සමහර වෙලාවට අපේ ඇඟේ ඇතිවෙන සමහර ලෙඩ රෝග ගැන අපි හරියටම දන්නේ නෑ නේද? එකපාරටම ඇඟ රතු වෙනවා, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා, බඩේ වේදනාවක් එක්ක පාචනය යනවා වගේ දේවල් ඔයාටත් වෙලා තියෙනවද? මේවා නිකන්ම වෙන දේවල් නෙවෙයි. සමහර විට මේක කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් (Carcinoid Syndrome) කියන දුර්ලභ තත්ත්වයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් (Carcinoid Syndrome) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් (Carcinoid Syndrome) කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන නියුරෝඑන්ඩොක්රයින් ටියුමර්ස් (Neuroendocrine Tumors - NETs) කියන වර්ගයේ පිළිකාමය ගැටිති නිසා ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ එකතුවක්. මේ නියුරෝඑන්ඩොක්රයින් සෛල කියන්නේ අපේ ස්නායු පද්ධතියටත්, හෝමෝන පද්ධතියටත් සම්බන්ධ විශේෂ සෛල වර්ගයක්. මේ සෛල එකපාරටම වේගයෙන් බෙදිලා, ගුණනය වෙලා, ගැටිති (ටියුමර්ස්) හැදෙනකොට තමයි මේ NETs ඇතිවෙන්නේ.
දැන් ඔයා හිතයි මේක හැමෝටම හැදෙන ලෙඩක්ද කියලා. නෑ, ඇත්තටම මේක ටිකක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්. සමීක්ෂණ වලින් කියවෙන්නේ නියුරෝඑන්ඩොක්රයින් ටියුමර්ස් (NETs) තියෙන හැම පස් දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙකුට වගේ තමයි මේ කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් එක හැදෙන්නේ. NETs කියන තත්ත්වයත් එච්චර සුලබ නෑ, උදාහරණයක් විදිහට ඇමරිකාවේ නම් ලක්ෂයකින් 5 දෙනෙක්ට වගේ තමයි මේක බලපාන්නේ කියලා කියවෙනවා.
මේ NETs වලින්, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ආමාශ ආන්ත්රික පද්ධතියේ (gastrointestinal tract) හරි පෙනහළු වල හරි තියෙන NETs වලින්, සෙරටොනින් (serotonin) වගේ හෝමෝන සහ තවත් රසායනික ද්රව්ය විශාල ප්රමාණයක් එකපාරටම ඇඟට නිකුත් කරනවා. අන්න එතකොට තමයි කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් එකේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. සමහර වෙලාවට, NET එකක් තියෙනවා කියලා මුලින්ම දැනගන්නෙත් මේ සින්ඩ්රෝම් එකේ ලක්ෂණ මතු වුණාට පස්සේ.
ඉතාම කලාතුරකින්, මේ කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් එක හරියට හඳුනාගන්නේ නැතුව, ප්රතිකාර නොකර හිටියොත්, 'කාසිනොයිඩ් ක්රයිසිස්' (Carcinoid Crisis) කියලා ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මොනවද මේ කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් (Carcinoid Syndrome) එකේ රෝග ලක්ෂණ?
අපි බලමු මේ තත්ත්වයේදී බහුලවම දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා. මේවා එකින් එක ඔයාටත් තියෙනවද කියලා බලන්න:
- මුහුණ සහ බෙල්ල ප්රදේශය එකපාරටම රතු වෙලා, රස්නයක් දැනෙන එක (Flushing): මේක ටිකක් අපහසුකාරී විදිහට වෙන්න පුළුවන්. හරියට ලැජ්ජ හිතුනම මූණ රතු වෙනවා වගේ, ඒත් හේතුවක් නැතුව නිතර නිතර වෙනවා නම් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- හුස්ම හිරවීම සහ හතිය (Wheezing and shortness of breath - dyspnea): නිකන් හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා වගේ, පපුවෙන් සිරි සිරි ගාලා සද්දයක් එනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- බඩේ කැක්කුම එක්ක නිතරම පාචනය (Abdominal cramping and explosive, frequent diarrhea): බඩේ අමාරුවක් එක්ක එක දිගට දරුණු විදිහට බඩ එළිය යනවා. සමහර වෙලාවට පාලනය කරගන්නත් අමාරුයි.
- මේද සහිත, දුගඳ හමන මළපහ (Fatty poops that smell bad): මළපහ වල තෙල් ගතියක් තියෙනවා වගේ පෙනෙන්නත්, අසාමාන්ය දුගඳක් එන්නත් පුළුවන්.
- කකුල් සහ පාද ඉදිමීම (Edema or swelling of your feet and legs): මේක සමහර වෙලාවට හෘදයාබාධයක (heart failure) ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන් නිසා ඉක්මනින් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක වැදගත්.
- ලිංගික ආශාව අඩු වීම හෝ පුරුෂයන්ගේ ලිංගික අප්රාණිකත්වය (Erectile dysfunction): සමහර අයට මේ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
- සම සහ ඇස්වල සුදු කොටස කහ පැහැ වීම (Jaundice): මේක අපි කතා කරන විදිහට නම් 'සෙංගමාලය' වගේ. අක්මාව සම්බන්ධ ප්රශ්නයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- කරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්ත ගතිය (Dizziness or feeling faint): මේක රුධිර පීඩනය අඩු වීමේ (low blood pressure) ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම (Feeling like your heart is racing): නිකන් පපුව ගැහෙන වේගය වැඩියි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට දිගටම තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන්න. මොකද මේවා වෙනත් රෝග වල ලක්ෂණ වෙන්නත් පුළුවන්, ඒත් කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් එකක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න එක වැදගත්.
ඇයි මේ කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් (Carcinoid Syndrome) හැදෙන්නේ?
මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් එක ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ නියුරෝඑන්ඩොක්රයින් ටියුමර්ස් (NETs) තියෙනවා නම්. මේ NETs කියන්නේ ඔයාගේ නියුරෝඑන්ඩොක්රයින් පද්ධතියේ තියෙන විශේෂිත සෛල වලින් හටගන්නා ගැටිති (ටියුමර්ස්). මේ සෛල තමයි හෝමෝන නිපදවලා, ශරීරයට නිකුත් කරන්නේ.
සාමාන්යයෙන් මේ NETs ඔයාගේ ආමාශ ආන්ත්රික පද්ධතියේ (gastrointestinal tract), පෙනහළු වල, සහ අග්න්යාශයේ (pancreas) වගේ තැන්වල හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් එක බොහෝ දුරට ඇතිවෙන්නේ ආමාශ ආන්ත්රික පද්ධතියේ හරි පෙනහළු වල හරි තියෙන NETs වලින් එකපාරටම විශාල හෝමෝන ප්රමාණයක් (විශේෂයෙන්ම සෙරටොනින් - serotonin) රුධිරයට මුදා හැරීම නිසා.
හිතන්නකෝ, හරියට කරාමයක් හෙමින් වතුර දානවා වගේ, මේ සෛල සාමාන්යයෙන් හෝමෝන ටික ටික තමයි නිකුත් කරන්නේ. ඒත් NET එකක් හැදුනම, ඒ කරාමය එකපාරටම ලොකුවට ඇරියා වගේ, හෝමෝන ගොඩක් එකපාරටම එළියට එනවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි මේ සින්ඩ්රෝම් එකේ ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.
කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් (Carcinoid Syndrome) හැදීමේ අවදානම වැඩි කාටද?
මේකට තියෙන ප්රධානම අවදානම් සාධකය තමයි ඔයාගේ ආමාශ ආන්ත්රික පද්ධතියේ (gastrointestinal tract) හෝ පෙනහළු වල නියුරෝඑන්ඩොක්රයින් ටියුමර් (NET) එකක් තිබීම. වෙනත් විදිහකින් කිව්වොත්, NET එකක් නැතුව සාමාන්යයෙන් කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් එක හැදෙන්නේ නෑ.
ඒ කියන්නේ, ඔයාට NET එකක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්, මේ සින්ඩ්රෝම් එක ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. සමහර වෙලාවට, පවුලේ කාටහරි NETs තිබිලා තියෙනවා නම්, ඒකත් යම්තාක් දුරට අවදානම් සාධකයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක ගොඩක් දුර්ලභයි.
කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් (Carcinoid Syndrome) නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් එක නිකන්ම ලක්ෂණ ටිකක් විතරක් නෙවෙයි, මේකෙන් බරපතල සංකූලතා කීපයක්ම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මම කලින් කිව්ව 'කාසිනොයිඩ් ක්රයිසිස්' (Carcinoid Crisis) කියන ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයත් ඒ වගේ එකක්.
තවත් සංකූලතා කීපයක් ගැන අපි බලමු:
- කාසිනොයිඩ් හෘද රෝගය (Carcinoid heart disease): මේකත් දුර්ලභයි, ඒත් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. NETs වලින් නිකුත් වෙන හෝමෝන, ඔයාගේ හෘද කුටීර වල, කපාට වල (valves) සහ රුධිර නාල වල ඇතුළු ස්ථරයට බලපෑම් කරනවා. මේ නිසා හෘදයාබාධ (heart failure) තත්ත්වයට පවා යන්න පුළුවන්.
- මෙසෙන්ටරික් ෆයිබ්රෝසිස් (Mesenteric fibrosis): NETs නිසා 'මෙසෙන්ටරි' (mesentery) කියන, ඔයාගේ බඩවැල් උදර බිත්තියට සම්බන්ධ කරලා තියෙන පටකයේ ප්රදාහය (inflammation) සහ කැළැල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් බඩවැල් වල ක්රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
- මානසික අවපීඩනය (Depression): කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් එක නිසා ඔයාගේ ශරීරයට 'ට්රිප්ටොෆාන්' (tryptophan) කියන අත්යවශ්ය ඇමයිනෝ අම්ලය (amino acid) පාවිච්චි කරන එකට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ට්රිප්ටොෆාන් තමයි සෙරටොනින් (serotonin) හදන්න උදව් වෙන්නේ. සෙරටොනින් කියන්නේ අපේ මනෝභාවය, හැසිරීම, නින්ද වගේ දේවල් පාලනය කරන මොළයේ රසායනිකයක්. ඉතින් සෙරටොනින් මට්ටම අඩුවීම මානසික අවපීඩනයට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
කාසිනොයිඩ් ක්රයිසිස් (Carcinoid Crisis) කියන භයානක තත්ත්වය
කාසිනොයිඩ් ක්රයිසිස් කියන්නේ ඉතාම දුර්ලභ, ඒත් ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි හදිසි තත්ත්වයක්. මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන් හේතු තමයි ශල්යකර්මයක්, වෙනත් වෛද්ය ප්රතිකාර ක්රමයක්, නැත්නම් හදිසි අනතුරකින් වෙන තුවාලයක් වගේ දෙයක්.
මේකේ ලක්ෂණ තමයි:
- රුධිර පීඩනයේ ලොකු වෙනස්කම්: එකපාරටම රුධිර පීඩනය ගොඩක් අඩුවෙන්න (hypotension) හෝ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- දරුණු ලෙස ඇඟ රතු වීම (Severe flushing): මුළු ඇඟම එකපාරටම රතු වෙලා, රස්නයක් එන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Dyspnea): තදබල ලෙස හුස්ම හිරවෙන්න පුළුවන්.
- ව්යාකූලත්වය (Confusion): සිහිය විකල් වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් එකක් හරි නියුරෝඑන්ඩොක්රයින් ටියුමර් (NET) එකක් හරි තියෙන කෙනෙක්, තමන්ගේ රෝගී තත්ත්වය සඳහන් කරපු කාඩ් එකක් ළඟ තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වුණොත් ඒක ගොඩක් උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, ශල්යකර්මයකට ලෑස්ති වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරුන්ට මේ තත්ත්වය ගැන කියන්න ඕන. එතකොට එයාලට ශල්යකර්මයට කලිනුත්, ශල්යකර්මය අතරතුරත් 'කාසිනොයිඩ් ක්රයිසිස්' එකක් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන්න බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් (Carcinoid Syndrome) එකක් හඳුනාගන්නේ?
වෛද්යවරු මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න පරීක්ෂණ කීපයක්ම පාවිච්චි කරනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- මුත්රා පරීක්ෂණය (Urine test): මේකෙන් ඔයාගේ මුත්රාවල තියෙන සමහර හෝමෝන මට්ටම් පරීක්ෂා කරනවා. විශේෂයෙන්ම 5-HIAA (5-hydroxyindoleacetic acid) කියන සෙරටොනින් (serotonin) වල අතුරුඵලයක් තමයි බලන්නේ.
- ශාරීරික පරීක්ෂාව සහ රෝග ඉතිහාසය (Physical exam and medical history): කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් එකේ ලක්ෂණ, වෙනත් අඩු බරපතලකමක් තියෙන ලෙඩ වල ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්යවරයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන, කොච්චර කල් ඉඳන්ද තියෙන්නේ, ලක්ෂණ එන්න එන්නම වැඩි වෙනවද වගේ දේවල් විස්තරාත්මකව අහයි.
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): මේවායින් ඔයාගේ අවයව සහ පටක වලින් රුධිරයට නිකුත් කරන ද්රව්ය ප්රමාණයන් පරීක්ෂා කරනවා. සමහර ද්රව්යවල මට්ටම් එකපාරටම ඉහළ යනවා නම් හෝ පහළ යනවා නම්, ඒක රෝගයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට ක්රෝමොග්රැනින් ඒ (Chromogranin A) කියන දර්ශකය බලනවා.
- නියුරෝඑන්ඩොක්රයින් පොසිට්රෝන් එමිනේෂන් ටොමොග්රැෆි (PET) ස්කෑන් (Neuroendocrine Positron Emission Tomography (PET) scan): මේක විශේෂ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්. 'ගේලියම් 68 ඩොටාටේට්' (Gallium 68 dotatate) කියන ඩයි එකක් පාවිච්චි කරලා නියුරෝඑන්ඩොක්රයින් ටියුමර්ස් (NETs) තියෙන තැන් හොයාගන්න මේකෙන් පුළුවන්.
- සී.ටී. ස්කෑන් (Computed Tomography (CT) scan): CT ස්කෑන් එකෙන් X-කිරණ සහ පරිගණකයක් යොදාගෙන ඔයාගේ අවයව සහ අස්ථිවල ත්රිමාණ (3D) රූප ලබාගන්නවා. මේකෙනුත් ගැටිති තියෙන තැන් සහ ප්රමාණය බලාගන්න පුළුවන්.
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound): මේකෙදි ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා අවයවවල රූප හදාගන්නවා.
- එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging (MRI)): මේකෙදි ලොකු චුම්බකයක්, රේඩියෝ තරංග සහ පරිගණකයක් යොදාගෙන ශරීරයේ ඇතුළත සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගන්නවා.
- එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy): මේ පරීක්ෂණයේදී, වෛද්යවරයෙක් කැමරාවක් සහ ආලෝකයක් සවි කරපු දිග, සිහින් නලයක් ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළට යවලා පරීක්ෂා කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ආමාශය හෝ බඩවැල් පරීක්ෂා කරන්න මේ ක්රමය යොදාගන්න පුළුවන්.
කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් (Carcinoid Syndrome) එකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් එක ඇතිවෙන්නේ නියුරෝඑන්ඩොක්රයින් ටියුමර්ස් (NETs) නිසානේ. ඉතින්, ඒ ටියුමර්ස් වලට ප්රතිකාර කරනකොට, සින්ඩ්රෝම් එකටත් ප්රතිකාර වෙනවා.
ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම කීපයක් තියෙනවා:
- ශල්යකර්ම (Surgery): නියුරෝඑන්ඩොක්රයින් ටියුමර්ස් සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්න හරි, ඒවායේ ප්රමාණය අඩු කරන්න හරි ශල්යකර්ම කරනවා. ටියුමර් එක තියෙන තැන සහ ප්රමාණය අනුව තමයි ශල්යකර්මය තීරණය වෙන්නේ.
- සොමැටොස්ටැටින් ප්රතිසම (Somatostatin analogs): මේවා විශේෂ ඖෂධ වර්ගයක්. මේ බෙහෙත් වලින් ඔයාගේ ශරීරය ඕනවට වඩා හෝමෝන නිපදවන එක නවත්වන්න පුළුවන්. පිළිකා සෛල ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරුණාම (metastasis), ටියුමර් එකේ වර්ධනය පාලනය කරන්නත් මේවා උදව් වෙනවා. උදාහරණයක් තමයි ඔක්ට්රියොටයිඩ් (Octreotide) සහ ලැන්රියොටයිඩ් (Lanreotide) කියන බෙහෙත්.
- ඉලක්කගත ප්රතිකාර (Targeted therapy): මේකත් පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ ප්රතිකාර ක්රමයක්. මේකෙදි, පිළිකා සෛලවල තියෙන විශේෂිත ජාන (genes) හෝ ප්රෝටීන (proteins) ඉලක්ක කරගෙන බෙහෙත් දෙනවා.
- කිමෝතෙරපි (Chemotherapy): මේකෙදි පිළිකා සෛල විනාශ කරන ඖෂධ (drugs) තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. හැම NET වර්ගයකටම කිමෝතෙරපි එකම විදිහට ප්රතිඵල දෙන්නේ නෑ.
- එම්බොලයිසේෂන් (Embolization): මේ ක්රමයේදී, ටියුමර් එකට ලේ සපයන රුධිර නාලය අවහිර කරලා, ටියුමර් එක විනාශ කරනවා. මේක විශේෂයෙන්ම අක්මාවේ තියෙන NETs වලට කරන ප්රතිකාරයක්.
කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් (Carcinoid Syndrome) එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ඇත්තටම, කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් එක වළක්වාගන්න නම් ක්රමයක් නෑ. මොකද මේක සම්බන්ධ වෙන්නේ නියුරෝඑන්ඩොක්රයින් ටියුමර්ස් (NETs) එක්කනේ. NETs හැදෙන එක වළක්වාගන්න දැනටමත් ක්රමයක් හොයාගෙන නැති නිසා, ඒකෙන් ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ වළක්වාගන්නත් විදිහක් නෑ.
හැබැයි, ඔයාට NET එකක් තියෙනවා කියලා දන්නවා නම්, කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් එකේ ලක්ෂණ ඉක්මනට හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගත්තොත්, සංකූලතා ඇතිවෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ? / රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් එක තියෙනවා නම්, බොහෝදුරට ඔයාට නියුරෝඑන්ඩොක්රයින් ටියුමර් (NET) එකකුත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් එකේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක්ට කියන්න. එතකොට එයාලට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වය තක්සේරු කරලා, NET එකක් තියෙනවද කියලා බලන්න අවශ්ය පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරන්න.
කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් එකේ ප්රධාන ලක්ෂණ තුන තමයි ඇඟ රතු වීම (flushing), හතිය (wheezing) සහ පාචනය (diarrhea). මේවා කළමනාකරණය කරගන්න උදව් වෙන පොඩි දේවල් කීපයක් මෙන්න:
- ඇඟ රතු වීම (Flushing): මේක ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතිය ශාරීරික හෝ මානසික ආතතියකට (stress) දක්වන ප්රතිචාරයක් විදිහට. මේක අඩු කරගන්න, ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න, තෙත රෙදි කෑල්ලකින් මූණයි පපුවයි තවන්න, නැත්නම් එළිමහනේ නැවුම් වාතය ටිකක් ලබාගන්න. මත්පැන් පානය කරන එකෙන් වැළකී ඉන්න එකත් ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- හතිය (Wheezing): හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවට, හර්බල් තේ එකක් බොන්න, නැත්නම් ඉන්හේලර් (inhaler) එකක් හෝ වාෂ්ප අල්ලන යන්ත්රයක් (vaporizer) පාවිච්චි කරන්න උත්සාහ කරන්න. ඔයා දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නවත්වන්න බලන්න. දුම් පානයෙන් ඔයාගේ ශ්වසන මාර්ග තවත් ඉදිමෙනවා.
- පාචනය (Diarrhea): පාචනය ඔයාට ප්රශ්නයක් නම්, ඒක නිතර වෙන එකයි, දරුණුකමයි අඩු කරගන්න පුළුවන් ක්රම ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් එක නිසා ඇතිවෙන පාචනය පාලනය කරන්නම හදපු විශේෂ බෙහෙත් තියෙනවා. ඒ වගේම, තෙල් අධික, සැර කෑම වර්ග, කිරි ආහාර සමහර අයට මේ තත්ත්වය වැඩි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කෑම බීම ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.
කවදද මම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන? / කවදද හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕන?
ඔයාගේ කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් එකේ ලක්ෂණ එන්න එන්නම නරක අතට හැරෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඔයා NET එකකට ප්රතිකාර ගන්න කෙනෙක් නම්, NET ලක්ෂණ වගේ දැනෙන අලුත් වෙනස්කම් ඇඟේ ඇතිවුණොත් ඒ ගැනත් වෛද්යවරයාට කියන්න. මේ වෙනස්කම් සමහරවිට ඔයාගේ NET රෝග විනිශ්චයට සම්බන්ධ නැති වෙන්නත් පුළුවන්, ඒත් ඒක හරියටම දැනගන්න හොඳම ක්රමය තමයි වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන එක. ඒ වගේම, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හරි ප්රතිකාරවල අතුරු ආබාධ හරි දරුණු වෙනවා නම්, ඒ ගැනත් වෛද්යවරයාට කියන්න.
හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන වෙලාවල්
කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් එකට ප්රතිකාර නොකළොත්, ලක්ෂණ කාලයත් එක්ක නරක අතට හැරිලා, 'කාසිනොයිඩ් ක්රයිසිස්' (Carcinoid Crisis) කියන ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගේ අවස්ථාවකදී නම් වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර අංශයට යන්න:
- ඔයාට හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වෙලා (palpitations) හෝ පපුවේ වේදනාවක් (chest pain) තියෙනවා නම්.
- දවස් කීපයක් තිස්සේ දරුණු පාචනයක් තියෙනවා නම්.
- දරුණු බඩේ කැක්කුමක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට ක්ලාන්ත ගතියක් දැනෙනවා නම්.
- මුහුණ, බෙල්ල සහ පපුව එකපාරටම තදින් රතු වෙලා (acute flushing) තියෙනවා නම්.
මම මගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් එක කියන්නේ ඔයාට නියුරෝඑන්ඩොක්රයින් ටියුමර් (NET) එකක් තියෙනවද කියන එකේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් ඔයාට කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් එක ගැන ප්රශ්න තියෙනවා වගේම, NETs ගැනත් ප්රශ්න ගොඩක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මෙන්න ඔයාට වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්රශ්න කීපයක්:
- මට කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් එක තියෙනවා නම්, මට නියුරෝඑන්ඩොක්රයින් ටියුමර් එකක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
- මට ටියුමර් එකක් තියෙනවා නම්, ඒක මගේ ඇඟේ කොතනද තියෙන්නේ?
- මගේ ටියුමර් එකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
- ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ මොනවද?
- මගේ කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් එකට හේතු වුණු නියුරෝඑන්ඩොක්රයින් ටියුමර් එක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
- මගේ නියුරෝඑන්ඩොක්රයින් ටියුමර් එකට ප්රතිකාර කළාට පස්සේ කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් එක ආයෙත් එන්න පුළුවන්ද?
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් (Carcinoid Syndrome) කියන්නේ නියුරෝඑන්ඩොක්රයින් ටියුමර් (NET) එකක් තියෙන කෙනෙකුට ඇතිවෙන්න පුළුවන් දුර්ලභ තත්ත්වයක්. බොහෝ වෙලාවට, කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් එක තියෙන අය දැනටමත් දන්නවා එයාලට NET එකක් තියෙනවා කියලා. සමහර වෙලාවට, NET එකක් තියෙනවා කියලා මුලින්ම දැනගන්නෙත් කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් එක හඳුනාගත්තට පස්සෙයි.
හොඳම දේ තමයි, NETs වලට ප්රතිකාර තියෙනවා. ඔයාට කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් එකක් තියෙනවා කියලා දැනගන්න එක, ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවද, එහෙම තියෙනවා නම් ඒකට කොහොමද ප්රතිකාර කරන්නේ කියලා දැනගන්න තියෙන පළවෙනි පියවර. ඉතින්, ඔයාට කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් එකක් හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්, බය නොවී වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා, NETs තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න අවශ්ය ඊළඟ පියවර මොනවද කියලා අහගන්න. ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි. මේ වගේ තත්ත්වයකදී වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින එකත්, පවුලේ අයගේ සහයෝගය ලබාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.
` කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම්, නියුරෝඑන්ඩොක්රයින් ටියුමර්, NETs, සෙරටොනින්, රෝග ලක්ෂණ, පිළිකා, හෝමෝන
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න