Sentite dolore à l'internu di a gamba, in particulare à a caviglia, quandu camminate una corta distanza o cullate e scale ? Forse u vostru arcu perde gradualmente a so forma è u vostru pede diventa pianu ? Questi sintomi ùn sò micca nurmali. Oghje parlemu di una cundizione chjamata Disfunzione di u Tendine Tibiale Posteriore chì pò esse daretu à questu. Ancu s'ellu hè una parolla un pocu seria, capimu la in modu simplice.
Chì ghjè esattamente a Disfunzione di u Tendine Tibial Posteriore (PTTD)?
In poche parole, i tendini sò bande forti di tissutu chì cunnettanu i musculi à l'osse. U tendinu tibiale posteriore hè unu di questi tendini speciali. Cumincia in u musculu di u vitellu, corre longu à l'internu di a caviglia è si attacca à un ossu in u mezu di u pede.
A so funzione principale hè di sustene l'arcu di u nostru pede . Hè ancu ciò chì ci aiuta à alzà i nostri diti quandu camminemu, corremu o saltemu.
Avà, u PTTD hè quandu u ligamentu sopra citatu si gonfia o si strappa. Quandu questu accade, u ligamentu ùn pò più sustene a curva di u pede. Di cunsiguenza, a curva di u pede sparisce gradualmente, risultendu in una cundizione chjamata " pede pianu ". Sta cundizione pò esse cunsiderata a ragione principale per a quale i pedi diventanu piatti in l'adulti.
Sta malatia si sviluppa di solitu in quattru tappe principali.
| Palcu | Caratteristiche è descrizzione |
|---|---|
| Fase 1 | U tendinu hè tiratu, ma micca strappatu. Face male quandu si cammina. Ci pò esse qualchì gonfiore. Ma pudete sempre stà nantu à una gamba nantu à i vostri pedi. |
| Fase 2 | U tendinu hè un pocu strappatu. U dulore è u gonfiore sò più forti chè prima. A piattezza di a sola hè chjaramente visibile. Hè difficiule o impussibile di stà nantu à una gamba nantu à a punta di i pedi. |
| Fase 3 | A forma di a gamba hè significativamente deformata. U tallone perde a so flessibilità è a gamba diventa rigida. |
| Fase 4 | Questu hè u casu u più severu. Sia a caviglia sia u pede sò deformati. Sta cundizione pò evolvere in artrite di a caviglia. |
Perchè si verifica sta situazione?
Imaginete chì cascate di colpu. In un accidente maiò cum'è quellu, stu ligamentu pò strappà si o gonfià si. Inoltre, l'usu eccessivu hè ancu una causa maiò. Stu risicu hè più altu per quelli chì praticanu sporti d'alta pressione cum'è u tennis, u football, u basket è i corridori di longa distanza. Quandu u ligamentu si strappa o si gonfia, a curva di a pianta di u pede cumencia pianu pianu à crollà si.
Inoltre, ci sò parechji altri fattori di risicu :
- Obesità: L'aumentu di u pesu corpurale aumenta a pressione nantu à i pedi.
- Pressione sanguigna alta (ipertensione)
- Diabete
- Usu di droghe steroidee
- Interventi chirurgichi precedenti in quella zona
- Cundizioni artritiche cum'è a sindrome di Reiter
- Attività chì mettenu assai forza nantu à e gambe, cum'è corre in cima à una cullina
- Questa attaccatura di capelli s'indebulisce naturalmente cù l'età (in particulare in e donne di più di 40 anni ).
Avete ancu questi sintomi ? Sintomi di PTTD
I sintomi principali sò u dolore è u gonfiore in a parte interna di a gamba è di a caviglia. Stu dolore hè particularmente peghju quandu si stà in piedi o si cammina.
Inoltre, questi sintomi ponu ancu cumparisce:
- L'arcu di u pede hè persu è diventa pianu.
- Incapacità di stà in punta di pedi.
- Difficultà à marchjà nantu à un terrenu irregulare.
- Difficultà à cullà è à scendà e scale.
- Purtà una scarpa à un pede in modu diversu da l'altru.
- Rotolamentu di a caviglia versu l'internu.
- I pedi piatti ponu ancu mette pressione nantu à l'esternu di a caviglia, causendu ancu dolore quì.
- U pede è i diti di i pedi cumincianu à vultà versu l'esternu.
Cumu pò u duttore cunfirmà s'ellu si tratta di PTTD?
Quandu andate à vede un duttore, ellu o ella vi dumanderà prima di i vostri sintomi è esaminerà attentamente u vostru pede è a caviglia. Pudete ancu esse indirizzatu à un chirurgu di u pede è di a caviglia.
Di solitu parechji testi sò fatti cusì:
- Test di Sollevamentu di u Tallone cù una Gamba Sola: Quì, vi sarà dumandatu di stà cù u spinu à un muru, alzà a gamba bona è alzà a gamba affetta cù i diti di i pedi. Di solitu, u tallone si gira versu l'internu quandu fate questu. S'ellu ùn hè micca cusì, puderia esse un segnu di PTTD. In a seconda fase di a malatia, pudete micca esse capace di fà questu mancu una volta.
- "Segnu di troppu dite": Questu hè u locu induve u duttore si trova daretu à voi è guarda i vostri pedi. Nurmalmente, quandu guardate qualchissia da daretu, pudete vede solu u ditu chjucu è una piccula parte di u ditu oltre. Tuttavia, postu chì e piante di qualchissia cù PTTD sò piatte è i dite sò girati versu l'esternu, più dite di u normale sò visibili daretu à elli.
In più di sti testi, u vostru duttore pò ancu ricumandà testi cum'è una radiografia, una risonanza magnetica, un'ecografia o una scansione TC per cunfirmà a situazione è valutà l'estensione di u dannu.
Chì sò i trattamenti per questu?
A megliu cosa hè di rilevà sta cundizione prestu . Cusì ci hè una più grande chance di trattà la senza chirurgia. U vostru duttore deciderà u trattamentu secondu a gravità di i vostri sintomi.
Trattamenti non chirurgichi
| Metudu di trattamentu | Chì succede ? |
|---|---|
| Immobilizazione | Portu un gesso o una scarpa speciale per caminari nantu à a gamba dapoi circa dui mesi. Questu aiuta à riduce u gonfiore è aiuta u tendinu à guarisce. |
| Bretelle (supporti speciali) | Vi sarà datu un tutore di caviglia fattu à misura da purtà per sustene a vostra caviglia è u vostru pede. |
| Midicini | U vostru duttore pò prescrive analgesici cum'è i medicinali antiinflamatori non steroidali (AINS) (per esempiu, ibuprofene) per u dolore è u gonfiore. Ma ricordate, ùn cuntinuate micca à aduprà alcuna medicazione senza u cunsigliu di u vostru duttore. |
| Fisioterapia | L'eserciziu è u riposu adeguatu sò furniti per rinfurzà i musculi è i ligamenti intornu à a zona affetta. |
| Ortesi | Quessi sò dispusitivi medichi chì i medichi ricumandanu. Cose cum'è solette speciali (inserti per scarpe) chì sò piazzate in e scarpe. Quessi furniscenu supportu per a curva di a pianta è l'arcu di u pede. |
Chirurgia
Sè u dulore ùn migliora micca dopu à circa 6 mesi di trattamentu senza chirurgia, u vostru duttore pò cunsiderà a chirurgia. A chirurgia più adatta dipenderà da a situazione di u dulore è da l'estensione di u dannu à u ligamentu. Alcuni di questi includenu:
- Tenosinovectomia: Rimozione è pulizia di u tissutu infiammatu intornu à u tendinu.
- Osteotomia: Rimodellazione di l'ossu di u tallone.
- Trasferimentu di tendini: Piglià una sezione di un tendinu sanu da un'altra parte di u corpu è trasplantalla in u tendinu dannighjatu.
- Artrodesi: A fusione di dui o più ossi inseme per fermà u muvimentu in l'articulazione affetta.
Quantu tempu ci vulerà per guarisce ?
U PTTD hè una cundizione dulurosa. Pò piglià parechji mesi per guarisce cumpletamente. Durante questu periodu di guarigione, duverete fà cambiamenti à a vostra rutina quotidiana è esse assai attenti prima di pudè vultà à a vostra vita nurmale. Hè assai impurtante seguità esattamente l'istruzzioni di u vostru duttore.
Missaghju da purtà in casa
- U dulore à l'internu di a gamba, intornu à a caviglia, è i pedi piatti sò i principali sintomi di PTTD. Quessi ùn devenu mai esse ignorati.
- Sè avete sti sintomi, cunsultate subitu un duttore . Sè rilevatu prestu, pò esse guaritu senza chirurgia.
- Stu risicu hè più altu per e persone cun malatie cum'è u diabete, a pressione alta è l'obesità. Dunque, hè impurtante cuntrullà ancu ste malatie.
- Seguite esattamente u trattamentu (riposu, eserciziu, medicazione) prescrittu da u vostru duttore. Evitate di piglià medicazione da per voi.
- Siate pazienti durante u prucessu di guarigione. Hè assai impurtante dà à u vostru corpu u tempu chì hà bisognu per guarisce.
👩🏽⚕️ Dumande supplementari (FAQ)
💬 🦵 Chì ghjè st'ossu "Tibia" ? Induve si trova ?
A tibia hè l'ossu principale in a parte anteriore di a nostra gamba, sottu à u ghjinochju. In Sinhala, a chjamemu ancu l'ossu di a tibia. À l'internu di questu ossu, un tendinu maiò (tendinu tibiale posteriore) scorre in giù, chì aiuta à mantene l'arcu di u nostru pede drittu.
💬 🦶 Perchè aghju dolore chì parte da l'ossu di a tibia (ossu di a tibia) finu à a pianta di u pede ?
Questu hè spessu causatu da un prublema cù u tendinu tibiale posteriore (PTTD). Stu tendinu si trova à l'internu di l'ossu tibiale. Quandu stu tendinu hè indebulitu o feritu, l'arcu di u pede pò esse persu è u pede pò diventà pianu. Hè per quessa chì si sente dolore da l'ossu tibiale finu à a pianta di u pede.
💬 👟 Chì si pò fà per u dulore chì vene da l'ossu tibiale è da e piante piatte di i pedi ?
Prima, pudete ripusà a gamba è applicà u ghjacciu. In parechji casi, averete bisognu di utilizà scarpe speciali (ortesi) per sustene l'arcu di u pede. Se u dolore persiste, duvete sicuramente cunsultà un duttore per determinà s'ellu si tratta di una cundizione PTTD.
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