දිගටම තියෙන උගුරේ අමාරුවද? (Chronic Pharyngitis) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයාටත් උගුරේ අමාරුවක් හැදුණම හරිම කරදරයි නේද? කෑම ටිකක් ගිලින්න ගියත්, කෙළ ටිකක් ගිලින්න ගියත් දැනෙන වේදනාව, ඒ අපහසුව! සාමාන්‍යයෙන් දවස් කීපයකින් මේ උගුරේ අමාරුව අඩු වෙලා යනවනේ. ඒත්, සමහර වෙලාවට මේ උගුරේ රිදෙන එක, ඒ කියන්නේ උගුරේ තුවාල වෙලා වගේ, රතුවෙලා, ඉදිමිලා වගේ දැනෙන එක දිගටම තියෙනවා, නැත්නම් ටික දවසකින් අඩු වෙලා ආයෙත් මතු වෙනවා. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයකට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව `(Chronic Pharyngitis)` නැත්නම් 'දීර්ඝකාලීන උගුරේ ප්‍රදාහය' කියලා කියන්නේ. මේක හරියට වද දෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා අපි මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

එතකොට මොකක්ද මේ දිගටම තියෙන උගුරේ අමාරුව කියන්නේ? (Chronic Pharyngitis)

සරලවම කිව්වොත්, `(Chronic Pharyngitis)` කියන්නේ සනීප වෙන්නේ නැති, එහෙම නැත්නම් සනීප වෙලා ආයෙත් ඉක්මනටම හැදෙන උගුරේ අමාරුවකට. ඔයාගේ උගුර රතු වෙලා, ඉදිමිලා (මේකට අපි වෛද්‍යවරු 'ප්‍රදාහය' - `inflammation` - කියලා කියනවා) තියෙනකොට තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා මේකට "නොනැසී පවතින උගුරේ අමාරුව" (`persistent sore throat`) කියලත් කියන්න පුළුවන්.

ඔයාට මතක ඇතිනේ උගුරේ අමාරුවක් හැදුණම දැනෙන ඒ කසනවා වගේ, සීරෙනවා වගේ, ගොරෝසු ගතිය. ගිලිනකොට තමයි වේදනාව තවත් වැඩි වෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට, සාමාන්‍ය උගුරේ අමාරුවක් (`pharyngitis`) දවස් 10ක් වගේ ඇතුළත සනීප වෙලා යනවා. ඒත්, මේ `(Chronic Pharyngitis)` කියන තත්ත්වය ඊට වඩා කල් පවතිනවා – සමහර වෙලාවට සති ගාණක් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ උගුරේ අමාරුව මෙච්චර කල් තියෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඒක ඔයා ඉන්න පරිසරයේ තියෙන දේවල්, උදාහරණයක් විදිහට දුම් වර්ග, සැර රසායනික ද්‍රව්‍ය වගේ දේවල් නිසා වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, මේක වෙනත්, සමහරවිට මීට වඩා ටිකක් බරපතල සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට සනීප වෙන්නේ නැති උගුරේ අමාරුවක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ට ඒ ගැන කියන්න ඕන.

මේ දිගටම තියෙන උගුරේ අමාරුවේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

`(Chronic Pharyngitis)` තත්ත්වයේදී මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• ගිලින්න අමාරුයි වගේ දැනෙන එක: හරියට කෑම බීම උගුරෙන් පහළට යන්නෙ නැහැ වගේ.
• උගුරේ මොකක් හරි හිරවෙලා වගේ හැඟීමක්: නිකන් උගුරේ මොකක් හරි බෝලයක් වගේ දෙයක් තියෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• කටහඬ ගොරෝසු වෙන එක (`Hoarseness`): කටහඬ වෙනස් වෙලා, බැරැන්ඩි ගතියක් එනවා. සමහර වෙලාවට කතා කරගන්නත් බැරි තරමට කටහඬ නැතිවෙලාම යන්නත් පුළුවන්.
• උගුර ඇතුළේ වේදනාවක්, සීරෙනවා වගේ, කකියනවා වගේ දැනෙන එක: හරියට උගුර ඇතුළේ වැලි කැට තියෙනවා වගේ.
• බෙල්ලේ කුද්දැටි වගේ ඉදිමෙන එක: මේවට අපි `(Lymph nodes)` ඉදිමිලා කියනවා. මේවා අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතියේ කොටසක්. ආසාදනයක් තියෙනකොට මේවා ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
• උගුරේ කිචිකිචි ගතියක්, නිකන් කූඹියෙක් යනවා වගේ: නිතරම කැස්ස එන්න වගේ උගුර කිචිකවනවා.
• කටහඬ දුර්වල වෙන එක, කතා කරද්දී හෙම්බත් වෙනවා වගේ දැනෙන එක: ටිකක් කතා කරද්දීත් කටහඬ බාල වෙලා, මහන්සියක් දැනෙනවා.

ඇයි මේ උගුරේ අමාරුව දිගටම තියෙන්නේ? හේතු මොනවද?

නොනැසී පවතින උගුරේ අමාරුවකට හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

• ආසාත්මිකතා (`Allergies`): සමහර අයට තියෙනවනේ නොයෙකුත් දේවල් වලට ආසාත්මිකතා. හිතන්නකෝ පරාග, පුස් වර්ග, දූවිලි මයිටාවන්, එහෙම නැත්නම් ගෙදර ඉන්න සුරතල් සතුන්ගේ ලොම්, කෙල වගේ දේවල්. මේවට අපි `(Hay fever)` කියලත් කියනවා. මේ වගේ ආසාත්මිකතා නිසා උගුර දිගටම රිදෙන්න, ප්‍රදාහයට ලක්වෙන්න පුළුවන්.
• දීර්ඝකාලීන ටොන්සිල ප්‍රදාහය (`Chronic tonsillitis`): අපේ උගුරේ දෙපැත්තේ තියෙනවනේ ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි කියලා දෙකක්. මේවා නිතරම ආසාදනය වෙලා, ඉදිමිලා තියෙනවනම්, ඒකත් මේ දිගටම තියෙන උගුරේ අමාරුවට ප්‍රධාන හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
• විෂ සහිත ද්‍රව්‍ය වලට නිරාවරණය වීම: දුම් වර්ග (විශේෂයෙන්ම සිගරට් දුම, වාහන දුම), එහෙම නැත්නම් කර්මාන්තශාලා වලින් පිටවන සැර රසායනික ද්‍රව්‍ය වලට නිතර නිරාවරණය වෙන එකෙනුත් උගුරට හානි වෙලා දිගටම අමාරුකම් දෙන්න පුළුවන්.
• GERD (දීර්ඝකාලීන අම්ල ප්‍රත්‍යාවර්තනය - `chronic acid reflux`): සමහර අයගේ ආමාශයේ තියෙන අම්ලය උඩට එනවා, ඒ කියන්නේ ගලනාලය (කෑම බටය) දිගේ පපුව හරියට. මේකට අපි `(GERD)` කියනවා. මේ අම්ලය උගුර පැත්තටත් ඇවිත් උගුරේ සියුම් පටක වලට හානි කරලා, තුවාල ඇති කරන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, කෑවට පස්සේ පපුව දැවිල්ල එනවා වගේ, උගුරට ඇඹුල් රසක් එනවා වගේ දැනෙන අයට මේක වෙන්න පුළුවන්.
• LPR (ස්වරාල-උගුරු ප්‍රත්‍යාවර්තනය - `Laryngopharyngeal reflux`): මේකත් `(GERD)` වගේම තමයි. හැබැයි මෙතනදී ආමාශයේ අම්ලය කෙලින්ම උගුර දක්වාම, සමහරවිට ස්වරාලය (කටහඬ පෙට්ටිය) දක්වාම එනවා. එතකොට උගුරේ සහ ස්වරාලයේ සියුම් පටක වලට හානි වෙලා, දිගටම රිදෙන්න, කටහඬ ගොරෝසු වෙන්න පටන් ගන්නවා.

ඉතාම කලාතුරකින්, උගුරේ පිළිකාවක් (`(Throat cancer)`) වගේ බරපතල රෝග තත්ත්වයකුත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක ගොඩක් දුර්ලභයි, ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා. එහෙම දෙයක් නම්, උගුරේ වේදනාවට අමතරව හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, බෙල්ලේ අසාමාන්‍ය ගැටිති, නහයෙන් හෝ කටින් නිකරුනේ ලේ යන එක, බර අඩු වීම වගේ දේවලුත් දකින්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි අපි හැමතිස්සෙම කියන්නේ, උගුරේ අමාරුව සනීප වෙන්නේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙලා හේතුව හොයාගන්න එක වැදගත් කියලා.

මේ දිගටම තියෙන උගුරේ අමාරුව බෝවෙනවද?

මේක නම් රඳා පවතින්නේ ඔයාට උගුරේ අමාරුව හැදිලා තියෙන හේතුව මත.

• හිතන්නකෝ, ඔයාට මේක හැදිලා තියෙන්නේ මොකක් හරි විෂබීජයක් (`germ`) නිසා නම්, ඔව්, ඒක තව කෙනෙකුට බෝවෙන්න පුළුවන්. අපි පාවිච්චි කරන තුවා, දත් බුරුසු, ඇඳුම්, කන බොන පිඟන් කෝප්ප, හැඳි ගෑරුප්පු වගේ දේවල් වලින් මේ විෂබීජ අනිත් අයට යන්න පුළුවන්. මොකද සමහර විෂබීජ වලට පුළුවන් ටික වෙලාවක් මේ වගේ මතුපිටවල් වල ජීවත් වෙන්න.
• ඔයාගේ උගුරේ අමාරුව වෛරස් එකකින් (`virus`) නම් හැදිලා තියෙන්නේ, ඔයාට අසනීප ගතිය තියෙනකල්ම, ඒ කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනකල්ම ඒක අනිත් අයට බෝවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
• හැබැයි ඒක බැක්ටීරියාවකින් (`bacteria`) නම් හැදිලා තියෙන්නේ, දොස්තර කෙනෙක් දෙන ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (`(Antibiotics)`) හරියටම, නියමිත කාලයට ගත්තම, බෝවෙන එක ඉක්මනට නවත්තගන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර නොකළොත් මොන වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

හිතන්නකෝ මේ උගුරේ අමාරුව ආසාදනයක් නිසා ඇවිත් තියෙන්නේ කියලා. එහෙම වෙලාවක අපි හරියට ප්‍රතිකාර ගත්තේ නැත්නම්, ඒ ආසාදනය ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා:

• ඔයාගේ සයිනස් කුහර වලට ආසාදනය පැතිරිලා සයිනසයිටිස් (`(Sinusitis)`) හැදෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඔළුව කැක්කුම, නහය හිරවීම වගේ ලක්ෂණ එනවා.
• සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් (`Streptococcus`) කියන බැක්ටීරියාව නිසා උගුර ආසාදනය වුණොත්, ඒකෙන් රූමැටික් උණ (`(Rheumatic fever)`) වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් හදවතට, සන්ධි වලට, මොළයට පවා බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්.
• දුර්ලභ වුණත්, සමහර බැක්ටීරියා ආසාදන නිසා රුධිරයට විෂ එකතු වෙලා ටොක්සික් ෂොක් සින්ඩ්‍රෝම් (`(Toxic shock syndrome)`) වගේ භයානක තත්ත්වයක් වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා තමයි උගුරේ අමාරුවක් දිගටම තියෙනවනම් ඒක සැහැල්ලුවට ගන්න හොඳ නෑ කියන්නේ. ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

දොස්තර කෙනෙක් කොහොමද මේක හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගන්නේ?

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම, එයා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාව හොඳින් පරීක්ෂා කරන එක (`physical examination`).

• ඔයාගේ උගුර ඇතුළ ටෝච් එකක් ගහලා බලයි. රතු වෙලාද, ඉදිමිලාද, සැරව වගේ තියෙනවද කියලා බලයි.
• බෙල්ල අල්ලලා බලයි කුද්දැටි (`(lymph nodes)`) ඉදිමිලාද කියලා.
• ඊට පස්සේ ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි. කවදා ඉඳන්ද තියෙන්නේ, තව මොනවද අමාරුකම්, ඔයාගේ කලින් ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග ගැන එහෙම අහයි.

ඊට අමතරව, මේ උගුරේ අමාරුවට හේතුව හරියටම හොයාගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්:

• රැපිඩ් ඇන්ටිජන් ඩිටෙක්ෂන් ටෙස්ට් (`(Rapid antigen detection test)`): මේක සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ ඔයාට `(Strep throat)` (ඒ කියන්නේ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් කියන බැක්ටීරියාව නිසා ඇතිවන උගුරේ ආසාදනයක්) තියෙනවද කියලා ඉක්මනට බලාගන්න. උගුරෙන් ගන්න පුංචි සාම්පල (sample) එකකින් මේක කරනවා.
• ත්‍රෝට් කල්චර් (`(Throat culture)`): මේකෙදි කරන්නේ උගුරේ සෙම වගේ සාම්පල (sample) එකක් අරගෙන, ඒක විද්‍යාගාරයක විෂබීජ වර්ධනය කරලා බලන එක. එතකොට හරියටම හොයාගන්න පුළුවන් මේක වෛරස් එකකින්ද, බැක්ටීරියාවකින්ද, එහෙම නැත්නම් සමහරවිට දිලීරයකින්ද (`fungus`) හැදිලා තියෙන්නේ කියලා.

මේ පරීක්ෂණ වලින් ලැබෙන තොරතුරු අනුව තමයි දොස්තර තීරණය කරන්නේ ඔයාට දෙන්න ඕන හොඳම ප්‍රතිකාරය මොකක්ද කියලා.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

`(Chronic Pharyngitis)` එකට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ රඳා පවතින්නේ ඒකට මූලික හේතුව මොකක්ද කියන එක මත. දොස්තර කෙනෙක් හේතුව හොයාගත්තට පස්සේ, ඒ හේතුවට හරියන ප්‍රතිකාරය තමයි දෙන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ දේවල් තමයි ප්‍රතිකාර විදිහට පාවිච්චි කරන්නේ:

• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (`(Corticosteroids)`): මේවා ස්ප්‍රේ විදිහට හෝ පෙති විදිහට දෙන්න පුළුවන්. මේවායින් කරන්නේ උගුරේ තියෙන ඉදිමීම, ප්‍රදාහය අඩු කරන එක.
• ආසාදන වලට සටන් කරන්න ඖෂධ:
• හේතුව බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම් ප්‍රතිජීවක (`(Antibiotics)`) දෙනවා.
• වෛරස් ආසාදනයක් නම්, ගොඩක් වෙලාවට විශේෂ බෙහෙතක් ඕන වෙන්නේ නෑ, ශරීරයටම සටන් කරලා සනීප කරගන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර දරුණු වෛරස් වලට ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධ (`(Antivirals)`) දෙන්න පුළුවන්.
• දිලීර ආසාදනයක් නම් ප්‍රතිදිලීර ඖෂධ (`(Antifungals)`) දෙන්න වෙනවා.
• වේදනා නාශක: උගුරේ වේදනාව, ඇඟපතේ අමාරු, උණ වගේ දේවල් අඩු කරගන්න පැරසිටමෝල් (`(Acetaminophen - Tylenol®)`) හරි අයිබියුප්‍රොෆෙන් (`(Ibuprofen - Motrin®)`) හරි වගේ ඖෂධ දොස්තර කෙනෙක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
• ටොන්සිල් සැත්කම (`(Tonsillectomy)`): සමහර වෙලාවට, අවුරුද්දකට කීප සැරයක්ම ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි ආසාදනය වෙන එක (`(Chronic tonsillitis)`) තමයි මේ දිගටම තියෙන උගුරේ අමාරුවට හේතුව වෙන්නේ. එහෙම අයට, දොස්තරලා සමහරවිට ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි සැත්කමකින් ඉවත් කරන්න නිර්දේශ කරනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයට හේතුව හොයාගන්න ඉඩ දෙන එක. හේතුව දැනගත්තම, ඉක්මනට සනීප වෙන්න පුළුවන් හොඳම විදිහ එයා ඔයාට කියයි. නිකරුනේ තමන්ම බෙහෙත් ගන්න යන්න එපා.

මේ වගේ දිගටම උගුරේ අමාරු හැදෙන එක වළක්වාගන්න බැරිද?

සම්පූර්ණයෙන්ම හැම තිස්සෙම වළක්වාගන්න බැරි වුණත්, `(Chronic Pharyngitis)` හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:

• අසනීප වෙලා ඉන්න අයගෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න: විශේෂයෙන්ම උණ, හෙම්බිරිස්සාව, කැස්ස වගේ ලෙඩ තියෙන අය එක්ක සමීපව ගැවසෙන එක, එයාලා පාවිච්චි කරපු දේවල් අල්ලන එක අඩු කරන්න.
• කෑම බීම, වතුර බොන වීදුරු, පිඟන් කෝප්ප අනිත් අයත් එක්ක මාරු කරගන්න එපා: මේකෙන් ලේසියෙන්ම විෂබීජ බෝවෙන්න පුළුවන්.
• දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නවත්තන එක තමයි හොඳම දේ: දුම්පානය උගුරට විතරක් නෙවෙයි, පෙනහළු වලට, මුළු ශරීරයටම අහිතකරයි. අනුන්ගේ දුම් වලට නිරාවරණය වෙන එකත් (passive smoking) හොඳ නෑ.
• නිතරම හොඳට සබන් දාලා අත් හෝදන්න: අඩුම ගානේ තත්පර 20ක් වත් අත් දෙක හොඳට සබන් ගාලා, ඇඟිලි අතර, නියපොතු යට පවා පිරිසිදු කරන්න. හිතන්නකෝ, අපි කොච්චර දේවල් අල්ලනවද දවසකට? ඒ හැම තැනකම විෂබීජ තියෙන්න පුළුවන්.
• සබන් වතුර නැති වෙලාවට, අඩුම තරමේ ඇල්කොහොල් අඩංගු අත් පිරිසිදුකාරකයක් (`(antibacterial hand sanitizer)`) වත් පාවිච්චි කරන්න.
• ආසාත්මිකතා තියෙනවා නම්, ඒවා පාලනය කරගන්න: දූවිලි, පරාග වගේ දේවල් වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න. දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් උපදෙස් අරගෙන, අවශ්‍ය නම් ආසාත්මිකතා වලට බෙහෙත් ගන්න.
• GERD හෝ LPR තියෙනවා නම්, ඒකට ප්‍රතිකාර ගන්න: ආහාර රටාවේ වෙනස්කම්, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ අවශ්‍ය නම් ඖෂධ මගින් මේ තත්ත්වයන් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වයෙන් සනීප වෙන්න පුළුවන්ද? ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?

හරියට ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙනවා. ඒ කියන්නේ සනීප කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි, ප්‍රතිකාර නොගෙන හිටියොත්, මේ උගුරේ අමාරුව දිගටම තියෙන්න පුළුවන්. මූලික හේතුවට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, සති ගාණක් උගුර රිදෙන එක හරි, අඩු වෙලා ආයෙත් එන එක හරි වෙන්න පුළුවන්.

කලින් කිව්වා වගේ, හරිම කලාතුරකින් තමයි මේක පිළිකාවක් වගේ බරපතල රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්නේ. ඒත්, ඔයාගේ උගුර නිතරම රිදෙනවා නම්, ඒක දොස්තර කෙනෙක්ට කියන එක තමයි නුවණට හුරු. එතකොට අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරලා, හේතුව හොයාගෙන, හරියට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්.

ගෙදර ඉද්දි උගුරේ අමාරුවට මොනවද කරගන්න පුළුවන්?

උගුරේ අමාරුවක් එක්ක ගෙදර ඉන්න එක නම් කිසිම විනෝදයක් නෑ නේද? ඒ වෙලාවට ඔයා ඔයාවම බලාගන්න එක, ඔයාට ප්‍රමුඛත්වය දෙන එක හරිම වැදගත්. හොඳම දේ තමයි දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක. ඒ අතරතුරේදී, රෝග ලක්ෂණ ටිකක් අඩු කරගන්න මේ වගේ ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් දේවල් උත්සහ කරලා බලන්න පුළුවන්:

• උණුසුම් ලුණු වතුරෙන් උගුර සෝදන්න: වතුර වීදුරුවකට ලුණු තේ හැන්දක් විතර දාලා දියකරලා, ඒ වතුරෙන් දවසට කීප සැරයක් උගුර සෝදන්න. මේකෙන් උගුරේ ඉදිමීම, වේදනාව ටිකක් අඩු වෙනවා.
• හුඟක් දියර වර්ග බොන්න: උණුසුම් වතුර, සුප් වර්ග (කුකුල් මස් සුප් වගේ), පැළෑටි තේ (ඉඟුරු, කොත්තමල්ලි වගේ දේවල් දාපු) හොඳයි. මේකෙන් උගුර වියළෙන එක නවතිනවා, සෙම දියවෙන්නත් උදව් වෙනවා.
• උගුරට හිතකර පැණි වගේ දේවල් ටිකක් පාවිච්චි කරන්න: මී පැණි තේ හැන්දක් උණු වතුරට දාලා බොන එක, එහෙම නැත්නම් දෙහි එක්ක මී පැණි ටිකක් කන එක උගුරට සහනයක් ගෙනදෙන්න පුළුවන්. (අවුරුද්දට අඩු බබාලට මී පැණි දෙන්න එපා).
• හොඳට විවේක ගන්න: ශරීරයට සුව වෙන්න විවේකය අත්‍යවශ්‍යයි. කතා කරන එකත් ටිකක් අඩු කරන්න, මොකද කතා කරද්දී උගුරට වෙහෙසක් දැනෙනවා.
• දුම් අල්ලන එක (වාෂ්ප අල්ලන එක): උණු වතුර භාජනයකින් එන හුමාලය ආශ්වාස කරන එකෙන් උගුරට තෙතමනය ලැබිලා, හිරවීම අඩු වෙන්න පුළුවන්. ටවල් එකකින් ඔළුව වහගෙන හුමාලය අල්ලන්න.
• ගෙදර වාතය වියළි නම්, ආර්ද්‍රතාකාරකයක් (`(humidifier)`) පාවිච්චි කරන එකෙන් උගුර වියළෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.

කවදද අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන?

මේ වගේ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ (`red flags`) ඔයාට තියෙනවා නම්, වෙලාව නාස්ති නොකර අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න:

• උගුරේ අමාරුව දවස් කීපයකින්වත් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්.
• කෙළ වල හරි සෙම වල හරි ලේ යනවා නම්.
• හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවා නම්, හුස්ම ගද්දි සද්දයක් එනවා නම්.
• උණ ෆැරන්හයිට් 103 (සෙල්සියස් 39.4) ට වඩා වැඩි නම්, එහෙම නැත්නම් උණ දවස් කීපයක් තිස්සේ අඩු වෙන්නෙම නැත්නම්.
• ඇඟපත වේදනාව, සන්ධි ඉදිමීම වගේ දේවල් තියෙනවා නම්.
• කට අධිකව වියළෙනවා, ඇඟපත අධිකව වේදනාව, ඔළුව කැක්කුම, මුත්‍රා යන ප්‍රමාණය අඩුවීම වගේ විජලනයේ ලක්ෂණ (`signs of dehydration`) තියෙනවා නම්.
• හමේ පලු දැමීමක් (`skin rash`) එකක් ආවොත්.
• ගිලින්න බැරි තරමටම අමාරු නම්, කෙළ ගිලින්නත් බැරි නම්.
• බෙල්ලේ එක පැත්තක තදබල වේදනාවක් එක්ක ඉදිමීමක් තියෙනවා නම්.

දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා දොස්තර හම්බවෙන්න ගියාම, ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න මේ වගේ ප්‍රශ්න ටිකක් අහගන්න එක හොඳයි:

• "දොස්තර, ඇයි මගේ උගුරේ අමාරුව මෙච්චර කල් තියෙන්නේ කියලා ඔයා හිතන්නේ? මට මේකට හේතුව මොකක් වෙන්න පුළුවන්ද?"
• "මම මගේ පරිසරයෙන්, මම කන බොන දේවල් වලින් අයින් කරගන්න ඕන මොනවා හරි උගුරට අහිතකර දේවල්, රසායනික ද්‍රව්‍ය තියෙනවද?"
• "මට තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද? මේ බෙහෙත් වලින් මොනවද වෙන්නේ?"
• "මට අලුත් රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, එහෙම නැත්නම් මේ තියෙන ලක්ෂණ තවත් දරුණු වුණොත් මම මොකද කරන්න ඕන?"
• "මේ තත්ත්වයත් එක්ක මට ව්‍යායාම කරන එක, මගේ සාමාන්‍ය වැඩකටයුතු කරන එක ආරක්ෂිතද?"
• "මේක ආයෙත් හැදෙන එක වළක්වාගන්න මට කරන්න පුළුවන් විශේෂ දේවල් තියෙනවද?"

එහෙනම්, මේ ඔක්කොගෙන්ම අපි මතක තියාගන්න ඕන දේ මොකක්ද?

උගුරේ අමාරුවක් කියන්නේ ඇත්තටම කරදරකාරී, වද දෙන දෙයක්. අපි සාමාන්‍යයෙන් නොදැනුවත්වම කරන කෙළ ගිලින එක වගේ සරල දෙයක් වුණත්, උගුර රිදෙනකොට වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. ඉඳලා හිටලා වෛරස් එකක් නිසා උගුර රිදෙන එක, දවස් කීපයකින් සනීප වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්.

ඒත්, ඔයාගේ උගුරේ අමාරුව සනීප වෙන්නෙම නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් සනීප වෙලා ආයෙත් ඉක්මනටම එනවා නම්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා, හේතුව හොයාගෙන, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න.

ඔයා ඉක්මනට උදව් ඉල්ලගන්න තරමට, ඔයාට ඉක්මනට සනීප වෙලා, ඔයා ආස කරන දේවල් ආයෙත් සතුටින් කරන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` උගුරේ අමාරුව, ක්‍රොනික් ෆැරින්ජයිටිස්, උගුරේ ප්‍රදාහය, උගුරේ වේදනාව, ටොන්සිල්, ආසාදනය, ප්‍රතිකාර