අපිට මතකයිනේ COVID-19 වසංගත කාලේ අපි හැමෝම කොච්චර බයකින්ද හිටියේ කියලා. ඒ කාලේ අපි හිතුවේ අපේ එකම සතුරා ඒ වෛරසය විතරයි කියලා. ඒත් අපි නොදැනුවත්වම, රෝහල් ඇතුළේ, විශේෂයෙන්ම දැඩි සත්කාර ඒකක වල, තවත් නිහඬ සතුරෙක් හිස ඔසවමින් ඉඳලා තියෙනවා. මේ සතුරා වෛරසයක් නෙවෙයි, ඒක දිලීරයක්. හැබැයි සාමාන්ය දිලීරයක් නම් නෙවෙයි, මේකට කියන්නේ 'සුපිරි දිලීරයක්' (Superfungus) කියලා. අද අපි කතා කරන්නේ මේ භයානක, හැබැයි අපි වැඩිය අහලා නැති සෞඛ්‍ය තර්ජනය ගැනයි.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ කියන 'සුපිරි දිලීරය' (Superfungus) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක දැනට තියෙන දිලීර නාශක ඖෂධ බොහොමයකට ඔරොත්තු දෙන, ඉතාම භයානක දිලීර වර්ගයක්. මේ අතරින් දැනට ලෝකයේම අවධානය දිනාගෙන තියෙන ප්‍රධානම දිලීරය තමයි කැන්ඩිඩා ඕරිස් (Candida auris), නැත්නම් C. auris කියලා කෙටියෙන් කියන්නේ.
හිතන්නකෝ, 2020 දී ඇමරිකාවේ ෆ්ලොරිඩා වල රෝහලක COVID-19 හැදිච්ච රෝගීන් වෙනුවෙන්ම වෙනම ඒකකයක් හදලා, උපරිම පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් වෙලත්, රෝගීන්ගේ තත්ත්වය දරුණු අතට හැරුණා. වෛද්‍යවරු හිතුවේ මේකට හේතුව COVID-19 විතරයි කියලා. ඒත් ලේ පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ තමයි ඇත්තම කතාව තේරුණේ. ඒ රෝගීන්ගේ ශරීරයේ Candida auris කියන දිලීරයත් ආසාදනය වෙලා. සති දෙකක් ඇතුළත රෝගීන් 35 දෙනෙක්ට මේ දිලීරය ආසාදනය වෙලා තිබුණා, ඒ වගේම මාසයක් ඇතුළත එයාලගෙන් 8 දෙනෙක්ම මිය ගියා.
මේක සාමාන්‍යයෙන් අපිට හැදෙන, පහසුවෙන් සුව කරන්න පුළුවන් යීස්ට් ආසාදන (Yeast Infections) වගේ දෙයක් නෙවෙයි. උදාහරණයක් විදියට Candida albicans කියන දිලීරය නිසා ඇතිවෙන ආසාදන සාමාන්ය බෙහෙත් වලින් හොඳ කරන්න පුළුවන්. ඒත් C. auris කියන්නේ ඊට වඩා හාත්පසින්ම වෙනස්, බෙහෙත් වලට ඔරොත්තු දෙන, දරුණු ආසාදන ඇතිකරන්න පුළුවන් භයානක දිලීරයක්.
ඇත්තටම මේ C. auris කියන දිලීරය මුලින්ම හොයාගත්තේ 2009 දී ජපානයේ ටෝකියෝ වල රෝහලකදී. කනේ ආසාදනයක් කියලා හිතාගෙන ප්‍රතිකාර කරපු වයසක කාන්තාවකගේ කනෙන් ගත්ත සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරද්දී තමයි මේ අලුත් දිලීර විශේෂය හොයාගත්තේ. එදා ඉඳන් මේ දිලීරය ලෝකය පුරාම ටිකෙන් ටික පැතිරෙන්න පටන් අරන් තියෙනවා.
ඇයි මේ දිලීරය පාලනය කරන්න මෙච්චර අමාරු?
මේ C. auris කියන දිලීරය පාලනය කරන එක වෛද්‍යවරුන්ට සහ රෝහල් කාර්ය මණ්ඩල වලට ලොකු අභියෝගයක් වෙලා තියෙන්නේ හේතු කිහිපයක් නිසා:
- මතුපිටවල් මත ජීවත් වීමේ හැකියාව: මේ දිලීරයට පුළුවන් සති ගණනාවක් රෝහල්වල තියෙන ඇඳන්, දොර අගුල්, දුරකථන, වෛද්‍ය උපකරණ වගේ ඕනෑම මතුපිටක ජීවත් වෙන්න.
- විෂබීජ නාශක වලට ඔරොත්තු දීම: අපි සාමාන්‍යයෙන් පාවිච්චි කරන සමහර විෂබීජ නාශක දියර (disinfectants) වලින් මේ දිලීරය සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කරන්න බැහැ.
- හඳුනාගැනීමේ අපහසුව: සාම්ප්‍රදායික රසායනාගාර පරීක්ෂණ වලින් සමහර වෙලාවට මේ දිලීරය වැරදියට හඳුනාගන්නවා, නැත්නම් හඳුනාගන්නම බැරි වෙනවා.
- හැඩය වෙනස් කිරීම: මේ දිලීරයට විවිධ හැඩ වලින් පවතින්න පුළුවන්. ඒ නිසා සමහර වෙලාවට පරීක්ෂණ වලදී මේක මොන වගේ ජීවියෙක්ද කියලා හරියටම තේරුම් ගන්න අමාරුයි.
මේ හේතු නිසා, රෝහලක එක රෝගියෙක්ට මේක ආසාදනය වුණොත්, අනිත් රෝගීන්ට පැතිරීම වළක්වන එක හරිම අමාරුයි. ඒක හරියට "දිනන්න බැරි සටනක් කරනවා වගේ" වැඩක් කියලා තමයි සමහර විශේෂඥ වෛද්‍යවරු කියන්නේ.
දේශගුණික වෙනස්වීම් සහ මේ දිලීර අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවද?
මේක තමයි පුදුමම කාරණය. විද්‍යාඥයන් ගොඩක් දෙනෙක් විශ්වාස කරන විදියට, C. auris වගේ සුපිරි දිලීර බිහිවෙන්න සහ පැතිරෙන්න දේශගුණික විපර්යාස (Climate Change) සෘජුවම බලපාලා තියෙනවා.
හිතන්නකෝ, සාමාන්‍යයෙන් දිලීර වලට අපේ ශරීරයේ උෂ්ණත්වය (සෙල්සියස් 37) වැඩියි. ඒ නිසා ඒවාට අපේ ශරීරය ඇතුළේ ලේසියෙන් ජීවත් වෙන්න බැහැ. ඒත් ලෝකය ටිකෙන් ටික උණුසුම් වෙද්දී, පරිසරයේ තියෙන සමහර දිලීරත් ඒ ඉහළ උෂ්ණත්වයට ඔරොත්තු දෙන්න අනුවර්තනය වෙනවා. එතකොට එයාලට අපේ ශරීරයේ උෂ්ණත්වය ඔරොත්තු දෙන එක එච්චර අමාරු දෙයක් වෙන්නේ නැහැ.
මේ C. auris කියන්නෙත් එහෙම අනුවර්තනය වෙච්ච දිලීරයක් වෙන්න පුළුවන් කියලා විද්‍යාඥයෝ විශ්වාස කරනවා.
දේශගුණික විපර්යාස නිසා වෙන්නේ අලුත් දිලීර බිහිවෙන එක විතරක් නෙවෙයි. පරණ, යම් යම් ප්‍රදේශ වලට සීමා වෙලා තිබුණු දිලීරත් දැන් අලුත් ප්‍රදේශ වලට සංක්‍රමණය වෙනවා.
| දිලීරය නිසා ඇතිවන රෝගය | සාමාන්‍යයෙන් හමුවන ප්‍රදේශ | දැන් අලුතින් හමුවන ප්‍රදේශ |
|---|---|---|
| වැලි උණ (Valley Fever) - coccidioides දිලීරය | ඇමරිකාවේ නිරිතදිග ප්‍රදේශ | වොෂින්ටන් වැනි උතුරු ප්‍රාන්ත |
| හිස්ටොප්ලාස්මෝසිස් (Histoplasmosis) | ඇමරිකාවේ ඔහායෝ ප්‍රදේශය | මිචිගන්, මිනසෝටා වැනි ප්‍රාන්ත |
| බ්ලාස්ටොමයිකෝසිස් (Blastomycosis) | ඇමරිකාවේ අග්නිදිග ප්‍රදේශ | ටෙක්සාස්, වර්මොන්ට් වැනි දුරස්ථ ප්‍රාන්ත |
කාටද වැඩිපුරම අවදානම තියෙන්නේ?
සාමාන්ය නිරෝගී කෙනෙක්ට මේ දිලීර ආසාදන වලින් ලොකු හානියක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. නමුත්, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙච්ච අයට මේක ඉතාම භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- දැඩි සත්කාර ඒකක වල ඉන්න රෝගීන්
- වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයන්
- අලුත උපන් බිළිඳුන්
- දියවැඩියාව (Diabetes) වැනි නිදන්ගත රෝග තියෙන අය
- පිළිකා රෝගීන්
- අවයව බද්ධ කරපු අය
- කැතීටර් (Catheters) වැනි උපකරණ දිගු කාලයක් ශරීරයට සම්බන්ධ කරලා තියෙන රෝගීන්
මේ වගේ අයට තමයි වැඩිම අවදානමක් තියෙන්නේ.
මේවට අලුත් බෙහෙත් නැද්ද?
මේක තමයි තියෙන ලොකුම ගැටලුව. දිලීර නාශක ඖෂධ වර්ග තියෙන්නේ ඉතාම ටිකයි. ඒ තියෙන ටිකටත් මේ සුපිරි දිලීර ඔරොත්තු දෙනවා. අලුත් ඖෂධ නිපදවන එක හරිම සංකීර්ණ, වියදම් අධික සහ කාලය ගතවෙන ක්‍රියාවලියක්.
ඖෂධ සමාගම් පවා පිළිකා හෝ ඇල්සයිමර් වගේ රෝග වලට බෙහෙත් හොයන්න දෙන අවධානය මේ දිලීර වලට දෙන්නේ නැහැ. විශේෂඥයෙක් මේක උපමා කරන්නේ මෙහෙමයි:
"මේක හරියට අපේ ගෙදර කැළි කසල බට පද්ධතිය නඩත්තු කරනවා වගේ වැඩක්. ඒක නඩත්තු කරන එක හරිම වැදගත්. ඒත් ඒක කරන්න කවුරුත් ආස නැහැ. ඒ වගේමයි, විනාශයක් වෙන්න කලින් සූදානම් වෙන්න වියදම් කරන්න කවුරුත් කැමති නැහැ."
මේ නිසා, අලුත් ඖෂධ වෙළඳපොළට එන්න තව කාලයක් යයි. ඒ එනකල් අපිට කරන්න තියෙන හොඳම දේ තමයි මේ ගැන දැනුවත් වෙන එක සහ ආසාදන පැතිරීම වළක්වා ගන්න පුළුවන් හැමදේම කරන එක. විශේෂයෙන්ම රෝහල් පරිසරය තුළ පිරිසිදුකම ගැන උපරිමයෙන් සැලකිලිමත් වීම අත්‍යවශ්‍යයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- 'සුපිරි දිලීර' (Superfungi), විශේෂයෙන්ම Candida auris, දැනට පවතින බොහෝ දිලීර නාශක ඖෂධ වලට ඔරොත්තු දෙන බරපතල සෞඛ්‍ය තර්ජනයක්.
- මෙම දිලීර රෝහල් සහ සෞඛ්‍ය සේවා මධ්‍යස්ථාන තුළ ඉතා පහසුවෙන් පැතිර යා හැකියි.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල පුද්ගලයන්, වයෝවෘද්ධ අය සහ නිදන්ගත රෝග ඇති අයට මෙයින් ඇතිවන අවදානම ඉතා වැඩියි.
- දේශගුණික විපර්යාස නිසා මෙවැනි දිලීර බිහිවීමට සහ පැතිරීමට ඉඩකඩ වැඩිවෙමින් පවතිනවා.
- රෝහලකදී හෝ නිවසේදී පිරිසිදුකම සහ සනීපාරක්ෂක ක්‍රමවේද හරියටම පිළිපැදීම ඉතා වැදගත්.
- ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට සුව නොවන, දිගටම පවතින ආසාදනයක් ඇත්නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.