina i buida entre dues vèrtebres. És possible que sentiu un lleuger pessigament en aquest punt, però no hauria de ser dolorós.

5. Aspiració del líquid: Un cop col·locada l'agulla, es recullen unes gotes de líquid cefaloraquidi en un tub petit. Això triga uns minuts.

6. Extracció: Després de treure el líquid, retireu lentament el fibló i apliqueu un petit apòsit a la zona.

7. Una mostra de sang: De vegades, es pren una petita mostra de sang d'una vena del braç per comparar el contingut del LCR amb el contingut de la sang.

Què fas després d'una punció lumbar?

Un cop finalitzada la prova, se us monitoritzarà durant unes hores. Abans de tornar a casa, la infermera us explicarà i us donarà instruccions escrites a seguir.

Efectes secundaris i riscos

Com passa amb qualsevol procediment mèdic, hi ha alguns riscos, però són molt baixos.

• Mal de cap espinal: Algunes persones (aproximadament entre un 10% i un 20%) poden experimentar mal de cap després de la prova. L'especialitat d'això és que el dolor augmenta en estar dret o assegut i disminueix en estar estirat.
• Infecció: El risc d'infecció és molt baix perquè es fa amb equipament completament estèril.
• Sagnat: De vegades, quan el fibló toca un petit vas sanguini, pot sortir una petita gota de sang. Això no requereix un tractament especial.
• Dolor:Normalment no hi ha dolor, però si el fibló toca el teixit nerviós, és possible que sentiu un dolor breu semblant a una descàrrega elèctrica.

Fes això quan arribis a casa.

• Descans: Eviteu fer treballs o exercicis extenuants el dia de la prova i l'endemà. Descanseu prou.
• Beure líquids: Això és molt important. Beveu uns 2,5 litres d'aigua al dia per evitar mals de cap. Beveu molts líquids com aigua, sucs de fruita i farinetes.
• Si tens mal de cap: Mantén-te el més quiet possible. Beu molts líquids. Però si el mal de cap persisteix, truca al metge.

Si teniu aquests símptomes, truqueu immediatament al vostre metge.

Si experimenteu algun dels símptomes següents quan torneu a casa després de la prova, truqueu al vostre metge sense demora.