Quan estiguis a punt per ser mare, el teu metge o llevadora et demanarà que et facis diverses proves. Una de les primeres i més importants proves és comprovar el teu grup sanguini. Això no només comprova el teu grup sanguini (com ara A, B, O, AB), sinó també una altra cosa, anomenada " factor Rh ". Per què creus que això és tan important? Què en saps? El teu "factor Rh" de vegades pot afectar la salut del nadó que portes a l'úter. Per tant, és molt important que tant tu com el teu nadó ho tingueu clar al principi de l'embaràs.

Què és el factor Rh? Entenem-ho de manera senzilla.

D'acord, ara vegem de què parla tot el món aquest "(factor Rh)". Imagineu-vos que els glòbuls vermells de la nostra sang són com boletes petites. Algunes persones tenen una proteïna especial, una petita partícula, a la superfície d'aquests glòbuls vermells. Aquesta proteïna és el que anomenem "(factor Rh)". No tothom té això a la sang. Però la majoria de la gent del món té aquesta proteïna als seus glòbuls vermells.

• Així doncs, si algú té aquesta proteïna Rh a la sang , l'anomenem "(Rh-positiu)" . És com dir "sí, ho té".
• D'altra banda, si algú no té aquesta proteïna Rh a la sang, l'anomenem "(Rh-negatiu)" . És com dir "no, no".

Ara ho tens una mica més de clar, oi? A l'informe de sang, el grup sanguini apareix amb un signe + o - com ara A+, B-, O+ i aquest "(factor Rh)". Això vol dir que una persona "A positiva" té el grup sanguini A i també té la proteïna Rh, mentre que una persona "B negativa" té el grup sanguini B i no té la proteïna Rh.

Aleshores, què és la incompatibilitat Rh?

Ara ja tens una bona idea sobre el "(factor Rh)". Vegem què és la "(incompatibilitat Rh)". Tot i que pot semblar una paraula una mica confusa, en realitat és força senzilla. La "(incompatibilitat Rh)" és una condició que es pot produir quan el "(factor Rh)" de la mare i el pare del nadó no són iguals, ni positius ni negatius, és a dir, són diferents entre si . En particular, parlem més d'això quan la mare és "(Rh-negativa)" i el pare és "(Rh-positiu)".

Posem un exemple i vegem-ho. Aleshores serà més clar.

Imagineu aquest escenari senzill. Hi ha una mare que es diu Nimali, el grup sanguini de la qual és "(Rh-negatiu)" (és a dir, que no té aquesta proteïna a la sang). El seu marit, per exemple Kasun, el grup sanguini del qual és "(Rh-positiu)" (aquesta proteïna és present a la seva sang).

Ara que la Nimali i la Kasunu esperen un nadó, hi ha una alta probabilitat que el nadó hereti el tret "(Rh positiu)" del pare.Això vol dir que la sang del nadó podria ser "(Rh-positiva)". Recordeu que no sempre passa, però és més probable que passi. Generalment es diu que aproximadament la meitat dels nadons nascuts d'una mare "(Rh-negativa)" i un pare "(Rh-positiu)" probablement seran "(Rh-positius)".

Així doncs, la mare (Nimali) és "(Rh-negativa)", però el nadó és "(Rh-positiu)". Aquí és quan parlem d '"(incompatibilitat Rh)". És a dir, el "(factor Rh)" de la mare i el nadó és diferent. És com dues persones que viuen a la mateixa casa, però a totes dues els agraden diferents tipus de menjar. Hi ha una lleugera incompatibilitat.

Per què el primer nadó sol estar bé? Aleshores, com sorgeix el problema?

Potser penses: "D'acord, per què el primer nadó no tindria un problema amb aquesta incompatibilitat?". Això és cert. La majoria de les vegades, aquesta "(incompatibilitat Rh)" és un gran problema durant el primer embaràs d'una mare, és a dir, que no perjudica el nadó . La raó principal és que durant l'embaràs, els sistemes sanguinis de la mare i del nadó estan separats. Tot i que els nutrients s'intercanvien a través de la placenta, els glòbuls vermells del nadó gairebé no entren al sistema circulatori de la mare (és a dir, al sistema sanguini de la mare). És com una barrera protectora.

Tanmateix, quan neix el nadó, és a dir, durant el part , hi ha una alta probabilitat que la sang de la mare i la del nadó es barregin una mica. Això és normal. Si la sang "(Rh positiva)" del nadó (si la mare és "(Rh negativa)") entra al cos de la mare, el sistema immunitari de la mare reconeix la proteïna Rh de la sang del nadó com a "estranya". Igual que quan un germen o alguna cosa que causa una al·lèrgia entra al nostre cos. Aleshores, el sistema immunitari de la mare comença a produir proteïnes protectores especials anomenades "(anticossos)" contra aquesta proteïna Rh. Aquests "(anticossos)" són com soldats entrenats. Estan fets per atacar i destruir cèl·lules estranyes si tornen. Un cop produïts aquests "(anticossos)", romanen al cos de la mare i s'activaran si torna a passar alguna cosa semblant.

De quines altres maneres es poden produir anticossos?

Hi ha altres maneres en què aquests "( anticossos )" es poden desenvolupar en el cos d'una mare "(Rh-negativa)", no només durant el part. També és important tenir-ne en compte:

• Si alguna vegada has rebut sang "(Rh positiva)" en un accident, és possible que no t'hagin fet la prova correcta del "(factor Rh)" en aquell moment.
• Si has tingut un avortament espontani anterior , la sang del fetus també pot entrar al cos de la mare durant un avortament espontani.
• `(Embaràs ectòpic)`Si has tingut un embaràs ectòpic (un embaràs fora de l'úter). Aquesta també és una condició molt perillosa i també pot causar la formació d'anticossos.
• Algunes proves realitzades durant l'embaràs , com l'amniocentesi (una prova que extreu una petita quantitat de líquid del sac amniòtic del nadó), també poden causar una petita quantitat de sagnat.

És important recordar que, en casos com aquest, la sang "(Rh-positiva)" del nadó (o del fetus) pot entrar al cos de la mare i provocar la formació d'"(anticossos)".

Aleshores, quan està en risc el nadó? Quina és la gravetat?

Com s'ha esmentat anteriorment, els "anticossos" Rh que es desenvolupen al cos de la mare només es converteixen en un problema durant el segon embarassos o posteriors de la mare . El primer nadó normalment no pateix cap dany, perquè els "anticossos" comencen a desenvolupar-se amb el part.

Imagineu que una mare (que és "(Rh-negativa)" i ara té "(anticossos)" al cos) porta un nadó "(Rh-positiu)" al ventre. Aleshores, aquests "(anticossos)" Rh que es van formar prèviament al cos de la mare i que estan en alerta poden reconèixer les proteïnes Rh a la superfície dels glòbuls vermells del nadó com a "enemics estranys". Com sentinelles. Aleshores, aquests "(anticossos)" creuen la placenta i entren a la sang del nadó, i comencen a atacar els glòbuls vermells innocents del nadó.

Això pot fer que els glòbuls vermells del nadó s'inflin, esclati i es destrueixin. Anomenem aquesta afecció "malaltia hemolítica del nounat" o simplement malaltia Rh. Això pot reduir considerablement la quantitat de sang al cos del nadó (especialment el nombre de glòbuls vermells que transporten oxigen). Això significa que el nadó desenvoluparà anèmia . Això pot ser molt greu.

• Un nadó pot desenvolupar icterícia greu, que és un groguenc dels ulls i la pell. Això és causat per una substància que es produeix quan els glòbuls vermells es descomponen.
• Això pot afectar el cor, el fetge i la melsa del nadó. En alguns casos, el cor fins i tot pot fallar.
• En casos molt greus, el nadó pot fins i tot morir dins del ventre matern.

Així doncs, això no s'ha de prendre a la lleugera. Però no us preocupeu, els tractaments dels quals parlarem ara estan dissenyats per prevenir aquestes coses.

Com es tracta la incompatibilitat Rh? Hem de tenir por?

Ara potser us espanteu una mica quan sentiu a parlar d'això. Però la bona notícia és que ara hi ha tractaments molt bons i eficaços que poden prevenir completament els problemes perillosos que poden sorgir a causa d'aquesta afecció anomenada "(incompatibilitat Rh)". Per tant, no hi ha cap raó per tenir por o preocupar-se innecessàriament. El més important és demanar consell mèdic a temps i fer el que et diuen.

Vacuna d'immunoglobulina Rh: aquest és el nostre principal protector

Si els metges decideixen que una mare embarassada té risc d'incompatibilitat Rh (és a dir, si la mare és Rh negativa i el pare és Rh positiu, o si es desconeix el factor Rh del pare), administraran a la mare una injecció especial anomenada immunoglobulina Rh . Aquest és el protagonista d'aquesta història. Aquesta injecció se sol administrar en dues dosis, en el moment adequat, durant el primer embaràs:

• La primera vacuna se sol administrar al voltant de les 28 setmanes d'embaràs. És llavors quan la sang de la mare i la del nadó sovint es poden començar a barrejar lleugerament.
• La segona injecció s'administra dins de les 72 hores posteriors al naixement del nadó. Això és molt important perquè és molt probable que la sang es barregi durant el part.

Aquesta vacuna contra la immunoglobulina Rh funciona igual que una vacuna , però amb una petita diferència. El que fa és evitar completament que el cos de la mare desenvolupi aquests perillosos anticossos Rh que hem esmentat anteriorment. És com construir un mur protector abans que arribi un enemic. Això pot prevenir problemes de salut que pugui tenir el nadó, i si esteu esperant un altre fill en el futur, això també serà una gran protecció durant l'embaràs.

Recordeu que si una mare pateix un avortament espontani, una amniocentesi o qualsevol altre tipus de sagnat durant l'embaràs, els metges sempre li administraran una dosi d'aquesta vacuna d'immunoglobulina Rh. Si hi ha un petit risc de desenvolupar anticossos, elimineu-lo també.

Què cal fer si ja s'han format anticossos al cos de la mare?

Imagineu-vos, de vegades, potser perquè aquesta vacuna no es va administrar en el moment adequat en un embaràs anterior, o per alguna altra raó, un metge descobreix que una mare ja ha desenvolupat anticossos Rh al seu cos. Què feu llavors? No us preocupeu, també hi ha tractament per a això. Si això passa, la mare i el nadó són controlats molt de prop i amb especial atenció durant tot l'embaràs. El més important és veure si el nivell d'anticossos a la sang de la mare augmenta perillosament i si afecta el nadó. Per a això s'utilitzen exploracions i anàlisis de sang especials.

Molt rarament, si la incompatibilitat és prou greu com per posar en risc el nadó, és possible que aquest necessiti transfusions de sang especials. Aquestes s'anomenen exanguinis . Si es fan abans que el nadó neixi (a l'úter), s'anomenen transfusions fetals intrauterines.) Sí, es pot fer després del naixement. Aquesta "transfusió d'intercanvi" elimina la sang del cos del nadó que ha estat danyada per aquests "anticossos" i la substitueix per sang que té glòbuls vermells sans "Rh negatius". Això estabilitza el recompte de glòbuls vermells del nadó i també minimitza el dany al nadó causat pels "anticossos" de la mare que ja són a la sang del nadó.

Però, repeteixo, a causa de l'èxit sorprenent d'aquesta vacuna "(immunoglobulina Rh)", hi ha molt pocs casos de "(transfusions d'intercanvi)" que es realitzen actualment. A Sri Lanka també, aquesta vacuna s'utilitza amb molt d'èxit, a gairebé tots els hospitals, per la qual cosa hi podem tenir molta confiança.

Què més és important que sàpigues sobre això?

Si creus que estàs embarassada però no saps quin és el teu factor Rh, el més important és no entrar en pànic, sinó anar al metge de família o a un ginecòleg-obstetra el més aviat possible i començar una atenció prenatal adequada . Això inclourà, sens dubte, comprovar el teu grup sanguini i el teu factor Rh. Aquest és el primer pas.

Si reconeixes la condició anomenada "(incompatibilitat Rh)" a temps i reps el tractament necessari, especialment la vacuna contra la "(immunoglobulina Rh)" , pots preparar-te per donar la benvinguda al teu nadó al món de manera sana, sense pors ni dubtes innecessaris. Per tant, ser conscient d'això i entendre la informació correctament serà una gran fortalesa per a tu.

Parla obertament amb el teu metge sobre això. No tinguis por ni dubtis a fer cap pregunta o dubte que puguis tenir. No pensis en coses com ara: "És això el que cal preguntar?" o "Què pensarà el metge?". Ells són allà per ajudar-te a tu i al teu nadó, per educar-te. Quantes més preguntes facis, més ho entendràs. És bo per a tu i per al teu nadó.

Així doncs, aquí teniu les coses que heu de recordar del que hem parlat (missatge per emportar):

La incompatibilitat Rh no és quelcom a tenir por, es pot controlar i prevenir!

• Coneix el teu grup sanguini i el teu factor Rh: és molt important saber-ho abans de quedar-te embarassada o al principi de l'embaràs. Aquest és el primer pas.
• Aneu amb compte especialment si la mare és `(Rh-negativa)` i el pare és `(Rh-positiu): aquí és quan entra en joc el risc d'`(incompatibilitat Rh)`. Informeu-ne al vostre metge .
• Confia en la vacuna de la "(immunoglobulina Rh)": aquesta vacuna és la més important que et protegeix a tu i al teu nadó. Assegura't de rebre-la quan te la recepti el metge.
• Tot i que el primer nadó normalment no es veu afectat, els fills posteriors sí que es poden veure afectats: per tant, cal tenir-ho en compte de nou amb cada embaràs. Fins i tot si ja t'has vacunat abans, aquesta vegada hauràs de tornar-te a vacunar.
• Informeu al vostre metge si heu tingut avortaments espontanis, embarassos ectòpics o transfusions de sang anteriors: aquesta informació és molt important per al vostre metge , ja que aquests poden provocar la formació d'anticossos.
• Segueix les instruccions del teu metge exactament i a temps: això és el més important de tot. Fes-te les proves que et digui el metge, rep les vacunes quan et diguin i escolta el que et digui.
• No tinguis por de fer preguntes: parla amb el teu metge sobre qualsevol cosa que tinguis al cap. Com més informat estiguis, més còmode et sentiràs.

Espero que aquesta informació us sigui molt útil. Una mare i un nadó sans i feliços són l'única esperança per a tots nosaltres! Us desitjo el millor!

` Incompatibilitat Rh, embaràs, factor Rh, immunoglobulina Rh, anticossos, salut del nadó, grup sanguini