Com a pare o mare, és increïblement difícil sentir que el vostre petit necessita cirurgia. És una experiència desgarradora veure el vostre fill tenir dificultats per orinar. Tanmateix, si el vostre metge us ha esmentat una vesicostomia, no us alarmeu. Es tracta d'una solució segura i temporal dissenyada per prevenir danys a llarg termini als ronyons del vostre fill. Abordem les vostres preocupacions i aclarim qualsevol pregunta que pugueu tenir avui mateix.
En termes senzills, què és una vesicostomia?
Una vesicostomia és un procediment quirúrgic que es realitza quan un nen té dificultats per buidar la bufeta pel seu compte. Durant aquest procediment, un cirurgià crea una obertura molt petita a la part inferior de l'abdomen, normalment just a sota del melic, per permetre que l'orina dreni directament de la bufeta.
La característica única d'aquest procediment és que l'orina drena directament al bolquer del nen, en lloc de fer-ho en una bossa de recollida externa. L'objectiu principal és evitar que l'orina retrocedeixi cap als ronyons, protegint-los així de danys i reduint el risc d' infeccions del tracte urinari (ITU).
El més important és que aquesta no és una solució permanent. És una mesura temporal que s'utilitza per protegir el vostre fill fins que es pugui tractar la causa subjacent dels seus problemes urinaris.
Per què un nen necessita una vesicostomia?
Quan la bufeta d'un nen no es buida correctament, la pressió a l'interior es pot acumular, fent que l'orina flueixi cap enrere cap als ronyons. Això pot provocar danys renals greus. Hi ha diverses raons principals per les quals pot ser necessària una vesicostomia.
| Condició/Motiu | Explicació senzilla |
|---|---|
| Espina bífida o bufeta neurogènica | Incapacitat per buidar la bufeta a causa de defectes congènits o problemes nerviosos que controlen la bufeta. |
| Reflux vesicoureteral (RVU) | Orina que flueix cap enrere des de la bufeta cap als ronyons. |
| Obstrucció de la sortida de la bufeta | Un bloqueig en el camí per on l'orina surt de la bufeta. |
| ITU recurrents | Infeccions freqüents causades pel fet que la bufeta no es buida correctament. |
| Altres defectes congènits | Afeccions com la síndrome del ventre de pruna causades per factors congènits. |
Aquesta cirurgia es realitza més habitualment en nens menors de 5 anys , tot i que ocasionalment també pot ser necessària en nens més grans.
Com hauries de preparar el teu fill per a la cirurgia?
El metge us proporcionarà instruccions clares i adaptades a les necessitats del vostre fill.
- Informeu al metge de tots els medicaments que pren el vostre fill i de qualsevol al·lèrgia que pugui tenir.
- El metge us donarà pautes precises sobre quan heu de deixar d'alimentar el vostre fill ( llet materna , llet de fórmula , etc.) abans de la cirurgia. És crucial seguir aquestes instruccions al peu de la lletra.
Què passa durant el procediment?
Després que el vostre fill sigui portat al quiròfan, se li administrarà anestèsia general . Això garanteix que el vostre fill romangui adormit i no senti cap dolor durant la cirurgia.
El cirurgià farà una petita incisió a la part inferior de l'abdomen, crearà una obertura a la bufeta i la fixarà a l'obertura de la pell. Tot el procés sol trigar entre una i dues hores .
Després de la cirurgia, és possible que hagis de realitzar un procediment senzill: inserir ocasionalment un petit catèter a l'obertura per estirar-la suaument, tal com t'ha indicat el metge. Això evita que l'obertura es tanqui prematurament. El personal de l'hospital t'ensenyarà exactament com fer-ho.
Què passa després de la cirurgia? Com cuides el teu fill?
Aquesta és la part més important per als pares.
Estada hospitalària i maneig del dolor
La majoria dels nens poden tornar a casa unes hores després de la cirurgia. De vegades, pot ser necessari passar la nit en observació. S'espera alguna molèstia lleu, que es pot controlar amb analgèsics recomanats pel metge (com ara ibuprofèn o paracetamol). Aquesta molèstia sol resoldre's en pocs dies.
Atenció domiciliària
- Neteja: Mantingueu la zona al voltant de l'obertura neta i seca en tot moment per evitar infeccions.
- Canvis de bolquers: Canvieu els bolquers amb freqüència com de costum, assegurant-vos que el bolquer sigui prou gran per acomodar l'obertura.
- Irritació de la pell : És habitual veure erupcions cutànies al voltant de l'obertura. Podeu utilitzar una crema per a la dermatitis del bolquer que us hagi recomanat el vostre metge.
- Activitats: El vostre fill normalment pot tornar a la llar d'infants o a l'escola en aproximadament una setmana. Tanmateix, les activitats que podrien lesionar l'obertura, com ara fer activitats violentes, lluitar o anar amb bicicleta , s'han de restringir durant un període de temps.
Quan hauríeu de buscar atenció mèdica immediata?
Les complicacions importants són rares, però si observeu algun dels símptomes següents, contacteu amb el vostre metge o busqueu serveis mèdics d'emergència immediatament.
| Quan cal buscar atenció mèdica urgent | |
|---|---|
| 🌡️ | El vostre fill té febre alta. |
| 🔴 | La zona al voltant de l'obertura està molt vermella, inflamada o mostra signes d'infecció. |
| 🩸 | Hi ha sang a l'orina. |
| 😫 | El dolor del vostre fill persisteix malgrat la medicació. |
| 🚫 | No pots inserir el catèter per estirar-lo. |
| ⚠️ | Una part de la bufeta sobresurt per l'obertura (prolapse de la bufeta) i no es pot empènyer cap enrere. Això pot passar durant les deposicions. Si no es retreu per si sola, podeu empènyer-la suaument cap enrere amb els dits nets; en cas contrari, consulteu el vostre metge. |
Missatge per emportar
- Una vesicostomia no és res a témer; és un procediment temporal molt segur per protegir els ronyons del vostre fill.
- Seguir les instruccions postquirúrgiques del metge és de vital importància, sobretot mantenir la zona neta i realitzar els estiraments necessaris.
- Això no és permanent. Un cop s'hagi tractat la condició subjacent, el cirurgià tancarà l'obertura.
- No dubtis mai a consultar el teu metge si tens el més mínim dubte o preocupació.
