La teva placenta és baixa? (Placenta prèvia) – Aprenguem-ne més! | Nirogi Lanka

Si esteu esperant un nadó, és completament normal sentir ansietat fins i tot pels petits canvis. És especialment natural sentir-se preocupada si experimenteu algun sagnat vaginal durant l'embaràs. Un terme que podeu trobar durant aquest temps és "Placenta Previa". Si us plau, no us alarmeu; a Nirogi Lanka, som aquí per explicar-vos-ho de manera senzilla i clara.

Què és exactament la "Placenta Previa"?

Comencem amb els conceptes bàsics. Com ja sabeu, mentre el vostre nadó és a l'úter, rep tots els nutrients, l'oxigen i la sang necessaris a través de la "placenta". Penseu en la placenta com una bossa nutritiva que es desenvolupa dins de l'úter, connectada al vostre nadó a través del cordó umbilical. Normalment, a mesura que avança l'embaràs, especialment durant l'últim trimestre (setmanes 28 a 40), la placenta es mou cap a la part superior de l'úter. Això crea un camí clar perquè el vostre nadó pugui sortir de manera natural a través del canal del part. En el cas de la "placenta prèvia", però, la placenta no es mou cap amunt. En canvi, roman a la part inferior de l'úter, cobrint parcialment o completament el coll uterí . En termes senzills, la placenta essencialment bloqueja la via de sortida del vostre nadó.

Quins són els tipus de "Placenta prèvia"?

Hi ha diferents classificacions per a aquesta condició:

• Placenta prèvia marginal: La placenta està situada a la vora del coll uterí. Toca la vora però no cobreix l'obertura. En molts casos, a mesura que avança l'embaràs, l'úter creix i la placenta es pot allunyar naturalment del coll uterí.
• Placenta prèvia parcial: la placenta bloqueja parcialment l'obertura del coll uterí.
• Placenta prèvia completa o total: en aquest cas, la placenta cobreix completament el coll uterí , bloquejant completament el camí cap al canal del part. És menys probable que aquest tipus es resolgui per si sol a mesura que l'embaràs continua.

Independentment del tipus de placenta prèvia, és possible que experimentis sagnat vaginal durant l'embaràs o el part. A causa del risc de sagnat, els metges sovint recomanen una cesària per al part.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

La placenta prèvia es produeix en aproximadament 1 de cada 200 embarassos. Els metges solen detectar-la durant una ecografia rutinària durant el segon trimestre.

Quina diferència hi ha entre "Placenta prèvia" i "Despreniment placentari"?

Tot i que ambdues poden causar sagnat durant l'embaràs, són afeccions molt diferents. A la "Placenta Previa", la placenta simplement es col·loca sobre el coll uterí, però roman fermament unida a la paret uterina. En canvi, el "despreniment placentari" es produeix quan la placenta se separa o es desprèn de la paret uterina . Tot i que ambdues causen sagnat vaginal, les causes i implicacions subjacents són diferents.

«Placenta prèvia» vol dir que tinc una «placenta anterior»?

No, no és el mateix. La placenta es pot formar a qualsevol lloc de l'úter. Una "placenta anterior" significa que la placenta s'ha adherit a la paret frontal de l'úter, mirant cap a l'abdomen. Pensa-hi com si tinguessis un coixí entre el nadó i la panxa; això normalment no causa les mateixes complicacions que la placenta prèvia.

Quins són els símptomes de la "Placenta prèvia"?

Els símptomes comuns a tenir en compte inclouen:

• Sagnat vaginal de color vermell brillant. Normalment comença a la segona meitat de l' embaràs . El sagnat pot aturar-se i començar, i de vegades pot repetir-se dies després.
• Dolor lleu abdominal o d'esquena o sensació de contraccions.

La quantitat de sagnat varia de persona a persona. Sovint, aquest sagnat es produeix sense cap dolor.

Per què es produeix la "Placenta Previa"?

No hi ha una única causa coneguda de per què això passa. Tanmateix, hi ha certs factors de risc relacionats amb el vostre historial de salut o estil de vida que poden augmentar la probabilitat.

Quins són els factors de risc de la "Placenta prèvia"?

Els factors que poden contribuir-hi inclouen:

• Fumar o consumir substàncies com la cocaïna.
• Tenir 35 anys o més.
• Haver tingut múltiples embarassos anteriors.
• Portar bessons, trigèmins o més .
• Haver tingut una cirurgia uterina prèvia , com ara una cesària prèvia o un procediment de dilatació i curetatge ( D&C ) .
• Antecedents de fibromes uterins.

Quines són les possibles complicacions de la "Placenta Previa"?

Si us diagnostiquen placenta prèvia, el vostre metge us controlarà de prop per controlar els possibles riscos per a vosaltres i el vostre nadó. Possibles complicacions per a vosaltres:

• Sagnat: El sagnat excessiu pot produir-se durant l'embaràs, el part o immediatament després del part.
• Part prematur: Si experimentes un sagnat abundant, és possible que el metge hagi de realitzar una cesària d'emergència abans que arribis al terme complet.
• Pèrdua de sang: Una hemorràgia greu pot provocar anèmia , pressió arterial baixa, pell pàl·lida o dificultat per respirar .
• Placenta accreta: Això passa quan la placenta s'adhereix massa profundament a la paret uterina, cosa que pot causar un sagnat important després del part.
• Despreniment de placenta: la placenta es pot desprendre prematurament, cosa que redueix el subministrament d'oxigen i nutrients al nadó.

Possibles complicacions per al vostre nadó:

• Part prematur: si cal una cesària d'emergència a causa d'una hemorràgia, és possible que el nadó neixi prematurament.
• Baix pes en néixer: Els nadons nascuts prematurament poden tenir dificultats per regular la temperatura o augmentar de pes.
• Problemes respiratoris: Si els pulmons no han madurat completament, el nadó pot tenir dificultats per respirar després del naixement.

Important: Si us plau, no us espanteu per aquestes complicacions. Els professionals mèdics tenen molta experiència en el maneig d'aquesta afecció. Us proporcionaran l'atenció i els consells necessaris per mantenir-vos a vosaltres i al vostre nadó segurs.

Puc tenir placenta prèvia sense sagnar?

Sí, és possible. Algunes persones amb placenta prèvia no experimenten cap sagnat vaginal. No obstant això, ocasionalment podeu sentir dolor abdominal o d'esquena lleu. Si experimenteu algun símptoma, contacteu sempre amb el vostre proveïdor mèdic o amb els serveis d'emergència locals immediatament. Per tant, si experimenteu qualsevol sagnat vaginal o dolor abdominal inferior durant l'embaràs, consulteu immediatament el vostre metge.

Per què la placenta prèvia causa sagnat?

Hi ha dues raons principals per a això, ambdues relacionades amb com el teu cos es prepara per al naixement del teu nadó. 1. Probablement saps que el coll uteríactua com a porta d'entrada entre l'úter i el canal del part. A mesura que t'acostes a les etapes finals de l'embaràs, el coll uterí comença a aprimar-se (esborrar-se) i obrir-se per preparar-se per al part. Si la placenta es col·loca sobre el coll uterí, aquest procés d'aprimament pot desencadenar un sagnat. 2. Durant el part, el coll uterí es dilata (s'obre) per permetre que el nadó baixi pel canal del part. A mesura que el coll uterí s'obre, els vasos sanguinis que connecten la placenta amb la paret uterina es poden esquinçar, provocant un sagnat.

Pot la placenta prèvia provocar un avortament espontani?

Un avortament espontani es defineix com la pèrdua d'un embaràs abans de les 20 setmanes. Els metges solen identificar la placenta prèvia mitjançant una ecografia rutinària realitzada després de les 20 setmanes. En conseqüència, és extremadament rar que la placenta prèvia causi un avortament espontani.

Com es diagnostica la placenta prèvia?

En la majoria dels casos, els metges identifiquen aquesta afecció durant una ecografia rutinària al voltant de la setmana 20 d'embaràs. De vegades, es descobreix durant els exàmens realitzats després que apareguin símptomes com ara sagnat vaginal. El metge realitzarà exploracions de seguiment per controlar la posició de la placenta.

Quines proves diagnòstiques s'utilitzen?

El metge utilitzarà principalment ecografies per comprovar si hi ha placenta prèvia.

• Ecografia transvaginal: Durant aquest procediment, el metge introdueix una petita sonda (transductor) al canal vaginal per examinar el nadó, la placenta i el coll uterí. Això proporciona una visió molt clara de la posició de la placenta.
• Ecografia abdominal: El metge aplica gel a l'abdomen i utilitza un transductor per escanejar la zona. Això també permet al metge avaluar la posició del nadó, la placenta i el coll uterí.

Ambdues exploracions produeixen imatges que es poden visualitzar en un monitor. El metge interpretarà aquests resultats per determinar quina part del coll uterí està coberta per la placenta i quins passos s'han de seguir a continuació.

Com es tracta la placenta prèvia?

L'objectiu principal és mantenir l'embaràs el més a prop possible de la data prevista. Si el sagnat persisteix, una cesària sovint és la manera més segura de donar a llum. El tractament de la placenta prèvia depèn de diversos factors:

• La gravetat de la teva hemorràgia .
• L' edat gestacional del teu nadó.
• La posició de la placenta i del nadó .
• La salut general teva i del teu nadó .

Si el metge ho descobreix a principis del segon trimestre, la condició pot resoldre's per si sola. A mesura que l'úter creix, la placenta pot moure's cap amunt. Tanmateix, si es descobreix més tard durant l'embaràs, la probabilitat que la placenta es mogui cap amunt es redueix. Si la placenta és a prop del coll uterí o només el bloqueja parcialment i no sagneu, el metge us pot aconsellar el següent:

• Eviteu activitats extenuants com ara córrer, aixecar objectes pesats o fer exercici intens.
• Practica el repòs al llit a casa.
• Eviteu les relacions sexuals, l'ús de tampons o les dutxes vaginals.
• Assisteix a visites mèdiques i ecografies freqüents.

Si la placenta prèvia és de moderada a greu, o si experimenteu sagnats freqüents, poden ser necessaris altres tractaments:

• Repòs al llit a l'hospital.
• Medicació per prevenir el part prematur.
• Injeccions d'esteroides per ajudar els pulmons del teu nadó a desenvolupar-se més ràpidament.
• Transfusions de sang si experimenteu una pèrdua important de sang.
• Una cesària d'urgència si el sagnat esdevé incontrolable.

La placenta prèvia es cura sola?

Sí, si es detecta durant el segon trimestre, es pot resoldre a mesura que la placenta puja. A mesura que l'úter creix durant el tercer trimestre, encara hi ha la possibilitat que la placenta es mogui. Tanmateix, a mesura que avança l'embaràs, si el coll uterí roman bloquejat, és menys probable que es resolgui de manera natural. El metge continuarà realitzant exploracions per comprovar si la condició ha desaparegut abans del naixement.

Puc reduir el risc de desenvolupar placenta prèvia?

No es coneix cap manera de prevenir la placenta prèvia, i no hi ha procediments mèdics ni cirurgies per "arreglar" la col·locació de la placenta. Tanmateix, podeu gestionar els factors de risc controlables, com ara evitar fumar i consumir substàncies il·lícites com la cocaïna. Un cop el metge confirmi aquesta condició, hi ha maneres de minimitzar el risc de sagnat vaginal.

Què he d'esperar si tinc placenta prèvia?

El tractament s'adaptarà a la vostra situació específica. Tanmateix, moltes persones poden esperar:

• Monitorització freqüent durant el segon i tercer trimestre. El metge farà un seguiment de la posició de la placenta i observarà si hi ha canvis en els símptomes.
• Restriccions o modificacions de les activitats físiques , incloent-hi l'exercici i l'activitat sexual.
• Anàlisis de sang per controlar els recomptes sanguinis després del part.

El meu nadó naixerà prematurament si tinc placenta prèvia?

És possible. El metge decidirà si cal un part anticipat en funció de la quantitat de sagnat, la posició de la placenta i l'edat gestacional del nadó. Al voltant de les 36 setmanes , donar a llum el nadó abans d'hora pot ser l'opció més segura tant per a tu com per al teu fill. En alguns casos, les mares poden portar el nadó fins a les 40 setmanes o a terme.

Puc tenir un part vaginal si tinc placenta prèvia?

Si teniu placenta prèvia marginal (és a dir, que la placenta és a prop del coll uterí però no la bloqueja completament), el vostre metge pot determinar que és possible un part vaginal. Tanmateix, això comporta un risc de sagnat i pot ser perillós. El vostre metge us explicarà quin és el mètode de part més segur per a vosaltres.

Definitivament necessitaré una cesària si tinc placenta prèvia?

Sí, en la majoria dels casos en què la placenta cobreix qualsevol part del coll uterí, una cesària és el mètode de part més segur. Intentar un part vaginal pot causar hemorràgies greus. Normalment, el metge programarà la cesària amb antelació. Tanmateix, si el sagnat esdevé greu en algun moment, pot ser necessària una cesària d'emergència.

Pot la placenta prèvia causar defectes congènits al meu nadó?

És molt estrany que la placenta prèvia causi defectes congènits. Tanmateix, si el metge determina que donar a llum el nadó abans d'hora és la mesura més segura, és possible que el nadó neixi prematurament. El part prematur pot provocar complicacions com ara baix pes en néixer i dificultats respiratòries.

Tornaré a tenir placenta prèvia?

Si has tingut placenta prèvia en un embaràs anterior, hi ha un petit risc (al voltant del 2%) que es repeteixi. Si et quedes embarassada de nou, assegura't d'informar al teu metge perquè pugui revisar el teu historial mèdic.

La placenta prèvia afecta la meva fertilitat?

La placenta prèvia no afecta la capacitat de concebre en el futur. No obstant això, hi ha un petit risc de tornar a desenvolupar la mateixa afecció en embarassos posteriors.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

El vostre metge us pot respondre les vostres preguntes i ajudar-vos a preparar-vos per al tractament de la placenta prèvia. Aquí teniu algunes preguntes que us poden fer:

• El meu nadó està en risc? Estic jo en risc?
• Quines són les meves opcions de tractament?
• Com sabré si la meva placenta prèvia s'ha curat?
• Hauria de restringir alguna de les meves activitats?
• És possible donar a llum el nadó ara?
• Quines complicacions he de tenir en compte?
• Necessitaré més ecografies o altres proves?
• Quins símptomes m'haurien de fer anar a l'hospital?

Quines preguntes em podria fer el meu metge?

• Quan vas notar el sagnat per primera vegada?
• Quina quantitat de sagnat hi ha?
• El sagnat és constant o va i ve?
• Tens algun dolor o rampes abdominals?
• Has tingut alguna complicació en embarassos anteriors?
• Has tingut alguna cirurgia uterina prèviament?
• Fumes o consumeixes substàncies com la cocaïna?
• Tens algú que t'ajudi si necessites repòs al llit?

Quan he de contactar amb el meu metge?

Si experimentes sagnat vaginal, dolor abdominal o rampes durant l'embaràs , especialment durant la segona meitat, contacta amb el teu metge immediatament.

Quan he d'anar a Urgències (UR)?

Si experimentes un sagnat vaginal abundant, busca atenció mèdica d'emergència immediatament. El sagnat abundant pot suposar riscos greus tant per a tu com per al teu nadó.

Puc fer exercici amb Placenta Previa?

El metge probablement us aconsellarà que limiteu certes activitats, com ara l'exercici extenuant, posar-vos en cuclilles, saltar o aixecar objectes pesats, ja que poden desencadenar un sagnat. El millor és parlar de les vostres activitats diàries amb el vostre metge per fer els ajustaments necessaris.

Puc tenir relacions sexuals si tinc placenta prèvia?

La majoria dels metges recomanen evitar les relacions sexuals si teniu placenta prèvia. També és millor evitar qualsevol cosa que pugui causar sagnat o contraccions uterines, com ara utilitzar tampons, dutxes vaginals o inserir qualsevol cosa a la vagina.

Missatge per emportar

La placenta prèvia és una afecció manejable. Moltes mares amb aquest diagnòstic donen a llum nadons sans. Si segueixes les indicacions del teu metge, pots garantir un part segur. No dubtis a contactar amb el teu metge si experimentes algun sagnat o molèsties durant l'embaràs. La teva seguretat i la del teu nadó és la màxima prioritat. Placenta baixa, placenta prèvia, sagnat de l'embaràs, cesària, coll uterí, complicacions de l'embaràs, ecografia