ئایا دڵت دوو چەقۆی لە بەستەری شەقیقەدا هەیە؟ (Bicuspid Aortic Valve) با باسی ئەم بابەتە بکەین!

ئایا هەندێک جار هەست بە ماندوێتی یان ماندووبوون دەکەیت؟ یان تا ئێستا دکتۆرێکت کردووە ستێتۆسکۆپێک بخاتە سەر سنگت و شتێکی وەک "ممم... گوێم لە دەنگی کەمێک سەیرە (مورمور) لە دڵتەوە دێت"؟ هۆکاری ئەمەش دەکرێت گۆڕانکارییەکی بچووک بێت لە دڵتدا کە لەگەڵیدا لەدایک بوویت. خەمت نەبێت، ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێکی باو دەکەین کە پێی دەوترێت Bicuspid Aortic Valve.

بە سادەیی ئەم وەلڤەلی شەقیقەی بیکوسپید چییە؟

باشە با بەم شێوەیە لەم شتە تێبگەین. چوار وەلڤەلی سەرەکی لە دڵماندا هەیە. ئەمانە وەک دەروازەیەک وان کە تەنها بە یەک ئاراستەدا دەکرێنەوە. لەوانە، ئەوەی خوێن دەنێرێت بۆ ئاۆرتا، کە بۆرییە سەرەکییەکانی خوێنە کە خوێنی دەوڵەمەند بە ئۆکسجین لە دڵەوە بۆ هەموو جەستە دەگوازێتەوە، پێی دەوترێت بەستەری شەقیقە. بە شێوەیەکی ئاسایی لە کەسێکی تەندروستدا ئەم بەستەری شەقیقە سێ پەنجەی بچووکی هەیە (کۆسپ یان تراکت). ئەم سێ پەنجەرە بە شێوەیەکی زۆر ڕێکوپێک دەکرێنەوە و دادەخرێن بۆ کۆنترۆڵکردنی ڕۆیشتنی خوێن. بەڵام لە کەسێکدا کە حاڵەتێکی هەیە کە پێی دەوترێت وەلڤەلی شەقیقەی دوو پەنجەیی، ئەم وەلڤەلە دوو پەنجەی هەیە لەبری سێ پەنجە . ئەمە حاڵەتێکی زگماکییە. کەواتە، بەو پێیەی تەنها دوو پەنجەرە هەیە، ئەم وەلڤەلە دەتوانێت کەمێک کێشەی هەبێت لە کردنەوەی و داخستنی بە باشی. ئەمەش دەبێتە هۆی دوو گرفتی سەرەکی: 1- تەسکبوونەوەی شەقیقە (تەسکبوونەوەی بەستەر): لەبەر ئەوەی بەستەرەکە بە باشی ناکرێتەوە، تەنها بڕێکی کەم بۆشایی هەیە بۆ ئەوەی دڵ خوێن پەمپ بکات بۆ لەش. ئەمەش وا دەکات دڵ زیاتر کار بکات. 2. گەڕانەوەی شەقیقە (Aortic Regurgitation) (گەڕانەوەی خوێن) : بەهۆی ئەوەی بەستەرەکە بە باشی داناخرێت، بەشێک لەو خوێنەی کە دەچێتە ناو لەشەوە دزە دەکاتەوە بۆ ناو دڵ. لەوانەیە ساڵانێک هیچ نیشانەیەکت نەبێت. بەڵام بە تێپەڕبوونی کات ئەم پەستانە زیادەیە دەتوانێت کێشە بۆ دڵت دروست بکات.

ئەم دۆخە تا چەند جدییە؟

هەموو ئەو کەسانەی کە ڤاڵڤی شەقیقەی بیکوسپیدیان هەیە کێشەی گەورەیان نابێت. بەڵام نزیکەی یەک لە سێ کەس بە تێپەڕبوونی کات تووشی ئاڵۆزییەکان دەبێت. هەر بۆیە گرنگە بە بەردەوامی پشکنین و پشکنینی پزیشکی بکەیت ئەگەر پزیشکەکەت پێت بڵێت ئەم حاڵەتەت هەیە. ئەوەندە دەگمەن نییە کە بیری لێدەکەیتەوە. 1% بۆ 2%ی دانیشتوانی جیهان دەگرێتەوە. هەروەها لە پیاوان دوو هێندە زیاترە لە ئافرەتان. هەروەها ئەو کەسانەی کە هەندێک حاڵەتی بۆماوەیییان هەیە، وەک نەخۆشی تۆرنەر، مەترسی زیاتریان لەسەرە. باشترین بەش ئەوەیە کە بە تەکنەلۆژیای پزیشکی پێشکەوتووی ئەمڕۆ، دەتوانیت ئەم حاڵەتە و گۆڕانکارییە وردەکانی دەستنیشان بکەیت پێش ئەوەی تەنانەت هەست بە نیشانەکانیش بکەیت. وە بە چارەسەری دروست دەتوانیت تەمەنێکی تەواو و تەندروست و درێژ بژیت.

نیشانەکانی ئەمە چین؟

زۆر کەس ساڵانێکە هیچ نیشانەیەکیان نییە. بەڵام لەگەڵ تێکچوونی کارکردنی وەلڤەلەکە، نیشانەکان دەست دەکەن بە دەرکەوتن. لە منداڵی بچووک و کۆرپەدا، ئەگەر حاڵەتەکە توند بوو، نیشانەکانی وەک ڕەنگی شین/کاڵبوونی پێست (` cyanosis` ) و سەختی خواردن یان زیادبوونی کێش لەوانەیە دوای ماوەیەکی کەم لە لەدایکبوون دەربکەون. باوترین نیشانەکانی کە لە گەورەکاندا دەبینرێن بریتین لە:

هۆکاری ئەمە چییە؟ ئایا بۆماوەییە؟

هۆکاری وردی ئەم `بەستەری شەقیقە` هێشتا نەدۆزراوەتەوە. ئەمەش شتێکە کاتێک ڕوودەدات کە دڵی کۆرپەلە لە قۆناغە سەرەتاییەکانی دووگیانیدا گەشە دەکات. ئەم حاڵەتە دەتوانێت تا ڕادەیەک لە خێزانەکاندا بەڕێوەبچێت (بۆماوەیی) . واتە ئەگەر کەسێک لە خێزانە نزیکەکەت (دایک، باوک، خوشک و برا، منداڵ) ئەم حاڵەتەی هەبوو، لەوانەیە تۆش هەندێک مەترسیت هەبێت. بۆیە ئەگەر هەر کەسێک لە خێزانەکەتدا ئەم جۆرە نەخۆشییە بۆ بەستەری دڵی هەبوو، زۆر گرنگە بە پزیشکەکەت بڵێیت. پاشان ئەگەر ئەو ویستی، دەتوانرێت پشکنینی بۆ بکرێت.

ئەگەر چارەسەر نەکرێت چ ئاڵۆزیەک ڕوودەدات؟

ئەگەر لە کاتی خۆیدا چارەسەر نەکرێت، ئاڵۆزی جددی ڕوودەدات.

• سستبوونی دڵ: تەسکبوونەوەی ڤاڵڤ (تەسکبوونەوە) دەبێتە هۆی ئەوەی دڵ زیاتر کار بکات. ئەمەش دەبێتە هۆی ئەستووربوون و گەورەبوونی ماسولکەکانی دڵ، لە کۆتاییدا نەتوانێت خوێن بە شێوەیەکی کارا پەمپ بکات. شتگەلێکی وەک جگەرەکێشان و بەرزی کۆلیسترۆڵ دەتوانن ئەم پرۆسەیە خێراتر بکەن.
• پچڕان و بڕینی خوێنهێنەری شەقیقە: نزیکەی یەک لە سێ کەس کە بەستەری شەقیقەی دوو چەقۆیییان هەیە، مەترسی فراوانبوونی شەقیقە، کە خوێنهێنەری گەورەی سەرووی بەستەرەکە، لەسەرە. وەک چۆن باڵۆنێک زیاد لە پێویست هەڵئاوساوە، دیوارەکانی ئەم خوێنبەرە لاواز دەبن و دەست دەکەن بە هەڵوەرین. ئەمەش پێی دەوترێت خوێنبەری شەقیقە. ئەگەر زۆر گەورە بوو، لەناکاو دەتوانێت بتەقێتەوە (پچڕان) یان دڕان (پارچەکردن). ئەمە حاڵەتێکی فریاگوزاری مەترسیدارە بۆ سەر ژیان و پێویستی بە چارەسەری خێرا هەیە .

ئەم نەخۆشیە چۆن دەستنیشان دەکرێت؟

زۆرجار، پزیشک سەرەتا گومانی مورموریی دڵ دەکات کاتێک گوێی لە دەنگێکی نائاسایی دەبێت (`مرموری دڵ`) لەکاتی گوێگرتن لە سنگت بە ئامێری بیستن. دوای ئەوە پزیشکەکەت فەرمانی چەند پشکنینێکی تایبەت دەدات بۆ ئەوەی سەیری پێکهاتە و کارکردنی دڵت بکات. تاقیکردنەوە سەرەکییەکان بریتین لە:

• ئیکۆکاردیۆگرام (echo): ئەمەش بریتییە لە سکانی سۆنەر بۆ دڵ. بە ڕوونی دەتوانێت ژمارەی تراکتەکانی ناو وەلڤەلەکە ببینێت و چۆن کاردەکەن و ئایا هیچ دزەکردنێک یان تەسکبوونەوەیەک هەیە یان نا.
• سی تی سکان (Computed Tomography scan): ئەمەش دەتوانێت وێنەی سێ ڕەهەندی دڵ و ئاۆرتا بەرهەم بهێنێت.
• Heart MRI (Magnetic Resonance Imaging): ئەم پشکنینە بەکاردێت بۆ بەدەستهێنانی وێنەی وردتر لە دڵ و وەلڤەلەکان.

بژاردەکانی چارەسەرکردن چین؟

لە کاتێکدا هەندێک دەرمان وەکو بێتا بلۆکەرەکان دەتوانن یارمەتیدەر بن لە کۆنترۆڵکردنی نیشانەکان، بەڵام ناتوانن بە تەواوی کێشەی ڤاڵڤەکە چارەسەر بکەن. نزیکەی ٤ لە کۆی ٥ کەس کە تووشی ڤاڵڤی شەقیقەی بیکوسپید بوون لە هەندێک کاتدا لە ژیانیاندا پێویستیان بە نەشتەرگەری دەبێت. نەشتەرگەری دەتوانێت یان وەلڤەلەکەت چاک بکاتەوە یان بە وەلڤەلێکی نوێ بیگۆڕێت . تیمی پزیشکیت لەگەڵت باس لە باشترین چارەسەر بۆ تۆ دەکەن، بە پشتبەستن بە بارودۆخ و تەمەن و تەندروستی گشتی.

جۆرەکانی نەشتەرگەری

لە ئێستادا لەبری نەشتەرگەری تەقلیدی دڵ کراوە، ڕێگەی مۆدێرن هەیە وەک نەشتەرگەری کەمترین داگیرکەر و TAVR (Transcatheter Aortic Valve Replacement) کە لە ڕێگەی بۆری خوێنەوە ڤاڵڤەکە دەگۆڕێت. ئەم ڕێگایانە ماوەی چاکبوونەوەیان کورتترە.

چاکبوونەوە و داهاتوو چۆنە؟

98%ی ئەو کەسانەی نەشتەرگەری ڤاڵڤیان بۆ دەکرێت، بە سەرکەوتوویی چاک دەبنەوە، و تەمەنیان کاریگەری لەسەر نابێت. ئەمەش واتە تەنانەت ئەگەر حاڵەتی Bicuspid Aortic Valve بیت، بە چارەسەری دروست و چاودێری پزیشکی , دەتوانیت ژیانێکی درێژ و تەندروست وەک هەر کەسێکی تر بژیت. گرنگترین شت ئەوەیە کە بچیتە چاوپێکەوتنە ئاساییەکانی بەدواداچوون لەگەڵ پزیشکەکەت. دوای نەشتەرگەری، بەزۆری پێویستە ساڵانە لانیکەم جارێک بچیتە پشکنین.

کەی پێویستە بەپەلە بخەیتە نەخۆشخانە؟ (کەی بچیتە ETU)

نیشانەکانی پچڕانی خوێنبەرەکان زۆر مەترسیدارن. ئەگەر یەکێک یان زیاتر لەم نیشانانەت هەبوو، دەستبەجێ پەیوەندی بکە بە ژمارە ٩١١ بۆ ئەمبولانس یان بچۆ بۆ نزیکترین بەشی فریاکەوتنی نەخۆشخانە (ETU).

• ئازارێکی کتوپڕ و تیژ و دڕانی سنگ یان پشت.
• پێستێکی چەسپاو و ئارەقاوی.
• سەرگێژخواردن.
• بێهۆشبوون.
• لێدانی دڵ.
• سکچوون و ڕشانەوە.
• سەختی هەناسەدانی زۆر.

وەلڤەلی شەقیقەی دوو گەدە، نەخۆشی بەستەری دڵ، تەسکبوونەوەی شەقیقە، گەڕانەوەی شەقیقە، نەشتەرگەری دڵ، ئازاری سنگ، هەناسە تەنگی