හිතන්නකෝ, රෑට ඇඳට ගියාම නින්ද යන්නෙ නැතුව එහාට මෙහාට පෙරළි පෙරළි ඉන්නකොට දැනෙන අමාරුව. සමහර දවස් වලට එළිවෙනකල්ම නින්ද යන්නෙ නෑ. පහුවදා උදේට ඇඟට පණ නැහැ වගේ, ඔළුවත් එක්ක බර වෙලා. මේ වගේ නින්ද නොයාමේ ප්‍රශ්නෙට (Insomnia) උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් බෙහෙතක් තමයි ඩොක්සෙපින් (Doxepin) කියන්නෙ. හැබැයි ඉතින් මේකත් අනිත් බෙහෙත් වගේම හරියට දැනගෙන, දොස්තර මහත්තයෙක්ගෙ උපදෙස් පිට පාවිච්චි කරන්න ඕන දෙයක්. අපි අද මේ ඩොක්සෙපින් (Doxepin) ගැන විස්තර කතා කරමු.
නින්දේ චක්‍ර (Sleep Cycles)
නින්දට යන වෙලාව හෝ අවදි වන වෙලාව අනුව නියමිත නින්දේ චක්‍ර ගණනය කරන්න
මොකක්ද මේ ඩොක්සෙපින් (Doxepin) කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, ඩොක්සෙපින් (Doxepin) කියන්නෙ නින්ද නොයාමේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. ඔයාට ඉක්මනට නින්ද යන්නත්, රෑ මැදදී ඇහැරෙන්නෙ නැතුව එක දිගට නිදාගන්නත් මේක උදව් වෙනවා. මේක අයිති වෙන්නෙ ට්‍රයිසයික්ලික් ඇන්ටිඩිප්‍රෙසන්ට් (Tricyclic Antidepressants - TCAs) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයකට. ඒ කියන්නෙ, මේ බෙහෙත් වර්ගය සාමාන්‍යයෙන් මානසික අවපීඩනයටත් දෙනවා, හැබැයි නින්ද නොයාමට දෙනකොට ගොඩක් වෙලාවට දෙන්නෙ ඉතාම අඩු මාත්‍රාවකින්. ලංකාවෙ නම් මේ බෙහෙත සමහරවිට (Silenor) කියන වෙළඳ නාමයෙන් ඔයාට හමුවෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම දැනගන්න ඕන, මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් වෛද්‍යවරුන් නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නෙ මොන හේතුවකටද කියන එක ගැන හරිම පැහැදිලි අවබෝධයක් නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕනම දේවල් මොනවද?
ඔයා ඩොක්සෙපින් (Doxepin) පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මොකද, සමහර රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ බෙහෙත සුදුසු නොවෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් විශේෂ සැලකිල්ලක් යටතේ පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මෙන්න ඒ කරුණු ටික:
- ඔයාට බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් (Bipolar disorder) තියෙනවනම්. ඒ කියන්නෙ හිත එක විදිහකට නැතුව, එකපාරටම අධික සතුටක් දැනෙන, ආයෙත් එකපාරටම අධික දුකක්, කලකිරීමක් දැනෙන මානසික තත්ත්වයක්.
- ඔයා මානසික අවපීඩනයෙන් (Depression) පෙළෙන කෙනෙක් නම්.
- ඔයාට මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුතා තියෙනවනම්.
- ඔයාට ග්ලුකෝමා (Glaucoma) (ඇස්වල පීඩනය වැඩිවෙන රෝගයක්) තියෙනවනම්.
- ඔයාට මොනම හරි හෘද රෝගයක් තියෙනවනම්.
- ඔයා කලින් මත්ද්‍රව්‍ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වෙලා ඉඳලා තියෙනවනම්.
- ඔයාට අක්මාවේ රෝගයක් තියෙනවනම්.
- ඔයාට පෙනහළු රෝගයක් (උදා: හතිය (Asthma)) හරි නින්දෙන් හුස්ම හිරවෙන තත්ත්වයක් (Sleep Apnea) හරි තියෙනවනම්.
- පිරිමි කෙනෙක් නම්, ප්‍රොස්ටේට් (Prostate) ග්‍රන්ථියේ ගැටළු තියෙනවනම්.
- ඔයාට භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය (Schizophrenia) වගේ වෙනත් මානසික රෝගයක් තියෙනවනම්.
- ඔයාට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඇවිත් තියෙනවනම්, එහෙම සැලසුම් කරලා තියෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් ඔයා හරි ඔයාගේ පවුලේ කවුරුහරි කලින් සියදිවි නසාගැනීමට උත්සාහ කරලා තියෙනවනම්.
- ඔයාට ඩොක්සෙපින් (Doxepin) වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, කෑම වලට දාන වර්ණක, කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය වලට ආසාත්මිකතාවයක් (Allergic reaction) තියෙනවනම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ළමයෙක් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවනම්.
- ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ කරුණු වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන එක ගොඩක් වැදගත්.
ස්වභාවික වේදනා සහ නින්ද සුවතා සත්කාරය
කොන්දේ වේදනාව, හන්දිපත් වේදනාව සහ නින්ද නොයාම සඳහා ශාකසාර සුවතා නිෂ්පාදන.
වැඩි විස්තර බලන්න →කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
ඩොක්සෙපින් (Doxepin) පෙති හරියටම පාවිච්චි කරන විදිහ දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- මේ බෙහෙත බොන්න ඕනෙ කටින්, වතුර වීදුරුවක් එක්ක.
- ඔයාට දොස්තර මහත්තයා දීපු බෙහෙත් කොළේ තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- මේ බෙහෙත බොන්න ඕනෙ බඩ හිස්ව තියෙද්දි. ඒ කියන්නෙ, කෑම කාලා පැය 3ක් වත් ගියාට පස්සෙ. කෑම එක්ක ගත්තොත් මේක හරියට වැඩ කරන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්.
- නින්දට යන්න විනාඩි 30කට විතර කලින් තමයි මේක බොන්න ඕනෙ. ඒ වගේම, වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට සම්පූර්ණ රැයක් (අඩුම තරමේ පැය 7-8ක් වත්) බාධාවකින් තොරව නිදාගන්න පුළුවන් කියන එක ඔයාට විශ්වාස නම් විතරක් මේක බොන්න. මොකද, මේක බීලා ටික වෙලාවකින් නැගිටලා වැඩ කරන්න වුණොත් ඔයාට නිදිමත ගතිය, අපහසුතා එන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්න එපා.
- කිසිම හේතුවකට දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම මේ බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත් ඔයාට අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න හරි, ඔයාගේ නින්ද නොයාමේ ප්‍රශ්නෙ ආයෙත් දරුණු වෙන්න හරි පුළුවන්.
- ඔයාට ෆාමසියෙන් මේ බෙහෙත දෙනකොට, ඒ එක්කම විශේෂ උපදෙස් පත්‍රිකාවක් (MedGuide) එකක් දෙන්න පුළුවන්. ඒක හැම බෙහෙත් වාරයකදිම හොඳට කියවන්න. ඒකෙ ඔයාට වැදගත් වෙන තොරතුරු තියෙන්න පුළුවන්.
- ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවනම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරලා, විශේෂ උපදෙස් ලබාගන්න ඕන.
බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩි වුනොත්? (Overdosage)
ඔයා හිතනවට වඩා ඩොක්සෙපින් (Doxepin) පෙති ප්රමාණයක් බිව්වා කියලා ඔයාට හිතෙනවනම්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න, එහෙම නැත්නම් විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (Poison Control Center) කතා කරන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.
වැදගත්ම දෙයක්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නෙ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට මේ බෙහෙත ඔයාගේ යාළුවෙකුටවත්, පවුලේ කෙනෙකුටවත් දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට වගේම ලෙඩක් තිබුණත්.
බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත්?
මේ බෙහෙත ගන්නෙම නින්දට යන්න කලින් නිසා, "බෙහෙත් වේල මගහැරුණා" කියන එක මේකට එච්චර අදාළ වෙන්නෙ නෑ. හැබැයි, ඔයාට නින්දට යන්න කලින් බෙහෙත බොන්න අමතක වෙලා, පස්සෙ මතක් වුණොත්, කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු එකටත් එක්ක කියලා ඩබල් ඩෝස් එකක් හරි, වැඩිපුර පෙත්තක් හරි බොන්න යන්න එපා. එහෙම කරොත් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?
ඩොක්සෙපින් (Doxepin) කියන්නෙ වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න (interact) පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ කියන්නෙ, ඒ බෙහෙත් එක්ක එකට ගත්තම, ඩොක්සෙපින් (Doxepin) වල ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මේ කියන බෙහෙත් වර්ග එක්ක නම් ඩොක්සෙපින් (Doxepin) ගන්න එකෙන් වළකින්න ඕනෙ:
- ආසනික් ට්‍රයොක්සයිඩ් (Arsenic trioxide)
- හදවතේ අසාමාන්‍ය ගැස්ම පාලනය කරන්න දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග
- සිසප්‍රයිඩ් (Cisapride)
- හැලොෆැන්ට්‍රීන් (Halofantrine)
- ලෙවොමෙතබුරුල් (Levomethadyl)
- ලයනසොලිඩ් (Linezolid)
- MAOIs (Monoamine Oxidase Inhibitors) කියන ගණයට අයිති බෙහෙත් (උදා: Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate). මේවා මානසික රෝග සඳහා දෙන ප්රබල බෙහෙත් වර්ගයක්.
- මෙතිලීන් බ්ලූ (Methylene blue)
- මානසික අවපීඩනයට දෙන වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග
- ෆීනෝතයසීන් (Phenothiazines) කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: perphenazine, thioridazine, chlorpromazine)
- පිමොසයිඩ් (Pimozide)
- ප්‍රොකාබසීන් (Procarbazine)
- ස්පාර්ෆ්ලොක්සසීන් (Sparfloxacin)
- ශාන්ත ජෝන් වර්ට් (St. John's Wort) කියන පැළෑටියෙන් හදන ඖෂධ (මේකත් සමහරු මානසික සෞඛ්‍ය ගැටළු වලට ගන්නවා)
ඒ වගේම, මේ කියන බෙහෙත් එක්කත් ඩොක්සෙපින් (Doxepin) අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්:
- සිමෙටිටිඩීන් (Cimetidine) (ගැස්ට්‍රයිටීස් වලට දෙන බෙහෙතක්)
- ටොලසමයිඩ් (Tolazamide) (දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙතක්)
- සිප්‍රැසිඩෝන් (Ziprasidone) (මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙතක්)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. තවත් බෙහෙත් වර්ග තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තරලා දීපුවා, ෆාමසියෙන් අරගත්තුවා, පැළෑටිමය ඖෂධ, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර (dietary supplements)) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් බොනවනම්, නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවනම් ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. මොකද, මේ දේවල් ඩොක්සෙපින් (Doxepin) එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දි අපි මොනවටද අවධානයෙන් ඉන්න ඕන?
ඩොක්සෙපින් (Doxepin) ගන්න කාලෙදි ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා:
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයව නියමිත කාලවලට හම්බවෙලා ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න.
- හැමදාම එකම වෙලාවකට නින්දට යන්න පුරුදු වෙන්න. ඒ වගේම, හවසට සහ රෑට කෝපි, තේ වගේ කැෆේන් (caffeine) අඩංගු බීම වර්ග බොන එකෙන් වළකින්න.
- මේ බෙහෙත අරගෙන දවස් 7-10ක් ගිහිල්ලත් ඔයාට තාම නින්ද යන්නෙ නැත්නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න. සමහරවිට ඔයාගේ නින්ද නොයාමට වෙනත් හේතුවක් තියෙන්න පුළුවන්.
- සම්පූර්ණ රැයක් (පැය 7-8ක්) නිදාගන්න පුළුවන් කියල විශ්වාස නම් විතරක් මේ බෙහෙත ගන්න.
- මේ බෙහෙත බීවට පස්සෙ, වාහන පදවන්න, මැෂින් ඔපරේට් කරන්න, හිත එක තැනක තියාගෙන කරන්න ඕන (උදා: වැදගත් තීරණ ගන්න එක, විභාගයකට පාඩම් කරන එක) කිසිම දෙයක් කරන්න එපා.
- මේ බෙහෙත බොන්න ඕනෙ නින්දට යන්න විනාඩි 30කට කලින් විතරයි. ඊට පස්සෙ නිදාගන්න ලෑස්ති වෙන වැඩ ටික (ඇඳුම් මාරු කරන එක, දත් මදින එක වගේ) විතරක් කරන්න.
- මේ බෙහෙත බීලා පහුවදා උදේටත් ඔයාට නිදිමත ගතියක්, මන්දගාමී බවක් දැනෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඔයාට හොඳටම ඇහැරෙනකල්, හිත පැහැදිලි වෙනකල් වාහන එලවන්නවත්, මැෂින් පාවිච්චි කරන්නවත්, අවධානයෙන් කරන්න ඕන වැඩ කරන්නවත් එපා.
- එකපාරටම හිටගන්නවත්, වාඩිවෙන්නවත් එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. එහෙම කරොත් ඔළුව කරකැවිලා, ඇස් නිලංකාර වෙලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු කරගන්න පුළුවන්.
මේක නම් ගොඩක්ම අවධානය යොමු කරන්න ඕන දෙයක්: මේ බෙහෙත බීවට පස්සෙ, ඔයාට නොදැනුවත්වම ඇඳෙන් නැගිටලා එක එක වැඩ කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, නින්දෙන්ම වාහනේ එලවන එක ("sleep-driving"), කෑම හදන එක, කෑම කන එක, ෆෝන් එකෙන් කතා කරන එක, ලිංගිකව හැසිරෙන එක, නින්දෙන් ඇවිදින එක වගේ දේවල්. මේවායින් බරපතල තුවාල වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ දෙයක් වුණා කියලා දැනගත්තොත් (සමහරවිට පහුවදා මතක් වෙන්නෙ නැති වෙන්නත් පුළුවන්, ගෙදර අය කියන්න ඕනෙ) වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- ඔයා එදා හවස මත්පැන් බීලා තියෙනවනම් මේ බෙහෙත බොන්න එපා. ඒ වගේම, නින්දට වෙනත් බෙහෙතක් අරගෙන තියෙනවනම් මේක බොන්න එපා. එහෙම වුණොත් අර කලින් කියපු නින්දෙන් කරන ක්‍රියාකාරකම් වෙන්න තියෙන අවදානම ගොඩක් වැඩියි.
- රෝගියා සහ පවුලේ අය අනිවාර්යයෙන්ම මේ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න ඕන: සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි අලුතින් එනවද, කලින් තිබුණාට වඩා වැඩිවෙනවද, මානසික අවපීඩනය (depression) වැඩිවෙනවද, එකපාරටම හිතේ හැඟීම් වල ලොකු වෙනසක් වෙනවද – උදාහරණයක් විදියට, නිකරුනේ කලබල වෙන ගතිය, නිතරම නොසන්සුන්ව ඉන්න ගතිය, ඉක්මනට කේන්ති යන ගතිය, හිතුවක්කාර විදියට හැසිරෙන ගතිය, අධික ලෙස ක්‍රියාශීලී බව, කිසිම විදියකින් නින්ද නොයන ගතිය වගේ දේවල්. මේ වගේ දෙයක් වුණොත්, විශේෂයෙන්ම බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් දවස්වල හරි, බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරාට පස්සෙ හරි, වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නකොට කට වේලෙන්න පුළුවන්. ඒකට, සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හපන එකෙන්, හකුරු කෑල්ලක් වගේ දෙයක් කටේ තියාගෙන ඉන්න එකෙන්, දවස පුරාම වතුර ටික ටික හොඳට බොන එකෙන් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. මේ ප්‍රශ්නෙ දිගටම තියෙනවනම් හරි, ගොඩක් දරුණු නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- සමහර අයට ඇස් වේලෙන්න, පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙන්න පුළුවන්. ඔයා කණ්ඨාඩි කාච (contact lenses) පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඒවා දාගෙන ඉන්නකොට අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඇස් වලට දාන ලිහිසි තෙල් බිංදු (lubricating eye drops) වලින් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. මේකත් දිගටම තියෙනවනම් හරි, දරුණු නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- මේ බෙහෙත නිසා මලබද්ධය (constipation) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, කෙඳි සහිත ආහාර (පළතුරු, එළවළු, පලා වර්ග) වැඩියෙන් කන්න, වතුර හොඳට බොන්න. දවස් 2-3 කට සැරයක්වත් මලපහ කරන්න උත්සාහ කරන්න. දවස් 3ක් යනකල් මලපහ වුණේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි ඔයාගේ සම ඉර එළියට සංවේදී වෙන්න පුළුවන් (photosensitivity). ඒ නිසා, පුළුවන් තරම් තද අව්වෙන් පරිස්සම් වෙන්න. අව්වට යන්නම වෙනවනම්, ඇඟ වැහෙන විදියට ඇඳුම් අඳින්න, හොඳ SPF අගයක් තියෙන අව්වට ආලේප කරන ක්‍රීම් එකක් (sunscreen) පාවිච්චි කරන්න. කෘත්‍රිමව සම පදම් කරන ලාම්පු (sun lamps) හරි ඇඳන් (tanning beds/booths) හරි පාවිච්චි කරන්න එපා.
ඩොක්සෙපින් (Doxepin) වලින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනම බෙහෙතක වගේම, ඩොක්සෙපින් (Doxepin) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නෙ නෑ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේ කියන අතුරු ආබාධ වලින් එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, පරක්කු නොකර දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න:
- ආසාත්මිකතා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම, දදයක් වගේ එන එක, සම රතු වෙලා ඉදිමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම (මේකෙන් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා එන්න පුළුවන්).
- සෙරටොනින් සින්ඩ්‍රෝම් (Serotonin Syndrome) කියන භයානක තත්ත්වය: මේකෙදි හිතේ ව්‍යාකූල බව, කලබල ගතිය, හද ගැස්ම අධික ලෙස වේගවත් වීම හෝ අක්‍රමවත් වීම, මස්පිඬු තදවීම හෝ ගැස්සීම, අධික ලෙස දහඩිය දැමීම, අධික උණ, වලිප්පුව (seizure) එන එක, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක, වමනය, පාචනය වගේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් එන්න පුළුවන්. මේක හදිසි තත්ත්වයක්.
- ඇස් වල හදිසි වේදනාවක් හෝ පෙනීමේ හදිසි වෙනසක්: පෙනීම එකපාරටම බොඳවීම, එළිය වටේ පාට පාට වලලු (halos) පෙනෙන එක, පෙනීම නැතිවෙලා යන එක වගේ.
- සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ තමන්ටම හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි අලුතින් මතුවීම හෝ වැඩිවීම, මානසික තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරීම, මානසික අවපීඩනයේ (depression) හැඟීම් වැඩිවීම.
- මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුව හෝ මුත්‍රා පිට නොවීම.
- අසාමාන්‍ය නින්ද ආශ්‍රිත හැසිරීම්: ඔයාට පස්සෙ දවසෙ මතක නැති, නින්දෙන් කරන ක්‍රියාකාරකම් (උදා: නින්දෙන් වාහන පැදවීම, කෑම කෑම, ලිංගිකව හැසිරීම).
සාමාන්‍යයෙන් භයානක නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේ කියන අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් එච්චර භයානක නෑ. ගොඩක් වෙලාවට දවස් කීපයකින් අඩු වෙලා යනවා. ඒත්, මේවා දිගටම තියෙනවනම් හරි, ඔයාට ගොඩක් කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
- ලිංගික ආශාවේ හෝ ලිංගික ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම්.
- මලබද්ධය (Constipation).
- ඔළුව කරකැවිල්ල.
- බෙහෙත බීපු පහුවදාටත් දැනෙන නිදිමත ගතිය.
- කට වේලීම.
- අත් පා වල සියුම් වෙව්ලීමක් (Tremors).
- බර වැඩිවීම.
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නෙ ඩොක්සෙපින් (Doxepin) වලින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සමහර අතුරු ආබාධ විතරයි. මීට අමතරව වෙනත් දේවල් ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට අසාමාන්‍ය යමක් දැනුනොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
කොහෙද මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන?
- ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති, එයාලට ගන්න බැරි තැනක මේ බෙහෙත තියන්න. මේක ගොඩක් වැදගත්.
- සාමාන්ය කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර / ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත් අතර) තියන්න. අධික රස්නෙට හරි, අධික තෙතමනයට හරි නිරාවරණය කරන්න එපා. නාන කාමරේ වගේ තැන්වල තියන්න එපා.
- බෙහෙත් කොළේ ගහලා තියෙන කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (expiration date) පැනපු පාවිච්චි නොකරපු බෙහෙත් තියාගන්න එපා, ඒවා ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන්න.
💡 වැදගත් කරුණු කිහිපයක් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, ඩොක්සෙපින් (Doxepin) කියන්නෙ නින්ද නොයාමේ ගැටලුවට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් බෙහෙතක් වුණත්, මේක පාවිච්චි කරද්දි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙනවා කියලා ඔයාට දැන් තේරෙනවා ඇති.
මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕනෙ දොස්තර මහත්තයෙක්ගෙ නිර්දේශය පිට විතරයි. දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම, කියන වෙලාවටම, කියන ප්‍රමාණයටම ගන්න. ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග ගැන, ගන්න අනිත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
විශේෂයෙන්ම අර නින්දෙන් කරන අසාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් (sleep-related behaviors) ගැන, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ගැන, සහ සෙරටොනින් සින්ඩ්‍රෝම් (Serotonin Syndrome) වගේ භයානක අතුරු ආබාධ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක්, අසාමාන්‍ය දෙයක්, සැකයක් ඔයාට ආවොත්, පරක්කු නොකර ඉක්මනටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයව හම්බවෙන්න.
තව දෙයක්, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන ලක්ෂණ වෙන කෙනෙකුට තිබුණත්, ඔයාගේ බෙහෙත් එයාට දෙන්න එපා. හැම කෙනෙකුටම ගැළපෙන බෙහෙත් සහ මාත්‍රා වෙනස්. නිරෝගී නින්දක් කියන්නෙ නිරෝගී ජීවිතයකට අත්‍යවශ්‍ය දෙයක්. ඒ නිසා, නින්ද සම්බන්ධ ගැටළු තියෙනවනම්, වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න පසුබට වෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.