ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතට ලොකු දුකක්, තනිකමක්, කිසිම දෙයක් කරන්න හිතෙන්නෙ නැති ගතියක් දැනෙනවද? ‘ඇයි මටම මෙහෙම වෙන්නේ?’ කියලා ඔයා සමහරවිට හිතනවා ඇති. මේක තමයි අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව විෂාදය, එහෙමත් නැත්නම් ගොඩක් දෙනෙක් දන්න විදියට ‘ඩිප්රෙශන්’ (Depression) කියලා කියන්නේ. මේක හරිම සංකීර්ණ තත්ත්වයක්. මේකට එකම එක හේතුවක් කියලා හරියටම කියන්න බෑ. එකිනෙකාට විෂාදය ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු එකිනෙකට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ලිපියෙන් කතා කරමු, මේ විෂාදය කියන තත්ත්වයට බලපාන්න පුළුවන් ප්රධාන කාරණා මොනවද කියලා.
විෂාදය ඇතිවෙන්න බලපාන ප්රධානම හේතු මොනවද?
විෂාදය කියන්නේ එක දෙයක් නිසා හැදෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. හරියටම කිව්වොත්, අපේ ජාන, මොළයේ ජීව විද්යාව, අපි ජීවත් වෙන පරිසරය සහ අපේ සමස්ත සෞඛ්යය වගේ ගොඩක් දේවල් එකතු වෙලා තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. හිතන්නකෝ, සමහර අයට බරපතල ලෙඩක් හැදුනම ඒ එක්කම විෂාදය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. තවත් කෙනෙක්ට, ගෙයක් මාරු කරන එක, කිට්ටු කෙනෙක් නැතිවෙන එක වගේ ජීවිතේ ලොකු වෙනසක් එක්ක මේ තත්ත්වය එන්න පුළුවන්. සමහර පවුල්වල මේක පරම්පරාවෙන් එනවා දකින්නත් පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, විෂාදය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන සාධක කිහිපයක් මෙන්න මේ වගේ.
| හේතුව/සාධකය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| හිංසනයට ලක්වීම | කුඩා කාලයේදී හෝ පසුකාලීනව කායික, ලිංගික හෝ මානසික හිංසනයකට ලක්වීම අනාගතයේදී විෂාදය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිකරනවා. |
| වයස | වයස්ගත පුද්ගලයන්ට විෂාදය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. විශේෂයෙන්ම තනිව ජීවත්වීම, සමාජ සම්බන්ධතා අඩුකම වැනි දේවල් මේකට බලපානවා. |
| සමහර ඖෂධ වර්ග | කුරුලෑ සඳහා දෙන Isotretinoin, වෛරස් නාශකයක් වන Interferon-alpha සහ Corticosteroids වැනි සමහර බෙහෙත් වර්ග විෂාදයට හේතු වෙන්න පුළුවන්. |
| නිතර ඇතිවන ගැටුම් | පවුලේ අය හෝ යාළුවන් සමඟ නිතරම ආරවුල්, මත ගැටුම් ඇතිවීමත් ශරීරය ජීව විද්යාත්මකව විෂාදයට ගොදුරු කරවන්න පුළුවන්. |
| සමීපයෙකු මියයාම හෝ වෙන්වීම | කිට්ටු කෙනෙක් මිය ගියාම ඇතිවන ශෝකය ස්වභාවික දෙයක් වුණත්, එයත් විෂාදය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරනවා. |
| ස්ත්රී/පුරුෂ භාවය | පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන්ට විෂාදය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව දෙගුණයක් විතර වැඩියි. මේකට හේතුව හරියටම නොදන්නවා වුණත්, කාන්තා ජීවිතයේ විවිධ කාලවලදී සිදුවන හෝමෝන වෙනස්කම් බලපානවා කියලා හිතනවා. |
| පරම්පරාව (ජාන) | පවුලේ කාටහරි විෂාදය තිබිලා තියෙනවා නම්, අනිත් අයටත් අවදානම ටිකක් වැඩියි. මේක එක ජානයකින් වෙන දෙයක් නෙවෙයි, ජාන කිහිපයක එකතුවක්. |
| ජීවිතයේ ලොකු සිදුවීම් | අලුත් රස්සාවක් පටන්ගන්න එක, උපාධියක් ගන්න එක, විවාහ වෙන එක වගේ හොඳ දේවල් වුණත් සමහර වෙලාවට විෂාදයට මඟ පාදන්න පුළුවන්. ඒ වගේම රස්සාව නැතිවීම, දික්කසාදය, විශ්රාම යෑමත් බලපානවා. |
| මත්ද්රව්ය හා මත්පැන් | මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වූවන්ගෙන් 30%කට විතර විෂාදයත් තියෙනවා. මේවායින් තාවකාලික සතුටක් ලැබුණත්, අවසානයේදී වෙන්නේ විෂාදය තවත් දරුණු වෙන එක. |
විෂාදය සහ අපේ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය අතර සම්බන්ධය
මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. පර්යේෂකයන් හොයාගෙන තියෙනවා විෂාදය තියෙන කෙනෙක්ගෙ මොළය, ඒ තත්ත්වය නැති කෙනෙක්ගෙ මොළයට වඩා ටිකක් වෙනස් විදියට ක්රියා කරනවා කියලා.
උදාහරණයක් විදියට, අපේ මතකයන් ගබඩා කරගන්න හරිම වැදගත් වෙන මොළයේ කුඩා කොටසක් තියෙනවා හිපොකැම්පස් (Hippocampus) කියලා. විෂාදය තියෙන සමහර අයගේ මේ හිපොකැම්පස් එක, සාමාන්ය කෙනෙක්ට වඩා ප්රමාණයෙන් පොඩි බව පෙනිලා තියෙනවා.
හිපොකැම්පස් එක කුඩා වෙනකොට, ඒකෙ තියෙන සෙරටොනින් (Serotonin) කියන රසායනිකය ලබාගන්නා ස්ථාන (receptors) ප්රමාණයත් අඩු වෙනවා. සෙරටොනින් කියන්නේ මොළයේ සෛල අතර පණිවිඩ ගෙනියන රසායනික දූතයෙක්. හරියටම කිව්වොත්, අපේ හැඟීම් පාලනය කරන පරිපථ හරහා සන්නිවේදනය කරන්න උදව්වෙන ස්නායු සම්ප්රේෂකයක් (Neurotransmitter).
ඇයි මේ හිපොකැම්පස් එක කුඩා වෙන්නේ කියලා විද්යාඥයන් තාම හරියටම දන්නේ නෑ. ඒත්, සමහර පර්යේෂණවලින් පේනවා, විෂාදය තියෙන අයගේ කෝටිසෝල් (Cortisol) කියන ආතති හෝමෝනය (stress hormone) ඕනෑවට වඩා නිපදවෙනවා කියලා. මේ කෝටිසෝල් හෝමෝනය හිපොකැම්පස් එකට අහිතකර විදියට බලපාලා, ඒක 'හැකිළෙන්න' සලස්වනවා.
ඒත් බය වෙන්න එපා. හොඳම ආරංචිය තමයි, විෂාදයට දෙන ප්රතිකාර, විශේෂයෙන්ම ඖෂධ, මොළයේ ස්නායු සෛල වලට පෝෂණය දීලා, ඒවා ශක්තිමත් කරලා, ආතතියට ඔරොත්තු දෙන්න උදව් කරන බවත් හොයාගෙන තියෙනවා.
දීර්ඝකාලීන ලෙඩ රෝග සහ විෂාදය අතර සම්බන්ධය
සමහර අයට, දිගුකාලීනව පවතින ලෙඩක් එක්ක විෂාදය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මොකද, හැමදාම ලෙඩකින් පීඩා විඳින එක, ඒකට බෙහෙත් කරන එක, ජීවිතේට ලොකු පීඩනයක්. දියවැඩියාව, හෘද රෝග, පිළිකා වගේ රෝග එක්ක විෂාදය බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
පහත දැක්වෙන්නේ විෂාදය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි සමහර දීර්ඝකාලීන රෝගී තත්ත්වයන්.
| විෂාදය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි රෝගී තත්ත්වයන් | |
|---|---|
| - දියවැඩියාව (Diabetes) | - හෘද රෝග (Heart disease) |
| - ආතරයිටිස් (Arthritis) | - වකුගඩු රෝග (Kidney disease) |
| - HIV සහ AIDS | - ලූපස් (Lupus), රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් වැනි ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝග |
| - පිළිකා (Cancer) | - ආඝාතය (Stroke) |
| - පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's) | - තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම (Hypothyroidism) |
හොඳම දේ තමයි, විෂාදයට නිසි ප්රතිකාර කරනකොට, ඒ එක්කම තියෙන අනිත් ලෙඩේ කළමනාකරණය කරගන්නත් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
සමීපයෙක් නැතිවීමේ දුක (Grief) සහ විෂාදය පටලවා ගන්න එපා
මේක ගොඩක් අය පටලවා ගන්න දෙයක්. තමන් ආදරය කරන කෙනෙක් නැතිවුණාම, රස්සාව නැතිවුණාම, දික්කසාද වුණාම ඇතිවෙන දුක, ඒ කියන්නේ ශෝකය (Grief) කියන්නේ හරිම සාමාන්ය, ස්වභාවික ප්රතිචාරයක්. නමුත් ඒක විෂාදයම නෙවෙයි. මේ දෙක අතර පැහැදිලි වෙනස්කම් තියෙනවා.
- ශෝකය (Grief): ඔයාට දුක දැනෙන අතරෙම, නැතිවුණු කෙනා ගැන හොඳ මතකයන් එහෙමත් මතක් වෙයි. දුක රැල්ලක් වගේ ඇවිත් යනවා. ඔයාගේ ආත්ම අභිමානයට (self-esteem) සාමාන්යයෙන් හානියක් වෙන්නේ නෑ.
- විෂාදය (Depression): ඔයාගේ මනෝභාවය හැමතිස්සෙම වගේ සෘණාත්මකයි. සතුටු මතකයන් එන්නේ නෑ. "මම වැඩකට නැති කෙනෙක්" කියන හැඟීම, තමන්ටම වෛර කිරීම වගේ දේවල් ඇතිවෙනවා.
හැබැයි, සමීප කෙනෙක් නැතිවීම වගේ සිදුවීමක්, විෂාදය තත්ත්වයක් පටන්ගන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට කලිනුත් මානසික ගැටලු තිබුණා නම්, අවදානම වැඩියි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, "මේක නිකන් දුකක්" කියලා හිතලා නොසලකා ඉන්න එපා. තනියම දුක් විඳින්න එපා. මේක කාටත් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. මේ සඳහා හරිම සාර්ථක ප්රතිකාර තියෙනවා. ඔයාගේ විශ්වාසවන්ත දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විෂාදය (Depression) කියන්නේ දුර්වලකමක්වත්, මවාපෑමක්වත් නෙවෙයි. එය මොළයේ රසායනික වෙනස්කම් එක්ක සම්බන්ධ, ප්රතිකාර කළ හැකි සැබෑ වෛද්ය තත්ත්වයක්.
- මේකට එකම එක හේතුවක් නෑ. ජාන, ජීව විද්යාත්මක සාධක, ජීවිතයේ සිදුවීම් සහ පරිසරය වගේ ගොඩක් දේවල් එකතු වෙලා තමයි විෂාදය ඇතිවෙන්නේ.
- සමහර බෙහෙත් වර්ග, දීර්ඝකාලීන රෝග, සහ නොනවතින වේදනාවන් විෂාදයට මඟ පාදන්න පුළුවන්.
- සාමාන්ය දුක (Grief) සහ විෂාදය කියන්නේ දෙකක්. නමුත් දරාගන්න බැරි දුකක් විෂාදයට හැරෙන්න පුළුවන්.
- ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට විෂාදයේ ලක්ෂණ පේනවා නම්, කරුණාකර තනිවම දුක් විඳින්න එපා. වෛද්යවරයෙකු හමුවී උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්. නිසි ප්රතිකාර මඟින් ඔබට නැවතත් යහපත් ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න