බෙල්ලේ ලේ නහරයක පැලීමක්ද? අපි කතා කරමු කැරොටිඩ් ධමනි විච්ඡේදනය (Carotid Artery Dissection) ගැන!

ඔයා කවදාහරි හිතුවද අපේ බෙල්ල හරහා මොළයට ලේ අරන් යන නහර කොච්චර වැදගත්ද කියලා? හිතන්නකෝ, අපේ මුළු ඇඟේම පාලන මධ්‍යස්ථානය වගේ තියෙන මොළේට හරියට ලේ ලැබුණේ නැත්නම් මොනවා වෙයිද? අන්න ඒ වගේ, බෙල්ලේ තියෙන මේ වැදගත් ලේ නහරයකට, ඒ කියන්නේ කැරොටිඩ් ධමනියකට (Carotid Artery) යම් හානියක් වුණොත්, ඒකෙන් බරපතල ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ කැරොටිඩ් ධමනි විච්ඡේදනය `(Carotid Artery Dissection)` කියන තත්ත්වය ගැනයි. නම ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙනවා වගේ වුණාට, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මොකක්ද මේ කැරොටිඩ් ධමනි විච්ඡේදනය `(Carotid Artery Dissection)` කියන්නේ? හරිම සරලව තේරුම් ගමුද?

අපේ බෙල්ලේ දෙපැත්තෙන් මොළයට ලේ සපයන ප්‍රධාන ලේ නහර දෙකක් තියෙනවා. අන්න ඒවට තමයි අපි කැරොටිඩ් ධමනි කියලා කියන්නේ. දැන් හිතන්නකෝ මේ ලේ නහර හරියට බටයක් වගේ කියලා. හැබැයි මේ බටේ බිත්තිය හැදිලා තියෙන්නේ එක තට්ටුවකින් නෙවෙයි, තට්ටු කිහිපයකින්. ධමනි විච්ඡේදනය `(Arterial Dissection)` කියන්නේ, අන්න ඒ ලේ නහරේ බිත්තියේ තියෙන තට්ටුවක පොඩි ඉරීමක්, නැත්නම් පැලීමක් ඇතිවෙලා, ඒ තට්ටු අතරට ලේ කාන්දු වෙන්න පටන් ගන්න එකටයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ලේ නහරෙන් එළියට ලේ විදින්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ, ලේ නහරේ ඇතුළෙමයි මේ ප්‍රශ්නෙ තියෙන්නේ. හැබැයි, අර තට්ටු අතරට ලේ පිරෙනකොට, ලේ නහරේ ඇතුළේ ලේ යන පාර හිරවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් මොකද වෙන්නේ? මොළේට යන ලේ ප්‍රමාණය අඩුවෙනවා, සමහර වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන්නත් පුළුවන්.

හිතන්නකෝ වතුර යන බටයක ඇතුල් පැත්තෙන් පොඩි පැලීමක් වෙලා, බටේ බිත්තිය ඇතුළට වතුර පිරෙනවා වගේ දෙයක්. එතකොට බටේ ඇතුළෙන් වතුර යන එක අඩු වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි මෙතනත් වෙන්නේ.

මේ තත්ත්වය නිසා සමහර වෙලාවට වේදනාව විතරක් එන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර අයට මේකෙන් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. උදාහරණ විදියට:

• මොළයට ලේ ගමනාගමනය අඩාල වීම `(Brain Ischemia)`: ඒ කියන්නේ මොළේට අවශ්‍ය තරම් ලේ නොලැබී යාම.
• සබරැක්නොයිඩ් රක්තපාතය `(Subarachnoid Hemorrhage)`: මේකෙදි වෙන්නේ මොළේ වටේ තියෙන සියුම් පටල අතරට ලේ වහනය වීමක්.
• ආඝාතය `(Stroke)`: මේක නම් ඔයා අහලා ඇති. මොළේට ලේ සපයන නහරයක් අවහිර වීමෙන් හෝ පුපුරා යාමෙන් ඇතිවෙන බරපතල තත්ත්වයක්.
• තාවකාලික ඉස්කීමියා ප්‍රහාරය `(Transient Ischemic Attack - TIA)`: මේකට "මිනි ස්ට්‍රෝක්" `(mini-stroke)` කියලත් කියනවා. ආඝාතයක ලක්ෂණ ටික වෙලාවකට ඇවිත් නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි මේකත් අවදානම් සලකුණක්.

ඒ නිසා, මේ වගේ තත්ත්වයක් ගැන සැකයක් හරි තිබුණොත්, ඉක්මනටම වෛද්‍ය උපදෙස් අරගෙන, හරියටම රෝග විනිශ්චය කරගෙන ප්‍රතිකාර ගන්න එක ජීවිතේ බේරගන්නත් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.

කැරොටිඩ් ධමනි විච්ඡේදනයයි, සර්වයිකල් ධමනි විච්ඡේදනයයි `(Cervical Artery Dissection)` අතර වෙනස මොකක්ද?

මේකත් පොඩ්ඩක් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි. අපේ බෙල්ලේ ප්‍රධාන ලේ නහර හතරක් තියෙනවා මොළේට ලේ ගෙනියන. කැරොටිඩ් ධමනි දෙකයි, තව වර්ටිබ්‍රල් ධමනි `(Vertebral Arteries)` දෙකකුයි. මේ හතරටම එකට කියනවා සර්වයිකල් ධමනි `(Cervical Arteries)` කියලා. ඉතින්, මේ හතරෙන් ඕනම එකක බිත්තියේ පැලීමක් ඇතිවුණොත්, ඒකට කියන්නේ සර්වයිකල් ධමනි විච්ඡේදනයක් කියලා. කැරොටිඩ් ධමනි විච්ඡේදනය කියන්නේ අන්න ඒ සර්වයිකල් ධමනි විච්ඡේදනය කියන ලොකු කාණ්ඩයේ එක වර්ගයක්. හරියටම කිව්වොත්, කැරොටිඩ් ධමනි දෙකෙන් එකක ඇතිවෙන පැලීමක්. තේරුණාද?

මේ තත්ත්වය කාටද වැඩිපුර හැදෙන්න පුළුවන්? කොච්චර සුලභද?

කැරොටිඩ් ධමනි විච්ඡේදනය කියන එක ඕනම වයසක කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, අවුරුදු 40ත් 50ත් අතර වයසේ ඉන්න අයට ටිකක් වැඩියෙන් මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙනවා.

හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේක එච්චර සුලභ ලෙඩක් නෙවෙයි. ලක්ෂයකින් දෙන්නෙක්ට තුන්දෙනෙක්ට වගේ තමයි මේක හැදෙන්නේ කියලා තමයි වාර්තා වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ ගොඩක් අඩුයි.

මොනවද මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල්?

මේ ලේ නහරේ පැලීමක් ඇතිවෙන්න එක එක හේතු තියෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට හිතාගන්නවත් බැරි විදියටත් වෙන්න පුළුවන්. බලන්නකෝ මේ උදාහරණ ටික:

• කාර් එකක් වගේ වාහන අනතුරක්: බෙල්ලට තදබල පහරක් වැදුනොත්.
• කයිරොප්‍රැක්ටික් ප්‍රතිකාර `(Chiropractic Manipulation)`: සමහර බෙල්ල සම්බන්ධ කයිරොප්‍රැක්ටික් ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ කලාතුරකින් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්.
• බෙල්ල එක දිගට එක පැත්තකට නමාගෙන ඉඳීම: හිතන්නකෝ ඔයා ෆෝන් එක කනේ ගහගෙන බෙල්ල නමාගෙන පැය ගාණක් කතා කරනවා, නැත්නම් ටීවී බලනකොට බෙල්ල එක විදියකට තියාගෙන ඉන්නවා. මේ වගේ දේවල් වලින් බෙල්ලේ ලේ නහර වලට අනවශ්‍ය පීඩනයක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්.
• ක්‍රීඩා කරනකොට වෙන අනතුරු: හයියෙන් වැටීමක්, බෙල්ලට පහරක් එල්ල වීමක් වගේ දේවල්.
• හයියෙන් කහින එක, නැත්නම් නහය හිරින එක: මේක නම් ටිකක් පුදුමයි නේද? ඒත්, සමහර වෙලාවට අධික බලයකින් මේ දේවල් කරනකොටත් මේ වගේ ප්‍රශ්නයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්ලු.

සරලවම කිව්වොත්, බෙල්ලට යම්කිසි විදියක හදිසි තෙරපීමක්, ඇදීමක් හෝ පහරක් එල්ල වීම මේකට ප්‍රධාන හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.

මේකට තියෙන අවදානම් සාධක `(Risk Factors)` මොනවද?

සමහර අයට මේ තත්ත්වය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අනිත් අයට වඩා වැඩියි. ඒකට බලපාන සමහර දේවල් තමයි මේ:

• සම්බන්ධක පටක ආබාධ `(Connective Tissue Disorders)`: අපේ ඇඟේ තියෙන පටක වල යම් දුර්වලතාවයක් තියෙන රෝග. උදාහරණ විදියට ඊලර්ස්-ඩැන්ලොස් සින්ඩ්‍රෝම් `(Ehlers-Danlos syndrome)`, මාෆන් සින්ඩ්‍රෝම් `(Marfan syndrome)`, ඔස්ටියෝජෙනසිස් ඉම්පර්ෆෙක්ටා `(Osteogenesis Imperfecta)` සහ ෆයිබ්‍රොමස්කියුලර් ඩිස්ප්ලේෂියා `(Fibromuscular Dysplasia)` වගේ තත්ත්වයන්. මේවා ටිකක් සංකීර්ණ නම් වුණත්, මේ රෝග තියෙන අයට ලේ නහර වල බිත්ති ටිකක් දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
• පවුලේ කාටහරි මේ වගේ තත්ත්වයක් කලින් හැදිලා තියෙනවා නම්.
• අධික රුධිර පීඩනය `(Hypertension)`: ඒ කියන්නේ ප්‍රෙෂර් වැඩිවීම.
• හයිපර්හෝමොසිස්ටීනීමියාව `(Hyperhomocysteinemia)`: ලේ වල හෝමොසිස්ටීන් කියන රසායනිකය වැඩිපුර තියෙන එක.
• බෙල්ලට තුවාලයක් හෝ හානියක් වෙලා තියෙනවා නම්.
• ඉරුවාරදය (Migraine) තියෙන අයට.
• දුම්පානය කරන අයට හෝ දුම්කොළ ආශ්‍රිත නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරන අයට.

මේ දේවල් තියෙනවා නම්, ටිකක් විමසිල්ලෙන් ඉන්න එක හොඳයි.

මොනවද මේ කැරොටිඩ් ධමනි විච්ඡේදනයේ රෝග ලක්ෂණ? `(Symptoms)`

මේක තමයි ගොඩක් වැදගත් කොටස. මොකද රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට කිසිම ලකුණක් නැතිවෙන්නත් පුළුවන්, තවත් කෙනෙක්ට එකපාරටම ආඝාත තත්ත්වයක් වුණත් එන්න පුළුවන්. බලන්නකෝ මේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා:

• ඇස්වල වේදනාව.
• මුහුණේ වේදනාව.
• හිසරදය: මේක සාමාන්‍ය හිසරදයක් වගේ නෙවෙයි, ටිකක් අලුත් විදියේ, දරුණු හිසරදයක් වෙන්න පුළුවන්.
• හෝනර්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය `(Horner’s syndrome)`: මේකෙදි වෙන්නේ මුහුණේ එක පැත්තක විතරක් ලක්ෂණ පෙන්නන එක. උදාහරණයක් විදියට, ඇහි පිල්ලම පහත් වෙලා වගේ පේන එක, ඒ පැත්තේ දහඩිය දාන එක අඩුවෙන එක, සහ ඇහේ කළු ඉංගිරියාව `(Pupil)` අනිත් ඇහැට වඩා පොඩි වෙන එක.
• බෙල්ලේ වේදනාව: මේකත් සුලබව දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණයක්.
• ස්නායු පද්ධතියේ දුර්වලතා `(Neurologic Deficits)`: ඒ කියන්නේ, කතා කරන්න අමාරු වෙන එක, මතක ශක්තියේ ගැටලු, ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවෙන එක, අතපය හිරිවැටෙනවා වගේ දැනෙන එක, අසාමාන්‍ය ප්‍රතීක ක්‍රියා `(abnormal reflexes)` වගේ දේවල්.
• ආඝාතයක ලක්ෂණ: එකපාරටම ඇඟේ එක පැත්තක් හිරිවැටෙනවා, පණ නැතිවෙනවා, කට එක පැත්තකට ඇදවෙනවා, කතා කරනකොට පැටලෙනවා, හිතාගන්න බැරිවෙනවා වගේ ලක්ෂණ.

මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කිහිපයක් හරි ඔයාට දැනුනොත්, විශේෂයෙන්ම බෙල්ලට මොකක්හරි අනතුරක් වුණාට පස්සේ, එහෙම නැත්නම් ඔයාට කලින් කියපු අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. පොඩි දෙයක් කියලා අතහරින්න එපා.

කොහොමද මේ තත්ත්වය හරියටම හොයාගන්නේ? `(Diagnosis)`

රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් විවිධ නිසා, සමහර වෙලාවට මේක හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගන්න එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරයෙක් මේ තත්ත්වය සැකකළොත්, එයාලා මේ වගේ දේවල් කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• ශාරීරික පරීක්ෂාවක් `(Physical Exam)`: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ඇඟ පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
• වෛද්‍ය ඉතිහාසය `(Medical History)`: ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග, කලින් බෙල්ලට වෙච්ච අනතුරු, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ප්‍රශ්න තිබුණද වගේ දේවල් අහලා දැනගන්නවා.
• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් `(Ultrasound)`: බෙල්ලේ ඇතුළේ තියෙන ලේ නහර වල පින්තූර අරගෙන බලන්න.
• සීටී ස්කෑන් `(CT scan)` එකක් හෝ එම්.ආර්.අයි./එම්.ආර්.ඒ. `(MRI/MRA)` පරීක්ෂණයක්: බෙල්ලේ සහ/හෝ මොළේ සවිස්තරාත්මක පින්තූර ලබාගන්න. මේවායින් ලේ නහරේ පැලීමක් තියෙනවද කියලා ගොඩක් දුරට හොයාගන්න පුළුවන්.
• ඇන්ජියෝග්‍රැෆි පරීක්ෂණයක් `(Angiography)`: මේකෙදි කරන්නේ ලේ නහර වලට විශේෂ දියරයක් ඇතුල් කරලා `X-ray` පින්තූර ගන්න එක. එතකොට ලේ යන විදිය, කොහේහරි හිරවීමක් තියෙනවද කියලා පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.

මේ පරීක්ෂණ වලින් තමයි වෛද්‍යවරුන්ට හරියටම තහවුරු කරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ මේක කැරොටිඩ් ධමනි විච්ඡේදනයක්ද, නැද්ද කියලා.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද? `(Treatment)`

ප්‍රතිකාර කරන විදිය තීරණය වෙන්නේ කාරණා කිහිපයක් මත. උදාහරණයක් විදියට:

• මේ පැලීමට හේතුව මොකක්ද කියන එක.
• ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග.
• ආඝාත තත්ත්වයක් ඇතිවෙලාද කියන එක.
• ලේ වහනයක් තියෙනවද කියන එක.

මේ දේවල් බලලා තමයි වෛද්‍යවරයා ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය තීරණය කරන්නේ. ප්‍රධාන වශයෙන් මේ වගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා:

• ලේ කැටිවීම වළක්වන බෙහෙත් `(Anticoagulants)`: මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ ලේ කැටි දියකරන එක, එහෙම නැත්නම් අලුතින් ලේ කැටි හැදෙන එක නවත්වන එක. මොකද අර පැලීම නිසා ලේ නහරේ ඇතුළේ ලේ කැටි හැදෙන්න පුළුවන්, ඒවා මොළේට ගිහින් හිරවුණොත් ආඝාතයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• පට්ටිකා එකතු වීම වළක්වන බෙහෙත් `(Antiplatelets)`: අපේ ලේ වල තියෙන පට්ටිකා `(Platelets)` කියන සෛල එකට ඇලිලා ලේ කැටි හදන එක මේ බෙහෙත් වලින් නවත්වනවා. ඇස්ප්‍රීන් `(Aspirin)` කියන්නේ මේ වගේ බෙහෙතක්.
• ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි `(Angioplasty)` සහ ස්ටෙන්ට් දැමීම `(Stenting)`: මේකෙදි කරන්නේ හිරවෙච්ච ලේ නහරේ බැලුනයක් වගේ දෙයක් දාලා පුම්බලා පළල් කරන එක. සමහර වෙලාවට ඒ පළල් කරපු තැන ආයෙත් හකුළන්නේ නැතිවෙන්න ස්ටෙන්ට් `(Stent)` එකක්, ඒ කියන්නේ දැලක් වගේ පොඩි බටයක් ඇතුල් කරනවා. හැබැයි මේ ප්‍රතිකාරය හැමෝටම කරන්නේ නෑ, අවශ්‍යම නම් විතරයි.
• ශල්‍යකර්ම `(Surgery)`: පැලුණු කොටස අයින් කරන්න, එහෙම නැත්නම් ලේ යන පාර වෙන පැත්තකින් හදන්න සැත්කමක් කරන එක. මේකත් කරන්නේ ගොඩක් කලාතුරකින්, අනිත් ප්‍රතිකාර වලින් හරියන්නේ නැත්නම් විතරයි.

වෛද්‍යවරයා තමයි ඔයාට හොඳම ප්‍රතිකාරය මොකක්ද කියලා කියන්නේ.

කොහොමද මේ අවදානම අඩු කරගන්නේ?

ඔයාට කැරොටිඩ් ධමනි විච්ඡේදනයට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන යම් රෝග තත්ත්වයක් (අර කලින් කියපු අවදානම් සාධක වගේ) තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න, එහෙම නැත්නම් ඉක්මනටම අඳුනගන්න උදව්වක් වෙනවා.

ඊට අමතරව, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එකෙන් ඔයාගේ ලේ පීඩනය පාලනය කරගන්නත්, මේ අවදානම අඩු කරගන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ:

• දුම්පානය කරනවා නම් ඒක නතර කරන එක, දුම්කොළ නිෂ්පාදන වලින් ඈත්වෙලා ඉන්න එක.
• පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගන්න එක.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කරන එක.
• නිරෝගී බරක් පවත්වාගෙන යන එක.
• බෙල්ලට තදබල පහරවල් එල්ල වෙන්න පුළුවන් ක්‍රියාකාරකම් වලින් පුළුවන් තරම් වළකින එක. උදාහරණයක් විදියට, හදිසි අනතුරු වෙන්න පුළුවන් ක්‍රීඩා කරනකොට ආරක්ෂිත ආම්පන්න පාවිච්චි කරන එක.

මේ තත්ත්වයත් එක්ක ඉදිරි දැක්ම කොහොමද? `(Outlook)`

මේකත් එකිනෙකාට වෙනස් වෙනවා. ඒක රඳා පවතින්නේ පැලීමට හේතුව, ඒකේ බරපතලකම වගේ දේවල් මත. සමහර අයට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් ඕන වෙන්නේ නෑ, තත්ත්වය ඒ විදියටම තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් තවත් සමහර අයට ජීවිතයටම තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

කැරොටිඩ් ධමනි විච්ඡේදනයක් ඉබේම සුවවෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, සමහර වෙලාවට මේ පැලීම කාලයත් එක්ක ඉබේම සුවවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, වෛද්‍යවරයා ඒක නිරීක්ෂණය කරයි, තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනවද, මොනවාහරි සංකූලතා ඇතිවෙනවද කියලා බලන්න.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ මේක ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්ද?

සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර කරාට පස්සේ මේක ආයෙත් හැදෙනවා අඩුයි. පළවෙනි අවුරුද්ද ඇතුළත ආයෙත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ 0% ඉඳන් 10% වගේ පොඩි ප්‍රමාණයක්.

කවදද මම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕනේ?

කැරොටිඩ් ධමනි විච්ඡේදනයක රෝග ලක්ෂණ කියලා හිතෙන ඕනම දෙයක් ඔයාට දැනුනොත්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. විශේෂයෙන්ම ඔයාට අර කලින් කියපු අවදානම් සාධක වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ බෙල්ලට මෑතකදී මොකක්හරි තුවාලයක් වුණා නම්, මේ ගැන වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන්න.

මතක තියාගන්න, කැරොටිඩ් ධමනි විච්ඡේදනය කියන්නේ බෙල්ලේ තියෙන ලේ නහරයක බිත්තියේ ඇතිවෙන පැලීමක්. මේක ඉබේම ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්, බෙල්ලට වෙන අනතුරකින් පස්සේ ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේක ඉබේම සනීප වෙන්න පුළුවන් වුණත්, බරපතල, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන සංකූලතා ඇතිකරන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න පරක්කු වෙන්න එපා.

අපි මේ කතා කරපුවායින් මතක තියාගන්න ඕනම දේවල් ටික `(Take-Home Message)`

හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාගේ ඔළුවේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික ආයෙත් මතක් කරගමු:

• කැරොටිඩ් ධමනි විච්ඡේදනය `(Carotid Artery Dissection)` කියන්නේ ඔයාගේ බෙල්ලේ තියෙන, මොළේට ලේ ගෙනියන ප්‍රධාන ලේ නහරයක (කැරොටිඩ් ධමනියේ) බිත්තියේ ඇතුල් පැත්තෙන් පැලීමක් ඇතිවෙලා, ඒ බිත්තියේ තට්ටු අතරට ලේ කාන්දු වීමයි.
• මේක නිසා මොළේට යන ලේ ප්‍රමාණය අඩුවෙන්න හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන්න පුළුවන්, ඒකෙන් ආඝාතය වගේ බරපතල තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• බෙල්ලට වෙන අනතුරු, සමහර බෙල්ල ආශ්‍රිත ක්‍රියාකාරකම්, අධික රුධිර පීඩනය, දුම්පානය සහ සමහර පාරම්පරික රෝග තත්ත්වයන් මේකට අවදානම් සාධක වෙන්න පුළුවන්.
• හදිසි, දරුණු හිසරදයක්, බෙල්ලේ වේදනාවක්, මුහුණේ වේදනාවක්, ඇස් පෙනීමේ වෙනස්කම්, කතා කිරීමේ අපහසුතා, ඇඟේ එක පැත්තක හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලකමක් වගේ ලක්ෂණ මතු වුණොත්, ඒක මේ තත්ත්වයේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
• මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කාලය නාස්ති නොකර වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඉක්මන් රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර මගින් බරපතල සංකූලතා වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
• සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වය ඉබේම සුව වෙන්න පුළුවන් වුණත්, හැමවිටම වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්‍යයි.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` කැරොටිඩ් ධමනි විච්ඡේදනය, Carotid Artery Dissection, බෙල්ලේ ලේ නහර ඉරීම, මොළයට ලේ සැපයුම, ආඝාතය, බෙල්ලේ වේදනාව, හිසරදය