Potser heu sentit la paraula lobotomia en alguna pel·lícula o llibre. Quan la sentiu, encara us ve al cap com una cosa una mica espantosa i estranya, oi? Què és realment? Per què es feia això en el passat? Encara es fa avui dia? Avui, parlarem de les respostes a totes aquestes preguntes que teniu al cap d'una manera molt senzilla i amable.
Què és exactament una lobotomia?
En poques paraules, una lobotomia és una cirurgia cerebral. Però no és la cirurgia cerebral d'alta tecnologia que fem avui dia. Era un mètode que es va utilitzar àmpliament a les dècades del 1940 i del 1950, és a dir, fa 70-80 anys.
El nostre cervell està dividit en diverses parts o "lòbuls". Cada part fa una funció diferent. Aquesta lobotomia es va dirigir al lòbul frontal del cervell. La cirurgia va consistir a tallar un forat al crani i tallar les connexions nervioses entre el lòbul frontal i una part del cervell anomenada tàlem.
Ara potser esteu pensant: "Oh, Déu meu, per què farien això?". Per entendre per què, hem de tornar enrere en el temps. En aquell moment, no hi havia tractaments eficaços per a les malalties mentals greus com els que tenim avui dia. Els hospitals psiquiàtrics, o com se'ls anomenava en aquell moment, estaven plens de pacients que patien trastorns mentals greus. Només se'ls donaven unes poques opcions de tractament limitades, com ara la teràpia electroconvulsiva (TEC). Així doncs, la cirurgia de lobotomia va entrar en escena com a "últim recurs" per proporcionar alleujament a aquests pacients indefensos.
Per a quins tipus d'afeccions es realitzava aquesta cirurgia en el passat?
En aquell moment, els metges utilitzaven aquesta cirurgia en pacients que havien patit malalties mentals de llarga durada i que no havien respost a altres tractaments. Algunes de les principals afeccions inclouen:
- Pensaments i accions repetitives no desitjades ( Trastorn obsessivocompulsiu - TOC )
- Depressió severa esquizofrènia
- Psicosi
- neurosi crònica
- Personalitat antisocial (personalitat psicopàtica)
En aquell moment, els metges creien que el comportament violent i inusual del pacient era causat per impulsos anormals i incontrolats al lòbul frontal del cervell. Per tant, creien que tallant aquestes connexions, el pacient es tornaria tranquil i dòcil , capaç de tornar a casa i viure amb la seva família.
De fet, alguns estudis han demostrat que més del 40% dels pacients van rebre l'alta després de la cirurgia. Tot i que avui dia aquesta era una operació molt primitiva i perillosa, en aquell moment semblava una nova esperança per a la gent.
La fosca història de la lobotomia
Aquesta cirurgia va ser introduïda per primera vegada pel científic portuguès Egas Moniz. Fins i tot va rebre el Premi Nobel de Medicina el 1949 per aquest descobriment. Un metge estatunidenc anomenat Walter Freeman va portar aquest mètode encara més enllà. Va introduir un mètode anomenat "transorbital". En ell, s'introduïa un instrument afilat del seu propi disseny (similar a un punxó de gel) a través de l'òrbita de l'ull, per sobre de l'ull, fins al cervell i tallava les fibres nervioses. Considerava que aquest era un mètode molt ràpid i senzill, i va realitzar milers de cirurgies, fins i tot en nens.
Però no tot va anar bé. Aquestes cirurgies van tenir efectes secundaris greus. La personalitat d'alguns pacients va canviar completament. Es van tornar apàtics, desinteressats per res. D'altres van oblidar com comportar-se en societat i van començar a comportar-se de manera inadequada. Per això, molts metges s'hi van oposar, perquè creien fermament que canviar la personalitat d'una persona mitjançant la cirurgia no era ètic.
Amb el descobriment de fàrmacs altament eficaços per a les malalties mentals, com la clorpromazina, a la dècada del 1950, la necessitat de la lobotomia va desaparèixer gradualment. A la dècada del 1960, l'antic mètode de lobotomia es va abandonar gairebé completament.
Quins són els efectes secundaris greus d'aquesta cirurgia?
La cirurgia cerebral sempre és arriscada. Com que el cervell és un òrgan molt sensible, el dany que pateix sovint és irreversible. La taula següent enumera alguns dels principals efectes secundaris que es poden produir després de la lobotomia antiga.
| Efecte secundari | Explicació senzilla |
|---|---|
| Hemorràgies cerebrals | Sagnat al cervell després de la cirurgia. |
| Infeccions i abscessos cerebrals | Gèrmens que entren al cervell a través d'una cirurgia i causen abscessos. |
| epilèpsia | Convulsions degudes a lesions cerebrals derivades d'una cirurgia. |
| Apatia | Un sentiment de manca d'interès, alegria o tristesa en qualsevol cosa. |
| Deteriorament de la intel·ligència | Disminució de la capacitat de pensar, prendre decisions i recordar. |
| Comportament social inadequat | Incapacitat per controlar els impulsos i comportament antisocial. |
| Mort | Aproximadament un 2% dels pacients van morir a causa de complicacions de la cirurgia. |
Aleshores, encara es fan lobotomies avui dia?
La resposta més curta i clara a aquesta pregunta és "No". És a dir, aquesta antiga lobotomia primitiva i aleatòria no es realitza enlloc del món avui dia.
Tanmateix, això no vol dir que la cirurgia cerebral per a malalties mentals s'hagi aturat completament. Aquestes cirurgies s'anomenen " psicocirurgia " o, més exactament, neurocirurgia estereotàctica . Són mètodes completament diferents i molt més avançats que l'antiga lobotomia.
Com es fa la cirurgia avui dia
Avui dia, els metges poden fer tomografies computades, ressonàncies magnètiques i electroencefalogrames (EEG).Utilitzant mètodes d'alta tecnologia com ara , per determinar la ubicació exacta del problema al cervell fins al mil·límetre. Després, a través d'una incisió molt petita, utilitzant instruments com un microscopi i un bisturí gamma, només es tracta la zona problemàtica més petita sense causar cap dany a altres parts del cervell.
Aquest tipus de cirurgia només es realitza en un grup molt reduït de pacients que no s'han recuperat de tots els altres tractaments, incloent-hi la medicació i la psicoteràpia, durant molt de temps. La realitzen neurocirurgians altament qualificats. Els resultats obtinguts aquí són més reeixits i el dany al cervell és mínim.
Avui dia, aquestes tècniques quirúrgiques avançades també s'utilitzen per tractar dolor intens, epilèpsia, trastorns del moviment com la malaltia de Parkinson i algunes malalties mentals greus com el TOC i la depressió. Una altra tècnica moderna anomenada Estimulació Cerebral Profunda (DBS) s'utilitza amb èxit per a aquestes afeccions.
Missatge per emportar
- L'antiga "lobotomia" era una cirurgia cerebral primitiva que es realitzava en el passat, quan no hi havia altres tractaments per a les malalties mentals greus.
- Va tenir efectes secundaris molt greus i, avui dia, la cirurgia no es realitza enlloc del món.
- Avui dia, la psicocirurgia per a malalties mentals és molt avançada. Es realitza amb un dany mínim al cervell, utilitzant tecnologia com les ressonàncies magnètiques, i es realitza amb gran precisió, i només s'utilitza per a pacients que han fallat tots els altres tractaments.
- Si tu o algú que coneixes pateix una malaltia o trastorn mental, el millor i primer que pots fer és anar al metge i parlar-ne. Avui dia, hi ha molts tractaments segurs i eficaços disponibles.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari