සමහර වෙලාවට අපිට එන වමනය, ඔක්කාරය වගේ දේවල් පාලනය කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් සමහර මානසික සෞඛ්ය ගැටලුවලට ප්රතිකාරයක් විදිහට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Perphenazine කියන පෙත්ත නියම කරලා ඇති. මේක ගොඩක් ප්රයෝජනවත් බෙහෙතක් වුණත්, ඒක පාවිච්චි කරද්දී අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ Perphenazine කියන්නේ මොකක්ද, ඒක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, සහ අපි අවධානයෙන් ඉන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.
මොකක්ද මේ Perphenazine කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Perphenazine කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම ඔක්කාරය සහ වමනය පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. ඒ වගේම, සමහර මානසික රෝගී තත්ත්වයක් වෙන ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය (Schizophrenia) වගේ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා.
මේකෙන් කරන්නේ අපේ ශරීරයේ ඔක්කාරය, වමනය ඇති කරන සංඥා පාලනය කරන එකයි. ඒ වගේම මොළයේ තියෙන ඩොපමින් (Dopamine) කියන රසායනික ද්රව්යයේ මට්ටම සමබර කරලා, මනෝභාවය, හැසිරීම් සහ සිතුවිලි පාලනය කරන්නත් මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත Trilafon කියන වෙළඳ නාමයෙනුත් ඔයාට ලැබෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Perphenazine පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාට පහත සඳහන් කිසිම තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. මොකද මේ බෙහෙත හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නෑ.
| ඔබට මෙම තත්ත්වයන් තිබේද? | දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| ඔබ ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් | මෙම ඖෂධය කුස තුළ සිටින දරුවාට බලපෑම් කළ හැකිය. |
| දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම් | ඖෂධය මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන්. |
| හෘද රෝග, අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය හෝ අඩු රුධිර පීඩනය | මෙම ඖෂධය හෘද ස්පන්දනයට සහ රුධිර පීඩනයට බලපෑම් කළ හැකිය. |
| අක්මා රෝග | අක්මාව මගින් ඖෂධය සකසන නිසා, අක්මා රෝග වලදී ගැටලු ඇතිවිය හැක. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | මෙමගින් රුධිරයේ සීනි මට්ටම වෙනස් විය හැක. |
| අපස්මාරය (Seizures) හෝ පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease) | මෙම රෝගී තත්ත්වයන් උත්සන්න වීමට ඉඩ ඇත. |
| ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය | ඇසේ පීඩනය වැඩි වීමට ඉඩ ඇත. |
| නිතරම මත්පැන් පානය කරනවා නම් | මත්පැන් සමඟ මෙම ඖෂධය ක්රියා කර නිදිමත ගතිය වැඩි කරයි. |
| වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ආහාර, හෝ ද්රව්ය වලට අසාත්මිකතා (Allergies) | Perphenazine වලටද අසාත්මිකතා ඇතිවිය හැකි නිසා දැනුම් දීම වැදගත්. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ පෙත්ත බොන්න.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව හරියටම ගන්න.
- කිසිම වෙලාවක නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්න එපා.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නතර කරන්න එපා. එහෙම කළොත් දරුණු ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අවුරුදු 12ට අඩු ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම් ඒ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
වැදගත්: ඔයාට හිතුනොත් බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්තයා නියම කළේ ඔයාට විතරයි. ඒ නිසා කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලාවට කිට්ටු වෙලා නම්, මඟහැරුණු වේලාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ පෙත්ත විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර පෙති දෙකක් (double dose) බොන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
Perphenazine කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග ගැනම, පාරම්පරික ඖෂධ ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
| මේ බෙහෙත් එක්ක Perphenazine කවදාවත් ගන්න එපා | |
|---|---|
| Cisapride | Dronedarone |
| Metoclopramide | Pimozide |
| Thioridazine | Saquinavir |
| මේ දේවල් එක්ක Perphenazine ගන්නවා නම් ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න | |
| මත්පැන් (Alcohol) | අධික රුධිර පීඩනයට ගන්නා බෙහෙත් |
| අසාත්මිකතා, කැස්ස සහ සෙම්ප්රතිශ්යාවට ගන්නා බෙහෙත් (Antihistamines) | පාකින්සන් රෝගයට ගන්නා බෙහෙත් (උදා: Levodopa) |
| මානසික අවපීඩනයට, කාංසාවට හෝ නින්ද යෑමට දෙන බෙහෙත් | ශල්යකර්ම වලදී නිර්වින්දනය සඳහා දෙන ඖෂධ |
| අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් (උදා: Phenobarbital) | සමහර වේදනානාශක (Narcotic medications) |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත ගත්තාම ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීමෙන්, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීමෙන් සහ අවධානය අවශ්ය වෙන වැඩ වලින් වළකින්න. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, ඉක්මනට නැගිටිනකොට හෝ ඉඳගන්නකොට පරිස්සම් වෙන්න.
- ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනයේ ගැටලු: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයට සීතලට සහ රස්නයට දක්වන ප්රතිචාරය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අධික සීතල කාලගුණයක් තියෙනවා නම්, උණුසුම් ඇඳුම් අඳින්න. ඒ වගේම, අධික රස්නයෙන්, අව්වෙන් පරිස්සම් වෙන්න. ගොඩක් වතුර බොන්න.
- අව්වට සංවේදී වීම: මේ බෙහෙත ගන්නකොට සම අව්වට හරිම සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අව්වේ යනවා නම්, සම ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න, Sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- කට වේළීම: කට වේළෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් සැපීමෙන්, වතුර ගොඩක් බීමෙන් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ශල්යකර්ම: ඔයාට ශල්යකර්මයක් කරන්න තියෙනවා නම්, ඔයා Perphenazine ගන්නවා කියලා දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| Neuroleptic Malignant Syndrome | දැඩි උණ, මස්පිඬු තද වීම, අධික දහඩිය දැමීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, සිහි විකල් වීම. |
| Extrapyramidal Symptoms (EPS) | පාලනයකින් තොරව ශරීරයේ කොටස් චලනය වීම, මස්පිඬු තදවීම හෝ වෙව්ලීම, නොසන්සුන්කම, ඇවිදීමේ අපහසුතා. |
| අඩු රුධිර පීඩනය | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳ වීම. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව. |
| Prolactin මට්ටම ඉහළ යෑම | පියයුරු වලින් ශ්රාවයක් පිටවීම, කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්රය අක්රමවත් වීම, ලිංගික ආශාව වෙනස් වීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| නිදිමත ගතිය | කට වේළීම |
| මලබද්ධය (Constipation) | |
බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) තියන්න.
- ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Perphenazine කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙකුගේ උපදෙස් මත පමණක් ගතයුතු ඖෂධයක්. නියමිත මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන සහ ඔයාට තියෙන සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- මේ බෙහෙත ගත්තාම නිදිමත ගතිය එන්න පුළුවන් නිසා, රිය පැදවීමෙන් සහ අවධානය අවශ්ය වැඩවලින් වළකින්න.
- දැඩි උණ, මස්පිඬු තදවීම, පාලනයකින් තොරව ශරීරය වෙව්ලීම වගේ බරපතල අතුරු ආබාධයක් ආවොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 පර්ෆෙනසීන් (Perphenazine) පෙති කියන්නේ මොනවාට දෙන එකක්ද?
මේක ‘භින්නෝන්මාදය (Schizophrenia)’ කියන දරුණු මානසික රෝගයට සහ දරුණු ඔක්කාරය/වමනය (Severe nausea and vomiting) පාලනය කරන්න දෙන පැරණි පරම්පරාවේ (Typical antipsychotic / Phenothiazine) ප්රබල ඖෂධයක්! මේකෙන් රෝගියාට ඇහෙන/පේන විකාර දේවල් (Hallucinations) සහ ආවේගශීලී බව නැතිකරලා රෝගියාව සන්සුන් කරනවා.
💬 මෙම ඖෂධය (Perphenazine) මොළයට ගිහින් භින්නෝන්මාදය/වමනය එකවර සුව කරන්නේ කොහොමද?
දරුණු මානසික ලෙඩ හැදෙන්නත්, එක දිගට වමනය යන්නත්, ප්රධාන හේතුවක් තමයි මොළයේ තියෙන ‘ඩොපමීන් (Dopamine)’ කියන රසායනිකය අධික විදිහට වැඩිවීම! මෙම ඖෂධය මොළයට ගිය ගමන්ම අර ඩොපමීන් ග්රාහක (D2 receptors) 100% ක්ම බ්ලොක් කරලා/වසා දානවා. ඒකෙන් හිතේ විකාර සිතුවිලි නැතිවෙනවා වගේම, මොළයේ වමනය ඇතිකරන කේන්ද්රයද (CTZ) අඩපණ වෙලා වමනය නතර වෙනවා.
💬 පර්ෆෙනසීන් බොනකොට එන්න පුළුවන් භයානක අතුරු ආබාධ (Side effects) මොනවද?
මේ පැරණි බෙහෙතේ අතුරු ආබාධ ගොඩක් වැඩියි! ලොකුම අනතුර තමයි ‘ස්නායු තදවීම් (EPS/Tardive Dyskinesia)’. ඒ කියන්නේ මේක බිව්වම පාලනයක් නැතුව කකුල්/අත් වෙව්ලන්න, ඇස් පියවෙන්න, දිව එළියට දදා ඇඹරෙන්න වගේ රොබෝ කෙනෙක් වගේ දරදඬු වෙන ගතියක් අනිවාර්යයෙන්ම එනවා. ඒ වගේම කාන්තාවන්ගේ මාසික ඔසප් වීම නැවතීම සහ පිරිමින්ගේ පියයුරු විශාල වීම (Hyperprolactinemia/Gynecomastia) වැනි දේවල් වෙන්න ලොකු ඉඩකඩක් තියෙනවා.
