U vostru stomacu hà prublemi à digerisce l'alimentu ? Parlemu di gastroparesi !

Sentite spessu un mal di stomacu, una sensazione di pienezza dopu avè manghjatu, o una sensazione di pienezza ancu dopu avè manghjatu una piccula quantità ? Sentite qualchì volta nausea o vomitu ? Allora hè assai impurtante per voi esse cuscenti di sta cundizione chjamata gastroparesi . Parlemu ne semplicemente, in un modu chì pudete capisce.

Chì ghjè a gastroparesi ? In poche parole…

A parola gastroparesi significa "insufficienza di u stomacu". Per esse precisi, hè una cundizione chì affetta i nervi è i musculi in u stomacu. I musculi in u stomacu si contraenu è si rilassanu in un modu particulare per spustà l'alimentu chì manghjate da u stomacu à l'intestinu chjucu. Questu hè chjamatu peristalsi. Dunque, in una persona cun gastroparesi, i musculi è i nervi in ​​u stomacu ùn funzionanu micca currettamente, dunque l'alimentu si blocca in u stomacu è ùn si svuota micca currettamente. Questu interrompe tuttu u prucessu digestivu.

Pensate cum'è un mutore à acqua. Sè l'interruttore di u mutore ùn funziona micca, o s'ellu ci hè qualcosa chì ùn va micca cù u mutore stessu, l'acqua ùn entrerà micca in u serbatoiu. Cusì funziona u stomacu.

E persone cun sta cundizione anu assai difficultà à digerisce l'alimentu. Inoltre, ci ponu esse effetti secundarii à longu andà. Quessi ponu include a perdita di appetitu, a malnutrizione è a difficultà à cuntrullà i livelli di zuccaru in u sangue. Calchì volta, ancu s'è l'alimentu passa per u stomacu, ùn pò micca esse cumpletamente svuotatu, lascendu pezzi di cibu. Quessi pezzi di cibu rimanenti ponu accumulà si è indurisce cum'è e petre, furmendu una massa dura chjamata bezoar.

Ci sò diversi tipi di gastroparesi?

Iè, i medichi di solitu classificanu sta cundizione per causa.

• Gastroparesi ligata à u diabete : Questu pò sviluppassi cum'è effettu secundariu in e persone cun diabete mellitus.
• Gastroparesi postoperatoria: Pò ​​ancu accade cum'è una cumplicazione dopu a chirurgia di u stomacu.
• Gastroparesi idiopatica: Calchì volta ùn si pò truvà una causa chjara . Questu hè chjamatu gastroparesi idiopatica.

Chì ghjè u tipu u più cumunu ?

A maiò parte di i casi (circa un quartu à a mità) di gastroparesi sò classificati cum'è idiopatichi . Questu significa chì i medichi ùn sò micca stati capaci di truvà a causa esatta. Tuttavia, in certi casi chì rientranu in questa categuria, hè pussibule chì una causa esista ma ùn sia stata identificata. U diabete hè a causa più impurtante di sta cundizione. Circa un terzu di i pazienti sviluppanu a cundizione in relazione cù u diabete.

Chì sò i sintomi di a gastroparesi?

In questu casu, pudete sperimentà unu o più di i seguenti sintomi:

• Indigestione: Una cundizione in a quale l'alimentu ùn hè micca digeritu.
• Stomacu gonfiu : Sensazione cum'è s'ellu u stomacu fussi gonfiu.
• Sensazione di sazietà rapida è per un bellu pezzu: Ancu manghjà una piccula quantità di cibu pò fà vi sentì pieni, è quella sensazione di pienezza pò durà per ore. Imaginate di manghjà una piccula quantità di risu a mane è di sentevi pieni finu à meziornu.
• Dolore in a parte superiore di l'addome: Dolore in a parte superiore di u stomacu .
• Nausea è vomitu : Calchì volta ponu esce particelle di cibu micca digerite.
• Rigurgità pezzi interi di cibu micca digeritu: Cum'è un pappagallo chì rigurgita u cibu.
• Perdita di appetitu .
• Refluxu acidu è bruciore di stomacu.
• Cambiamenti anormali in i livelli di zuccaru in sangue (fluttuazioni di zuccaru in sangue).
• Stipsia .

Cumu si sente à avè a gastroparesi?

Quandu i musculi di u vostru stomacu ùn funzionanu micca currettamente, l'alimentu ferma in u vostru stomacu per un bellu pezzu dopu avè manghjatu. Pudete sentevi pienu appena cuminciate à manghjà, è sta sensazione pò durà per un bellu pezzu. Pudete sperimentà crampi di stomacu, nausea è vomitu. U vostru stomacu pò sente si gonfiu è strettu. Pudete ancu sperimentà bruciore di stomacu per via di u refluxu acidu.

Hè sta una cundizione dulurosa?

I sintomi di a gastroparesi varianu da persona à persona. Un picculu numeru di persone segnalanu un dolore di stomacu persistente chì hè cusì severu chì ùn sò micca capaci di fà l'attività di ogni ghjornu. Tuttavia, ùn pare micca esse una forte currelazione trà a quantità di dolore chì e persone sperimentanu, a gravità di a so gastroparesi, o a velocità à a quale u so stomacu si svuota. Alcune persone ponu sperimentà più dolore, forse perchè i so nervi sò più sensibili. Questu pò ancu esse ligatu à a causa di a gastroparesi.

Cumu a gastroparesi affetta i movimenti intestinali?

Siccomu a gastroparesi rallenta tuttu u prucessu digestivu, pò ancu ritardà i vostri movimenti intestinali. Inoltre, e particelle di cibo grosse è micca digerite ponu esse incastrate in l'intestini, rendendu difficiule u passaghju. Ancu s'è a gastroparesi ùn influenza micca direttamente u muvimentu di i musculi in l'intestini, alcune di e cundizioni chì causanu sta cundizione ponu ancu influenzà l'intestini. Hè per quessa chì alcune persone ponu avè gastroparesi è stitichezza à u listessu tempu.

Chì ghjè a causa principale di a gastroparesi?

In poche parole, a gastroparesi hè causata da danni à i nervi chì cuntrolanu i musculi di u stomacu. Raramente, i musculi stessi ponu ancu esse dannighjati. Tuttavia, u risultatu finale hè chì e cuntrazioni musculari chì macinanu l'alimentu in u stomacu è dopu u spinghjenu fora sò indebulite. Questu pò purtà à prublemi digestivi è à un svuotamentu gastricu ritardatu - vale à dì chì l'alimentu ferma in u stomacu per troppu tempu.

Chì sò e cause specifiche di a gastroparesi?

Eccu alcune di e ragioni chì sò state identificate:

1. Diabete (Diabete Mellitus)

Circa un terzu di e persone cun diabete sviluppanu gastroparesi. Questu hè chjamatu neuropatia ligata à u diabete. Quandu i livelli di zuccaru in sangue sò alti per un bellu pezzu, i nervi sò dannighjati. Inoltre, i livelli elevati di zuccaru in sangue dannighjanu i vasi sanguigni chì portanu l'ossigenu à i tessuti. Cusì affetta sia i nervi sia i musculi di u stomacu.

2. Chirurgia

L'interventu chirurgicu nantu à u stomacu o vicinu à ellu pò dannà u nervu vagu, chì attraversa u stomacu è coordina i so movimenti. Sta cundizione pò accade in ogni mumentu dopu l'interventu chirurgicu. Pò accade subitu, o pò accade mesi o anni dopu. Alcuni interventi chirurgichi chì ponu causà questu includenu:

• fundoplicatura di Nissen
• Gastrectomia (rimozione di una parte o di tuttu u stomacu)
• Pancreatectomia (rimozione di una parte o di tuttu u pancreas)
• Vagotomia (tagliu di u nervu vagu)
• Colecistectomia (rimozione di a cistifellea)

3. Infezioni

L'infezioni gastrointestinali, in particulare l'infezioni virali (per esempiu, norovirus, rotavirus) è alcune infezioni batteriche, ponu ancu causà gastroparesi. I scientifichi ùn sò ancu sicuri se queste infezioni danneghjanu direttamente i nervi, o se e cellule immunitarie chì cumbattenu l'infezzione danneghjanu erroneamente i nervi.

4. Malatie autoimmuni

In e malatie autoimmune, u sistema immunitariu di u nostru corpu attacca e nostre cellule producendu anticorpi (autoanticorpi). Una nova ricerca mostra chì questi autoanticorpi ponu dannà i nervi in ​​u stomacu. Pudete sviluppà a gastroparesi ancu s'è vo ùn avete micca altri sintomi autoimmune, o s'è questi sintomi ùn sò micca ligati à u stomacu.

5. Droghe

Certi medicamenti è droghe ponu bluccà i signali nervosi chì cuntrolanu i musculi di u stomacu. Questu pò causà gastroparesi temporanea. Certi di sti medicamenti ponu ancu esse prescritti per altre cundizioni chì sò assuciate à a gastroparesi (cum'è u diabete). Sè vo avete digià a gastroparesi, o l'avete avutu in u passatu, duvete evità sti medicamenti. Esempi:

• Opioidi (narcotici)
• Nicotina (cuntenuta in u tabaccu)
• Marijuana (Canapa)
• Antidepressivi triciclichi
• Progesterone (un ormone)
• Medicamenti per l'allergie cum'è l'antistaminichi (anticolinergici)
• Bloccanti di canali di calciu per a pressione alta
• Analoghi di l'amilina / antagonisti di u GLP-1 per u diabete di tipu 2
• Ciclosporina (una droga amministrata per prevene u rigettu durante i trapianti d'organi)
• Clonidina (una medicina per a pressione alta)
• Lithium (una medicina per u disordine bipolare)
• Certi medicamenti per e malatie mentali (medicimenti antipsicotici)

6. Altre ragioni

Altre cause chì raramente affettanu:

• Malatie neurologiche: E malatie chì affettanu u sistema nervosu, cum'è a malatia di Parkinson, a sclerosi multipla è a disfunzione autonoma, ponu causà a disfunzione di i nervi in ​​u stomacu.
• Malatie di u collagene-vasculare: E malatie croniche di u tessutu connettivu infiammatoriu cum'è l'amiloidosi, a sclerodermia, u lupus è a sindrome di Ehlers-Danlos ponu causà debulezza di i musculi di u stomacu.
• Disturbi endocrini: Cundizioni cum'è a malatia di a tiroide, i disordini surrenali, i squilibri elettrolitici è l'insufficienza renale ponu causà danni chimichi à i nervi.
• Fibrosi cistica: Sta malatia face chì u mucus (una sustanza simile à u mucus) s'accumuli in u trattu digestivu, rallentendu tuttu u sistema. Si stima chì circa un terzu di e persone cun sta malatia anu gastroparesi.

Chì sò e pussibili cumplicazioni di a gastroparesi?

Sta cundizione pò causà diverse cumplicazioni, cumprese:

• Perdita di pesu, malnutrizione è disidratazione: A nausea persistente, u vomitu è ​​a perdita di appetitu ponu purtà à a perdita di pesu è à carenze nutrizionali. U vomitu frequente pò purtà à a disidratazione è à carenze elettrolitiche (sali di u corpu). Pudete avè bisognu di esse uspitalizatu è di riceve terapia nutrizionale è soluzione salina.
• Complicazioni ligate à u reflux acidu: Perchè u stomacu hè gonfiu per via di a gastroparesi, hè faciule per l'acidu di u stomacu di cullà in l'esofago . Stu reflux cuntinuatu pò dannà l'esofago . Per esempiu, bruciore di stomacu è esofagite .
• Complicazioni di u zuccheru in u sangue: A gastroparesi interrompe u prucessu regulare è cuntrullatu per u quale l'alimentu si move in u trattu digestivu. Questu interrompe a liberazione regulare di glucosiu (zuccheru) in u sangue. Quandu l'alimentu ferma in u stomacu per troppu tempu, i livelli di zuccheru in u sangue ponu calà. Quandu l'alimentu hè liberatu di colpu, i livelli di zuccheru in u sangue ponu aumentà. Stu tipu di fluttuazione di u zuccheru in u sangue hè particularmente problematicu per e persone cun diabete, è pò aggravà a gastroparesi.
• Ostruzione di u Bezoar è di a Fora Gastrica: Un bezoar hè un pezzu duru è solidu di cibu chì hè diventatu bluccatu in u stomacu. Hè furmatu da i pezzi di cibu chì restanu quandu u stomacu si svuota. Calchì volta, u bezoar pò diventà troppu grande per passà per a fora in u fondu di u stomacu. Pò ancu bluccà u passaghju di altri alimenti. I medichi ponu dà medicini per dissolve u bezoar, o ponu rimuoverlu chirurgicamente.

Cumu si diagnostica a gastroparesi?

Un duttore vi dumanderà prima di tuttu nantu à i vostri sintomi è a vostra storia medica (cundizioni chì ponu causà gastroparesi, interventi chirurgichi). Dopu, faranu qualchi testi d'imaghjini speciali per esaminà l'internu di u vostru stomacu. Quessi testi cercanu qualsiasi bloccu fisicu, postu chì questi ponu causà i stessi sintomi. S'ellu ùn si trovanu blocchi, faranu testi di motilità gastrica . Quessi testi esaminanu cumu funzionanu i musculi di u vostru stomacu.

Chì testi sò fatti per diagnosticà a gastroparesi?

A prima cosa chì farete hè di fà testi per vede s'ellu ci hè qualchì bloccu chì causa i vostri sintomi. Quessi includenu:

• Endoscopia superiore: Una prucedura in a quale una piccula camera hè inserita per a bocca per osservà u stomacu.
• Serie gastrointestinale superiore: Una radiografia presa dopu avè bevutu una sustanza cum'è u bariu.
• Scansione TC
• MRI (MRI)
• Ecografia addominale

S'è sti testi ùn trovanu micca un bloccu fisicu, u prossimu passu hè studii di svuotamentu gastricu, chì misuranu u muvimentu di u stomacu. Quessi ponu include:

• Scintigrafia di svuotamentu gastricu (GES): Questu hè un test di medicina nucleare. Vi hè data una piccula quantità di cibu o di bevanda mischiata cù una sustanza radioattiva, è u tempu chì ci vole per ch'ella passi per u vostru sistema digestivu hè registratu.
• Test di respirazione di a motilità gastrica (GEBT): Questu misura a velocità à a quale l'alimentu si move in u vostru sistema digestivu misurendu a quantità d'aria chì espirate. Questu implica u cunsumu di un alimentu chì cuntene una molecule di carbone speciale chjamata "carboniu-13". Quandu entra in l'intestini, produce un tipu speciale di diossidu di carbone "CO2-13", chì pò esse misuratu in u vostru respiru.
• Studiu di u transitu di u colon: Questu verifica a rapidità di u muvimentu di l'alimentu in u grossu intestinu . Questu implica inghjuttà picculi pelletti chì ponu esse visti nantu à una radiografia mentre passanu per u corpu.

Sè i risultati di u vostru test GES sò anormali, u vostru duttore pò urdinà un elettrogastrogramma (EGG) , chì misura l'attività elettrica di i musculi di u stomacu.

Altri testi ponu esse fatti per truvà a causa di a gastroparesi. Per esempiu, un esame di sangue pò circà anticorpi rimasti da una infezione precedente, o autoanticorpi, chì ponu indicà una malattia autoimmune.

Chì sò i trattamenti per a gastroparesi?

I medichi ùn ponu micca riparà direttamente i danni causati da a gastroparesi. Tuttavia, ponu furnisce trattamenti chì stimulanu i musculi di u stomacu à cuntrae è aiutanu à svuotallu. I medicamenti sò a prima linea di trattamentu. Se i medicamenti ùn funzionanu micca o s'elli ùn sò micca dispunibili, si cunsidereghja a chirurgia . Tutti i trattamenti ponu avè effetti secundarii, è nisun trattamentu funziona per tutti.

L'ubbiettivi di u trattamentu sò:

• Stimulà i musculi di u stomacu è/o permette à u stomacu di svuotà si.
• Assicuratevi chì u vostru corpu ricevi i nutrienti è l'acqua chì hà bisognu.
• Gestione di i sintomi è di l'effetti secundarii.
• Sè pussibule, gestite a causa di a malatia è impedite chì a situazione s'aggravi.

U vostru pianu di trattamentu pò include:

• Midicini.
• Nutrizionale/idroterapia.
• Chirurgia.
• Trattamentu specificu per a cundizione chì causa a vostra gastroparesi.

Medicamenti

I procinetici, una classa di droghe chì stimulanu u muvimentu di u trattu digestivu, sò u trattamentu di prima linea per a gastroparesi. Includenu:

• Metoclopramide: Questu hè l'unicu medicamentu appruvatu da a FDA (Food and Drug Administration) per trattà a gastroparesi. Stimula e cuntrazzioni musculari in u stomacu è aiuta à riduce a nausea. Tuttavia, pò causà effetti secundarii (per esempiu, tremori, spasmi musculari), dunque ci vole à fà una attenzione particulare.
• Agonisti di a motilina: Quessi sò un altru tipu di medicazione procinetica. Esempi includenu eritromicina è azitromicina . Ancu s'elli sò cumunemente usati cum'è antibiotici, i medichi li cunsiglianu ancu per trattà a gastroparesi.
• Agonisti di serotonina: Tegaserod è Prucalopride sò dui medicamenti chì stimulanu l'intestini per migliurà a stitichezza. Ancu s'elli ùn sò micca stati cumpletamente valutati per u trattamentu di a gastroparesi, certi medichi li ricumandanu per questu scopu.

Medicamenti supplementari:

• L'antiemetici cuntrolanu a nausea è u vomitu.
• Inibitori di a pompa di protoni per i prublemi di reflux acidu.
• Antidolorifici per u dolore di stomacu significativu.
• Medicamenti per u diabete per cuntrullà i livelli di zuccaru in u sangue.

Impurtante: Ùn vi automedicate micca cù alcunu di sti medicamenti senza cunsigliu medicu. Cunsultate sempre un duttore è pigliate medicamenti solu nantu à a so raccomandazione.

Nutrizione

Pudete avè bisognu di cambià a vostra dieta. Per esempiu, manghjate una dieta povera di fibre è di grassi per rende più faciule a digestione. Pudete ancu avè bisognu di una terapia nutrizionale speciale per aiutà à rimpiazzà i nutrienti persi. U vostru duttore pò ricumandà supplementi nutrizionali, o dà temporaneamente alimentazione per sonda o alimentazione intravenosa. Alcune persone ponu ancu avè bisognu di una soluzione salina amministrata per via intravenosa per curregge a disidratazione è i squilibri elettrolitici.

Chirurgia

A chirurgia hè l'ultima risorsa per trattà a gastroparesi. Sè tutti l'altri trattamenti fallenu, pudete avè bisognu di chirurgia per cambià a forma di u vostru stomacu per aiutà l'alimentu à passà per ellu. Queste chirurgie includenu:

• Piloroplastia: Questu implica cambià u vostru piloru (a valvula musculare in fondu à u vostru stomacu chì permette à l'alimentu di passà). Più spessu, u musculu piloru hè tagliatu, l'apertura hè allargata è l'apertura hè rilassata. Una prucedura più recente hè una prucedura chjamata G-POEM (miotomia endoscopica perorale gastrica) . Questu significa chì l'interventu chirurgicu hè realizatu per a bocca, senza taglià u stomacu.
• Bypass gastricu: Certe persone anu bisognu di bypassà cumpletamente a parte inferiore di u stomacu. Questu implica a rimuzione o a chjusura di una parte di u stomacu, creendu un novu passaghju da u stomacu à l'intestinu chjucu (gastrojejunostomia). A chirurgia di bypass gastricu hè una chirurgia di perdita di pesu, in particulare per e persone cun diabete di tipu 2 causatu da l'obesità. Pò avè un impattu significativu sia nantu à u diabete sia nantu à a gastroparesi. U vostru duttore pò ricumandà la per a gastroparesi severa ligata à u diabete.

Chì sò e prospettive per a gastroparesi?

Calchì volta, a gastroparesi causata da medicazione à cortu termine o da un'infezione à cortu termine migliurà cù u tempu. Ma per a maiò parte di e persone, a gastroparesi hè una cundizione chì ùn pò esse guarita, ma pò esse gestita cù trattamentu. Pò piglià un pocu di tempu per truvà u trattamentu ghjustu per voi, è pudete avè effetti secundarii da u trattamentu o sintomi cuntinui. U vostru duttore pò aiutà à gestisce questi mentre si sviluppanu.

A gastroparesi affetta a durata di vita?

A gastroparesi ùn hè generalmente micca periculosa per a vita. Tuttavia, alcune di e cumplicazioni chì ponu accade cù a gastroparesi (malnutrizione, disidratazione, squilibri elettrolitici è fluttuazioni di zuccheru in u sangue in u diabete) ponu esse periculose per a vita s'elle diventanu gravi. U vostru duttore travaglià cun voi per minimizà u risicu di queste cumplicazioni. Cù un trattamentu adattatu, u risicu hè assai bassu.

Cumu possu piglià cura di mè stessu mentre campu cù a gastroparesi?

Fate attenzione à i vostri sintomi, è à quali alimenti è abitudini li rendenu megliu o peghju. I picculi cambiamenti ponu fà una grande differenza in cumu vi sentite. Certi pirsuni trovanu queste cose utili:

• Invece di manghjà trè pasti principali à ghjornu, manghjate da quattru à sei picculi pasti.
• Segui una dieta povera di grassi è fibre (dieta di gastroparesi). Dumandate à u vostru duttore o nutrizionista à propositu.
• Evitate l'alcol, u tabaccu è e droghe. Quessi ritardanu u svuotamentu di u stomacu.
• Dopu avè manghjatu, fate qualchì eserciziu ligeru, cum'è una corta camminata. Questu aiuterà cù i movimenti intestinali.

A gastroparesi pò varià da lieve à severa, è u modu in cui affetta a vostra qualità di vita pò varià. Mentre ùn ci hè micca una cura rapida, ci sò parechji trattamenti chì ponu aiutà à gestisce la. U vostru duttore travaglià strettamente cun voi per truvà u megliu pianu di trattamentu per voi. Pudete ancu truvà chì fà cambiamenti dietetichi è di stile di vita pò aiutà. Intantu, i scientifichi cuntinueghjanu à fà ricerche nantu à novi trattamenti.

Missaghju da purtà in casa

A gastroparesi hè una cundizione in a quale u stomacu ùn si svuota micca currettamente, ma si riempie invece. Questu pò esse causatu da una quantità di fattori, cumpresi u diabete è a chirurgia. Hè impurtante cunsultà un medicu se sperimentate sintomi cum'è gonfiore, nausea, vomitu o dolore di stomacu .

Ùn vi ne fate, sta situazione hè gestibile. Cù a diagnosi è u trattamentu ghjusti, avete l'uppurtunità di campà una vita nurmale. Seguitate attentamente l'istruzzioni di u vostru duttore, è fate attenzione à a vostra dieta è à u vostru stile di vita.