Els teus ossos s'afebleixen dia a dia? Aprenguem sobre l'osteoporosi!

T'has caigut mai i t'has trencat un braç o una cama? O tu o algú que coneixes has notat que t'aprimes cada cop més a mesura que envelleixes? Potser la raó darrere d'aquestes coses és un enemic silenciós del qual ningú de nosaltres parla gaire, però que afecta molta gent. Avui parlarem d'aquest enemic silenciós, és a dir, l'osteoporosi .

Què és l'osteoporosi?

En poques paraules, l'osteoporosi és una malaltia que debilita els ossos . Això fa que els ossos s'apriman del que haurien de ser i que la seva densitat disminueixi. És com si els maons utilitzats per construir una paret es tornessin buits i la paret s'afeblís. Per tant, quan això passa, les possibilitats de fractures òssies són molt més altes.

Normalment, els nostres ossos són forts i densos. Poden suportar el nostre pes corporal i absorbir els danys causats per caigudes i contusions lleus. Però a mesura que envellim, els nostres ossos perden naturalment part de la seva densitat i la velocitat a la qual es remodelen disminueix. Si teniu osteoporosi, els vostres ossos són més fràgils i febles del normal.

Molta gent no sap que té osteoporosi fins que es trenca un os. Tot i que qualsevol os es pot trencar, el més freqüent és que es produeixi en:

• Les teves fractures de maluc.
• Ossos del canell.
• Vèrtebres fracturades.

Si un metge detecta l'osteoporosi a temps, podeu reduir considerablement el risc de fractures. Per tant, sobretot si teniu més de 65 anys , heu tingut una fractura òssia després dels 50 o si algú de la vostra família té osteoporosi, parleu amb el vostre metge sobre la possibilitat de fer-vos comprovar la densitat òssia.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

De fet, això és més comú del que es podria pensar. En un país com els Estats Units, més de 50 milions de persones viuen amb osteoporosi. Aquesta afecció també està augmentant a Sri Lanka, sobretot a mesura que augmenta la nostra població d'edat avançada.

L'osteoporosi és freqüent entre les persones majors de 50 anys. Els experts diuen que una de cada dues dones i un de cada quatre homes majors de 50 anys poden tenir osteoporosi. Només cal pensar en quanta gent coneixes que pot tenir aquesta afecció.

Els estudis han descobert que aproximadament un terç de les persones majors de 50 anys que encara no tenen osteoporosi tenen algun grau de densitat òssia reduïda. Aquesta afecció s'anomenaOsteopènia. L'osteopènia és una afecció que mostra els primers signes d'osteoporosi. Per ser precisos, és com una llum vermella. Si no es tracta adequadament, l'osteopènia es pot convertir en osteoporosi.

Quins són els símptomes de l'osteoporosi?

Com moltes malalties , l'osteoporosi no té símptomes evidents. És per això que els metges de vegades l'anomenen "malaltia silenciosa".

No pots sentir ni veure res, així que digues-los que tens osteoporosi. Si no tens mal de cap, febre o mal de panxa, fes-los saber que alguna cosa no va bé amb el teu cos.

El principal "símptoma" d'això és la ruptura sobtada d'un os . Això pot passar, sobretot per una petita caiguda, o fins i tot per un accident menor que normalment no causa cap dany. Només cal pensar que, fins i tot si ensopeguem una mica en aixecar-nos d'una cadira, o fins i tot si topem amb una porta, podem trencar-nos un braç o una cama.

Tot i que l'osteoporosi pot no causar cap símptoma, és possible que notis alguns canvis que indiquen que els teus ossos estan perdent força i densitat. Aquests són els signes d'alerta de l'osteoporosi:

• Pots perdre una polzada o més d'alçada. Això pot passar gradualment, de manera que és possible que no ho notis de seguida.
• Canvis en la postura normal (inclinar-se cap endavant, ajupir-se). Algunes persones diuen "encaixar-se", alguna cosa així.
• Dificultat per respirar (si la medul·la espinal està comprimida i la capacitat pulmonar es redueix).
• Mal d'esquena (dolor a la columna lumbar). No doneu per fet que només és un mal d'esquena, sobretot si no hi ha cap altra causa.

Potser et costa notar canvis al teu cos. Pot ser més fàcil que algú proper o un familiar noti aquests canvis (sobretot en alçada o postura). Tot i que algunes persones diuen en broma que "t'encongeixes" a mesura que envelleixes, això podria ser un senyal que necessites anar al metge per fer-te una prova de densitat òssia.

Per què es produeix l'osteoporosi?

L'osteoporosi es desenvolupa a mesura que envelleixes, quan la capacitat dels ossos per formar-ne de nous i reparar-se disminueix.

Els nostres ossos són teixit viu, igual que la resta del nostre cos. Tot i que no ho sembli, estan renovant constantment les seves cèl·lules i teixits al llarg de la nostra vida. Imagineu-vos-ho com si estiguéssiu renovant una casa vella. Fins als 30 anys aproximadament , els nostres cossos construeixen de manera natural més os del que perden. Això significa que el banc d'ossos està creixent. Però després dels 35 anys, la taxa de degradació òssia supera la taxa de formació de nou os. Això redueix gradualment la massa òssia. És com treure diners del banc més ràpidament i reduir la quantitat de diners que dipositeu.

Si tens osteoporosi, la massa òssia es perd més ràpid del normal. Les dones perden massa òssia encara més ràpid després de la menopausa , perquè la disminució de l'hormona estrogen afecta els ossos.

Qui té més risc de desenvolupar osteoporosi?

Qualsevol persona pot desenvolupar osteoporosi, però certs grups tenen més probabilitats de desenvolupar-la. Aquests inclouen:

• Qualsevol persona major de 50 anys. Aquest risc augmenta a mesura que es fa gran.
• Dones, especialment postmenopàusiques. Ja n'hem parlat abans.
• Si algú de la teva família té osteoporosi (hereditària). Si la teva mare, el teu pare o els teus germans tenien aquesta malaltia, tu també pots estar en risc.
• Persones que són naturalment primes, amb "corpus més petits". Això és degut a que les persones primes generalment tenen menys massa òssia, de manera que fins i tot una petita pèrdua les afecta més.
• Persones que fumen i consumeixen productes del tabac. Fumar és molt perjudicial per als ossos.

Algunes malalties també poden augmentar el risc.

Algunes afeccions de salut poden augmentar el risc de desenvolupar osteoporosi. Per exemple:

• Trastorns endocrins: Qualsevol afecció que afecti les glàndules paratiroides, la glàndula tiroide i les hormones (per exemple, malaltia tiroïdal, diabetis mellitus).
• Malalties gastrointestinals: Per exemple, afeccions com la celiaquia i la malaltia inflamatòria intestinal (MII) poden fer que el cos no absorbeixi correctament els nutrients.
• Trastorns autoimmunitaris que afecten els ossos: com l'artritis reumatoide o l'espondilitis anquilosant.
• Trastorns de la sang: o càncers que afecten la sang, per exemple, el mieloma múltiple.

Alguns medicaments i cirurgies també comporten riscos.

El risc d'osteoporosi pot augmentar amb l'ús prolongat de certs medicaments o certes cirurgies:

• Diürètics:(Medicament que redueix la pressió arterial i elimina l'excés de líquid del cos).
• Corticosteroides: (medicaments utilitzats per tractar afeccions inflamatòries com l'asma i l'artritis). Són més perillosos quan s'utilitzen a llarg termini.
• Alguns medicaments per a l'epilèpsia.
• Cirurgia per a la pèrdua de pes (cirurgia bariàtrica).
• Teràpia hormonal per al càncer (per al càncer de mama o de pròstata).
• Anticoagulants (medicaments que impedeixen la coagulació de la sang).
• Inhibidors de la bomba de protons ( medicaments utilitzats per tractar l'acidesa, com la gastritis; aquests poden afectar l'absorció de calci).

També has de mirar la teva dieta i l'exercici.

Els teus hàbits alimentaris i d'exercici també afecten el desenvolupament de l'osteoporosi. Aquests són els factors que podem controlar:

• No obtenir prou calci o vitamina D a la dieta. El calci és el component principal dels ossos. La vitamina D ajuda al cos a absorbir el calci.
• No fer prou exercici físic. Quan no fas exercici, els ossos es debiliten.
• Beure regularment (més de dues vegades al dia).

## Com es diagnostica l'osteoporosi?

Un metge diagnostica l'osteoporosi realitzant una prova de densitat òssia . Aquesta mesura la força dels ossos. Utilitza raigs X per mesurar la quantitat de calci i altres minerals que hi ha als ossos.

Els metges de vegades anomenen aquesta prova de densitat òssia DEXA , DXA o gammagrafia. Tots aquests són noms per a la mateixa prova.

Aquesta prova utilitza radiografies de baixa intensitat per mesurar la densitat i el contingut mineral dels ossos. És similar a una radiografia normal. És un procediment ambulatori, és a dir, no cal que us quedeu a l'hospital. Podeu tornar a casa després de la prova. No hi ha agulles ni injeccions en aquesta prova. Per tant, no hi ha res de què preocupar-se.

Comprovar la densitat òssia és la millor manera de detectar l'osteoporosi abans que causi una fractura.

Si algú de la teva família té osteoporosi, si tens més de 50 anys o si tens osteopènia, el teu metge et pot suggerir que et facis proves de densitat òssia periòdiques.

## Quins són els tractaments per a l'osteoporosi?

El metge li recomanarà una combinació de tractaments que frenaran la pèrdua òssia i enfortiran el teixit ossi existent. El més important en el tractament de l'osteoporosi és prevenir les fractures.

Els tractaments més utilitzats per a l'osteoporosi són:

• Exercici: L'exercici regular enforteix els ossos (i tots els teixits que els connecten, com ara músculs, tendons i lligaments). El metge pot suggerir exercicis amb pes per enfortir els músculs i millorar l'equilibri. Els exercicis antigravetat, com ara caminar, ioga, Pilates i tai-txi, poden ajudar a millorar la força i l'equilibri sense posar massa estrès als ossos. És possible que hàgiu de treballar amb un fisioterapeuta per trobar exercicis i moviments que us funcionin.
• Suplements de vitamines i minerals: És possible que necessiteu suplements de calci o vitamina D, tant de venda lliure com amb recepta mèdica. El vostre metge us indicarà quin tipus necessiteu, amb quina freqüència l'heu de prendre i quina dosi necessiteu. És important obtenir vitamina D d'aliments rics en calci, com ara la llet, el formatge, el iogurt, les verdures verdes i els peixos petits, així com de l'exposició al sol.
• Medicaments per a l'osteoporosi: El metge us indicarà quins medicaments són els millors per a vosaltres i el vostre cos. Alguns medicaments comuns inclouen teràpies hormonals, com ara la teràpia de reemplaçament d'estrogen o testosterona, i medicaments anomenats bisfosfonats . Les persones amb osteoporosi greu o les que tenen un alt risc de fractures poden necessitar medicaments com ara anàlegs de l'hormona paratiroïdal (PTH), denosumab i romosozumab . Aquests medicaments se solen administrar en forma d'injeccions.

## Què esperar si tens osteoporosi?

Si teniu osteoporosi, hauríeu de tenir en compte que la malaltia es pot controlar durant molt de temps, normalment tota la vida. Això vol dir que no millorarà d'un dia per l'altre. Haureu de visitar el vostre metge regularment i fer-vos proves de densitat òssia. El vostre metge controlarà la vostra densitat òssia i ajustarà el vostre tractament segons calgui. Per tant, és molt important que seguiu atentament les instruccions del vostre metge.

## Com reduir el risc d'osteoporosi?

Fer exercici i assegurar-se que s'ingereix prou calci i vitamina D a la dieta solen ser les coses més importants que es poden fer per prevenir l'osteoporosi. El metge pot ajudar-se a trobar la millor combinació de tractaments per a la salut dels seus ossos.

Recorda aquestes coses per protegir-te dels accidents:

Segueix aquests consells de seguretat per reduir el risc de trencar-te un os en un accident:

• Porteu sempre el cinturó de seguretat quan viatgeu en un vehicle.
• Utilitzeu l'equip de seguretat adequat per a cada activitat i esport.
• Mantingueu la vostra llar i el vostre lloc de treball lliures d'objectes innecessaris que us puguin fer ensopegar a vosaltres o a altres persones. Aneu amb compte especialment amb els cables, les joguines i altres objectes que hi ha a terra.
• Feu servir sempre l'equip adequat per arribar a objectes des de dalt. No pugeu mai a cadires, taules o taulells.
• Hauries de seguir una dieta saludable i un pla d'exercici.
• Si teniu dificultats per caminar o teniu un alt risc de caure, feu servir un bastó o un caminador. No hi ha cap vergonya en utilitzar-los, és per la vostra seguretat.

## Com em cuido?

Seguir una dieta saludable i un pla d'exercici t'ajudarà a mantenir la salut òssia (i en general). Fes revisions periòdiques. T'ajudaran a detectar qualsevol problema o símptoma que pugui estar afectant els teus ossos el més aviat possible.

Si tens més de 65 anys o si algú de la teva família té osteoporosi, parla amb el teu metge sobre una prova de densitat òssia. No tinguis por ni vergonya de preguntar sobre això.

## Quan hauria de veure un metge?

Consulteu un metge si observeu canvis al vostre cos que puguin ser signes d'alerta d'osteoporosi (com ara pèrdua d'alçada, fragilitat). També informeu al vostre metge de qualsevol altre símptoma que tingueu, sobretot si teniu dolor als ossos o dificultat per moure el cos.

## Quan hauríeu d'anar a una Unitat de Tractament d'Urgències (UTU) ?

Si creieu que teniu un os trencat o si teniu algun dels símptomes següents, aneu immediatament a urgències:

• Dolor intens.
• Si no pots moure una part del teu cos.
• Si una part del cos té un aspecte inusual o ha canviat respecte a on era abans (com si estigués doblegada, estirada).
• Si tens la pell estirada i l'os és visible.
• Inflor.
• Juntament amb aquests altres símptomes, apareixen nous blaus.

## Quines preguntes hauries de fer al metge?

Quan vagis al metge, no t'oblidis de fer aquestes preguntes:

• Quin és el meu risc de desenvolupar osteoporosi?
• Amb quina freqüència hauré de fer-me proves de densitat òssia?
• Quin tipus de tractaments necessito? Quins són els seus efectes secundaris?
• Quins són alguns bons exercicis que puc fer per enfortir els meus ossos?
• Necessitaré fisioteràpia?
• Quins canvis he de fer en la meva dieta?

## Quant de temps es pot viure amb osteoporosi?

L'osteoporosi no és una malaltia potencialment mortal, és a dir, que no canvia l'esperança de vida (quant de temps viuràs). Tanmateix, sí que augmenta el risc de fractures òssies. També augmenta el risc de fractures greus o complicacions derivades de fractures. Alguns estudis han descobert que les fractures de maluc en adults majors de 65 anys s'associen amb una mobilitat reduïda, hospitalitzacions més freqüents i possiblement una mort prematura.

Si us preocupa protegir-vos de caigudes o fractures, parleu amb el vostre metge. Us pot ajudar a mantenir-vos sans i estalvis.

## Aleshores, què és el més important que hem de recordar d'això?

L'osteoporosi és una afecció que fa que els ossos siguin més prims i febles del que haurien de ser. Això pot ser perillós perquè fa que sigui més probable que es trenqui un os. Molta gent ni tan sols sap que té osteoporosi fins que es trenca un os.

La millor manera de prevenir les fractures és detectar l'osteoporosi abans que et faci mal.

Així doncs, feu revisions regulars. Pregunteu al vostre metge quan us heu de fer proves de densitat òssia i amb quina freqüència heu de controlar la salut dels vostres ossos. Recordeu que uns ossos sans són essencials per a una vida sana! Val la pena tenir cura dels ossos des de ben petits a mesura que envelliu.

` Osteoporosi, salut òssia, fractura, densitat òssia, calci, vitamina D, exercici, menopausa, gammagrafia Dexa