Complicacions de la drepanocitosi: què cal saber

Potser heu sentit a parlar de l'anèmia falciforme . En poques paraules, és una afecció que afecta la manera com el nostre cos produeix glòbuls vermells. Ja sabeu, aquests glòbuls vermells són els que transporten oxigen per tot el cos. Normalment, aquestes cèl·lules són discs plans, rodons i flexibles. Però algú amb anèmia falciforme desenvolupa glòbuls vermells rígids i en forma de falciforme. Per tant, aquesta forma anormal pot provocar diversos problemes de salut o " complicacions ". Però no us preocupeu, el vostre metge us pot ajudar a tractar molts d'aquests problemes i fins i tot prevenir-ne alguns. Parlem de cadascun.

Dolor: la complicació més freqüent

La complicació més comuna i molesta de l'anèmia falciforme és el dolor . Això és degut a que les cèl·lules en forma de falciforme es queden enganxades en els vasos sanguinis petits. Penseu en què passa quan un cotxe gran es queda encallat en una carretera estreta. Això és el que passa quan aquestes cèl·lules bloquegen els vasos sanguinis.

Aquest dolor sovint es pot produir a la part baixa de l'esquena, les cames, els braços, l'abdomen o el pit. Pot aparèixer de sobte com un atac greu (crisi o episodi). En persones joves i grans, de vegades pot ser un dolor a llarg termini.

Normalment, quan tens un atac de dolor com aquest, pots alleujar-lo amb analgèsics com el paracetamol o l'ibuprofèn . Però recorda, no donis aspirina a ningú menor de 19 anys. De vegades, si el dolor és intens, el metge pot receptar un analgèsic fort del grup dels opioides. Algunes persones fins i tot han de ser hospitalitzades per rebre tractament.

El vostre metge us pot recomanar el següent per prevenir o reduir aquests atacs de dolor:

• Beu molta aigua.
• Eviteu la calor extrema i el fred extrem.
• No passeu massa temps en llocs alts, com ara zones muntanyoses.
• Un fàrmac anomenat hidroxiurea ajuda a reduir la freqüència d'aquests atacs de dolor en nens i adults.

Anèmia

Aquesta és una altra complicació comuna de l'anèmia falciforme. És quan els glòbuls vermells en forma de falciforme moren més ràpid que les cèl·lules normals.Per tant, el cos no pot crear noves cèl·lules al mateix ritme que moren. Com a resultat, la quantitat d'oxigen que arriba a les cèl·lules del cos disminueix i és possible que us sentiu molt cansats, dèbils i marejats . També podeu experimentar coses com ara un batec cardíac accelerat i dificultat per respirar. En un nen, l'anèmia pot fins i tot causar un creixement retardat.

Si l'anèmia és greu, poden ser necessàries transfusions de sang . Tanmateix, les transfusions de sang freqüents poden fer que els nivells de ferro augmentin i danyin el cor, el fetge i el pàncrees. Per tant, el metge controlarà els nivells de ferro regularment per ajudar a controlar-los. Per als adults, el medicament hidroxiurea també pot ajudar amb l'anèmia.

Infeccions i altres emergències

Augment de la susceptibilitat a les infeccions

Les persones amb anèmia falciforme, especialment els nens petits, tenen més probabilitats de contraure infeccions. Això és degut a que la malaltia danya la melsa . Ja sabeu, la melsa és un òrgan important que filtra els gèrmens com els bacteris de la nostra sang. Per tant, quan no funciona correctament, les infeccions poden entrar fàcilment al cos.

És important rebre tractament, fins i tot per a una infecció menor, abans que esdevingui greu. Si vostè o el seu fill tenen febre superior a 38,3 °C, consulti un metge o vagi immediatament al servei d'urgències de l'hospital.

Segrest esplènic

Aquesta és una emergència potencialment mortal, especialment en nens petits. Això passa quan les cèl·lules falciformes bloquegen el flux sanguini a la melsa. La melsa s'infla i es torna dolorosa. Alguns nens poden no tenir cap símptoma important. Tanmateix, d'altres poden experimentar símptomes com ara debilitat, pell i llavis pàl·lids, somnolència excessiva, dolor al costat esquerre de l'abdomen i batecs cardíacs accelerats . Si experimenteu aquests símptomes, aneu immediatament a l'hospital .

Síndrome toràcica aguda

Aquesta també és una afecció molt greu. És quan l'anèmia falciforme bloqueja els vasos sanguinis dels pulmons. Si teniu símptomes com febre, dificultat per respirar, dolor al pit i tos , aneu immediatament a l'hospital. Els metges us poden administrar oxigen, antibiòtics i possiblement una transfusió de sang.

Altres complicacions a llarg termini

L'anèmia falciforme pot causar més problemes amb el pas del temps.

• Pèrdua òssia (necrosi avascular): Quan es talla el flux sanguini a les articulacions grans (com el maluc), el teixit ossi comença a morir. Això és freqüent tant en persones joves com en persones grans. Els analgèsics poden alleujar el dolor, però algunes persones poden necessitar cirurgia.
• Danys a altres òrgans: Els problemes amb els ulls, el cor, els ronyons i el fetge comporten un major risc de coàguls de sang i accidents cerebrovasculars. Per això, el metge revisarà regularment la funció d'aquests òrgans.

Trasplantament de medul·la òssia i tractaments moderns

Per a aquells que pateixen complicacions greus amb freqüència, es pot considerar un tractament anomenat trasplantament de medul·la òssia . Això implica la substitució de les cèl·lules de medul·la òssia productores de cèl·lules falciformes per cèl·lules sanes. Això pot curar completament la malaltia.

Però això no és una cosa que tothom pugui fer. Cal trobar un donant sa que sigui compatible amb el vostre teixit. A més, si teniu problemes amb òrgans com el cor o els ronyons, aquesta cirurgia pot ser arriscada. És possible que hàgiu d'estar a l'hospital durant molt de temps. De vegades, aquest tractament pot no tenir èxit. Per tant, la família ha de parlar amb el metge amb deteniment i decidir si aquest tractament és adequat per a ells.

A més, hi ha medicaments més nous, com ara el crizanlizumab, que poden ajudar a reduir els atacs de dolor. Pregunteu també al vostre metge sobre aquests.