És difícil expressar amb paraules la por i l'ansietat que sent una mare o un pare quan li diuen que el seu fill petit ha de ser operat. Pot ser una experiència molt dolorosa, sobretot quan el nen no pot
orinar sol. Però si el vostre metge us ha parlat d'una vesicostomia, no us preocupeu. Aquesta és una solució temporal molt segura per aturar el dany als ronyons del vostre fill. Avui mateix aclarirem qualsevol dubte que pugueu tenir sobre això.
En poques paraules, què és aquesta vesicostomia?
Una vesicostomia és un procediment quirúrgic que permet a un nen buidar la bufeta quan té dificultats per orinar pel seu compte. En aquest procediment, un cirurgià
fa una petita obertura a l'abdomen del nen, generalment just a sota del melic. La diferència és que l'orina drena directament al bolquer, en lloc de fer-ho en una bossa enganxada a l'abdomen. L'objectiu principal d'aquest procediment és
evitar que l'orina torni als ronyons, danyant-los i causant infeccions del tracte urinari (ITU). L'important és que aquesta no és una solució permanent. És només una mesura temporal fins que es tracti la causa subjacent de la incapacitat del nen per orinar .
Per què necessita una vesicostomia un nen petit?
Quan la bufeta d'un nen no es buida correctament, la pressió a l'interior augmenta i l'orina comença a tornar als ronyons. Això pot causar danys greus als ronyons. Hi ha diverses raons principals per les quals pot ser necessària una vesicostomia.
| Condició/Causa | Una explicació senzilla |
|---|
| Espina bífida o bufeta neurogènica | Incapacitat per orinar correctament a causa d'un defecte congènit o debilitat a la medul·la espinal o als nervis que controlen la bufeta. |
| Reflux vesicoureteral (RVU) | L'orina flueix cap enrere des de la bufeta cap als ronyons. |
| Obstrucció de la sortida de la bufeta | Hi ha alguna obstrucció en el camí de l'orina que surt de la bufeta. |
| ITU recurrents | Infeccions freqüents a causa d'una micció inadequada. |
| Altres defectes congènits | Afeccions com la síndrome del ventre de Prune, que és causada per un defecte congènit. |
Aquesta cirurgia es realitza sovint en nens
menors de 5 anys. Tanmateix, molt rarament es realitza en nens més grans.
El vostre metge us donarà instruccions clares sobre això.
- Informeu al metge sobre qualsevol medicament que estigui prenent el vostre fill i qualsevol al·lèrgia que pugui tenir.
- El metge li dirà exactament quan ha de deixar d'alimentar el seu nadó (inclosa la llet materna i la llet de fórmula ) abans de la cirurgia. És molt important seguir aquestes instruccions al peu de la lletra.
Després de portar el nen al quiròfan, se li administra
anestèsia general . Això significa que el nen està completament adormit i
no sent cap dolor. El cirurgià fa una petita incisió a l'abdomen del nen, fa una petita obertura a la bufeta i disposa l'obertura de manera que surti per l'obertura feta a l'abdomen. Tot el procediment dura
aproximadament una o dues hores . Després de la cirurgia, hi ha una petita cosa que podeu fer. El metge us dirà que col·loqueu un petit catèter a l'obertura diverses vegades al dia
per estirar-la. Això és per evitar que l'obertura es tanqui massa ràpidament. L'hospital us indicarà exactament com fer-ho i quant de temps heu de fer-ho.
Aquesta és la part més important per als pares.
Estada hospitalària i dolor
La majoria dels nens poden tornar a casa unes hores després de la cirurgia. De vegades, pot ser que hagin de passar la nit a l'hospital en observació. Pot haver-hi una mica de dolor després de la cirurgia. Això es pot alleujar prenent un analgèsic (com ara ibuprofèn o paracetamol) receptat pel metge. El dolor hauria de desaparèixer completament en pocs dies.
Cures després de tornar a casa
- Neteja: Mantenir la pell al voltant de la incisió i la zona neta i seca és essencial per prevenir infeccions.
- Canvi de bolquers: Canvieu els bolquers regularment com de costum. Feu servir un bolquer prou gran per cobrir bé l'obertura.
- Al·lèrgies cutànies : És habitual que apareguin erupcions cutànies al voltant de l'obertura. Podeu utilitzar una crema per a la dermatitis del bolquer que us hagi recomanat el vostre metge per a això.
- Activitats: El nen pot tornar a l'escola bressol o a l'escola en aproximadament una setmana. Tanmateix, cal evitar durant un temps les activitats que podrien danyar l'obertura, com ara la lluita lliure, anar amb bicicleta i córrer .
Normalment no hi ha complicacions importants, però si experimenteu algun dels símptomes següents, heu de
contactar immediatament amb el vostre metge .
| Quan cal demanar consell mèdic immediat |
|---|
| 🌡️ | Si el nen té febre alta . |
| 🔴 | Si la zona al voltant de l'obertura està molt vermella, inflamada o mostra signes d'infecció. |
| 🩸 | Si hi ha sang a l'orina. |
| 😫 | Si el dolor del nen persisteix malgrat la medicació. |
| 🚫 | Si el catèter proporcionat per eixamplar l'obertura no es pot inserir . |
| ⚠️ | Si una part de la bufeta ha sortit per l'obertura (prolapse de la bufeta) i no es pot tornar a empènyer cap a dins. (Això pot passar durant una deposició, com ara quan un nen ho fa. Normalment torna a entrar sola. Si no, podeu empènyer-la suaument amb els dits nets. Però si no ho fa, parleu amb el vostre metge .) |
Missatge per emportar
- Una vesicostomia no és res a témer. És una cirurgia molt segura i temporal que es fa per protegir els ronyons del nen.
- Després de la cirurgia, és extremadament important seguir les instruccions del metge al peu de la lletra, sobretot mantenir la incisió neta i estirar- la correctament.
- Això no és permanent. Després de tractar la malaltia subjacent del nen, el cirurgià tancarà aquesta obertura.
- Si teniu cap dubte o pregunta, no ho penseu mai més a consultar amb el vostre metge.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment