Aprenguem més sobre la pneumònia. No tingueu por, parlem-ne!

Quan sents la paraula pneumònia, probablement t'espantes una mica, oi? És normal espantar-se una mica quan sents coses com aquesta: moc al pit, dificultat per respirar . Però avui, parlem de manera senzilla i educada sobre què és exactament la pneumònia, per què es produeix, com evitar-la i què fer si es produeix.

Què és la pneumònia?

En poques paraules, la pneumònia és una infecció dels pulmons. Pot ser causada per bacteris, virus o, de vegades, fongs. Aquesta infecció fa que el teixit pulmonar s'infli, cosa que s'anomena inflamació . Els pulmons es poden omplir de líquid, com ara aigua o pus.

inflamació

La pneumònia bacteriana sol ser més greu que la pneumònia vírica. La pneumònia vírica sovint es resol per si sola.

La pneumònia pot afectar només un pulmó o pot afectar els dos pulmons. Quan afecta els dos pulmons, l'anomenem pneumònia bilateral o doble .

Com es desenvolupa la pneumònia? Quins són els tipus?

Quina diferència hi ha entre la pneumònia causada per bacteris i la pneumònia causada per virus?

Pensa-hi, tot i que la pneumònia és la mateixa malaltia, els símptomes poden variar lleugerament segons la causa (bacteris, virus o fongs).

La pneumònia bacteriana és el tipus de pneumònia més comú i pot ser una mica més greu. Quan això passa, és possible que hagis d'ingressar a l'hospital. Els metges recepten antibiòtics per a això.

La pneumònia vírica causa símptomes similars a la febre i al refredat. En la majoria dels casos, es resol sense cap tractament especial.

Principals tipus de pneumònia

La pneumònia es classifica segons el patogen que la causa (és a dir, virus, bacteris, fongs) i segons l'origen de la malaltia, és a dir, a la comunitat, en un hospital o amb un respirador.

Pneumònia adquirida a la comunitat (PAC)

Si contracteu pneumònia fora d'un entorn sanitari, com ara a casa o a la feina, s'anomena pneumònia adquirida a la comunitat (PAC). Pot ser causada per:

• Bacteris: El bacteri Streptococcus pneumoniae (també conegut com a malaltia pneumocòccica) és la principal causa de la NAC. Aquest bacteri també pot causar infeccions d'oïda, infeccions sinusals i meningitis. La pneumònia causada pel bacteri Mycoplasma pneumoniae sol ser menys greu. Els bacteris Haemophilus influenzae, Chlamydia pneumoniae i Legionella (malaltia dels legionaris) també causen la NAC.
• Virus: Virus com el refredat comú, la grip, la COVID -19 i el VRS (virus respiratori sincitial) de vegades poden causar pneumònia.
• Fongs/floridures: Els fongs com ara el *Cryptococcus*, el *Pneumocystis jirovecii* i el *Coccidioides* rarament causen pneumònia. Les persones amb sistemes immunitaris debilitats tenen un risc més elevat de desenvolupar pneumònia a causa dels fongs.
• Protozous : Molt rarament, els protozous com el Toxoplasma també poden causar pneumònia.

Pneumònia adquirida a l'hospital (PAH)

Si contracteu pneumònia mentre esteu a l'hospital per una altra malaltia o cirurgia, s'anomena pneumònia adquirida a l'hospital (PAH). Pot ser més greu que la pneumònia adquirida a la comunitat. Això és degut a que sovint està causada per bacteris resistents als antibiòtics, com ara el SARM (Staphylococcus aureus resistent a la meticil·lina). Això significa que la PAH us pot fer emmalaltir més i fer que sigui més difícil recuperar-vos.

Pneumònia associada a l'atenció mèdica (HCAP)

Aquest tipus de pneumònia es pot desenvolupar durant l'estada en un centre d'atenció a llarg termini, com ara una residència geriàtrica, o durant un tractament a llarg termini en un entorn ambulatori. Igual que la pneumònia adquirida a l'hospital, sovint està causada per bacteris resistents als antibiòtics.

Pneumònia associada a la ventilació mecànica (PAV)

Si heu de fer servir un respirador o una màquina de respiració per ajudar-vos a respirar a l'hospital (sovint a la unitat de cures intensives - UCI), teniu risc de desenvolupar pneumònia ventilada aguda (NAVM). Això pot ser causat per bacteris que causen pneumònia adquirida a la comunitat, així com per bacteris resistents als fàrmacs que causen pneumònia adquirida a l'hospital.

Pneumònia per aspiració (pneumònia causada per aliments o líquids que entren a les vies respiratòries)

Això és una mica diferent. Quan alguna cosa com ara menjar, líquids, saliva o vòmit puja per la tràquea fins als pulmons, això s'anomena aspiració. Si no ho pots tossir , pot causar una infecció als pulmons i provocar pneumònia.

És pneumònia, un refredat o la grip? Com ​​ho saps del cert?

De vegades, els símptomes d'un refredat, una grip i una pneumònia poden ser similars, cosa que dificulta la diferència. Només un metge pot dir exactament de quina malaltia es tracta. La pneumònia pot ser mortal , per la qual cosa és imprescindible consultar un metge si es té algun d'aquests símptomes greus:

• Opressió o dolor al pit.
• Dificultat per respirar .
• Una febre de 38,88 graus Celsius (102 graus Fahrenheit) o ​​superior.
• Secreció mucosa groga, verda o amb sang.

Qui té més risc de desenvolupar pneumònia?

Les persones següents tenen un risc lleugerament més alt de desenvolupar pneumònia:

• Persones majors de 65 anys i nens menors de 2 anys.
• Persones amb malalties pulmonars o cardíaques , com ara fibrosi quística, asma, MPOC (malaltia pulmonar obstructiva crònica), emfisema, fibrosi pulmonar o sarcoïdosi.
• Les persones amb afeccions neurològiques que causen dificultat per empassar. Afeccions com la demència, la malaltia de Parkinson i l'ictus tenen un risc més elevat de desenvolupar pneumònia per aspiració.
• Persones ingressades en un hospital o centre de cures de llarga durada.
• Gent que fuma.
• Mares embarassades.
• Persones amb un sistema immunitari debilitat. Si esteu rebent quimioteràpia per al càncer, heu rebut un trasplantament d'òrgans, teniu VIH/SIDA o preneu medicaments que suprimeixen el sistema immunitari, el vostre sistema immunitari pot estar debilitat.

Quins són els símptomes de la pneumònia?

Els símptomes de la pneumònia varien segons la causa. Els símptomes poden anar de lleus a greus. Els símptomes poden variar en nadons, nens petits i gent gran.

Símptomes de la pneumònia bacteriana

Els símptomes de la pneumònia bacteriana poden aparèixer lentament o sobtadament. Aquests són els símptomes principals:

• Febre alta (pot arribar fins als 40,55 graus Celsius o 105 graus Fahrenheit).
• Tos amb flegma groga, verda o amb sang
• Fatiga.
• Respiració ràpida.
• Dificultat per respirar.
• La freqüència cardíaca augmenta.
• Sudoració o sensació de fred i febre (calfreds).
• Dolor al pit i/o al ventre, especialment en tossir o respirar profundament.
• El menjar és insípid.
• Color blau de la pell, els llavis o les ungles (cianosi).
• Confusió o canvi en l'estat mental.

Símptomes de la pneumònia vírica

Els símptomes de la pneumònia vírica solen aparèixer al cap d'uns dies. És possible que tingueu símptomes similars als de la pneumònia bacteriana o també podeu tenir:

• Tos seca.
• Mal de cap.
• Dolor muscular.
• Fatiga o debilitat extrema.

Símptomes de pneumònia en nens petits

Els nadons molt petits i els nounats poden no mostrar símptomes de pneumònia o poden ser diferents dels dels adults. Busqueu coses com ara:

• Febre, calfreds, malestar general, sudoració/envermelliment de la pell.
• Tos.
• Dificultat per respirar o respiració ràpida (taquipnea).
• El menjar és insípid.
• Vòmits.
• Manca d'energia.
• Inquietud o plor freqüent.

També podeu veure aquests signes en nadons i nens petits:

• Sona com un so de roncs quan respires.
• La quantitat d' orina disminueix o el nombre de bolquers mullats disminueix.
• La pell es torna pàl·lida.
• El cos està perdent la seva vida.
• Plorar més del que és habitual.
• Es nega a beure llet/menjar menjar.

Símptomes de pneumònia en persones majors de 65 anys

Les persones majors de 65 anys o les que tenen un sistema immunitari debilitat poden tenir símptomes de pneumònia més lleus o menys freqüents (com ara tos i dificultat per respirar). També poden tenir símptomes pitjors d'altres afeccions cròniques. Les persones grans poden experimentar:

• Un canvi sobtat en l'estat mental.
• El menjar és insípid.
• Cansat/da.

Què causa la pneumònia?

La pneumònia es produeix quan el sistema immunitari ataca els petits sacs d'aire (alvèols) dels pulmons quan es produeix una infecció. Això fa que els pulmons s'inflin i perdin líquid.

Hi ha molts tipus de bacteris, virus i fongs que poden causar infeccions que causen pneumònia. Els bacteris són la principal causa de pneumònia en adults , i els virus són la principal causa en nens en edat escolar . Aquestes són algunes malalties comunes que poden provocar pneumònia:

• refredat comú (rinovirus)
• Covid-19 (SARS-COV-2)
• virus de la grip
• Metapneumovirus humà (`HMPV – metapneumovirus humà`)
• Virus de la parainfluenza humana (VPH)
• malaltia dels legionaris
• bacteris de Mycoplasma pneumoniae
• Malaltia pneumocòccica
• Pneumònia per Pneumocystis
• Virus sincitial respiratori (VRS)

La pneumònia és contagiosa?

De fet, la pneumònia en si mateixa no és contagiosa . Però els bacteris i virus que la causen sí que ho són . Pensa-ho d'aquesta manera: la febre és una malaltia contagiosa que pot causar pneumònia. Però no tothom que té febre té pneumònia.

El bacteri Streptococcus pneumoniae, que sovint causa pneumònia, es pot propagar de persona a persona a través del contacte amb superfícies infectades o a través de gotetes que s'alliberen quan una persona infectada tus o esternuda.

La pneumònia fúngica no és contagiosa. Les infeccions per fongs no es transmeten de persona a persona com els virus o els bacteris.

Com diagnostiquen els metges la pneumònia? (Diagnòstic)

Per saber si teniu pneumònia, un metge us preguntarà sobre els vostres símptomes i us farà un examen físic. Us escoltarà els pulmons amb un estetoscopi i també us pot fer altres proves. Això pot incloure fer fotografies (com ara radiografies de tòrax), oximetria de pols (comprovació del nivell d'oxigen a la sang), anàlisis de sang o proves d'esput.

Important: Fins i tot si un metge confirma que teniu pneumònia, de vegades és possible que no pugui trobar-ne la causa exacta.

Quines proves s'estan fent per a això?

El metge pot fer proves per comprovar si hi ha signes d'infecció als pulmons, mesurar el bon funcionament dels pulmons i examinar sang o altres fluids corporals per trobar la causa de la pneumònia, com ara:

• Imatges: Es pot fer una radiografia de tòrax o una tomografia computada per buscar signes d'infecció pulmonar.
• Anàlisis de sang: Les anàlisis de sang poden ajudar a determinar quin tipus d'infecció està causant la pneumònia.
• Prova d'esput: Se us demanarà que tossiu i poseu una mica d'esput en un recipient. S'enviarà a un laboratori per veure si hi ha signes d'infecció i què la causa.
• Oximetria de pols: s'utilitza un sensor per mesurar la quantitat d'oxigen a la sang. Això pot donar al metge una idea de com funcionen els pulmons.
• Cultiu de líquid pleural: es pren una mostra del líquid que envolta els pulmons amb una agulla fina i s'envia a un laboratori per buscar la causa de la infecció.
• Prova de gasos en sang arterial: es pren una mostra de sang del canell, el braç o l'engonal per mesurar el nivell d'oxigen a la sang. Això pot ajudar a determinar el bon funcionament dels pulmons.
• Broncoscòpia: En alguns casos, un metge pot utilitzar un tub prim i il·luminat anomenat broncoscopi per examinar l'interior dels pulmons. També pot prendre mostres de teixit o fluid per analitzar-les en un laboratori.

Com es tracta la pneumònia?

El tractament de la pneumònia depèn de la causa (bacteriana, vírica, fúngica) i de la gravetat de la malaltia. Com que sovint es desconeix la causa exacta, el tractament té com a objectiu controlar els símptomes i evitar que la malaltia empitjori.

Hi pot haver tractaments com ara:

• Antibiòtics: Els antibiòtics es donen per a la pneumònia bacteriana. No funcionen contra els virus, però un metge els pot donar si teniu una infecció bacteriana juntament amb un virus.
• Medicaments antifúngics: aquests medicaments es donen per a la pneumònia causada per una infecció per fongs.
• Medicaments antivirals: La pneumònia vírica no sol requerir tractament i pot desaparèixer per si sola. Tanmateix, per reduir la durada i la gravetat de la malaltia si teniu un virus, el metge us pot receptar medicaments antivirals com ara oseltamivir (Tamiflu®), zanamivir (Relenza®) o peramivir (Rapivab®).
• Oxigenoteràpia: si no rebeu prou oxigen, un metge us pot administrar oxigen addicional mitjançant un tub que us col·loca al nas o una màscara que us col·loca a la cara.
• Fluids intravenosos (fluids IV): Els fluids administrats directament en una vena (IV) poden prevenir o tractar la deshidratació.
• Extracció de líquids: si teniu molt líquid entre els pulmons i la paret toràcica (vessament pleural), un metge el pot extreure. Això es pot fer mitjançant un catèter o cirurgia.

La pneumònia es cura sola?

La pneumònia vírica sovint es cura sola, però sempre cal seguir les instruccions del metge per tractar els símptomes i reduir el risc de complicacions greus.

Coses que podeu fer a casa per reduir els símptomes de la pneumònia

Aquestes coses us poden ajudar a sentir-vos millor i a controlar els símptomes de la pneumònia:

• Analgèsics i antipirètics: el metge pot recomanar-li prendre medicaments com ara ibuprofèn (Advil®) i paracetamol (Panadol® ) per als dolors corporals i la febre.
• Supressors de la tos: Consulteu amb el vostre metge abans de prendre supressors de la tos per a la pneumònia, ja que la tos és important per netejar els pulmons.
• Tractaments i exercicis respiratoris: El metge pot receptar aquests tractaments per afluixar la mucositat i facilitar la respiració.
• Ús d'un humidificador:El metge pot recomanar-te tenir un petit humidificador a prop del llit o prendre una dutxa amb vapor. Això et pot ajudar a respirar millor.
• Beu molta aigua.

Quant de temps després de començar el tractament em sentiré millor?

La rapidesa amb què et recuperes depèn d'aquests factors:

• la teva edat.
• La causa de la teva pneumònia.
• La gravetat de la pneumònia.
• Tant si teniu altres problemes de salut com complicacions.

Si en general esteu sa, els símptomes de la pneumònia bacteriana haurien de començar a millorar en un termini de 24 a 48 hores després de començar el tractament . És possible que us sentiu millor al cap d'uns dies de tractament per a la pneumònia vírica. Tanmateix, alguns símptomes, com la tos i la fatiga, poden durar diverses setmanes.

Quant de temps pot ser contagiosa una persona amb pneumònia després de la recuperació?

Si teniu pneumònia bacteriana, es considera que ja no sou contagiós un cop la febre ha desaparegut i heu estat prenent antibiòtics durant almenys dos dies . Si teniu pneumònia vírica, encara podeu ser contagiós fins que us sentiu millor i porteu uns dies sense febre.

Com es pot prevenir la pneumònia?

La millor manera de prevenir la pneumònia és vacunar-se contra els bacteris i virus que la causen més habitualment. També hi ha hàbits de salut que podeu seguir cada dia per reduir el risc de contraure pneumònia.

Vacunes per a la pneumònia

Hi ha dos tipus de vacunes que prevenen la pneumònia causada per bacteris pneumocòccics. Igual que la vacuna contra la grip, aquestes vacunes no protegeixen contra tots els tipus de pneumònia. Però si et poses malalt, és menys probable que sigui greu.

• Vacunes pneumocòcciques: Les vacunes protegeixen contra els bacteris de la pneumònia. Es recomanen per a determinats grups d'edat i persones amb alt risc de desenvolupar pneumònia. Pregunteu al vostre metge quina vacuna és adequada per a vosaltres o els vostres éssers estimats.
• Vacunes contra els virus: Com que alguns virus poden causar pneumònia, vacunar-se contra la COVID-19 i la grip pot reduir el risc de desenvolupar pneumònia.
• Vacunes infantils: si teniu fills, pregunteu al seu metge sobre altres vacunes que haurien de rebre. Diverses vacunes infantils ajuden a protegir contra bacteris i virus que poden causar pneumònia.

Altres maneres de protegir-se de la pneumònia

A més de vacunar-se, aquests hàbits de salut us poden ajudar a reduir el risc de desenvolupar i propagar pneumònia:

• Eviteu fumar i eviteu l'exposició al fum de segona mà. Fumar perjudica els pulmons i augmenta el risc de desenvolupar infeccions.
• Renteu-vos bé les mans amb aigua i sabó abans de menjar, abans de preparar menjar i després d'anar al lavabo. Feu servir sabó o un desinfectant de mans amb alcohol.
• Si tu o algú altre té una malaltia contagiosa com febre, refredat o COVID-19, evita el contacte proper amb aquesta persona i fes servir les seves pertinences.
• Si heu d'estar ingressats en un hospital o un altre centre sanitari, no dubteu a preguntar als vostres metges com reduir el risc de desenvolupar una infecció durant la vostra estada.
• Menja una dieta equilibrada, fes exercici i descansa prou.
• Rebeu tractament per a qualsevol altra infecció o problema de salut que pugueu tenir. Aquestes afeccions poden debilitar el vostre sistema immunitari i augmentar el risc de desenvolupar pneumònia.
• Evitar el consum excessiu d'alcohol.

Quines són les possibles complicacions si es desenvolupa una pneumònia?

La pneumònia pot causar complicacions greus que poden requerir hospitalització. Aquestes poden incloure:

• Dificultats respiratòries: la pneumònia pot causar insuficiència respiratòria o una afecció anomenada "SDRA (síndrome de dificultat respiratòria aguda)".
• Acumulació de líquid al voltant dels pulmons (efusió pleural).
• Bacteris que entren al torrent sanguini ("bacterièmia") o "sèpsia": els bacteris que causen pneumònia poden entrar al torrent sanguini i propagar la infecció a altres òrgans, causant sèpsia o insuficiència orgànica.
• Abscés pulmonar: La pneumònia pot causar cavitats plenes de pus dins dels pulmons.

Quan cal ingressar a l'hospital per pneumònia?

Si teniu pneumònia greu o complicacions, és possible que hàgiu de romandre a l'hospital per rebre tractament. És més probable que sigueu hospitalitzat si:

• Si tens menys de 2 anys o més de 65 anys.
• Si el sistema immunitari és feble.
• Si teniu problemes de salut que afecten el cor i els pulmons.

Recorda: si estàs hospitalitzat per pneumònia, pot trigar entre sis i vuit setmanes a tornar a la normalitat.

Coses que pots fer per alleujar-te quan tens pneumònia

Aquí teniu algunes coses que podeu fer per sentir-vos una mica millor quan teniu pneumònia:

• Gestioneu els vostres símptomes tal com us ha recomanat el vostre metge.
• Prengui tots els medicaments que li hagi receptat el metge exactament com li ha receptat, durant tot el tractament . No deixi de prendre antibiòtics només perquè se senti millor. Prengui'ls fins que acabi el tractament complet. Si no l'acabi, la pneumònia pot tornar.
• Preneu medicaments per reduir la febre (com ara aspirina, paracetamol, ibuprofèn o naproxè) tal com s'indica a l'etiqueta. No doneu mai aspirina als nens.
• Descansa bé.

Si en algun moment sents que el dolor empitjora, truca immediatament al teu metge .

Quins són els signes que la pneumònia s'està curant?

A mesura que comences a recuperar-te de la pneumònia, la febre tornarà a la normalitat. Aleshores, notaràs que la flegma disminueix. Sentir que pots fer algunes de les teves activitats habituals també és un bon senyal que t'estàs recuperant.

Quan puc anar a la feina o a l'escola després de desenvolupar pneumònia?

Si els símptomes han desaparegut, s'han lleujat o milloren, podeu reprendre les vostres activitats normals, tret que tingueu algun d'aquests símptomes nous o que empitjoren:

• Falta d'alè o fatiga (manca d'energia).
• Dolor al pit.
• Flegma, febre o tos.

Si en general esteu sans, la majoria de la gent se sent prou bé per tornar a les seves activitats anteriors en aproximadament una setmana. Tanmateix, la recuperació completa pot trigar fins a un mes.

Quan hauria de veure un metge?

Parli amb el seu metge, sobretot si ja està malalt, té una altra malaltia crònica o si desenvolupa nous símptomes com aquests, o si els seus símptomes existents empitjoren:

• Dificultat per respirar.
• Febre o tos amb flegma.
• Fatiga.
• Canvi de gana (ganes de menjar menys).

Quan hauries d'anar a urgències?

En aquesta situació, aneu immediatament a urgències o truqueu al 1990:

• Si tens dificultat per respirar o si et sents ofegat fins i tot estant quiet.
• Està bé si tens dolor al pit nou o si el dolor existent empitjora.
• Si et sents confós o no pots pensar amb claredat.

Es pot tenir pneumònia sense febre?

Sí, tot i que la pneumònia sovint va acompanyada de febre, és possible desenvolupar pneumònia amb o sense febre baixa . Això és més probable que passi a persones que:

• Per a persones majors de 65 anys o menors de 2 anys (especialment nounats i nens petits).
• Per a aquells amb sistemes immunitaris febles.

Hi ha alguna diferència en la manera com es tracta la pneumònia en nens petits?

Generalment no hi ha cap diferència significativa en la manera com es tracta la pneumònia en nens petits. Tanmateix, els nens petits tenen un risc més elevat de patir pneumònia greu i és més probable que siguin hospitalitzats per a tractament que els adults.

Com que la pneumònia té moltes causes i els símptomes varien, pot ser una mica confús pensar-hi. També és normal sentir por quan et preguntes si els teus símptomes indiquen alguna cosa més greu. Mai has d'ignorar símptomes com febre alta, flegma amb sang o de color inusual, dolor al pit o dificultat per respirar. El teu cos t'està dient que alguna cosa no va bé, així que no dubtis a buscar consell mèdic.

Un missatge per a tu

La pneumònia és una afecció que de vegades pot ser greu. Però amb una consciència adequada i un tractament oportú, sovint es pot recuperar bé . El més important és reconèixer els símptomes i consultar un metge el més aviat possible si es té alguna preocupació.

• La millor manera de prevenir és vacunar-se i seguir hàbits saludables.
• Estigueu atents als símptomes: especialment febre, tos i dificultat per respirar.
• Seguiu les instruccions del vostre metge: preneu la medicació exactament com li han receptat, durant tot el temps.
• El descans és essencial: dóna temps al teu cos per curar-se.

Si tu o algú de la teva família teniu més preguntes sobre la pneumònia, no dubteu a parlar amb un metge. Us ajudarà.