Si teniu algú a la vostra família que pateix la malaltia d' Alzheimer , ja sigui la vostra mare, pare, àvia o tieta, probablement sabeu que gradualment obliden les coses. Aquest és el símptoma principal d'aquesta malaltia. Però, a més de perdre la memòria, és possible que hàgiu notat grans canvis en el seu comportament. De vegades s'inquieten, s'enfaden, s'entristeixen o simplement caminen per la nit sense dormir. Quan veieu aquestes coses, també us heu de sentir molt tristos. Avui parlem de tractaments addicionals, o "tractaments adjunts", que es donen per a problemes de comportament i mentals que es produeixen a més de la pèrdua de memòria en la malaltia d'Alzheimer.
En poques paraules, quan la malaltia d'Alzheimer danya les cèl·lules nervioses del cervell, afecta no només la memòria, sinó també les parts que controlen el nostre comportament. És per això que es produeixen aquests problemes.
- Agitació
- Agressió
- Ansietat
- Deliris (creure en coses que no existeixen)
- Depressió
- Veure coses que no són visibles o sentir coses que no ho són (al·lucinacions)
- Insomni
- Inquietud
Aquests símptomes poden ser molt estressants per al pacient i per a vostè, el cuidador. Els metges solen recomanar que primer intenteu controlar aquests símptomes amb canvis en l'estil de vida i teràpia conductual abans de recórrer a la medicació. També heu de determinar primer si hi ha una altra causa per als canvis de comportament (per exemple, una infecció, un problema de visió o audició, o un efecte secundari d'un altre medicament).
Però de vegades la medicació és la millor opció. Molts dels medicaments dels quals parlem aquí no estan aprovats específicament per a la malaltia d'Alzheimer. Els metges els recepten "fora d'indicació". És a dir, un fàrmac aprovat per a una altra afecció (com la depressió) es dóna perquè l'experiència del metge suggereix que també pot ser apropiat per als problemes de comportament d'un pacient d'Alzheimer.
Ajudes per dormir
Moltes persones tenen problemes de son a mesura que envelleixen.Passa. Però és més comú entre els pacients d'Alzheimer. A causa dels canvis cerebrals, es desperten sovint a la nit i estan cansats durant el dia.
El més important és intentar dormir sense medicació, en lloc de fer servir pastilles per dormir. Perquè les pastilles per dormir que es donen als pacients d'Alzheimer de vegades poden ser perilloses.
Només si els canvis d'estil de vida no t'ajuden a dormir i mantenir-se despert a la nit és molt molest, el metge et pot receptar un medicament com aquest:
- Suvorexant (Belsomra): Aquest és l'únic fàrmac aprovat per la FDA dels EUA per a problemes de son associats amb la malaltia d'Alzheimer. Pertany a una classe de fàrmacs anomenats "inhibidors de l'orexina". En poques paraules, funciona bloquejant una substància química al nostre cervell que indica que "és hora de despertar-se". Tanmateix, aquest fàrmac pot causar efectes secundaris com ara sonambulisme, depressió i somnolència diürna.
- Altres sedants: El metge pot receptar-li altres pastilles per dormir, com ara "eszopiclona (Lunesta)" o "zolpidem (Ambien). Tanmateix, prendre-les pot fer que faci coses inusuals mentre dorm (com ara menjar o conduir mentre dorm). També poden causar confusió diürna, pèrdua de memòria i un major risc de perdre l'equilibri i caure.
Molt important: Les pastilles per dormir només s'han d'utilitzar durant el menor temps possible . Poden causar marejos i adormir-se fàcilment. Un cop el patró de son hagi tornat a la normalitat, hauries de parlar amb el teu metge i intentar deixar de prendre-les.
A més, algunes pastilles per dormir (que contenen antihistamínics, com ara la difenhidramina) que es poden comprar sense recepta a les farmàcies no són gens adequades per a pacients d'Alzheimer . Poden interferir amb la comunicació entre les cèl·lules nervioses del cervell, empitjorant la memòria i les habilitats de pensament.
Antidepressius i ansiolítics
La depressió també és molt freqüent en la malaltia d'Alzheimer. Per millorar l'estat d'ànim del pacient, el metge pot receptar antidepressius. Aquests medicaments poden ajudar no només amb la depressió, sinó també amb l'ansietat, els problemes de son, l'agitació i les al·lucinacions.
| Tipus de fàrmac | Exemples |
|---|---|
| ISRS (inhibidors selectius de la recaptació de serotonina) (Fàrmacs d'ús comú i segurs) | Citalopram (Celexa), Sertralina (Zoloft), Escitalopram (Lexapro) |
| IRSN (inhibidors de la recaptació de serotonina-noradrenalina) | Venlafaxina (Effexor), Duloxetina (Cymbalta) |
| Antidepressius atípics | Mirtazapina (Remeron), Trazodona (Desyrel) |
Avís: Els antidepressius més antics, com ara els antidepressius tricíclics (per exemple, l'amitriptilina) i els ISRS com la paroxetina (Paxil), no es recomanen per a persones amb malaltia d'Alzheimer. Poden afectar encara més la memòria i les habilitats de pensament.
De vegades, els metges recepten medicaments a curt termini anomenats benzodiazepines (per exemple, Lorazepam (Ativan), Diazepam (Valium)) per tractar l'ansietat, la inquietud i el comportament agressiu. Tanmateix, també poden causar somnolència, marejos, confusió i un risc més elevat de caigudes.
Antipsicòtics (medicaments per a l'ansietat greu i els problemes mentals)
Alguns problemes de comportament que es produeixen amb la malaltia d'Alzheimer poden ser perillosos per al pacient o els seus cuidadors. Per exemple, l'agressivitat extrema, els intents de fer-se mal a si mateixos o als altres i veure o sentir coses que no hi són. En aquests casos, els medicaments antipsicòtics es poden utilitzar com a últim recurs, si no hi ha cap altra opció .
Aquests medicaments s'han d'utilitzar amb molta precaució, sota la supervisió estricta d'un metge. Com que els riscos poden superar els beneficis, els experts recomanen utilitzar-los només quan no hagin funcionat altres opcions.
Abans de començar amb aquest medicament,
- Crear un ambient tranquil
- Acostumar-se a una rutina
- Practicar activitat física
Definitivament hauries de provar coses així.
Els medicaments antipsicòtics (per exemple, "Risperdal" (risperidona), "Seroquel" (quetiapina) i "Zyprexa" (olanzapina) s'utilitzen per a:
- Si el pacient està en una posició que pot posar en perill ell mateix o els altres.
- Si el problema de comportament fa que sigui impossible proporcionar el tractament mèdic necessari.
- Si teniu una altra malaltia mental (per exemple, esquizofrènia ) a més de la malaltia d'Alzheimer.
En aquests medicamentsHi ha un risc greu. És a dir, augmenta el risc d'ictus i mort en pacients grans amb malaltia d'Alzheimer. A més, causen somnolència greu i augmenten el risc de caigudes. A més, alguns d'ells poden contrarestar l'acció dels fàrmacs que milloren la memòria i el pensament en la malaltia d'Alzheimer, reduint el benefici d'aquests fàrmacs.
Altres tractaments addicionals
A més dels medicaments esmentats anteriorment, de vegades s'utilitzen altres medicaments "fora d'indicació".
- Anticonvulsius: De vegades s'utilitzen fàrmacs antiepilèptics com la carbamazepina i la gabapentina per controlar l'agitació en pacients amb Alzheimer.
- Medicaments antiparkinsonians: S'estan estudiant alguns medicaments utilitzats per tractar la malaltia de Parkinson per veure si també poden ajudar amb els símptomes de l'Alzheimer.
Missatge per emportar
- L'Alzheimer no només té a veure amb la pèrdua de memòria. Els problemes de comportament i psicològics que l'acompanyen també formen part de la malaltia.
- Abans de recórrer a la medicació per aquests problemes, assegureu-vos de provar mètodes no farmacològics com ara crear un ambient tranquil, mantenir una rutina diària i parlar amb afecte i amabilitat .
- Gairebé tots els medicaments esmentats en aquest article tenen efectes secundaris i riscos greus. No s'han de començar ni interrompre mai sense el consell d'un metge.
- Si observeu un canvi sobtat en el comportament del pacient, pot haver-hi una altra causa física (per exemple, una infecció del tracte urinari). Per tant, primer consulteu el vostre metge i parleu-ne.
- Tenir cura d'un ésser estimat és una feina mentalment exigent. Per tant, cuida també de la teva salut mental. No dubtis a demanar ajuda si la necessites.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari