Quins són els principals tipus de càncer de pulmó?
Tot i que hi ha diversos tipus de càncer que afecten els pulmons, quan parlem de "càncer de pulmó" normalment ens referim a dos tipus principals. Aquests són el càncer de pulmó de cèl·lules no petites (NSCLC) i el càncer de pulmó de cèl·lules petites (SCLC).Càncer de pulmó de cèl·lules no petites (NSCLC)
Aquest és el tipus de càncer de pulmó més comú. Més del 80% dels pacients amb càncer de pulmó tenen aquest tipus. Hi ha diversos tipus principals d'aquest tipus. Per exemple, es poden esmentar l'"(adenocarcinoma)" i el "(carcinoma de cèl·lules escamoses)". El "(carcinoma adenoescamoso)" i el "(carcinoma sarcomatoide)" també són dos tipus que pertanyen al "(NSCLC)", però són una mica menys comuns.Càncer de pulmó de cèl·lules petites (SCLC)
Aquest tipus de "(SCLC)" creix més ràpid que el "(NSCLC)" i també és una mica més difícil de tractar. Sovint es troba com un petit tumor als pulmons, però aleshores ja s'hauria estès a altres parts del cos. Els tipus específics de "(SCLC)" són el "(carcinoma de cèl·lules petites)" (també anomenat "(carcinoma de cèl·lules de civada)") i el "(carcinoma combinat de cèl·lules petites)".Altres tipus de càncer que poden aparèixer als pulmons
A més d'aquests dos tipus principals, hi ha altres tipus de càncer que comencen als pulmons o al seu voltant. Alguns exemples són els limfomes, els sarcomes i el mesotelioma pleural. Aquests es tracten de manera diferent i no se solen anomenar càncer de pulmó.Quines són les etapes del càncer de pulmó?
Quan es diagnostica un càncer, els metges examinen a continuació l'estadi en què es troba. Això es determina per la mida del tumor original, fins a quin punt s'ha estès als teixits propers i si s'ha estès als ganglis limfàtics o a altres òrgans. Cada tipus de càncer té un sistema d'estadificació diferent.Estadístiques del càncer de pulmó
Cada estadi pot tenir diferents combinacions de mida i propagació. Per exemple, un càncer en estadi III pot ser més petit que un en estadi II. Tanmateix, es considera més avançat a causa d'altres factors. Els estadis comuns del càncer de pulmó són:- Estadi 0 (Estadi 0 - In situ): El càncer només es troba a la capa superior del pulmó o dels bronquis. No s'ha estès a altres parts del pulmó ni a fora del pulmó.
- Estadi I: El càncer no s'ha disseminat fora dels pulmons.
- Estadi II: El càncer és més gran que l'estadi I, s'ha estès als ganglis limfàtics del pulmó o hi ha més d'un tumor al mateix lòbul del pulmó.
- Estadi III: El càncer és més gran que l'estadi II, s'ha estès als ganglis limfàtics propers o a les estructures circumdants o hi ha més d'un tumor en un altre lòbul del mateix pulmó.
- Estadi IV: El càncer s'ha estès a l'altre pulmó, al líquid que envolta el pulmó , al líquid que envolta el cor o a òrgans distants.
Estadis limitats i extensos: per al carcinoma de cèl·lules petites (SCLC)
Tot i que ara els metges utilitzen les mateixes etapes "I" a "IV" per al "CPMC", també podeu sentir els termes "etapa limitada" o "etapa extensa". Això depèn de si el càncer està confinat a una zona que es pot tractar amb un "camp de radiació únic".- El SCLC en estadi limitat es limita a un sol pulmó. De vegades, es pot haver estès als ganglis limfàtics del mig del tòrax o als ganglis limfàtics del mateix costat per sobre de la clavícula.
- El càncer de pulmó escamós (CPPC) en estadi extens pot haver-se estès per un pulmó o a l'altre pulmó, als ganglis limfàtics del costat oposat del pulmó o a altres parts del cos.
Què és el càncer de pulmó metastàtic?
El càncer de pulmó metastàtic és un càncer que comença en un pulmó i s'estén a l'altre pulmó o a altres parts del cos. El tractament d'aquests tipus de càncers metastàsics és més difícil que el tractament de càncers localitzats.Quina és la freqüència del càncer de pulmó?
En països com els Estats Units, el càncer de pulmó és el tercer tipus de càncer més comú. Segons els sistemes sanitaris d'aquests països, es registren més de dos-cents mil nous casos de càncer de pulmó cada any. Això també es pot considerar un problema de salut important a Sri Lanka.Quins són els símptomes del càncer de pulmó?
Sovint, els símptomes del càncer de pulmó són similars als d'altres malalties menys greus. Moltes persones no presenten cap símptoma fins que la malaltia està molt avançada. Tanmateix, algunes persones poden tenir símptomes al principi. Fins i tot si tenen símptomes, és possible que només presentin un o més dels següents símptomes:- Una tos que no desapareix i empitjora.
- Dificultat o falta d'alè (dispnea).
- Dolor o molèsties al pit.
- Les sibilàncies són un xiulet que prové del pit.
- Tossir amb sang (hemoptisi) .
- Veu que es torna ronca.
- El menjar és insípid .
- Aprimar-se sense cap motiu.
- Sentir-se extremadament cansat sense cap motiu.
- Dolor a l'espatlla .
- Inflor de la cara, el coll, els braços o la part superior del pit (síndrome de la vena cava superior).
- La pupil·la d'un ull està dilatada, la parpella està caiguda i la sudoració d'aquest costat és reduïda o absent (síndrome de Horner).
Quins són els primers símptomes del càncer de pulmó?
Una tos persistent o pneumònia que no desapareix malgrat el tractament pot ser de vegades un signe precoç de càncer de pulmó. Però també poden ser causades per altres afeccions menys greus. Els símptomes inicials més comuns són una tos persistent o que empitjora, dificultat per respirar, dolor al pit, ronquera o pèrdua de pes inexplicable. Depenent d'on comenci el càncer de pulmó, alguns d'aquests símptomes poden aparèixer en les primeres etapes (etapa I o II). Però sovint apareixen després que el càncer hagi progressat fins a una etapa avançada. Per això és important fer-se la prova de detecció del càncer de pulmó si es corre risc.Quant de temps pot estar present el càncer de pulmó sense que es conegui?
El càncer pot créixer al cos durant anys sense que ni tan sols te n'adonis. El càncer de pulmó sovint no mostra símptomes en les primeres etapes.Quines són les causes del càncer de pulmó?
El càncer de pulmó es produeix quan les cèl·lules que realment no necessiten dividir-se continuen dividint-se. Com he dit abans, la divisió cel·lular és un procés normal. Però cada cèl·lula té un interruptor anomenat "senescència" que diu: "Prou, no et divideixis més", o una manera de morir quan ho necessita (apoptosi). Aquest interruptor s'activa quan una cèl·lula es divideix massa o quan té massa canvis (mutacions). Les cèl·lules canceroses són cèl·lules normals del nostre cos que tenen "mutacions" que han eliminat aquest interruptor. Aleshores, les cèl·lules continuen dividint-se incontrolablement, interferint amb les nostres cèl·lules normals. Aquestes cèl·lules canceroses poden entrar a la sang o al sistema limfàtic, viatjar a altres parts del cos i propagar el dany. No sabem exactament per què algunes persones desenvolupen aquests canvis i desenvolupen càncer, mentre que altres no. Tanmateix, certs factors, com ara el consum de productes del tabac, poden danyar les cèl·lules i augmentar el risc de desenvolupar càncer de pulmó.Factors de risc per al càncer de pulmó
Tot i que hi ha molts factors que augmenten el risc de càncer de pulmó, el factor de risc més important és el consum de qualsevol forma de tabac, com ara cigarrets, cigars i pipes. Els experts diuen que el 80% de les morts per càncer de pulmó estan relacionades amb el tabaquisme. Altres factors de risc inclouen:- Exposició al fum de segona mà. Això significa que estàs exposat al fum de segona mà quan ets a prop d'algú que fuma, fins i tot si no ets fumador.
- Exposició a substàncies nocives com la contaminació atmosfèrica, el radó, l'amiant, l'urani, els fums del dièsel, la sílice i els productes del carbó.
- Haver rebut prèviament radioteràpia al pit (per exemple, per a càncer de mama o limfoma).
- Antecedents familiars de càncer de pulmó (predisposició hereditària).
Vapejar causa càncer de pulmó?
Quan vapeges (utilitzes un dispositiu que inhala una barreja de nicotina i aromatitzants), pots inhalar diverses coses, incloses substàncies que se sap que causen càncer. Com que el vapeig encara és nou, no en coneixem tots els efectes a llarg termini. Però els experts creuen que pot causar danys pulmonars.Els no fumadors poden tenir càncer de pulmó?
Tot i que fumar és el principal factor de risc per al càncer de pulmó, al voltant del 20% de les persones diagnosticades amb la malaltia no han fumat mai. Per això és important parlar amb un metge si teniu algun símptoma sospitós.Com es diagnostica el càncer de pulmó?
El diagnòstic del càncer de pulmó és un procés de diversos passos. Quan visiteu un metge per primera vegada, us preguntarà sobre els vostres símptomes, us preguntarà sobre el vostre historial mèdic i us farà un examen físic (com ara escoltar el cor i els pulmons). Com que els símptomes del càncer de pulmó són similars als d'altres malalties comunes, el vostre metge pot demanar primer anàlisis de sang i una radiografia de tòrax. Si el vostre metge sospita que podeu tenir càncer de pulmó, els passos següents seran fer altres proves d'imatge, com ara una tomografia computada i una biòpsia. Això pot incloure una tomografia per emissió de positrògens/tomografia computada per veure si el càncer s'ha estès i examinar el teixit cancerós de la biòpsia per determinar el millor tractament.Pot una radiografia de tòrax mostrar càncer de pulmó?
Les radiografies no són tan bones com les tomografies computades per mostrar tumors de pulmó, sobretot en les primeres etapes. Els tumors poden ser massa petits per ser vistos en una radiografia o poden estar amagats per altres estructures del cos (com ara les costelles). Una radiografia no pot dir amb certesa si teniu càncer de pulmó ; només pot mostrar al metge si hi ha alguna cosa sospitosa que calgui examinar més a fons.Quines proves s'utilitzen per diagnosticar el càncer de pulmó?
Les proves que el vostre metge pot demanar inclouen anàlisis de sang, proves d'imatge i biòpsies de fluids o teixits.Anàlisis de sang
Les anàlisis de sang per si soles no poden diagnosticar el càncer, però poden ajudar el metge a veure com funcionen els òrgans i altres parts del cos.Proves d'imatge
Les radiografies de tòrax i les tomografies computaritzades proporcionen al metge imatges dels canvis als pulmons. Normalment es fa una tomografia per emissió de positrògens/tomografia computada si es troba alguna cosa sospitosa en una tomografia computada o després que s'hagi diagnosticat càncer per veure si s'ha estès.biòpsia
Hi ha diversos mètodes que el metge pot utilitzar per veure millor què passa dins del pit. En aquests mètodes, el metge pot prendre una mostra de teixit o fluid (biòpsia). La pot examinar al microscopi per veure si hi ha cèl·lules canceroses i quin tipus de càncer és. Aquestes mostres també es poden analitzar per detectar canvis genètics (mutacions) que podrien afectar el tractament. Els mètodes utilitzats per detectar el càncer de pulmó precoçment o obtenir més informació sobre la seva propagació inclouen:- Biòpsia amb agulla: en aquesta, el metge utilitza una agulla per prendre una mostra de líquid o teixit.
- Broncoscòpia, toracoscòpia o cirurgia toràcica assistida per vídeo (VATS): un metge utilitza aquests procediments per examinar parts dels pulmons i prendre mostres de teixit.
- Toracocentesi: Un metge utilitza aquest procediment per prendre una mostra del líquid que envolta els pulmons i analitzar-lo.
- Ecografia endobronquial o ecografia esofàgica endoscòpica: un metge utilitza aquests mètodes per examinar els ganglis limfàtics i realitzar biòpsies.
- Mediastinoscòpia o mediastinotomia: Un metge utilitza aquests procediments per examinar la zona entre els pulmons (el mediastí) i prendre mostres.
Proves moleculars
Com a part de la biòpsia, el metge analitzarà la mostra de teixit per detectar canvis genètics (mutacions) que es poden atacar amb fàrmacs especials. Això forma part del pla de tractament. En el NSCLC, els gens que poden tenir mutacions que es poden atacar són:- `(KRAS)`
- `(EGFR)`
- `(ALK)`
- `(ROS1)`
- `(BRAF)`
- `(RET)`
- `(MET)`
- `(HER2)`
- `(NTRK)`
Com es tracta el càncer de pulmó?
L'objectiu del tractament del càncer de pulmó és eliminar el càncer del cos o controlar-ne el creixement. Aquests tractaments poden eliminar les cèl·lules canceroses, destruir-les, evitar que es divideixin o ensenyar al sistema immunitari a combatre-les. Algunes teràpies també s'utilitzen per reduir els símptomes i alleujar el dolor. El tractament que rebeu dependrà del tipus de càncer de pulmó que tingueu, d'on es troba, de fins a quin punt s'ha estès i de molts altres factors.Quins són els medicaments/tractaments que s'utilitzen per al càncer de pulmó?
Els tractaments per al càncer de pulmó inclouen cirurgia, ablació per radiofreqüència (RFA), radioteràpia, quimioteràpia, teràpia farmacològica dirigida i immunoteràpia.Cirurgia
La cirurgia està disponible per al càncer de pulmó de cèl·lules no petites (NSCLC) que no s'ha disseminat i per al càncer de pulmó unicel·lular (SCLC). El cirurgià extirparà el càncer i part del teixit sa que l'envolta per assegurar-se que no quedin cèl·lules canceroses. De vegades, per donar la millor possibilitat que el càncer no torni, cal una resecció per extirpar tot o part del pulmó.Ablació per radiofreqüència (RFA)
Per als tumors de càncer de pulmó de cèl·lules no petites (NSCLC) prop de les vores externes dels pulmons, de vegades s'utilitza un tractament anomenat ablació per radiofreqüència (RFA). La RFA utilitza ones de ràdio d'alta energia per escalfar i destruir les cèl·lules canceroses.Radioteràpia
La radioteràpia utilitza raigs d'alta energia per destruir les cèl·lules canceroses. Es pot fer sola o com a complement de la cirurgia per fer que la cirurgia tingui més èxit. La radioteràpia també s'utilitza com a cures pal·liatives, per reduir la reducció dels tumors i el dolor. S'utilitza tant per al NSCLC com per al SCLC.Quimioteràpia
La quimioteràpia és una combinació de fàrmacs que sovint s'utilitzen per aturar el creixement de cèl·lules canceroses. Es pot administrar abans o després de la cirurgia, o en combinació amb altres fàrmacs, com la immunoteràpia. La quimioteràpia per al càncer de pulmó s'administra normalment per via intravenosa (IV).Teràpia farmacològica dirigida
Algunes persones amb càncer de pulmó no microcític (NSCLC) presenten canvis específics (mutacions) a les cèl·lules canceroses de pulmó que ajuden al creixement del càncer. Hi ha fàrmacs especials que es dirigeixen a aquestes mutacions i intenten controlar o matar les cèl·lules canceroses. Altres fàrmacs, anomenats inhibidors de l'angiogènesi, poden aturar la formació de nous vasos sanguinis que les cèl·lules canceroses necessiten per créixer.Immunoteràpia
Els nostres cossos normalment reconeixen i destrueixen les cèl·lules danyades o no saludables. Però les cèl·lules canceroses es poden amagar del sistema immunitari i passar desapercebudes. La immunoteràpia funciona exposant les cèl·lules canceroses al vostre sistema immunitari. El vostre propi cos pot llavors combatre el càncer.Cures pal·liatives
Alguns tractaments contra el càncer de pulmó s'utilitzen per alleujar símptomes com el dolor i la dificultat per respirar. Aquests inclouen tractaments que redueixen o eliminen els tumors que bloquegen les vies respiratòries i mètodes que eliminen el líquid al voltant dels pulmons i eviten que es torni a acumular.Quins són els efectes secundaris dels tractaments?
Els efectes secundaris del tractament del càncer de pulmó depenen del tipus de tractament que rebeu. El vostre metge us pot dir quins efectes secundaris podeu esperar i quines complicacions heu de tenir en compte amb el vostre tractament específic.Quimioteràpia
- Nàusees, vòmits.
- Diarrea.
- Pèrdua de cabell.
- Fatiga.
- Úlceres bucals.
- Pèrdua de sensibilitat, debilitat o entumiment (neuropatia).
Immunoteràpia
- Fatiga.
- Erupció cutània amb picor.
- Diarrea.
- Nàusees, vòmits.
- Dolor articular.
- Es poden produir efectes secundaris addicionals a causa de complicacions (per exemple, pneumonitis, colitis, hepatitis).
Radioteràpia
- Dificultat per respirar.
- Tos.
- Dolor.
- Fatiga.
- Dificultat per empassar.
- Pell seca, amb picor o vermella.
- Nàusees, vòmits.
Cirurgia
- Dificultat per respirar.
- Dolor a la paret toràcica.
- Tos.
- Fatiga.
Com gestionar els símptomes i els efectes secundaris?
El metge pot receptar-vos medicaments per ajudar-vos a controlar els símptomes o els efectes secundaris del tractament. Un especialista en cures pal·liatives o un dietista us poden ajudar a controlar el dolor o altres símptomes i millorar la vostra qualitat de vida mentre rebeu tractament.Què he d'esperar si tinc càncer de pulmó?
Què esperar després de ser diagnosticat amb càncer de pulmó depèn de molts factors. Per a algunes persones amb càncer en fase inicial, els metges extirparan el càncer i després continuen fent proves de seguiment durant diversos anys. Per a moltes altres persones, aquest és un procés que canvia amb el temps. Això significa que podeu provar un tractament fins que funcioni i després canviar a un altre tractament quan ja no funcioni.El càncer de pulmó es propaga ràpidament?
La rapidesa amb què es propaga el càncer de pulmó depèn del seu tipus. Dels principals tipus, el càncer de pulmó de cèl·lules petites (SCLC) tendeix a propagar-se més ràpidament que el càncer de pulmó de cèl·lules no petites (NSCLC). Quan es detecta el càncer de pulmó, és possible que ja s'hagi propagat als ganglis limfàtics o a altres òrgans.Es pot curar el càncer de pulmó?
Alguns tipus de càncer de pulmó, si es detecten abans que s'hagi propagat, es poden considerar curats. Però els experts no solen utilitzar la paraula "curat" per descriure un càncer. Més habitualment utilitzen les paraules "remissió" o "sense evidència de malaltia (NED)". Si heu estat en remissió o "NED" durant cinc anys o més, es pot considerar curat. Tanmateix, sempre hi ha una petita possibilitat que les cèl·lules canceroses tornin a aparèixer.Quina és la taxa de supervivència del càncer de pulmó?
La taxa de supervivència del càncer de pulmó depèn en gran mesura de fins a quin punt s'ha propagat el càncer en el moment del diagnòstic, de la seva resposta al tractament, de l'estat general de salut i d'altres factors. Per exemple, per als tumors petits que no s'han propagat als ganglis limfàtics, la taxa de supervivència és del 90% per als tumors de menys d'1 centímetre, del 85% per als tumors d'entre 1 i 2 centímetres i del 80% per als tumors d'entre 2 i 3 centímetres. La taxa de supervivència relativa a cinc anys per al càncer de pulmó diagnosticat en qualsevol estadi és del 22,9%. Les taxes de supervivència relativa a cinc anys per estadi del càncer són les següents:- Per al càncer localitzat en un pulmó: 61,2% (64% per al NSCLC, 29% per al SCLC)
- Per al càncer que s'ha disseminat als ganglis limfàtics (regionals): 33,5% (37% per a `(NSCLC)`, 18% per a `(SCLC)`)
- Per a càncers distants: 7% (26% per a NSCLC, 3% per a SCLC)
Però recordeu que aquestes estadístiques no reflecteixen amb precisió el vostre diagnòstic i tractament específics.Gràcies als avenços en el diagnòstic i el tractament, les taxes de mortalitat per càncer de pulmó han disminuït ràpidament en els darrers anys.
Quines són les taxes de supervivència relatives?
El metge pot utilitzar el que s'anomena taxes de supervivència a cinc anys per explicar com el càncer de pulmó pot afectar la seva salut cinc anys després del diagnòstic. Aquestes xifres comparen la taxa de supervivència d'una persona amb càncer de pulmó amb la d'una persona de la població general de la mateixa edat.Com prevenir el càncer de pulmó?
Com que no sabem exactament què causa la majoria dels càncers, l'única manera de prevenir-los és reduir el risc. Aquí teniu algunes maneres de reduir el risc:- No fumar, o si ho fas, deixar de fumar. El risc de càncer de pulmó comença a disminuir en cinc anys després de deixar de fumar.
- Evitar el fum de segona mà i altres substàncies que poden danyar els pulmons.
- Seguiu una dieta saludable i manteniu un pes saludable. Alguns estudis suggereixen que menjar fruites i verdures (de dues a sis tasses i mitja al dia) pot ajudar a reduir el risc de càncer.
- Si teniu un risc alt, feu-vos proves de detecció de càncer de pulmó.
Cribratge del càncer de pulmó
Les proves de detecció poden augmentar les possibilitats de detectar el càncer en les seves primeres etapes. Si compleixes tots aquests requisits, ets elegible per a la detecció del càncer de pulmó:- Si tens entre 50 i 80 anys.
- Si actualment ets fumador o si vas deixar de fumar fa 15 anys.
- Si teniu un historial de fumador de 20 paquets per any (el nombre de paquets de cigarrets que fumeu al dia multiplicat pel nombre d'anys que heu fumat),
Pregunteu al vostre metge sobre els beneficis i els riscos de fer-se aquesta prova un cop l'any.
Com em cuido?
L'autocura és una part important de l'atenció al càncer. Aquí teniu algunes maneres de cuidar-vos, tant si esteu en tractament com si us esteu recuperant:- Si és possible, porta un amic o familiar amb tu a veure el teu metge. T'ajudarà a recordar la informació i les opcions que et dóna el metge.
- Planifica amb antelació com et sentiràs els dies posteriors al tractament. Això pot incloure demanar ajuda addicional, preparar els àpats amb antelació o assegurar-te de tenir un horari lleuger.
- Fins i tot si no et sents bé, pregunta al teu metge sobre com obtenir una nutrició adequada.
- Beu molta aigua per mantenir el cos hidratat.
- Feu exercici si és possible i segons les recomanacions del vostre metge.
- Tingueu a mà els números de telèfon importants. És possible que aneu a diversos metges, per la qual cosa és útil saber a qui trucar si teniu algun problema.
- Considera unir-te a un grup de suport, ja sigui localment o en línia. Estar amb persones que han passat pel mateix et pot ajudar a obtenir una perspectiva i a saber què esperar.
Quan he de consultar un metge? / Quines preguntes he de fer al meu metge?
Si teniu algun símptoma que us preocupi, consulteu el vostre metge. Si fumeu o heu fumat en el passat, pregunteu al vostre metge sobre la detecció del càncer de pulmó. Algunes preguntes que podeu fer al vostre metge inclouen:- Quines són les meves opcions de tractament?
- Quina és la millor manera de cuidar-me a casa?
- Com serà el tractament?
- Quins són els meus propers passos?
- A quins números importants cal trucar si teniu preguntes o una emergència?
- De quins efectes secundaris hauria de parlar-te?
- Quan he d'anar a Urgències (UTE) ?
Un diagnòstic de càncer de pulmó pot provocar diverses emocions. De vegades, la quantitat d'informació nova pot ser aclaparadora. És important recordar que les estadístiques no poden predir com anirà el tractament ni quines decisions seran les adequades per a la situació específica.Amb l'ajuda d'amics de confiança o d'un grup de suport, podeu obtenir ajuda per considerar les vostres opcions i expressar els vostres desitjos. El tractament del càncer sovint és un procés, i cuidar-vos és una de les parts més importants.
Finalment, coses a recordar
El càncer de pulmó és una malaltia greu. Tanmateix, si es detecta a temps i es tracta adequadament, les possibilitats de recuperació són altes. És important evitar fumar, seguir un estil de vida saludable i fer-se revisions mèdiques periòdiques si es tenen factors de risc. Si us preocupa algun dels símptomes, no dubteu a demanar consell mèdic. Recordeu que no esteu sols i que hi ha molta gent que us pot ajudar en aquest viatge.` Càncer de pulmó, càncer de pulmó, símptomes del càncer, causes del càncer, tractament del càncer, fumar, NSCLC, SCLC, salut pulmonar
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari