«Ostres, l'esquena em fa mal!» Quantes vegades al dia diem això? Probablement heu experimentat aquest dolor vosaltres mateixos. Concretament, el dolor a la regió inferior de la columna vertebral, el que els metges anomenen (mal d'esquena baixa), preocupa un gran nombre de persones. Aprofundim en aquest tema avui?
Què és exactament el (dolor lumbar)?
En poques paraules, el mal d'esquena lumbar es refereix a una molèstia situada a la zona de la columna vertebral just per sobre de la cintura, coneguda com a (regió lumbar). Això pot ser causat per diverses lesions o afeccions de salut subjacents. Tanmateix, en la majoria dels casos, el culpable és una distensió o lesió als músculs o (tendons) de l'esquena.
Què tan comú és això?
Si he de ser sincer, és estrany trobar algú que no hagi experimentat dolor lumbar en algun moment de la seva vida. És així de comú. Per a alguns, el dolor pot ser lleu , mentre que per a altres, pot ser intens . Per a la majoria, aquest és un problema temporal que desapareix en pocs dies. Tanmateix, per a alguns, el dolor persisteix, una afecció que anomenem dolor (crònic) . A nivell mundial, s'estima que aproximadament el 23% dels adults pateixen dolor lumbar crònic. En casos greus, aquest dolor pot dificultar caminar, dormir, realitzar tasques domèstiques o gestionar fins i tot les activitats diàries més senzilles.
Si pateixes aquest tipus de dolor, no ho descartis com a "normal". Si tens alguna cosa que no va bé o si el dolor t'impedeix dur a terme les teves rutines diàries, assegura't de consultar un metge.
Quins són els símptomes del mal d'esquena inferior?
El mal d'esquena baixa es pot presentar amb diversos símptomes. Mira si algun d'aquests et sona:
- El dolor pot començar de sobte o desenvolupar-se gradualment .
- Pot ocórrer després d'un esdeveniment específic (per exemple, ajupir-se per recollir alguna cosa). De vegades, fins i tot pots sentir un "pop".
- En alguns casos, el dolor pot aparèixer sense una causa clara .
- El dolor pot ser agut (com si et punxessin amb una agulla) o manifestar-se com un dolor sord i pulsàtil .
- El dolor pot ser intermitent o persistent .
- El dolor es pot irradiar fins a les natges o al llarg de la cama (una afecció coneguda com a ciàtica ).
- El dolor pot empitjorar en certes posicions (per exemple, inclinant-se cap endavant, ajupir-se) i millorar mentre s'està estirat .
A més d'aquests, podeu notar altres símptomes:
- (Rigidesa): Potser sentiu que us costa moure o redreçar l'esquena. Potser trigueu una estona a aixecar-vos d'una cadira i potser sentiu la necessitat de caminar i estirar-vos abans de sentir-vos "normals". També podeu notar un rang de moviment reduït.
- (Problemes de postura): A moltes persones amb mal d'esquena els costa mantenir-se dretes. És possible que us trobeu drets, inclinats cap endavant o amb la posició a un costat. La corba natural de l'esquena pot fins i tot semblar aplanada.
- (Espasmes musculars): Quan els músculs de l'esquena estan lesionats, aquests teixits es poden tensar i patir rampes de sobte. Aquests espasmes poden causar dolor intens i fer que sigui gairebé impossible estar dret, caminar o moure's.
Si teniu dolor intens o si les molèsties us impedeixen dur a terme les vostres activitats diàries , consulteu immediatament un professional mèdic.
Per què tenim mal d'esquena? Quines són les causes?
Hi ha moltes raons per al mal d'esquena. Aquesta afecció és tan comuna perquè la part inferior de la columna vertebral, les vèrtebres lumbars, juga un paper vital en la nostra funció diària. Vegem per què:
- Proporcionaestabilitat a la resta de la columna vertebral.
- Actua com a àncora per a molts músculs i (lligaments) que ens ajuden a caminar, córrer, seure, aixecar objectes i girar el cos.
- Aquesta secció suporta el pes del nostre cos .
- Funciona com a centre d'equilibri (o equilibri) per al nostre cos.
Com que realitza funcions tan importants, si alguna de les estructures de la part baixa de l'esquena presenta un problema, és probable que aparegui dolor. Aquestes són algunes de les causes específiques:
- Distensions i esquinços: Aquests són els culpables més comuns del mal d'esquena. Quan aixeques alguna cosa pesada, o la fas de manera incorrecta, pots lesionar els músculs, els tendons o els lligaments. Fins i tot moviments simples com esternudar, tossir, girar-se o doblegar-se poden causar-te esforços a l'esquena.
- Fractures espinals: Una caiguda o un accident de vehicle pot fracturar-te les vèrtebres. També pots tenir un risc més elevat si tens afeccions com l'osteoporosi (ossos fràgils). L'espondilòlisi és un tipus específic de fractura per estrès comuna en atletes joves, que és essencialment una esquerda fina a l'os espinal.
- Problemes de disc: Els discs espinals actuen com a coixins entre les vèrtebres i són vitals per a la mobilitat. Si un disc es desplaça del seu lloc, pot causar un disc inflat, que pot comprimir un nervi (nervi pinçat). Un disc també es pot esquinçar (hèrnia discal). A mesura que envelleixes, aquests discs es poden aplanar i perdre la seva funció protectora (malaltia degenerativa del disc).
- Problemes estructurals: En l'estenosi espinal, el canal espinal s'estreny, deixant espai insuficient per a la medul·la espinal. Aquesta compressió, sovint causada per esperons ossis, pot provocar ciàtica greu i dolor lumbar. L'escoliosi lumbar (curvatura de la columna vertebral) pot causar dolor, rigidesa i restricció de moviment. A més, l'espondilolistesi es produeix quan una vèrtebra llisca sobre la que hi ha a sota, cosa que és una font freqüent de mal d'esquena.
- Artritis: L'artrosi és la forma més comuna d'artritis que afecta la part baixa de l'esquena a mesura que envelleix. Una altra afecció, l'espondilitis anquilosant , també pot causar dolor lumbar, inflamació i rigidesa significativa.
- Altres afeccions mèdiques: Els tumors de la columna vertebral, les infeccions o certs càncers poden causar mal d'esquena. A més, problemes no espinals com ara càlculs renals o un aneurisma d'aorta abdominal poden presentar-se com a mal d'esquena. Les afeccions inflamatòries cròniques com la fibromiàlgia també poden ser una font de molèsties persistents a la part baixa de l'esquena.
Altres causes comunes de dolor d'esquena temporal
Més enllà de les afeccions permanents, aquí teniu alguns motius pels quals podeu experimentar mal d'esquena temporal:
- Còlics menstruals: Moltes dones experimenten dolor o dolor lumbar durant el cicle menstrual.
- Embaràs: El mal d'esquena és comú, sobretot durant el segon i tercer trimestre. Sovint això es deu a canvis hormonals, al pes del nadó i a un centre de gravetat desplaçat.
- Part d'esquena: Aquest és el dolor que es sent a la part baixa de l'esquena durant el part, que sovint es produeix quan el cap del nadó està posicionat cap a la columna vertebral de la mare en lloc del seu abdomen.
Qui té un risc més alt de patir dolor lumbar?
Algunes persones són més susceptibles al mal d'esquena que d'altres. Comproveu si algun d'aquests factors de risc s'aplica al vostre cas:
- Edat: El mal d'esquena és més freqüent després dels 30 anys. A mesura que envellim, els discs espinals es desgasten i s'afebleixen gradualment, cosa que provoca dolor i rigidesa.
- Pes:Si el teu IMC és superior a 25, el sobrepès o l'obesitat augmenta la pressió sobre les articulacions i els discs. El pes addicional exerceix una pressió important sobre la columna vertebral. L'augment de pes relacionat amb l'embaràs també augmenta la pressió a la part baixa de l'esquena.
- Força baixa del core: Si els músculs abdominals són febles, no poden suportar adequadament la columna vertebral, cosa que et fa més propens a patir distensions i lesions.
- Salut general: Fumar, consum excessiu d'alcohol i un estil de vida sedentari poden augmentar el risc de patir mal d'esquena.
- Ocupació i aficions: Les feines o activitats que requereixen aixecar objectes pesats o flexions repetitives augmenten el risc de lesions d'esquena. El mal d'esquena lumbar també és molt comú entre els atletes.
- Problemes de salut mental: Els estudis indiquen una relació entre la depressió i el mal d'esquena. Tot i que la direcció de la relació no sempre és clara, és evident que el benestar psicològic afecta directament la salut física de l'esquena.
Com diagnostiquen els metges el mal d'esquena?
Quan visiteu un metge, revisarà els vostres símptomes i historial mèdic i us farà un examen físic. Per avaluar si hi ha lesions a la columna vertebral o altres problemes subjacents, us poden recomanar les proves següents:
- Radiografia de columna vertebral: utilitza radiació per crear imatges dels ossos.
- Ressonància magnètica: utilitza imants i ones de ràdio per generar imatges detallades dels ossos, músculs, tendons i altres teixits tous.
- Tomografia computada: utilitza raigs X i tecnologia informàtica per crear imatges en 3D dels ossos i teixits tous.
- Electromiografia (EMG): Aquesta prova comprova la funció dels nervis i els músculs. Pot ajudar a identificar la neuropatia, que pot causar dolor o entumiment.
- Anàlisis de sang o orina: Les anàlisis de sang poden detectar marcadors genètics d'afeccions com l'espondilitis anquilosant. Les anàlisis d'orina poden detectar càlculs renals, que poden causar dolor als costats i a l'esquena.
Com que hi ha moltes causes possibles per al mal d'esquena, de vegades pot trigar temps a identificar la causa exacta. Sigues pacient durant el procés de diagnòstic.
Quins són els tractaments per al dolor lumbar?
La majoria dels casos lleus o moderats de dolor lumbar es resolen amb repòs, bosses de gel i analgèsics sense recepta. Hauries de reprendre les activitats normals després d'uns dies de repòs. Mantenir-te actiu augmenta el flux sanguini a la zona, cosa que accelera la recuperació.
Tanmateix, si el mal d'esquena és greu o segueix un esdeveniment traumàtic com una caiguda, busqueu atenció mèdica d'emergència o truqueu al 911 immediatament.
Altres opcions de tractament depenen de la causa principal, la intensitat i la durada del dolor. Aquestes poden incloure:
- Medicaments: El metge pot receptar-li medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) o altres analgèsics amb recepta per controlar les molèsties. En alguns casos, es poden recomanar relaxants musculars per ajudar a alleujar els espasmes d'esquena.
- Fisioteràpia (FT): La fisioteràpia és molt eficaç per enfortir els músculs i proporcionar un millor suport a la columna vertebral . També millora la flexibilitat i ajuda a prevenir futures lesions. El terapeuta t'ensenyarà la postura, l'equilibri i la mecànica corporal adequats per gestionar i reduir eficaçment el mal d'esquena.
- Manipulació pràctica: Hi ha diverses teràpies pràctiques disponibles per alliberar els músculs tensos, reduir el dolor i corregir la postura i l'alineació. Depenent de la causa del dolor, podeu beneficiar-vos de la manipulació osteopàtica o dels ajustos quiropràctics. La massoteràpia també pot ajudar a reduir el mal d'esquena i restaurar el rang de moviment.
- Injeccions:Per controlar el dolor lumbar persistent o crònic, el metge pot recomanar injeccions epidurals d'esteroides lumbars.
- Cirurgia: Algunes lesions o afeccions cròniques poden requerir intervenció quirúrgica. Hi ha diverses opcions quirúrgiques per al mal d'esquena, la majoria de les quals es poden realitzar mitjançant tècniques mínimament invasives.
Especialment si pateixes dolor lumbar crònic , pot trigar una mica a identificar el pla de tractament que millor s'adapti a les teves necessitats. Sigues pacient i positiu; el teu equip mèdic de Nirogi Lanka està aquí per donar-te suport durant tot aquest procés.
Quin és el pronòstic per a algú amb dolor lumbar? (Pronòstic)
El vostre pronòstic depèn de diversos factors:
- La causa subjacent del teu dolor.
- La intensitat del dolor.
- La durada dels teus símptomes.
- Com respon el teu cos al tractament .
- La teva edat i estat de salut general .
El vostre metge us pot proporcionar una avaluació clara basada en la vostra situació específica. En la majoria dels casos, els problemes comuns com les distensions musculars o els esquinços es curen bé sense provocar complicacions de salut a llarg termini. Tanmateix, moltes persones poden experimentar episodis recurrents en un any.
Algunes persones poden desenvolupar mal d'esquena crònic que no es resol en poques setmanes. Si teniu afeccions degeneratives com l'artritis o l'osteoporosi, els símptomes poden empitjorar amb el temps. La cirurgia i altres intervencions mèdiques sovint tenen èxit per ajudar les persones amb lesions complexes o afeccions cròniques a viure amb significativament menys dolor.
Com podem prevenir el mal d'esquena baixa?
Tot i que no tots els mals d'esquena es poden prevenir, podeu prendre mesures proactives per reduir el risc de lesions:
- Mantenir un pes saludable: l'excés de pes exerceix una tensió innecessària a la columna vertebral i als discs espinals.
- Enforteix els músculs del tors, el maluc i l'esquena: els programes d'exercicis com el Pilates ajuden a enfortir el tors, cosa que proporciona un suport essencial per a la columna vertebral i la pelvis.
- Practiqueu aixecar objectes amb seguretat: per evitar lesions, aixequeu sempre objectes amb les cames, no amb l'esquena. Mantingueu els objectes pesats a prop del cos i eviteu girar el tors mentre aixequeu objectes.
- Escalfeu abans de fer exercici o esport: prepareu sempre el cos amb estiraments suaus abans de començar qualsevol activitat física.
Quan t'has de preocupar? Quan has de buscar atenció d'emergència!
Certs símptomes que acompanyen el mal d'esquena baixa poden ser signes d'alerta d'una afecció greu . Si experimenteu algun dels següents símptomes, busqueu atenció mèdica d'emergència immediatament:
- Adormiment (especialment a les cames, les natges o la regió genital).
- Debilitat en una o ambdues cames.
- Pèrdua del control de la bufeta o dels intestins o dificultat per eliminar.
- Febre .
- Mareig o desmai .
- Dolor abdominal intens .
Tot i que no sempre són emergències immediates, hauríeu de programar una cita ràpida amb el vostre metge si experimenteu:
- Un historial de càncer .
- Pèrdua de pes inexplicable .
- Dolor intens a la nit .
- Si tens més de 55 anys i no tens cap motiu clar pel qual pateixes mal d'esquena .
- Si esteu immunodeficients , això augmenta el risc d'infecció.
Si experimenteu algun d'aquests símptomes, consulteu immediatament un metge. No ignoreu aquests signes d'alerta.
Missatge final per emportar-se
Milions de persones arreu del món pateixen dolor lumbar. La rigidesa, el dolor i la mobilitat limitada poden afectar significativament la qualitat de vida, però recordeu: no heu de patir en silenci.
Si el mal d'esquena no millora o t'impedeix viure la teva vida, parla amb un metge. Hi ha moltes opcions de tractament efectives disponibles per reduir el dolor, millorar la mobilitat i ajudar-te a tornar a fer el que t'agrada. Amb l'orientació i el tractament mèdics adequats, l'alleujament és possible.
Mal d'esquena, lumbàlgia, mal d'esquena, dolor de columna vertebral, ciàtica, prolapse de disc
