ඔයාගේ පොඩි දරුවාගේ හැසිරීම් වල, කතාබහේ ලොකු වෙනසක් ඔයාට මෑතක ඉඳන් පේනවද? සමහර වෙලාවට එයා තනියම කතා කරනවා, නැත්නම් කවුරුත් නැති දේවල් පේනවා, ඇහෙනවා කියලා කියනවද? එහෙමත් නැත්නම් එයාගේ හිතේ තියෙන දේවල් අනිත් අයට ඇහෙනවා කියලා බයෙන් ඉන්නවද? මේ වගේ දේවල් දැක්කම අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් විදිහට හිතට ලොකු බයක්, කනස්සල්ලක් එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. අපි අද කතා කරන්නේ පොඩි දරුවන්ට ඉතාම කලාතුරකින් හැදෙන, ඒත් ගොඩක් බරපතල මානසික රෝගී තත්ත්වයක් වෙන භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය ඒ කියන්නේ ‘චයිල්ඩ්හුඩ් ස්කිට්සොෆ්රීනියා’ (Childhood Schizophrenia) ගැනයි.
මොකක්ද මේ ළමා කාලයේ භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය (Childhood Schizophrenia) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක දරුවෙක්ගේ මනසට බලපාන, එයා ලෝකය දකින විදිහ, හිතන විදිහ, හැඟීම් දැනෙන විදිහ සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ වෙනස් කරන බරපතල තත්ත්වයක්. මේ රෝගී තත්ත්වය වයස අවුරුදු 13ට අඩු දරුවෙකුට ඇති වුණොත් තමයි අපි ඒකට `Childhood Schizophrenia` කියලා කියන්නේ.
මේ තත්ත්වය නිසා දරුවාගේ:
- සිතුවිලි (Thoughts): අමුතු, අසාමාන්ය සිතුවිලි එන්න පුළුවන්.
- මතකය (Memory): මතකය සම්බන්ධ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඉන්ද්රිය සංවේදනයන් (Senses): ඇත්තටම නැති දේවල් පේන්න, ඇහෙන්න, දැනෙන්න පුළුවන්.
- හැසිරීම (Behaviors): හැසිරීම ගොඩක් වෙනස් වෙන්න, අවුල් වෙන්න පුළුවන්.
මේ නිසා, දරුවාගේ එදිනෙදා ජීවිතයේ ගොඩක් දේවල් වලට මේක බලපානවා. ඉස්කෝලේ වැඩ, යාළුවොත් එක්ක සෙල්ලම් කරන එක, පවුලේ අයත් එක්ක තියෙන සම්බන්ධකම් වගේ හැමදේම අවුල් වෙන්න පටන් ගන්නවා. ප්රතිකාර නොකළොත්, දරුවා තමන්ටම හෝ අනිත් අයට හානි කරගන්න පුළුවන් විදිහේ හැසිරීම් රටාවකට යොමු වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?
මුලින්ම කියන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ගොඩක් ගොඩක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්. සාමාන්යයෙන් දරුවන් 10,000 කට එක්කෙනෙක්ට වගේ තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. ඒ නිසා දරුවාගේ හැසිරීමේ පොඩි වෙනසක් දැක්ක ගමන් මේක භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය කියලා බය වෙන්න එපා. හැබැයි, දරුවාගේ හැසිරීම ගැන ඔයාට ලොකු සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
දරුවෙක්ට භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය තියෙනවද කියලා සැක හිතෙන ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝගය එකපාරටම මතු වෙන්නේ නෑ. මුලින්ම පේන්නේ දරුවාගේ වර්ධනයේ සහ සමාජ හැසිරීම් වල යම් යම් ප්රමාදවීම්. පස්සේ කාලෙක තමයි භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකයට අදාළ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. අපි මේක කොටස් දෙකකට කඩලා බලමු.
| ළමා කාලයේ භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකයේ රෝග ලක්ෂණ | |
|---|---|
| ලක්ෂණ වර්ගය | පැහැදිලි කිරීම සහ උදාහරණ |
| මුල් කාලීන අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ (බොහෝවිට වෙනත් තත්ත්වයන් ලෙස වරදවා වටහා ගත හැක) | |
| වර්ධනයේ ප්රමාදයන් | ඇවිදින්න පටන් ගන්න එක වගේ චලන හැකියාවන් (motor skills) ප්රමාද වීම. කතා කරන්න පටන් ගන්න එක පරක්කු වීම. |
| සමාජ ගැටලු | අනිත් අයගේ ඇස් දිහා බලලා කතා කරන්න අකමැති වීම. යාළුවන් ආශ්රය නොකර තනියම ඉන්න උත්සාහ කිරීම. |
| පාසලේ ගැටලු | ඉගෙනීමේ දුර්වලතා. එක දෙයකට අවධානය යොමු කරගෙන ඉන්න බැරි වීම. |
| අමුතු හැසිරීම් | අනිත් අය කියන වචන හෝ සද්ද ඒ විදිහටම ආපහු කියන එක (echolalia). අවස්ථාවට නොගැලපෙන විදිහට ලොකුවට හිනාවෙන එක, අඬන එක වගේ හැඟීම් පාලනය කරගන්න බැරි වීම. |
| ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ (Psychosis) | |
| මිත්යා විශ්වාස (Delusions) | මේවා කොච්චර සාක්ෂි පෙන්නුවත් වෙනස් කරන්න බැරි, සම්පූර්ණයෙන්ම වැරදි විශ්වාස. උදාහරණයක් විදිහට, කවුරුහරි එයාගේ ඔළුව පාලනය කරනවා, එයාගේ හිතේ තියෙන දේවල් රහසින් අහගෙන ඉන්නවා, රූපවාහිනියෙන් එයාට විශේෂ පණිවිඩ එවනවා වගේ දේවල් විශ්වාස කරනවා. |
| මායා දර්ශන (Hallucinations) | ඇත්තටම නැති දේවල් පේන එක, ඇහෙන එක, දැනෙන එක, සුවඳ එන එක හෝ රස දැනෙන එක. සුලබවම වෙන්නේ කවුරුත් නැති වෙලාවට කටහඬවල් ඇහෙන එක. මේ කටහඬවල් එයාට බනිනවා, අණ දෙනවා වෙන්න පුළුවන්. |
| අවුල් සහගත කතාව | කතා කරනකොට සිතුවිලි ගලපගන්න බැරි වීම. එක මාතෘකාවක ඉඳන් තව එකකට පනින එක. සමහර වෙලාවට කියන දේවල් කිසිම කෙනෙක්ට තේරුම් ගන්න බැරි තරම් අවුල් වෙන්න පුළුවන්. |
| අසාමාන්ය චලනයන් | කිසිම හේතුවක් නැතුව එක දිගට එහාට මෙහාට යන එක, නැත්නම් කිසිම චලනයක් නැතුව ගල් ගැහිලා වගේ එකම ඉරියව්වෙන් ඉන්න එක වගේ අසාමාන්ය චලන රටා පෙන්වීම. |
| ඍණාත්මක ලක්ෂණ (Negative Symptoms) | මේ කියන්නේ සාමාන්යයෙන් තියෙන්න ඕන හැකියාවන් අඩු වෙලා යන එක. උදාහරණයක් විදිහට, මූණේ කිසිම හැඟීමක් නැතිව කතා කරන එක, කටහඬේ කිසිම උස් පහත් වීමක් නැති වීම, කිසිම දෙයකට උනන්දුවක් නැති වීම, සමාජ ආශ්රයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ ඈත් වීම. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ මුල් කාලීන ලක්ෂණ ගොඩක් වෙලාවට ඔටිසම් (Autism Spectrum Disorder), ADHD, විශාදය (Depression) වගේ වෙනත් තත්ත්වයන් එක්ක පැටලෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කරගන්න එක අත්යවශ්යයි.
ඇයි දරුවන්ට මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්නේ?
මේකට එකම එක හේතුවක් කියලා හරියටම කියන්න බෑ. විශේෂඥයන් විශ්වාස කරන්නේ හේතු කිහිපයක එකතුවක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා කියලයි.
- ජානමය බලපෑම (Hereditary): භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය පවුල්වල යම් දුරකට දකින්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, පවුලේ කෙනෙක්ට මේ රෝගය තියෙනවා නම්, දරුවාටත් ඇතිවීමේ අවදානම සාමාන්ය කෙනෙක්ට වඩා ටිකක් වැඩියි.
- මොළයේ වර්ධනයේ ගැටලු: දරුවා මව්කුසේ ඉන්නකොට මොළය වර්ධනය වීමේදී ඇතිවන යම් යම් ගැටලු.
- ගර්භණී සමයේ සංකූලතා: ගර්භණී කාලයේදී මවට ඇතිවන මන්දපෝෂණය හෝ සමහර වෛරස් ආසාදන.
- උපතේදී ඇතිවන සංකූලතා: දරු ප්රසූතියේදී ඇතිවන යම් යම් සංකූලතා.
- මොළයේ රසායනික අසමතුලිතතා: මොළයේ සෛල අතර පණිවිඩ හුවමාරු කරන රසායනික ද්රව්ය (neurotransmitters) වල සිදුවන අසමතුලිතතාවයන්.
හිතේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කාරණය තමයි, මේක ඔයාගේ වරදක් නිසා, ඔයා දරුවාව හදා වඩා ගත්ත විදිහේ වැරැද්දක් නිසා වෙන දෙයක් නෙවෙයි. මේක සංකීර්ණ ජීව විද්යාත්මක හේතු ගොඩක එකතුවක්.
රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?
ළමා කාලයේ භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය හඳුනාගන්න එක ටිකක් සංකීර්ණ ක්රියාවලියක්. මොකද, මේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන ලක්ෂණ තවත් රෝග ගණනාවකම දකින්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තුරු මුලින්ම කරන්නේ අනිත් හැම දෙයක්ම බැහැර කරන එකයි. දරුවෙකුට භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය කියලා හඳුන්වන්න නම්, අවම වශයෙන් මාස 6ක් වත් රෝග ලක්ෂණ පෙන්විය යුතුයි.
රෝග විනිශ්චය සඳහා මේ වගේ පරීක්ෂණ භාවිතා කරන්න පුළුවන්.
| පරීක්ෂණ වර්ගය | කරන්නේ මොකටද? |
|---|---|
| මානසික ඇගයීම | ළමා මනෝ වෛද්යවරයෙක් (Psychiatrist) දරුවාගේ සිතුවිලි, හැඟීම්, හැසිරීම් සහ රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයාගෙනුත්, දරුවාගෙනුත් විස්තර අහලා තත්ත්වය තක්සේරු කරනවා. |
| Imaging පරීක්ෂණ (CT, MRI) | මොළයේ ගෙඩියක්, ආඝාත තත්ත්වයක් (stroke) හෝ මොළයේ ව්යුහයේ වෙනත් ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා බලන්න. |
| රුධිර, මුත්රා පරීක්ෂණ | දරුවාගේ හැසිරීමේ වෙනසට බලපාන්න පුළුවන් වෙනත් ශාරීරික රෝග, ආසාදන හෝ රසායනික වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා හොයන්න. |
| EEG (Electroencephalogram) | මොළයේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරලා, අපස්මාරය (epilepsy) වගේ තත්ත්වයන් බැහැර කරන්න. |
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කිරීම කණ්ඩායම් ප්රයත්නයක්. ඒකට දරුවා, දෙමව්පියන්, දොස්තර මහත්තුරු, චිකිත්සකවරුන් (therapists) සහ පාසලේ ගුරුවරුන් පවා සම්බන්ධ වෙන්න ඕන. ප්රතිකාර ක්රම සාමාන්යයෙන් මේ දේවල් වල එකතුවක්.
1. ඖෂධ (Medications): රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න `antipsychotic` කියන ඖෂධ වර්ගය භාවිතා කරනවා. සමහර වෙලාවට විශාදය වගේ වෙනත් ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, `antidepressants` වගේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ගත් දෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් දෙන්න ඕන ළමා මනෝ වෛද්යවරයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
2. චිකිත්සාව (Therapy):
- තනි පුද්ගල චිකිත්සාව: දරුවාට තමන්ගේ තත්ත්වය එක්ක ජීවත් වෙන්න, ගැටලු වලට මුහුණ දෙන්න උගන්වනවා.
- පවුල් චිකිත්සාව: දෙමව්පියන්ට සහ පවුලේ අයට මේ රෝගය ගැන, දරුවාට උදව් කරන විදිහ ගැන දැනුම සහ සහයෝගය ලබා දෙනවා.
- සමාජ කුසලතා පුහුණුව: අනිත් අයත් එක්ක සම්බන්ධකම් පවත්වගන්න, සන්නිවේදනය කරන්න දරුවාට උදව් කරනවා.
3. රෝහල් ගත කිරීම: සමහර අවස්ථාවලදී, දරුවාගේ ආරක්ෂාව තහවුරු කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් බෙහෙත් පාලනය කරන්න කෙටි කාලයකට රෝහල් ගත කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ ගැනත් දැනුවත් වෙමු
භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකයට දෙන සමහර බෙහෙත් නිසා දරුවාගේ බර වැඩිවීම, හෘද රෝග අවදානම වැඩිවීම වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා නිතරම දරුවාගේ බර, උස (BMI), රුධිර පීඩනය, රුධිරයේ සීනි සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරමින්, බෙහෙත් වල වාසි සහ අවාසි කිරා මැන බලලා තමයි ප්රතිකාර කරගෙන යන්නේ.
දෙමව්පියෙක් විදිහට ඔයාට දරුවාට උදව් කරන්න පුළුවන් කොහොමද?
මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙන දරුවෙක්ව බලාගන්න එක ලොකු අභියෝගයක්. ඒත් ඔයාගේ ආදරය, සහයෝගය සහ නිවැරදි කළමනාකරණය දරුවාගේ ජීවිතයට ලොකු වෙනසක් ඇති කරනවා.
- බෙහෙත් හරියටම දෙන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහට, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාවෙන් බෙහෙත් දෙන්න. එක දවසක්වත් මඟහරින්න එපා.
- වෛද්ය හමු මඟහරින්න එපා: දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහෙන දවස් වලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ වල වෙනස්කම්, බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
- පාසල දැනුවත් කරන්න: දරුවාගේ ගුරුවරුන්, විදුහල්පතිතුමා එක්ක කතා කරලා දරුවාගේ තත්ත්වය ගැන පැහැදිලි කරන්න. දරුවාට අවශ්ය විශේෂ සහයෝගය ලබාගන්න ඒක උදව්වක් වෙයි.
- රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා: දරුවාගේ හැසිරීමේ අමුත්තක් දැක්කොත් ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. ඉක්මනින් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න. ඉක්මනින් ප්රතිකාර පටන් ගන්න තරමට ප්රතිඵල හොඳයි.
- ඔයා ගැනත් හිතන්න: මේ ගමන හරිම වෙහෙසකරයි. ඔයාටත් මානසිකව සහ ශාරීරිකව විවේකයක්, සහයෝගයක් අවශ්යයි. ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් සහය කණ්ඩායම් (support groups), උපදේශකවරුන් ඉන්නවා. ඔයා හොඳින් හිටියොත් තමයි දරුවාව හොඳින් බලාගන්න පුළුවන්.
කවදද වහාම රෝහලට යන්න ඕන?
දරුවා තමන්ටම හානි කරගන්නවා කියලා කතා කරනවා නම්, එහෙම උත්සාහ කරනවා නම්, නැත්නම් අනිත් අයට හානි කරයි කියලා ඔයාට බයක් දැනෙනවා නම්, කිසිම පැකිලීමක් නැතුව වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරගෙන යන්න.
මේ ගමන අභියෝගාත්මක වුණත්, නිවැරදි ප්රතිකාර සහ පවුලේ අයගේ ආදරයත් එක්ක, මේ දරුවන්ටත් තමන්ගේ හැකියාවන්ගෙන් උපරිම ප්රයෝජන අරගෙන, සාර්ථක ජීවිතයක් ගත කරන්න අවස්ථාව තියෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ළමා කාලයේ භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය (Childhood Schizophrenia) කියන්නේ ඉතාම දුර්ලභ, ඒත් බරපතල මානසික තත්ත්වයක්.
- මුල් කාලීන ලක්ෂණ බොහෝවිට ඔටිසම්, ADHD වගේ වෙනත් තත්ත්වයන් එක්ක පැටලෙන්න පුළුවන්.
- මේ තත්ත්වය ඇතිවීමට හේතුව දෙමව්පියන්ගේ වරදක් නොවේ. එය සංකීර්ණ ජීව විද්යාත්මක හේතු මත ඇතිවන්නකි.
- නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා ළමා මනෝ වෛද්යවරයෙක් වැනි විශේෂඥයෙක් හමුවීම අත්යවශ්යයි.
- ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධ, චිකිත්සාව සහ පවුලේ සහයෝගය යන සියල්ලම වැදගත්. ඉක්මනින් ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් හොඳ ප්රතිඵල ලබාගත හැකියි.
- දරුවාට සහයෝගය දෙන අතරම, දෙමව්පියෙක් ලෙස ඔබත් ඔබගේ මානසික සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වීම ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න