කෝඩීන් (Codeine) පෙති ගැන ඔබ දැනගත යුතුම දේවල්!

සමහර වෙලාවට අපිට එන සමහර තදබල වේදනාවල් තියෙනවනේ, සාමාන්‍ය වේදනා නාශක වලින් අඩු වෙන්නෙම නැති. හිතන්නකෝ, සමහර සැත්කම් වලින් පස්සේ එන වේදනාව, එහෙමත් නැත්නම් සමහර අසනීප නිසා ඇතිවෙන දරුණු වේදනාවල්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී තමයි දොස්තර මහත්වරු සමහරවිට ඔයාට කෝඩීන් (Codeine) කියන මේ වේදනා නාශක පෙති වර්ගය දෙන්නෙ. ඉතින්, මේ බෙහෙත මොකක්ද, කොහොමද වැඩ කරන්නේ, පාවිච්චි කරද්දී මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් වගේ ගොඩක් දේවල් අපි අද කතා කරමුද? මේක ටිකක් විස්තරාත්මකයි, ඒත් ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත් නිසා හොඳට කියවන්න හොඳද?

කෝඩීන් (Codeine) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, කෝඩීන් (Codeine) කියන්නේ වේදනාව සමනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක නියම කරන්නේ අනිත් වේදනා නාශක වලින් වේදනාව පාලනය කරගන්න බැරි වුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් අනිත් බෙහෙත් ඔයාට දරාගන්න බැරි නම් තමයි. මේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ ඔයාගේ මොළේ තියෙන වේදනා සංඥා (pain signals) අවහිර කරලා. කෝඩීන් (Codeine) අයිති වෙන්නේ ඕපියොයිඩ් (Opioids) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. මේක ගොඩක් වෙලාවට තදබල වේදනාවන් සඳහා තමයි පාවිච්චි කරන්නේ.

සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත වෙනත් දේවල් වලටත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසි එකේ ඉන්න කෙනාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා කෝඩීන් (Codeine) ගන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේවා හංගන්න එපා, මොකද ඒක ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට බලපාන්න පුළුවන්.

මෙන්න මේ තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• ඔයාට මොළයේ ගෙඩියක් (Brain tumor) තියෙනවා නම්.
• ඔයා මත්ද්‍රව්‍ය වලට ඇබ්බැහි වෙලා (Drug abuse or addiction) ඉන්න කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් කලින් එහෙම ඉඳලා තියෙනවා නම්.
• ඔළුවට තුවාලයක් (Head injury) වෙලා තියෙනවා නම්.
• හෘද රෝගයක් (Heart disease) තියෙනවා නම්.
• ඔයා නිතරම මත්පැන් පානය කරන (drink alcohol) කෙනෙක් නම්.
• වකුගඩු රෝගයක් (Kidney disease) තියෙනවා නම්.
• අක්මා රෝගයක් (Liver disease) තියෙනවා නම්.
• අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු නම් (Low adrenal gland function).
• පෙනහළු රෝග, ඇදුම (asthma), හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් (Lung disease, asthma, or breathing problem) තියෙනවා නම්.
• අපස්මාරය (Seizures) තියෙනවා නම්.
• ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල ප්‍රශ්න (Stomach or intestine problems) තියෙනවා නම්.
• ඔයා MAOI (Monoamine Oxidase Inhibitor) කියන කාණ්ඩයේ බෙහෙතක්, උදාහරණයක් විදිහට Marplan, Nardil, එහෙම නැත්නම් Parnate වගේ බෙහෙතක්, පහුගිය දවස් 14 ඇතුළත අරගෙන තියෙනවා නම්. මේක ගොඩක් වැදගත්.
• කෝඩීන් (Codeine) වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ගයකට හරි, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට (dyes), එහෙමත් නැත්නම් කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍යයකට (preservatives) හරි ඔයාට අසාමාන්‍ය හෝ ආසාත්මික ප්‍රතිචාරයක් (unusual or allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගැබිණියක් (Pregnant) නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා (trying to get pregnant) නම්.
• ඔයා කිරි දෙන මවක් (Breast-feeding) නම්.

මේ දේවල් හරියටම කිව්වොත් තමයි දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් වෙන්නේ ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, එහෙමත් නැත්නම් කොයි විදිහටද දෙන්න ඕන කියලා තීරණය කරන්න.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරන්නේ?

මේ බෙහෙත කටින් තමයි බොන්න තියෙන්නේ, වතුර වීදුරුවක් එක්ක. බෙහෙත බඩට අමාරුයි වගේ නම්, කෑමක් එක්ක හරි කිරි ටිකක් එක්ක හරි ගන්න. දොස්තර මහත්තයා දීපු බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ (prescription label) තියෙන විදිහටම ගන්න. ඔයාට කියපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා.

ෆාමසි එකෙන් ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂ තොරතුරු පත්‍රිකාවක් (MedGuide) එකක් දෙයි. හැම පාරම බෙහෙත් ගන්නකොටයි, බෙහෙත් අලුත් කරනකොටයි ඒක හොඳට කියවන්න ඕන හොඳද? ඒකේ මේ බෙහෙත ගැන ගොඩක් වැදගත් විස්තර තියෙනවා.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. අවුරුදු 12ට අඩු ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙන්න හොඳ නෑ. ඒ වගේම, උගුරේ ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි (tonsils) සහ/හෝ ඇඩිනොයිඩ් ග්‍රන්ථි (adenoids) අයින් කරන සැත්කමකින් පස්සේ අවුරුදු 18ට අඩු දරුවෙකුට මේ බෙහෙත දෙන්න එපා. මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්, මොකද ළමයින්ට මේකෙන් දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

අධිමාත්‍රාව (Overdosage): ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න. මේක සෙල්ලමක් නෙවෙයි, ජීවිතේටත් අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි දුන්නේ. වෙන කාටවත් දෙන්න එපා. ඔයාට හොඳ වුනාට, තව කෙනෙක්ට ඒක අහිතකර වෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත්? (What if I miss a dose?)

ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුනොත්, මතක් වුන ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න කිට්ටු නම්, අමතක වුන වේල මඟහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක ඩබල් ඩෝස් (double or extra doses) ගන්න එපා. එහෙම කලොත් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.

කෝඩීන් (Codeine) එක්ක අන්තර්ක්‍රියා ඇතිවිය හැකි බෙහෙත් වර්ග (Medications that can interact with Codeine)

මේක ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. කෝඩීන් (Codeine) කියන්නේ අනිත් බෙහෙත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා (interact) කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ කියන්නේ, වෙන බෙහෙත් එක්ක ගත්තම, කෝඩීන් (Codeine) වල ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න, නැත්නම් නරක අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත් එක්ක කෝඩීන් (Codeine) ගන්නම එපා!

පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක කෝඩීන් (Codeine) කිසිසේත්ම ගන්න එපා:

• ලිනෙසොලිඩ් (Linezolid)
• MAOI කියන කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (MAOIs like Marplan, Nardil, and Parnate) - මේ ගැන කලිනුත් කිව්වනේ.
• මෙතිලීන් බ්ලූ (Methylene blue)
• ඔසානිමොඩ් (Ozanimod)
• සැමිඩෝර්ෆාන් (Samidorphan)
• ටෙඩිසොලිඩ් (Tedizolid)

මේ බෙහෙත් එක්කත් කෝඩීන් (Codeine) අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්

පහත දැක්වෙන බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක කෝඩීන් (Codeine) අන්තර්ක්‍රියා කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයා මේ වගේ බෙහෙත් ගන්නවා නම්, දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.

• මත්පැන් (Alcohol): මත්පැන් එක්ක කෝඩීන් (Codeine) ගන්න එකෙන් නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වගේ දේවල් වැඩි වෙන්න පුළුවන්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• අසාත්මිකතාවලට, කැස්සට, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට දෙන සමහර බෙහෙත් (Antihistamines): මේවායින් නිදිමත ගතිය එන නිසා, කෝඩීන් (Codeine) එක්ක ගත්තම ඒක තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
• ඇට්‍රොපීන් (Atropine)
• සමහර ප්‍රතිජීවක (antibiotics) වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට එරිත්‍රොමයිසින් (erythromycin), ක්ලැරිතෘමයිසින් (clarithromycin), රිෆැම්පින් (rifampin).
• HIV හෝ හෙපටයිටිස් (hepatitis) වලට දෙන සමහර ප්‍රතිවෛරස (antivirals) බෙහෙත්.
• මානසික අසහනයට (anxiety) හෝ නින්ද යන්න දෙන සමහර බෙහෙත් (Certain medications for anxiety or sleep).
• මුත්‍රාශයේ ගැටළු වලට දෙන සමහර බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදිහට ඔක්සිබියුටිනින් (oxybutynin), ටොල්ටෙරොඩීන් (tolterodine).
• විෂාදයට (depression) දෙන සමහර බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදිහට ඇමිට්‍රිප්ටිලීන් (amitriptyline), බියුප්‍රොපියෝන් (bupropion), ෆ්ලූඔක්සෙටීන් (fluoxetine), පැරොක්සෙටීන් (paroxetine), සර්ට්‍රලීන් (sertraline).
• දිලීර ආසාදන වලට (fungal infections) දෙන සමහර බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදිහට කීටොකොනසෝල් (ketoconazole), ඉට්‍රකොනසෝල් (itraconazole), පොසකොනසෝල් (posaconazole).
• ඉරුවාරදයට (migraine headache) දෙන සමහර බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදිහට අල්මොට්‍රිප්ටාන් (almotriptan), එලිට්‍රිප්ටාන් (eletriptan), සුමට්‍රිප්ටාන් (sumatriptan) වගේ.
• පාකින්සන් රෝගයට (Parkinson's disease) දෙන සමහර බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදිහට බෙන්ස්ට්‍රොපීන් (benztropine), ට්‍රයිහෙක්සිෆෙනිඩිල් (trihexyphenidyl).
• අපස්මාරයට (seizures) දෙන සමහර බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදිහට කාබමසපීන් (carbamazepine), ෆීනොබාබිටෝල් (phenobarbital), ෆෙනිටොයින් (phenytoin).
• බඩේ අමාරුවලට දෙන සමහර බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදිහට ඩයිසයික්ලොමින් (dicyclomine), හයොස්කයමින් (hyoscyamine).
• ගමන් බිමන් යනවිට ඇතිවන වමනය වගේ දේවල් වලට දෙන සමහර බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදිහට ස්කොපොලමින් (scopolamine).
• ඩයියුරෙටික්ස් (Diuretics) (මුත්‍රා වැඩියෙන් පිටවෙන්න දෙන බෙහෙත්).
• නිර්වින්දන ද්‍රව්‍ය (General anesthetics) සැත්කම් වලදී පාවිච්චි කරන, උදාහරණයක් විදිහට හැලොතේන් (halothane), ප්‍රොපොෆෝල් (propofol).
• ඉප්‍රට්‍රෝපියම් (Ipratropium).
• සැත්කම් වලදී මාංශ පේශී ලිහිල් කරන්න දෙන බෙහෙත් (Medications that relax muscles for surgery).
• වෙනත් ඕපියොයිඩ් (opioid) වේදනා නාශක.
• ෆීනොතයසීන් (Phenothiazines) කාණ්ඩයේ බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදිහට ක්ලෝර්ප්‍රොමසීන් (chlorpromazine), තයොරිඩසීන් (thioridazine).
• ක්විනිඩීන් (Quinidine).

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, ඔසු වර්ගයක්ම (herbs), ෆාමසියෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න බෙහෙත් (non-prescription drugs), විටමින් වර්ග, අතිරේක (dietary supplements) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම්, නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු

කෝඩීන් (Codeine) ගන්නකොට ඔයාගේ අවධානය යොමුකරන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා:

• ඔයාගේ වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, වේදනාව වැඩි වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අලුත් විදිහක වේදනාවක් එනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• කාලයක් යනකොට බෙහෙතට ඔයාගේ ඇඟ හුරු වෙන්න පුළුවන් (Tolerance). ඒ කියන්නේ, වේදනාව පාලනය කරගන්න කලින් ගත්ත මාත්‍රාව මදිවෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්, විශේෂයෙන්ම ඔයා මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් ගන්නවා නම්. දොස්තර මහත්තයා ඒ අනුව මාත්‍රාව සකස් කරයි.
• වේදනාවට දෙන නาร์කෝටික් (narcotic) බෙහෙත්, ඒ කියන්නේ ඕපියොයිඩ් (opioids) වර්ග කීපයක් එකම වෙලාවේ ගන්නවා නම්, ඔයාට අතුරු ආබාධ වැඩිපුර එන්න පුළුවන්. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. එයා තමයි කියන්නේ කොච්චර බෙහෙත් ගන්න ඕනෙද කියලා. දොස්තර කියන ප්‍රමාණයට වඩා ගන්න එපා. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ආවොත් වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ගන්න.
• මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්තන්න එපා. එහෙම කලොත් ඔයාට දරුණු ප්‍රතික්‍රියාවක් (severe reaction) එන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ඇඟ මේ බෙහෙතට පුරුදු වෙලා තියෙන නිසා තමයි එහෙම වෙන්නේ. මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයා ඇබ්බැහි වෙලා (addicted) කියන එක නෙවෙයි හොඳද? ඇබ්බැහි වීම (Addiction) කියන්නේ වෛද්‍යමය හේතුවක් නැතුව බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන එකටයි. ඔයාට වේදනාවක් තියෙනවනම්, වේදනා නාශක ගන්න ඔයාට වෛද්‍යමය හේතුවක් තියෙනවා. දොස්තර මහත්තයා තමයි ඔයාට කියන්නේ කොච්චර බෙහෙත් ගන්න ඕනෙද කියලා. දොස්තර මහත්තයට ඕන නම් බෙහෙත නවත්තන්න, එයා හිමින් හිමින් මාත්‍රාව අඩු කරලා තමයි නවත්තන්නේ, අතුරු ආබාධ අඩු කරගන්න.
• දොස්තර මහත්තයා එක්ක නැලොක්සෝන් (Naloxone) ගැන කතා කරන්න, ඒක කොහොමද ලබාගන්නේ කියලත් අහගන්න. නැලොක්සෝන් කියන්නේ ඕපියොයිඩ් (opioid) වර්ගයක අධිමාත්‍රාවක් (overdose) ගත්තොත් දෙන හදිසි ප්‍රතිකාර බෙහෙතක්. ඕනෑවට වඩා ඕපියොයිඩ් ගත්තොත්, එහෙමත් නැත්නම් මත්පැන් වගේ වෙන දේවල් එක්ක ඕපියොයිඩ් ගත්තොත් අධිමාත්‍රාවක් වෙන්න පුළුවන්. අධිමාත්‍රාවක ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික තෙහෙට්ටුව හෝ නිදිමත ගතිය, ප්‍රතිචාර දක්වන්න බැරිවීම වගේ දේවල් දැනගෙන ඉන්න. ඔයාගේ ගෙදර අයටයි, ඔයාව බලාගන්න අයටයි මේ බෙහෙත තියෙන තැන, පාවිච්චි කරන හැටි කියල දෙන්න. නැලොක්සෝන් (Naloxone) දුන්නට පස්සේ, අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට රෝහල් ගත කරන්න ඕන. මොකද ඒක තාවකාලික ප්‍රතිකාරයක් විතරයි. නැවත මාත්‍රා දෙන්නත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
• ළමයින්ට අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවාට හුස්ම ගැනීම හෙමින් සිදුවෙනවා නම්, හුස්ම ගන්නකොට සද්දයක් එනවා නම්, සිහි මද ගතියක් (confusion) තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අසාමාන්‍ය විදිහට නිදිමත ගතියක් තියෙනවා නම්, වහාම මේ බෙහෙත දෙන එක නවත්තලා හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න.
• ඔයාට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් (drowsy or dizzy) එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් රිය පදවන්න, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියාකරවන්න, එහෙමත් නැත්නම් හිතේ අවධානය ඕන කරන කිසිම දෙයක් කරන්න එපා. එකපාරටම හිටගන්නවත්, වාඩිවෙන්නවත් එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. මේකෙන් කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය එන එක අඩුකරගන්න පුළුවන්. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් ගැනීමෙන් වළකින්න.
• මේ බෙහෙතෙන් මලබද්ධය (constipation) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දවස් 3ක් යනකම් මලපහ පිටවුනේ නැත්නම් දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න.
• ඔයාගේ කට වේලෙන්න (dry mouth) පුළුවන්. සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් හපන එකෙන්, සීනි රහිත තද කැන්ඩි එකක් උරන එකෙන්, සහ හොඳට වතුර බොන එකෙන් මේක පාලනය කරගන්න උදව්වක් වෙයි. මේ ප්‍රශ්නය දිගටම තියෙනවා නම් හරි, දරුණු නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

මොනවද මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ? (What are the possible side effects?)

හැම බෙහෙතකම වගේ, කෝඩීන් (Codeine) වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.

ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ

මේ ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• ආසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions) — සමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම (itching), වද (hives), මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම (swelling of the face, lips, tongue, or throat).
• මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතියේ අවපීඩනය (CNS depression) — හුස්ම ගැනීම හෙමින් සිදුවීම හෝ නොගැඹුරු වීම (slow or shallow breathing), හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (shortness of breath), ක්ලාන්ත ගතිය (feeling faint), කරකැවිල්ල (dizziness), සිහි මද ගතිය (confusion), අවදියෙන් ඉන්න අමාරු වීම (trouble staying awake).
• අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වීම (Low adrenal gland function) — ඔක්කාරය (nausea), වමනය (vomiting), කෑම අරුචිය (loss of appetite), අසාමාන්‍ය දුර්වලකම හෝ තෙහෙට්ටුව (unusual weakness or fatigue), කරකැවිල්ල (dizziness).
• රුධිර පීඩනය අඩු වීම (Low blood pressure) — කරකැවිල්ල (dizziness), ක්ලාන්ත ගතිය හෝ ඔලුව සැහැල්ලු ගතිය (feeling faint or lightheaded), පෙනීම බොඳවීම (blurry vision).

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් ඕන නැති, ඒත් දිගටම තිබුනොත් කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ

මේ අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි මේවා දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• මලබද්ධය (Constipation)
• කරකැවිල්ල (Dizziness)
• නිදිමත ගතිය (Drowsiness)
• කට වියළීම (Dry mouth)
• හිසරදය (Headache)
• ඔක්කාරය (Nausea)
• වමනය (Vomiting)

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැතිවෙන්න පුළුවන්. අතුරු ආබාධ ගැන වෛද්‍ය උපදෙස් සඳහා ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහන්න.

කොහොමද මේ බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ? (How to store this medicine safely?)

මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. කෝඩීන් (Codeine) කියන්නේ හරියට පරිස්සම් කරේ නැත්නම් භයානක වෙන්න පුළුවන් බෙහෙතක්.

• ළමයින්ටයි, සුරතල් සතුන්ටයි අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න. මේක අනිසි විදිහට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් (can be abused). ඒ නිසා හොරකම් වලින් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත තැනක තියන්න. වෙන කාටවත් දෙන්න එපා. මේක ඔයාට විතරයි. මේ බෙහෙත විකුණන එක හරි, වෙන කෙනෙක්ට දෙන එක හරි ඉතාම භයානකයි, නීතියටත් පටහැනියි.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර, ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත් අතර) තියන්න. ආලෝකයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. බෙහෙත් බෝතලය/පැකට් එක හොඳට වහලා තියන්න.
• කල් ඉකුත් වුනාට පස්සේ ඉතුරු වෙලා තියෙන බෙහෙත් අයින් කරන්න.

මේ බෙහෙත වෙනත් වැඩිහිටියෙක්, ළමයෙක්, හරි සුරතල් සතෙක් හරි ගත්තොත් ඒකෙන් හානි වෙන්න, මරණය පවා සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙත ඕන නැති වුන ගමන් හරි, කල් ඉකුත් වුන ගමන් හරි ඒක හරියට බැහැර කරන එක ගොඩක් වැදගත්. ඒකට ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා:

* ෆාමසියෙන් හරි නීතිය ක්‍රියාත්මක කරන ආයතන වලින් හරි අහල බලන්න බෙහෙත් ආපහු භාරගන්න වැඩසටහනක් (medication take-back program) තියෙන තැනක්.

* එහෙම බැරි නම්, ඔයාට ලැබෙන අර විශේෂ තොරතුරු පත්‍රිකාවේ (MedGuide) තියෙන විදිහට බැහැර කරන්න.

ඔයාට මතක තියාගන්න වැදගත් දේවල් (Take-Home Message)

කෝඩීන් (Codeine) කියන්නේ වේදනාවට දෙන ප්‍රබල බෙහෙතක්. ඒ නිසා මේ දේවල් මතක තියාගන්න:

• දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, කියන ප්‍රමාණයටම විතරක් ගන්න. කවදාවත් වැඩියෙන් ගන්න එපා.
• ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයාට තියෙන හැම ලෙඩක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න එපා.
• බෙහෙත ගත්තම නිදිමත එන්න පුළුවන් නිසා, රිය පදවනකොට, යන්ත්‍ර එක්ක වැඩ කරනකොට පරිස්සම් වෙන්න.
• ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කරලා, ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
• බෙහෙත එකපාරටම නවත්තන්න එපා. දොස්තරගේ උපදෙස් ගන්න.
• අධිමාත්‍රාවක් (Overdose) වුනොත් වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ගන්න. නැලොක්සෝන් (Naloxone) ගැන දැනුවත් වෙන්න.

මේ තොරතුරු පත්‍රිකාව සාරාංශයක් විතරයි. මේකේ හැම විස්තරයක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, ෆාමසි එකේ කෙනාගෙන්, නැත්නම් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නාගෙන් අහන්න. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ඔයාට වටිනවා වගේම, අපිටත් වටිනවා!

---

` කෝඩීන්, Codeine, වේදනා නාශක, ඕපියොයිඩ්, Opioid, බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ, සෞඛ්‍යය