با زیاتر بزانین دەربارەی نەخۆشی Pneumococcal Disease، نەخۆشییەکە نەک تەنها سییەکان و گوێچکەکانت، بەڵکو هەموو جەستەت دەگرێتەوە.

ئایا تا ئێستا تووشی هەڵامەت یان ئەنفلۆنزا بوویت کە وەک هەڵامەت یان ئەنفلۆنزایەکی سادە دەستی پێکردبێت، دواتر گۆڕاوە بۆ شتێکی جددیتر، ڕەنگە تەنانەت هەوکردنی سییەکان؟ یان زۆرجار منداڵە بچووکەکەت تووشی هەوکردنی گوێی دەبێت؟ هۆکارێک بۆ ئەمەش دەتوانێت ئەو بەکتریایە بێت کە ئەمڕۆ باسی دەکەین کە پێی دەوترێت 'پنۆمۆکۆک'. نیگەران مەبە، ئەگەر ئاگاداری ئەمە بیت، دەتوانیت تا ڕادەیەکی زۆر خۆت بپارێزیت و بە خێرایی چاک ببیتەوە ئەگەر بەدەستت هێنا. کەواتە، با بە وردی باسی ئەم بابەتە بکەین، ئەی نا؟

نەخۆشی کۆکە سییەکان چییە؟ بە سادەیی...

نەخۆشی کۆکە سییەکان هەوکردنێکە کە بەهۆی بەکتریای سترێپتۆکۆکۆسی سییەکان (Streptococcus pneumoniae) (بە سییەکان ناسراوە). درمییە، واتە دەتوانێت لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر بڵاوبێتەوە. هەندێک جار دەتوانێت سووک بێت، وەک هەوکردنی جیوب (هەوکردنی جیوب). بەڵام هەندێک جار دەتوانێت ببێتە هۆی حاڵەتێکی جددیتر و مەترسیدارتر بۆ سەر ژیان وەک هەوکردنی سییەکان، سپێسیس، یان هەوکردنی پەردەی مێشکی بەکتریا. بۆیە گرنگە خێرا بناسین و چارەسەری بکەین.

بەزۆری دەرمانی دژە زیندەیی وەک چارەسەر بۆ ئەمە دەدرێت. هەروەها ڤاکسین هەیە بۆ کەمکردنەوەی مەترسی تووشبوون بەم نەخۆشییە. ئەم ڤاکسینانە بە تایبەتی بۆ منداڵانی بچووک و بەساڵاچووان گرنگن. باشترە لەگەڵ پزیشکی خێزانەکەت قسە بکەیت بۆ ئەوەی بزانیت کام ڤاکسین گونجاوە بۆ تۆ و خێزانەکەت.

ئایا هەوکردنی سییەکان و نەخۆشی کۆکە سییەکان دوو شتی جیاوازن؟ یان هەمان شتن؟

ئەمە شوێنێکە کە خەڵکێکی زۆر تێیدا گیر دەخۆن. بیر لەوە بکەرەوە، نەخۆشی کۆکە سییەکان ناوێکی باو بۆ هەر نەخۆشییەک کە بەهۆی بەکتریای کۆکە سییەکانەوە دروست دەبێت. هەوکردنی سییەکانی نۆمۆکۆکی تەنها یەکێکە لەو نەخۆشیانە. بەڵام باوترین، تا ڕادەیەک توند، نەخۆشییە کە بەهۆی ئەم بەکتریایەوە دروست دەبێت.

بەڵام هەموو هەوکردنی سییەکان بەهۆی بەکتریاکانی سییەکانەوە دروست نابێت. هەروەها جۆرەکانی تری بەکتریا و ڤایرۆس و هەندێک جار قارچک دەبنە هۆی هەوکردنی سییەکان. واتە تەنها لەبەر ئەوەی کەسێک هەوکردنی سییەکانی هەیە، مەرج نییە هەوکردنی سییەکانی کۆکی سییەکان بێت. تێگەیشتم؟

جۆرە سەرەکییەکانی نەخۆشی کۆکە سییەکان چین؟

زانایان نزیکەی ١٠٠ جۆری جیاوازی ئەم بەکتریایەیان دەستنیشان کردووە (Streptococcus pneumoniae). ئەمانە دەبنە هۆی دوو جۆری سەرەکی نەخۆشی نۆمۆکۆکی: ١.

1. ناداگیرکەر: ئەمە باوترین جۆرە . کەمێک کەمتر جدییە لە جۆرەکانی تر. لەم جۆرەدا هەوکردنەکە ناگوازرێتەوە بۆ ئەندامە سەرەکییەکان یان سوڕی خوێن.

2. داگیرکەر: ئەمە مەترسیدارترین جۆریە. لەم جۆرەدا بەکتریاکان دەچنە ناو خوێنەوە، یان ئەو شوێنانە تووش دەکەن کە بەکتریا بە شێوەیەکی ئاسایی نابێت (وەک مێشک، ئێسک)، یان ئەندامێکی سەرەکی وەک سییەکان.

لە ڕاستیدا چ نەخۆشییەک دەتوانێت بەهۆی ئەم بەکتریا کۆکە سییەکانەوە دروست بێت؟

ئەم بەکتریایە دەتوانێت ببێتە هۆی هەوکردن لە هەر شوێنێکی جەستەدا. با بزانین ئەوان چین؟

نەخۆشییە توند و مەترسیدارەکان بۆ سەر ژیان (داگیرکەر):

ئەمانە پێویستیان بە چارەسەری پزیشکی خێرا هەیە.

• بەکتریا خوێن: ئەمەش کاتێکە کە بەکتریا دەچێتە ناو خوێنەوە.
• هەوکردنی پەردەی مێشک بەهۆی بەکتریا: بە زاراوەیەکی سادە، تای مێشکە.
• هەوکردنی سییەکان `(هەوکردنی سییەکان):` ئەمەش هەوکردنی سییەکانە.
• هەوکردنی ئێسک: هەوکردنی بەکتریا لە ئێسکدا.
• هەوکردنی جومگەی سپێتیک: هەوکردن لەناو جومگەکاندا.
• هەوکردن و ئاوسانی توند لە هەموو جەستەدا (Sepsis): ئەمەش کاتێک ڕوودەدات کە بەکتریا دەچێتە ناو خوێنەوە (septiceemia)، لە ئەنجامدا وەڵامێکی توندی هەوکردن لە جەستەدا دروست دەبێت.

گرنگ: حاڵەتەکانی وەک هەوکردنی پەردەی مێشکی سییەکان (تای مێشک) و بەکتریا خوێن (ژەهراویبوونی خوێن) دەبنە هۆی تێکچوونی مێشک و لەدەستدانی بیستن و هەندێکجار تەنانەت بڕینی بەشەکانی جەستە. ئەگەر بە باشی چارەسەر نەکرێت تەنانەت دەبێتە هۆی مردن.

نەخۆشییە تاڕادەیەک کەمتر جددی (ناداگیرکەر):

• هەوکردنی بۆرییەکانی هەناسە: هەوکردنی بۆرییەکانی بۆرییەکانی هەناسە کە لە قوڕگەوە بەرەو سییەکان دەڕوات.
• هەوکردنی گوێی ناوەڕاست (Otitis Media): هەوکردنی گوێی باو لە منداڵانی بچووکدا.
• نەخۆشی چاو (Conjunctivitis): چاوی سوور و خوران.
• هەوکردنی جیوبەکان: هەوکردنی بۆشایی هەوا (جیوبەکان) لە پێشەوە و ڕوومەتدا.

کێ زۆرترین ئەگەری تووشبوون بە نەخۆشی نۆمۆکۆکی هەیە؟

لە ڕاستیدا هەر کەسێک دەتوانێت تووشی ئەم نەخۆشییە بێت. بەڵام هەندێک کەس مەترسی تووشبوونیان زیاترە.

منداڵانی خوار تەمەنی ٢ ساڵ زیاتر تووشی ئەم هەوکردنە دەبن. هەروەها ئەو منداڵانەی ئەم حاڵەتانەی خوارەوەیان هەیە مەترسی زیاتریان لەسەرە: ١.

• بۆ ئەو منداڵانەی کە چاندنی گوێچکەیان هەیە.
• ئەو منداڵانەی کە دزەکردنی شلەی مێشک و بڕبڕەی پشت (CSF) یان هەیە.
• منداڵانی تووشبوو بە نەخۆشی شەکرە.
• ئەو منداڵانەی کە حاڵەتەکانی پەیوەست بە گورچیلەیان هەیە، وەکو نەخۆشی گورچیلە.
• ئەو منداڵانەی کە نەخۆشی خانەی داسکییان هەیە، یان ئەوانەی کە سپڵیان تێکچووە یان دەرهێنراوە.
• ئەو منداڵانەی سیستەمی بەرگریان لاوازە (وەک ئەوانەی بەهۆی هەندێک دەرمانەوە، چاندنی ئەندامەکانی جەستە، شێرپەنجە، یان ئایدز).

هەروەها کەسانی بەساڵاچوو و ئەوانەی سیستەمی بەرگرییان لاوازە، مەترسی تووشبوونیان بەم نەخۆشییە زیاترە. هەروەها:

• بۆ ئەوانەی تەمەنیان 65 ساڵ یان زیاترە .
• بۆ ئەوانەی ئالوودەی مەی (Alcohol Use Disorder) بوون.
• بۆ ئەو کەسانەی کە دزەکردنی شلەی مێشک و بڕبڕەی پشتیان هەیە (دزەکردنی CSF).
• ئەو کەسانەی کە نەخۆشی سییەکانی درێژخایەن (درێژخایەن)، نەخۆشی دڵ، نەخۆشی جگەر، یان نەخۆشی گورچیلەیان هەیە.
• بۆ ئەوانەی جگەرە دەکێشن.
• بۆ ئەوانەی چاندنی گوێچکەیان هەیە.

هەروەها کەش و هەواش دەتوانێت ڕۆڵی هەبێت. ئەم نەخۆشییە لە مانگە سارد و وشکەکاندا زیاتر تووش دەبێت.

نەخۆشی کۆکە سییەکان تا چەند باوە؟

ئەمە لە ڕاستیدا نەخۆشییەکی تاڕادەیەک باو و ئاساییە. بۆ نموونە بەپێی ئامارەکانی سەنتەری کۆنترۆڵکردنی نەخۆشییەکانی ئەمریکا (CDC) ساڵانە نزیکەی ٢٠٠٠ حاڵەتی هەوکردنی پەردەی مێشکی سییەکان تۆمار دەکرێن. جگە لەوەش زیاتر لە ١٥٠ هەزار کەس بەهۆی هەوکردنی سییەکانەوە لە نەخۆشخانە خەوێندراون.

هەوکردنی سییەکانی نۆمۆکۆکی باوترین نەخۆشییە کە بەهۆی بەکتریای `(Streptococcus pneumoniae)ەوە دروست دەبێت. هەرچەندە زۆربەی هەوکردنی سییەکان لە منداڵانی بچووکدا بەهۆی ڤایرۆسەوە دروست دەبێت، بەڵام بەکتریای کۆکە سییەکان باوترین هۆکاری هەوکردنی سییەکانی بەکتریایە لە منداڵاندا.

ئایا ئەمە نەخۆشییەکی درمیە؟ بەڕاستی چۆن دەگوازرێتەوە؟

بەڵێ درمییە. زۆر کەس بە تایبەت منداڵانی بچووک دەتوانن بەکتریای `(Streptococcus pneumoniae)` لە لووت و قوڕگیاندا هەڵبگرن بەبێ ئەوەی هیچ نەخۆشییەکیان لێبکەوێتەوە (ئێمە پێیان دەڵێین 'هەڵگر'). ئەگەر هیچ نیشانەیەکیشیان نەبێت، هەر دەتوانن بیگوازنەوە بۆ کەسانی تر.

چۆن دەگوازرێتەوە؟ بە شێوەیەکی سەرەکی لە ڕێگەی دڵۆپە لیک یان بەڵغەمەوە (بەڵغەم). ئەمە برتیە لە:

• لەکاتی کۆکەدا.
• کاتێک پژمین دەکەیت.
• کاتێک دەست لە یەکتر دەدەین، شتومەکی بەکارهاتوو ئاڵوگۆڕ دەکەین، یان ماچ دەکەین.

بەو پێیەی زۆر کەس هەڵگری ئەم بەکتریایە بەبێ ئەوەی نەخۆش بکەوێت، سەختە بە وردی بڵێین کەی درمییە. بەڵام کاتێک تووشی هەوکردنی سییەکان بوویت و دەست بە چارەسەرکردن دەکەیت، ئەگەری زۆرە لە ماوەی یەک دوو ڕۆژدا واز لە بڵاوبوونەوەی بۆ کەسانی دیکە بهێنیت.

نیشانەکانی نەخۆشی نۆمۆکۆکی چین؟

نیشانەکان دەتوانن جیاواز بن بەپێی شوێنی هەوکردنەکە و توندییەکەی.

بە شێوەیەکی باو و کەمتر توند هەوکردنەکان، لەوانەیە هەست بە ئازار، تا، یان ئاوسانی شوێنی تووشبووەکە بکەیت:

• هەوکردنی گوێی ناوەڕاست (Otitis Media) کە بەهۆی بەکتریاکانی سییەکانەوە دروست دەبێت، دەبێتە هۆی نیشانەکانی وەک هەوکردنی پشت تەپڵی گوێ و ئازاری گوێ و ماندوێتی. بیهێنە بەرچاوت منداڵە بچووکەکەت لەناکاو گلەیی لە ئازاری گوێ بکات، وا دیارە بێ ئیرادە و تەنانەت ڕەنگە تاشی هەبێت.
• هەوکردنی جیوبەکان (Sinusitis) دەبێتە هۆی گیرانی لووت و سەرئێشە و هەندێکجار تەنانەت لەدەستدانی بۆن (Anosmia).

بەڵام نەخۆشی نۆمۆکۆکی دەتوانێت ببێتە هۆی حاڵەتێکی جددی و مەترسی لەسەر ژیان.

ئەگەر تووشی هەوکردنی سییەکان بوویت، لەوانەیە تووشی نیشانەکانی وەک:

• ئازاری سنگ.
• کۆکە (لەوانەیە لەگەڵ بەڵغەم).
• سەختی هەناسەدان.
• تا یان لەرز.

لە حاڵەتێکی وەک هەوکردنی پەردەی مێشکدا دەتوانیت چاوەڕوانی نیشانەکانی وەک ئەمانە بکەیت:

• تا.
• سەرئێشەی توند.
• بۆ کۆرپەی بچووک، نەمانی ئارەزووی خواردن و کەمبوونەوەی شیر و ڕشانەوە.
• هەستیاری بە ڕووناکی (پێدەچێت سەیرکردنی ڕووناکی ڕووناک قورس بێت).

ئەگەر بەکتریا لە خوێنتدا هەبێت (Bacteremia) ، ئەم شتانە دەتوانن ڕوو بدەن:

• هەستکردن بە سەرما و لەرزین.
• تا.
• شێوان.

هەندێک جار، جەستە دەتوانێت وەڵامێکی توندی هەوکردن دروست بکات بۆ هەوکردنی کۆکە سییەکان. ئەمەش پێی دەوترێت سپێسیس . نیشانەکانی بریتین لە:

• لەدەستدانی هۆشیاری.
• سەختی هەناسەدان یان هەناسە تەنگی (Dyspnea).
• ناڕەحەتی توند یان ئازار.
• تا یان لەرز.
• زیادبوونی لێدانی دڵ.
• ئارەقکردنەوە.
• ئەگەر بە خێرایی چارەسەر نەکرێت، تەنانەت ئەگەری مردنیش ڕووبدات.

هەمیشە داوای ڕاوێژی پزیشکی بکە! ئەگەر تۆ یان منداڵەکەت پلەی گەرمی زیاتر لە 38.06 پلەی سەدی (100.5 فارنهایت)، ئازاری سنگت هەبوو، یان کێشەی هەناسەدان، دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە یان بچۆ بۆ نزیکترین نەخۆشخانە.

پزیشکەکان چۆن ئەم نەخۆشیە دەستنیشان دەکەن؟

پزیشکەکان پشکنینی بەکتریای `(Streptococcus pneumoniae)` دەکەن. هەروەها پشکنین بۆ حاڵەتە پزیشکییەکانی تر دەکەن. سەرەتا پزیشک پشکنینت بۆ دەکات و پرسیار لە مێژووی پزیشکی و نیشانەکانی ئێستات دەکات.

دوای ئەوە دەتوانرێت تاقیکردنەوەکانی بەم شێوەیە ئەنجام بدرێت:

• پشکنینی خوێن (ژمارەی خوێنی تەواو یان CBC).
• شیکاری میز.
• پشکنینی بەڵغەم (لە حاڵەتی هەوکردنی سییەکان).
• تیشکی ئێکس سنگ.
• کونکردنی کەمەر (ئەگەر گومانی چەوری مێشک هەبێت).

ئایا چارەسەری تەواو بۆ ئەمە هەیە؟ چارەسەرەکان چین؟

زۆربەی هەوکردنەکانی سییەکان دەتوانرێت چارەسەر بکرێن ئەگەر زوو بناسرێنەوە و بە دژە زیندەیی چارەسەر بکرێن. بەڵام هەندێک جار بەکتریاکە دەتوانێت بەرگری لە هەندێک دژە زیندەیی بکات. ئەمەش واتە دەرمانەکان بەکتریاکە ناکوژن. ئەگەر ئەمە ڕوویدا، لەوانەیە پزیشکەکە ناچار بێت جۆرەکانی تری دژە زیندەیی تاقی بکاتەوە.

ماوەی چارەسەرکردن و جۆری ئەو دژە زیندەییەی پێدەدرێت جیاواز بێت، بەپێی شوێن و توندی هەوکردنەکە.

بۆ هەوکردنی باو و کەمتر جددی، پزیشکەکەت لەوانەیە ئەمانەی خوارەوە پێشنیار بکات:

• ئاو و شلەمەنی زۆر بخۆرەوە.
• ئازارشکێنەکان.
• پشوو.

لە حاڵەتە توندەکاندا، وەک هەوکردنی پەردەی مێشک، لەوانەیە پێویستت بە مانەوە لە نەخۆشخانە بێت بۆ چارەسەرکردن. هەوکردنی توند هەندێک جار دەتوانێت ببێتە هۆی نەخۆشی درێژخایەن (درێژخایەن)، کەمئەندامی، یان تەنانەت مردن.

ئایا نەخۆشی نۆمۆکۆک دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات؟

زۆربەی هەوکردنی کۆکە سییەکان ئەوەندە جددی نین. بەڵام ئەم بەکتریایە دەتوانێت...دەبێتە هۆی نەخۆشی سەخت و مەترسیدار بۆ سەر ژیان. ئەگەر نەخۆشییەکە نەناسرێتەوە و بەپەلە چارەسەر نەکرێت، ئەوا مەترسیدار دەبێت. بۆیە ئەگەر هەر نیشانەیەکی گوماناویت دەرکەوت دڵنیابە لە سەردانی پزیشک و بە وردی ڕێنماییەکانی جێبەجێ بکە.

چۆن خۆمان لەم نەخۆشیە بپارێزین؟ ڕێگاکانی خۆپاراستن چین؟

باشترین و کاریگەرترین ڕێگا بۆ کەمکردنەوەی مەترسی تووشبوون بە نەخۆشیی کۆکە سییەکان بریتییە لە کوتان. لە ئێستادا ڤاکسینی کۆکە سییەکان پێشنیار دەکرێت بۆ:

• بۆ منداڵی بچووکی خوار تەمەنی ٢ ساڵ. (لە ڕاستیدا ئەمە لە خشتەی کوتانی ئاسایی بۆ کۆرپە بچووکەکان لە سریلانکاشدا هاتووە).
• منداڵان و گەورەساڵان کە نەخۆشی درێژخایەنی تریان هەیە و کەمی بەرگریان هەیە کە ڕەنگە زیاتر ئامادەبن بۆ هەوکردنی کۆکە سییەکان.
• بۆ گەورەساڵانی تەمەن ٦٥ ساڵ و سەرووتر .
• بۆ ئەو کەسانەی تەمەنیان لە نێوان ١٩ بۆ ٦٤ ساڵدایە کە هەندێک حاڵەتی پزیشکی یان هۆکاری مەترسی تریان هەیە.
• بۆ ئەوانەی لە خانەی بەساڵاچووان یان شوێنەکانی تری چاودێری درێژخایەن دەژین یان کار دەکەن.

لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە دەربارەی ئەوەی کام ڤاکسین بۆ تۆ یان منداڵەکەت گونجاوە و کەی وەریبگریت. هەروەها گرنگە ڤاکسینی ئەنفلۆنزا بۆ وەرزی ئێستا وەربگریت. دەتوانیت لە یەک کاتدا هەردوو ڤاکسینەکە وەربگریت.

ئایا بەڕاستی ئەم ڤاکسینە کۆکە سییەکان سەلامەتن؟

بەڵێ، ڤاکسینی سییەکان سەلامەتن. نابنە هۆی نەخۆشی کۆکە سییەکان. کاریگەرییە لاوەکییەکانی دەگمەنن و بەزۆری سووکن. لە ماوەی یەک دوو ڕۆژدا دەڕۆن. لەوانەیە هەست بە هەندێک ئازار و ئاوسانی و سووربوونەوە بکەیت لە شوێنی دەرزییەکە. زۆر بە دەگمەن نیشانەکانی وەک ئازاری ماسولکەکان و ئازاری جومگەکان و تا ڕوودەدات. ئەگەر هەر پرسیارێکت هەبوو سەبارەت بە سەلامەتی ڤاکسینەکان، پرسیار لە پزیشکەکەت بکە.

بەزۆری چەند کات دەخایەنێت بۆ چاکبوونەوە لەم نەخۆشییە؟

ماوەی چاکبوونەوە لە نەخۆشی نۆمۆکۆک بەندە بە جۆری هەوکردنەکە و توندییەکەی. بەگشتی لە حاڵەتە سووکەکاندا، بەم زووانە دوای دەستپێکردنی دەرمانی دژە زیندەیی دەست دەکەیت بە هەستکردن بە باشتربوون. بە دەگمەن، هەوکردنێکی توند دەتوانێت ببێتە هۆی نەخۆشی درێژخایەن (درێژخایەن) یان کەمئەندامی.

ئەگەر یەکجار توشی ئەم نەخۆشیە بوویت دووبارە نابێتەوە؟

تووشبوون بە نەخۆشی کۆکە سییەکان جارێک ناتپارێزێت لە دووبارە تووشبوونەوە. کوتان باشترین ڕێگایە بۆ خۆپاراستن لەم نەخۆشییە. بەڵام گرنگە لەبیرمان بێت کە ڤاکسینەکان 100% پارێزگاری ناکەن.

ئایا باشترە دەرمانی دژە زیندەیی بخۆیت لە ترسی نەخۆشکەوتن؟

نەخێر تەنها لە حاڵەتێکدا دەرمانی دژە زیندەیی بخۆ کە پزیشکەکەت بۆت بنووسێت. هەروەها زۆر گرنگە کۆرسی تەواوی ئەو دەرمانە بخۆیت کە بۆ ماوەی تەواوی ئەو دەرمانە نوسراوە. هەموو کەسێک نەخۆش ناکەوێت بەهۆی بوونی لە دەوری کەسێک کە هەوکردنی هەیە.

گرنگترین شتەکان کە پێویستە لەمەوە لەبیرمان بێت بریتین لە:

وشەی نەخۆشی کۆکە سییەکان هەندێک جار دەتوانێت کەمێک ترسناک دەربکەوێت. بەڵام،ئەگەر زوو نەخۆشییەکە بناسیتەوە و بە دەرمانی دژە زیندەیی چارەسەر وەربگریت، ئەوا دەتوانیت زوو چاک ببیتەوە. لە زۆر حاڵەتدا دەتوانیت ڕێگری لە ئاڵۆزییە گەورەکانیش بکەیت. ئەگەر دەستت کرد بە دەرکەوتنی نیشانە گوماناویەکان، دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە و چارەسەر وەربگرە.

هەروەها، هەنگاوێکی گرنگ هەیە کە دەتوانیت بیگریتەبەر بۆ پاراستنی خۆت و ئازیزانت لەم نەخۆشییە کۆکە سییەکان - و ئەویش وەرگرتنی ڤاکسینی کۆکە سییەکانە. لە پزیشک بپرسە کە چۆن وەرگرتنی ئەم ڤاکسینە دەتوانێت یارمەتیت بدات و خێزانەکەت تەندروست و سەلامەت بمێننەوە. مانەوەی تەندروست گرنگە!

` نەخۆشی کۆکە سییەکان، سترێپتۆکۆکۆسی سییەکان، هەوکردنی سییەکان، هەوکردنی بەکتریا، ڤاکسینی کۆکە سییەکان، تەندروستی منداڵ، هەوکردنی هەناسەدان