පිළිකාව එක්ක එන දරාගන්න බැරි මහන්සිය (Cancer Fatigue) ගැන කතා කරමුද?

ඔයාටත් පිළිකාවක් එක්ක පොරබදින කෙනෙක් විදියට, සමහර වෙලාවට දරාගන්න බැරි මහන්සියක්, තෙහෙට්ටුවක් දැනෙනවද? නිකන්ම නිකන් මහන්සියක් නෙවෙයි, මුළු ඇඟම පණ නැතිවෙලා යන, කොච්චර නිදාගත්තත් අඩුවක් නැති මහන්සියක්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මේ පිළිකාව ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන අධික තෙහෙට්ටුව, ඒ කියන්නේ පිළිකා විඩාව (Cancer Fatigue) ගැනයි. මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට බලපාන දෙයක්, ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

මොකක්ද මේ පිළිකා විඩාව (Cancer Fatigue) කියන්නේ? කොච්චර සුලබද?

හිතන්නකෝ, ඔයා දවසම වැඩ කරලා මහන්සි වෙනවා වගේ නෙවෙයි මේක. මේක ඊට වඩා ගොඩක් එහාට ගිය දෙයක්. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ මුළු ඇඟම, හිතත් එක්කම පණ නැතිවෙලා යනවා වගේ දැනෙන එකක්. ඔයාට ශාරීරිකව, මානසිකව, ඒ වගේම චිත්තවේගීයවත් ලොකු විඩාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේක සති කීපයකින් අඩු වෙලා යන්න පුළුවන්, ඒකට අපි කියනවා `(acute)` තත්ත්වයක් කියලා. හැබැයි සමහර අයට මේක මාස ගණන්, අවුරුදු ගණන් පවතින්න පුළුවන්, ඒක තමයි නිදන්ගත පිළිකා විඩාව `(chronic cancer fatigue)` කියන්නේ. මේ දිගටම තියෙන මහන්සිය ඔයාගේ ජීවිතේ සතුට, ගුණාත්මක බව අඩු කරන්න ලොකු හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්, නේද?

දැන් බලන්න, මේක කොච්චර සුලබද කියලා. පිළිකාවක් තියෙන සෑම 100 දෙනෙක්ගෙන්ම 80ත් 100ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේ පිළිකා විඩාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ගොඩක් අයට මේ අත්දැකීම තියෙනවා.

මොනවද මේ පිළිකා විඩාවේ රෝග ලක්ෂණ?

ඔයාට කිසිම විශේෂ හේතුවක් නැතුව, එහෙමත් නැත්නම් පොඩි වැඩක් කළත් ලොකු මහන්සියක් දැනෙන්න පුළුවන්. හරියට කවුරුහරි ඔයාගේ ඇඟේ තිබ්බ ඔක්කොම ශක්තිය උරලා අරන් වගේ. කොච්චර නිදාගත්තත්, කොච්චර විවේක ගත්තත් මේ මහන්සිය නම් යන්නේ නෑ කියලා තමයි ගොඩක් අය කියන්නේ. සමහර වෙලාවට ඇඳෙන් නැගිටින්නවත් හිතෙන්නේ නැති තරමට පණ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, හිත එකලස් කරගන්න අමාරු වෙනවා, මතකයත් අඩු වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.

ඇයි මේ පිළිකා විඩාව ඇතිවෙන්නේ?

හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා තාම හොයාගෙන නෑ. හැබැයි පිළිකා රෝගයත්, ඒකට කරන ප්‍රතිකාරත් මේකට බලපානවා කියලා තමයි හිතන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.

පිළිකා රෝගය නිසා මහන්සිය එන හැටි

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ඇඟේ පිළිකාවක් තියෙනකොට, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හරියට යුද්ධයක් කරනවා වගේ. මේ ලෙඩේ එක්ක සටන් කරන්න එයාට ලොකු ශක්තියක් ඕන වෙනවා. ඒ ශක්තිය ඇඟේ තියෙන සංචිත වලින් තමයි ගන්නේ. ඒක නිසා ඇඟට මහන්සියක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි.

තව කාරණා තියෙනවා:

• දෛනික වැඩ කටයුතු: සමහරු පිළිකාවක් තිබුණත්, තමන්ගේ සුපුරුදු වැඩ ටික ඒ විදියටම කරගෙන යන්න උත්සාහ කරනවා. ඒක හොඳ දෙයක් වුණත්, ඇඟේ අමතර ශක්තියක් නැති වෙලාවක ඒකෙන් තවත් මහන්සි වෙන්න පුළුවන්.
• විෂාදිය `(Depression)`: පිළිකාවක් කියලා දැනගත්තම දුකක්, කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. මේ විෂාදියයි, මහන්සියයි අතර ලොකු සම්බන්ධයක් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට විෂාදිය නිසා කිසිම දෙයක් කරන්න හිතෙන්නේ නැතුව, නිකන්ම නිදාගන්න හිතෙන්න පුළුවන්.
• නින්ද නොයාම `(Insomnia)`: රෑට පැය 8කවත් හොඳ නින්දක්, දවල්ට පොඩි විවේකයක් නැත්නම්, මානසිකවත් ශාරීරිකවත් මහන්සියක් දැනෙනවා.
• වේදනාව: දිගටම තියෙන, දරුණු වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒකෙන් මහන්සිය තවත් වැඩිවෙනවා කියලා පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.
• මානසික ආතතිය: ලෙඩේ ගැන හිතන එක, අනාගතේ ගැන බය වෙන එක, ගෙදර දොරේ වැඩ, රස්සාවේ වැඩ මේ ඔක්කොම එක්ක ලොකු මානසික ආතතියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හේතුව මොකක් වුණත්, ආතතියෙන් මහන්සිය වැඩිවෙනවා.
• පිළිකා සෛල නිසා ඇතිවන අධි පරිවෘත්තීය තත්ත්වය `(Tumor-induced “hypermetabolic” state)`: පිළිකා සෛල හරියට කෑදර ළමයි වගේ. එයාලා ඇඟේ තියෙන පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සාමාන්‍ය සෛල වලටත් කලින් උදුරගන්නවා. මේ නිසා ඇඟ කෙට්ටු වෙනවා, කෑම අරුචිය හැදෙනවා, මහන්සිය වැඩිවෙනවා.

පිළිකා ප්‍රතිකාර නිසා මහන්සිය එන හැටි

පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කරනකොට, අපි දෙන බෙහෙත් වලින් පිළිකා සෛල විනාශ කරනවා වගේම, සමහර වෙලාවට නිරෝගී සෛල වලටත් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට මෙන්න මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• සෛල ක්‍රියා කරන විදිය වෙනස් වෙනවා.
• ඇඟේ දැවිල්ල `(inflammation)` ඇතිවෙනවා.
• වමනය, ඔක්කාරය ගතිය, විජලනය `(dehydration)` ඇතිවෙනවා.
• හෝමෝන මට්ටම් වෙනස් වෙනවා.
• පටක සහ සෛල වලට හානි වෙනවා.
• රතු රුධිර සෛල අඩු වෙලා, රක්තහීනතාවය `(anemia)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• `සයිටොකයින් (Cytokine)` කියන රසායනික ද්‍රව්‍ය නිෂ්පාදනය වැඩිවෙනවා. (මේවා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සංඥා වගේ).

පිළිකා විඩාවට වැඩිපුරම සම්බන්ධ වෙන ප්‍රතිකාර තමයි මේවා:

• කිමෝතෙරපි `(Chemotherapy)`: ඕනෑම කිමෝ බෙහෙතකින් මහන්සිය එන්න පුළුවන්. සමහරවිට දවස් කීපයක්, ප්‍රතිකාර ගන්නකම්ම, එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රතිකාර ඉවර වෙලාත් මේ මහන්සිය තියෙන්න පුළුවන්.
• විකිරණ ප්‍රතිකාර `(Radiation therapy)`: මේකෙන් ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන මහන්සියක් එන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර නැවැත්තුවට පස්සේ සති 3-4කින් විතර අඩු වෙන්න පටන් අරන්, මාස 2-3ක් යනකම් තියෙන්නත් පුළුවන්.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර `(Immunotherapy)`: මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කරලා පිළිකාව එක්ක සටන් කරන එක. මේකට ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර `(Biological therapy)` කියලත් කියනවා. මේකෙන් එන මහන්සිය ප්‍රතිකාර ඉවර වෙලා මාස කීපයක ඉඳන් අවුරුද්දක් විතර යනකම් තියෙන්න පුළුවන්.
• මූල සෛල බද්ධ කිරීම (ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීම) `(Stem cell (bone marrow) transplant)`: මේ ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ අවුරුද්දක් විතර යනකම් මහන්සිය තියෙන්න පුළුවන්.

මේකෙන් මොනවගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

මේ දිගටම තියෙන පිළිකා විඩාව නිසා ඔයාගේ සාමාන්‍ය ජීවිතේ වැඩ කටයුතු වලට ලොකු බාධාවක් වෙන්න පුළුවන්. යාළුවෝ එක්ක, පවුලේ අය එක්ක සතුටින් කාලය ගත කරන්න තියෙන අවස්ථා මගහැරෙන්න පුළුවන්. හිත එකලස් කරගන්න, පැහැදිලිව හිතන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට කොච්චර මහන්සිද කියනවා නම්, රස්සාව කරගෙන යන්නත් බැරි වෙනවා. මේක ඇත්තටම ජීවිතේ සතුට නැති කරන දෙයක්.

පිළිකා විඩාව කොහොමද දොස්තර මහත්තුරු හොයාගන්නේ?

ඔයා දොස්තර මහත්තයා හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, මේ මහන්සිය ගැන ඔයාගෙන් අහයි. කවදා ඉඳන්ද තියෙන්නේ, එක දිගටම තියෙනවද නැත්නම් ඇවිත් යනවද, මොනවා හරි විශේෂ දෙයක් කළාම වැඩි වෙනවද, මොන බෙහෙතක් ගත්තමද මහන්සි වැඩිපුර දැනෙන්නේ වගේ දේවල් අහයි.

සමහරවිට ඔයාට මහන්සියේ මට්ටම දිනපතා සටහන් කරගන්න පොතක් (`journal`) තියාගන්න කියයි. ඒකෙන් හොයාගන්න පුළුවන් මොන වෙලාවටද මහන්සිය වැඩි, මොනවද ඒකට හේතු වෙන්නේ කියලා. ඒ වගේම, රක්තහීනතාවය `(anemia)`, ආසාදන වගේ වෙනත් ප්‍රශ්න තියෙනවද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්.

පිළිකා විඩාවට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඇත්තටම, පිළිකා විඩාවට කියලා විශේෂිත එක බෙහෙතක් නෑ. හැබැයි, මහන්සියට හේතුවෙන යටින් තියෙන ප්‍රශ්න වලට ප්‍රතිකාර කරන්න බෙහෙත් තියෙනවා.

උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට රක්තහීනතාවය `(anemia)` තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා රතු රුධිර සෛල වැඩි කරන්න ප්‍රතිකාර දෙයි. ඔයාට විෂාදිය `(Depression)` තියෙනවා නම්, ඒකට විෂාදනාශක ඖෂධ `(antidepressants)` දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට, මේ මහන්සියට හේතු ගොඩක් තියෙන නිසා, ප්‍රතිකාර කරන එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.

පහසුකාරක සත්කාර `(Palliative care)` කියන්නේ මෙතනදි ගොඩක් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. එයාලා ඔයාට රෝග ලක්ෂණ, අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරනවා. ඒ වගේම, මානසික සහනය, ආධ්‍යාත්මික සහයෝගය ලබාගන්නත් එයාලා සම්බන්ධ කරලා දෙන්න පුළුවන්.

මට කොහොමද මේ පිළිකා විඩාව කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්?

මේ පිළිකා විඩාව එක්ක ජීවත් වෙන එක අභියෝගයක් තමයි. හැබැයි, ඔයාට උදව් වෙන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:

• හොඳ නින්දක් ලබාගන්න පුරුදු වෙන්න: හැමදාම එකම වෙලාවට නිදාගන්න යන්න. නිදාගන්න කාමරේ අඳුරුව, නිශ්ශබ්දව තියාගන්න. දවල්ට පොඩි විවේකයක් ගන්න එක හොඳයි, හැබැයි විනාඩි 30කට වඩා නිදාගන්න එපා, නැත්නම් රෑට නින්ද යන්නෙ නැතිවෙයි.
• උදව් ඉල්ලන්න: පවුලේ අයගෙන්, යාළුවන්ගෙන් බඩු ගෙනත් දෙන්න, කෑම හදන්න, ගෙදර දොරේ වැඩ වලට, දරුවන් බලාගන්න උදව් ඉල්ලගන්න. ලැජ්ජ වෙන්න එපා, මේ වෙලාවේ උදව් ඕන වෙන එක සාමාන්‍යයි.
• කැෆේන් `(Caffeine)` අඩු කරන්න: තේ, කෝපි වගේ දේවල් වලින් පොඩි වෙලාවකට ඇඟට පණක් ආවත්, ඒකෙන් රෑට නින්ද යන එක නවත්තන්න පුළුවන්.
• හොඳට වතුර බොන්න: ඇඟ විජලනය නොවී තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්, විශේෂයෙන්ම වමනය, පාචනය වගේ අතුරු ආබාධ තියෙනවා නම්. දවසකට වතුර අවුන්ස 64ක් (ලීටර් 2ක් විතර) බොන්න උත්සාහ කරන්න. (කැෆේන් තියෙන බීම මේකට ගණන් ගන්නේ නෑ).
• හොඳ පෝෂ්‍යදායී කෑම කන්න: ප්‍රෝටීන් බහුල ආහාර (මාළු, මස්, බිත්තර, කිරි, ඇට වර්ග, පරිප්පු) වැඩිපුර කන්න. මේවායින් ඇඟේ හානිවුණු පටක අලුත්වැඩියා කරනවා. පිළිකා ප්‍රතිකාර නිසා කෑම අරුචිය හැදෙන්න පුළුවන්. එහෙමනම්, පෝෂණවේදියෙක් `(nutritionist)` හම්බවෙලා, ඔයාට අවශ්‍ය පෝෂණය ලබාගන්න ක්‍රම ගැන කතා කරගන්න.
• බෙහෙත් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: ඔයා දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බෙහෙත් ඇරෙන්න වෙන වෛද්‍ය නිර්දේශයකින් තොරව ලබාගන්නා ඖෂධ `(over-the-counter - OTC)` හෝ විටමින් වර්ග ගන්නවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න. සමහර බෙහෙත්, විටමින් වර්ග පිළිකා බෙහෙත් එක්ක හරියට ක්‍රියා කරන්නේ නෑ.
• ටිකක් හරි ඇඟ හොල්ලන්න, ව්‍යායාම කරන්න: මේක අහද්දි පුදුම හිතෙයි, හැබැයි පර්යේෂණ වලින් කියන්නේ, ක්‍රියාශීලීව ඉන්න එක තමයි මහන්සියට විරුද්ධව සටන් කරන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමයක් කියලයි. එළිමහනේ, පිරිසිදු වාතය ආශ්වාස කරමින් ඇවිදින එකෙන් හිතටත් සනීපයක් දැනෙයි. `යෝගා (Yoga)`, `තායි චී (Tai Chi)` වගේ සැහැල්ලු ව්‍යායාම කරන එකෙනුත් නින්ද හොඳට යන්න උදව් වෙනවා.
• මානසික සෞඛ්‍ය සහයෝගය ලබාගන්න: `සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT)` වගේ දේවල් වලින් ඔයාට දැනෙන විවිධ හැඟීම් එක්ක ගනුදෙනු කරන්න, මානසික ආතතිය කළමනාකරණය කරගන්න, නින්ද හොඳ කරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්. අන්තර්ජාලය හරහා තියෙන සහය කණ්ඩායම් `(online support groups)` වලට සම්බන්ධ වෙන එකත් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
• මනස-සිරුර සම්බන්ධ ක්‍රම `(Mind-body strategies)` භාවිතා කරන්න: `සිහිකල්පනාව (Mindfulness)` පුරුදු කරන එක, `යෝගා (Yoga)`, `කටු චිකිත්සාව (Acupuncture)` වගේ දේවල් පිළිකා විඩාව අඩු කරනවා කියලා පර්යේෂණ වලින් පේනවා. ඒ වගේම, සම්බාහන චිකිත්සාව `(Massage therapy)`, භාවනාව `(Meditation)` සහ `චී ගොං (Qigong)`, `තායි චී (Tai Chi)` වගේ සැහැල්ලු සටන් කලාවන්ගෙනුත් සුවයක් ලබන්න පුළුවන්.

පිළිකා විඩාව තියෙනකොට මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

පිළිකා විඩාව හැමෝටම එක වගේ නෑ. සමහරුන්ට සති කීපයකින් අඩුවෙලා යනවා. තවත් අයට අවුරුදු ගාණක් තියෙන්න පුළුවන්. පිළිකා ප්‍රතිකාර නැවැත්තුවම හොඳ වෙන්න පුළුවන්, හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට මහන්සිය ටික කාලයක් යනකම් තියෙනවා.

උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමෙන් `(Bone marrow transplants)` පස්සේ අවුරුද්දක් විතර යනකම් දිගටම මහන්සිය තියෙන්න පුළුවන්.
• විකිරණ ප්‍රතිකාර `(Radiation therapy)` කරනකොට මහන්සිය ටිකෙන් ටික වැඩිවෙනවා. ප්‍රතිකාර නැවැත්තුවට පස්සේ මාස කීපයකින් අඩුවෙන්න ඕන.
• ශල්‍යකර්ම `(Surgery)` වලින් පස්සේ සාමාන්‍යයෙන් තාවකාලික මහන්සියක් එනවා, සනීප වුණාම ඒක නැතිවෙලා යනවා.
• මුළු ශරීරයටම බලපාන ප්‍රතිකාර (ලේ වලට එකතුවෙන බෙහෙත්) `(Systemic treatments)` වලින් එන මහන්සිය ඇවිත් යන එකක්. බෙහෙත් ගන්නකොට මහන්සියි, බෙහෙත් නැති විවේක කාලෙදි ටිකක් හොඳයි. ආයෙත් ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තම මහන්සි වෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවර වුණාම ඇඟට ශක්තියක් එන්න ඕන.

පිළිකා විඩාව වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

අවාසනාවකට, පිළිකා විඩාව එන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන්න ක්‍රමයක් නෑ. හැබැයි, ඒක වඩා හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න උදව්වෙන දේවල් කීපයක් තියෙනවා:

• ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න: පිළිකා විඩාව කියන්නේ පිළිකාවේම රෝග ලක්ෂණයක්. ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා දන්නවා නම්, කොච්චර විවේක ගත්තත් මහන්සිය යන්නේ නැත්නම් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න ලැජ්ජ වෙන්න එපා. එතකොට, එතුමාට පුළුවන් ඔයාට මගපෙන්වන්න, මහන්සිය ඔයාගේ ජීවිතේ පාලනය කරන්න කලින් ඒක කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරන්න.
• ඔයාගේ ශක්තිය ඉතිරි කරගන්න: ඔයාගේ ඇඟේ ශක්තිය හරියට බැංකුවක් වගේ හිතන්න. ඔයා ශක්තිය තැන්පත් කරනවා, ආයෙත් ගන්නවා. ඒකේ නිතරම හොඳ ශේෂයක් තියාගන්න ඕන.
• ඔයාගේ දවස ගැන සටහන් තියාගන්න: සතියක් විතර, ඔයාට දවසේ වැඩිපුරම ශක්තිය තියෙන වෙලාවල්, ශක්තිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවරවෙන වෙලාවල් මොනවද කියලා ලියාගන්න. මහන්සියට හේතුවෙන දේවල් මොනවද කියලා හොයාගත්තම, ඒකෙන් දවසම මහන්සි නොවී ඉන්න උදව්වක් වෙයි.
• අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: උරහිස් තදවෙන එක, ඇස්, කකුල් මහන්සි වෙන එක, ඇඟට පණ නැති ගතිය වගේ දේවල් තමයි ශාරීරික අනතුරු ඇඟවීම්. කනස්සල්ල, නොඉවසිලිමත්කම, නිතර කේන්ති යන එක, කලබල ගතිය, හිත එකලස් කරගන්න බැරිවීම වගේ දේවල් මානසික අනතුරු ඇඟවීම් වෙන්න පුළුවන්.

පිළිකා විඩාව එක්ක ජීවත් වෙද්දී මම මොනවද හිතේ තියාගන්න ඕන?

ඔයාට පිළිකා ප්‍රතිකාර කරන කාලෙ පුරාවටම, ඊට පස්සෙත් ටික කාලයක් යනකම් මේ මහන්සිය තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව, මාස කීපයක ඉඳන් අවුරුද්දක් විතර යනකම් මේක ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒක ලොකු කාලයක් නිසා, ඔයාට ජීවත් වෙන්න විධිමත් සැලැස්මක් හදාගන්න එක හොඳයි. ඒ සැලැස්මට ඔයාගේ වැදගත්කම අනුව වැඩ පිළිවෙලක් හදාගන්න එකයි, ඔයාගේ වටපිටාව පාලනය කරගන්න එකයි ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රමුඛතා සකස් කරගැනීම

අර කලින් කිව්ව ශක්ති බැංකුව මතකද? ඔයාට අවශ්‍ය වෙලාවට ශක්තිය තියෙන්න නම්, වැදගත්කම අනුව වැඩ පෙළගස්වගන්න එකයි, වේගය පාලනය කරගන්න එකයි තමයි ක්‍රමය. ඔයාට වැදගත්ම දේවල් මොනවද කියලා තීරණය කරන්න - ඒක රස්සාවේ වැඩක්, පවුලේ අය එක්ක කරන දෙයක්, යාළුවෝ එක්ක කාලය ගත කරන එකක්, එහෙමත් නැත්නම් ගෙදර දොරේ වැඩක් වෙන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ මෙහෙම කරන්න:

• වැදගත්ම වැඩ වලට මුල්තැන දෙන්න: ඔයාගේ ශක්තිය පාවිච්චි කරන්න ඔයාට වැදගත්ම දේවල් කරන්න.
• වේගය පාලනය කරගන්න: එකපාරට දේවල් ඉවර කරන්න දඟලනවට වඩා, හිමින් හිමින් කරන එක හොඳයි. ඔයාගේ දවස සැලසුම් කරගන්න, ඔයාගේ වැඩ ටික ඉවර කරගන්න ප්‍රමාණවත් කාලයයි ශක්තියයි තියෙන විදියට. එකම ගමනින් වැඩ කීපයක් කරගන්න, ගෙදර වැඩ වුණත් එකතු කරලා කරන්න ක්‍රම හොයාගන්න.
• විවේකය අනිවාර්යයි: නිතර නිතර පොඩි විවේක ගන්න. මහන්සි වෙනකම් ඉන්නේ නැතුව, මහන්සි වෙයි කියලා හිතෙනකොටම විවේක ගන්න. නිකන් ඉන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන වෙලාවට විතරක් නෙවෙයි.

ශක්තිය ඉතිරි කරගන්න ඔයාගේ වටපිටාව පාලනය කරගන්න

පිළිකා විඩාව වැඩි කරන්න පුළුවන් ඇඟට වෙහෙසක් එන එක වළක්වගන්න ක්‍රම තියෙනවා. උදාහරණ කීපයක්:

• වාඩිවෙලා ඉන්න එකයි, හිටගෙන ඉන්න එකයි මාරුවෙන් මාරුවට කරන්න. වාඩිවෙනකොට, ඇඟට හොඳ සපෝට් එකක් තියෙන පුටුවක් පාවිච්චි කරන්න.
• ඔයා වැඩ කරන තැන හදාගන්න, බඩු ගන්න නැමෙන්න ඕන නැති විදියට.
• ඇඟට වෙහෙසක් එන වැඩ වලින් වළකින්න. මොනවා හරි උස්සන්න ඕන නම්, මතක තියාගන්න ඉණෙන් නෙවෙයි, දණහිස් වලින් සහ උකුලෙන් නැමිලා උස්සන්න.

මම කවදද දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ඕන?

මෙන්න මේ වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න:

• ඇඳෙන් නැගිටගන්න බැරි තරම් පණ නැත්නම්.
• විෂාදිය `(Depression)`, කනස්සල්ල වගේ මානසික වෙනස්කම් තියෙනවා නම්.
• හිත කලබලයි වගේ, මතක ශක්තියේ ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්.
• දරුණු වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
• හුස්ම ගන්න අමාරු නම්.
• පිළිකා ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ (ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, කෑම අරුචිය) පාලනය කරගන්න බැරි නම්.

මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)

පිළිකාවක් වගේ දිගුකාලීන අසනීපයක් එක්ක ජීවත් වෙනකොට, නොයෙකුත් අභියෝග එන එක සාමාන්‍යයි. පිළිකා විඩාව කියන්නෙත් ඒ වගේ එකක්. පිළිකාව එක්ක සටන් කරනකොට ඇඟට මහන්සි දැනෙන එක තේරුම් ගන්න පුළුවන්. පිළිකා ප්‍රතිකාරත් ශාරීරිකව වගේම මානසිකවත් හෙම්බත් කරවන සුළුයි. ඒ වුණත්, පිළිකා විඩාව ඔයාගේ ජීවිතේට කොහොම බලපානවද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න කිසිසේත්ම දෙපාරක් හිතන්න එපා. ඔයාගේ දවස් වලට ආයෙත් ශක්තියක් එකතු කරගන්න ඔයාට ගන්න පුළුවන් පියවරවල් තියෙනවා. ඔයා තනිවෙලා නෑ, උදව් ඉල්ලන්න, ශක්තිමත්ව ඉන්න.

---

` පිළිකා විඩාව, Cancer Fatigue, පිළිකා මහන්සිය, පිළිකාව, පිළිකා ප්‍රතිකාර, තෙහෙට්ටුව, විඩාපත් බව, ශක්තිය අඩුකම