ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Propranolol (ප්රොප්රැනොලෝල්) කියන බෙහෙත් පෙත්ත නියම කළාද? සමහරවිට ඔයාගේ ප්රෙෂර් එකට, නැත්නම් හිත ගැහෙන එකකට, එහෙමත් නැත්නම් ඉරුවාරදේට වෙන්න ඇති. මේ බෙහෙත ගැන ඇහුවම පොඩි හරි කුතුහලයක්, සමහරවිට පොඩි බයක් වුණත් ඇතිවෙන්න ඇති නේද? කිසි දේකට බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ Propranolol කියන බෙහෙත ගැන හැමදේම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Propranolol කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, Propranolol කියන්නේ බීටා-බ්ලෝකර් (beta-blocker) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. මේක අපේ ශරීරයේ විවිධ දේවල් වලට පාවිච්චි කරනවා. හිතන්නකෝ, මේ බෙහෙත හරියට ට්රැෆික් පොලිස් මහත්තයෙක් වගේ. එයා වාහන තදබදය පාලනය කරලා පාරේ ගමනාගමනය පහසු කරනවා වගේ, Propranolol වලින් අපේ ශරීරයේ සමහර ක්රියාකාරකම් ටිකක් පාලනය කරලා, ඒවා පහසු කරනවා.
ප්රධාන වශයෙන්ම මේ බෙහෙත දෙන අවස්ථා තමයි:
- අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure): ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක අඩු කරලා, හදවතට ලේ පොම්ප කරන එක පහසු කරනවා.
- හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා: සමහර අයට හිත වේගෙන් ගැහෙනවා, නැත්නම් අමුතු විදියට ගැහෙනවා නේද? ඒ වගේ අවස්ථා, විශේෂයෙන්ම Atrial Fibrillation (AFib) වගේ තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න මේක උදව් වෙනවා.
- වෙව්ලන ගතිය (Tremors): සමහර අයට අත් වගේ අවයව වෙව්ලනවා. ඒ වගේ තත්ත්වයන්ටත් මේක පාවිච්චි කරනවා.
- ඉරුවාරදය (Migraine) වළක්වාගැනීමට: ඉරුවාරදය හැදෙන එක වළක්වාගන්නත් මේ බෙහෙත දෙනවා. ඒකෙන් කරන්නේ ඉරුවාරදයට හේතුවෙන මොළයේ රුධිර නාලිකා ටිකක් සැහැල්ලු (relax) කරන එකයි.
මේ ඇරුණම තවත් විවිධ රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත නියම කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක හරිම වැදගත්. ඔයා Propranolol පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ අවස්ථාව | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| දියවැඩියාව (Diabetes) | මේ බෙහෙතෙන් ලේ වල සීනි අඩු වීමේ සමහර ලක්ෂණ (උදා: හිත ගැහෙන එක) වහන්න පුළුවන්. |
| ඇදුම (Asthma) හෝ වෙනත් පෙනහළු රෝග | Propranolol වලින් සමහර වෙලාවට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති කරන්න පුළුවන්. |
| හෘද රෝග, හෘද ස්පන්දනය අඩු වීම හෝ හෘදයාබාධ ඉතිහාසයක් | දැනටමත් හෘද ස්පන්දනය අඩු නම්, මේ බෙහෙතෙන් ඒක තවත් අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලියට මේ අවයව වැදගත් නිසා, ඒ ගැන දැනුවත් කිරීම අවශ්යයි. |
| ලේ ගමනාගමනයේ ප්රශ්න හෝ රුධිර නාල වල රෝග | අත් පා වලට ලේ යන එක සම්බන්ධ ගැටළු වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease) | තයිරොයිඩ් රෝග ලක්ෂණ සමහරක් මේ බෙහෙතෙන් වැහෙන්න පුළුවන්. |
| Propranolol හෝ වෙනත් බෙහෙත්/ආහාර වලට ආසාත්මිකතා (Allergies) | ආසාත්මිකතා ඇතිවීම වළක්වාගැනීමට මෙය අත්යවශ්යයි. |
| ගැබිණි බව හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම | ගර්භණී සමයේදී බෙහෙත් භාවිතය ගැන වෛද්ය උපදෙස් ගැනීම අනිවාර්යයි. |
| දරුවාට කිරි දෙන මවක් වීම | බෙහෙතේ කොටස් කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න. |
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරන්නේ?
- වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න: දොස්තර මහත්තයා කියපු විදියටම, කියපු වෙලාවටම, කියපු මාත්රාව (dose) විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එකපාරට නැවැත්තුවොත් ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
- හැමදාම එකම වෙලාවට: පුළුවන් තරම් හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට ඒක අමතක වෙන්නෙත් නෑ, ශරීරයේ බෙහෙත් මට්ටම එක විදියට තියාගන්නත් පුළුවන්.
- බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්: ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟ නම්, අමතක වුණු වේල මඟහැරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම හේතුවකට බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න (double dose) එපා.
- වැඩිපුර බීවුණොත් (Overdose): ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත් වැඩිපුර බිව්වා කියලා, කලබල නොවී වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි! දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කලේ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයට විතරයි. ඔයාට වගේම රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කිව්වට, වෙන කෙනෙක්ට මේක දෙන්න එපා. ඒකෙන් එයාලට ලොකු හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
Propranolol එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා Propranolol ගන්න ගමන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ඔසු, විටමින් වර්ග එහෙම ගන්නවා නම් ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග Propranolol එක්ක ප්රතික්රියා කරලා ගැටළු ඇතිකරන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම, පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග එක්ක Propranolol එකට ගැනීමෙන් වළකින්න කියලා දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම තවත් බොහෝ බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක මේක ගැටෙන්න පුළුවන් නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කිරීම තමයි හොඳම දේ.
උදාහරණයක් විදියට:
- සමහර මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් (Phenothiazines)
- ප්රෙෂර් එකට හෝ හෘද රෝග වලට දෙන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
- වේදනාවට හා ඉදිමුමට දෙන බෙහෙත් (NSAIDs), උදාහරණයක් විදියට ibuprofen, naproxen වගේ
- දියවැඩියාවට දෙන සමහර බෙහෙත්
- කොලෙස්ටරෝල් වලට දෙන බෙහෙත්
- ඇදුම රෝගයට දෙන Theophylline වගේ බෙහෙත්
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් එකක් ගැනම, ඔසු වර්ගයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත ගත්තම සමහර අයට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ එන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත බලපාන විදිය හරියට දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් වළකින්න.
- ඉක්මනට නැගිටින්න එපා: වාඩිවෙලා ඉඳලා හරි, නිදාගෙන ඉඳලා හරි නැගිටිනකොට ටිකක් හිමින් නැගිටින්න. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම් මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. එකපාරට නැගිට්ටම කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් බෙහෙත්: දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට, වේදනාවට ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් බොන්න එපා. සමහර ඒ වගේ බෙහෙත් වලින් ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- මත්පැන්: මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒකෙන් මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරිත්වයට බාධා වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් භාවිතයෙන් වළකින එක තමයි වඩාත්ම හොඳ.
- දියවැඩියාව: ඔයා දියවැඩියා රෝගියෙක් නම්, මේ බෙහෙතෙන් ලේ වල සීනි මට්ටමට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ සීනි මට්ටම නිතරම පරීක්ෂා කරගන්න. අවශ්ය නම් ඔයාගේ කෑම රටාවේ හෝ දියවැඩියා බෙහෙත් වල වෙනසක් කරන්න ඕනද කියලා දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
Propranolol වලින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Propranolol වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ. පහළ තියෙන ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හෘදය අකර්මණ්ය වීමේ ලක්ෂණ | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වළලුකර, පාද හෝ අත් ඉදිමීම, එකපාරටම බර වැඩිවීම, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| රුධිර පීඩනය හොඳටම අඩු වීම | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳවීම. |
| හෘද ස්පන්දනය හොඳටම අඩු වීම | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| Raynaud’s තත්ත්වය | ඇඟිලි සීතල වීම, හිරිවැටීම, වේදනාව සහ සුදු, නිල්, රතු පැහැයට හැරීම. |
| මානසික තත්ත්වය වෙනස් වීම | මානසික අවපීඩනය (Depression) වැනි හැඟීම් ඇතිවීම හෝ වැඩිවීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නොවන, නමුත් දිගටම පවතී නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| කරකැවිල්ල | බෙහෙතට ශරීරය හුරු වෙනකල් ඇතිවිය හැක. |
| තෙහෙට්ටු ගතිය | ශරීරයට දැනෙන මහන්සිය. |
| හිසරදය | සුළු හිසරදයක් ඇතිවිය හැක. |
| බඩේ අජීර්ණ/පාචනය | ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ සුළු වෙනස්කම්. |
| ලිංගික ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් | ලිංගික ආශාවේ හෝ ක්රියාකාරීත්වයේ අඩුවීමක්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Propranolol කියන්නේ අධික රුධිර පීඩනය, හෘද ස්පන්දන ගැටළු, ඉරුවාරදය වැළැක්වීම වගේ ගොඩක් දේවල් වලට දෙන වැදගත් බෙහෙතක්.
- හැමවෙලේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියපු විදියටම, නියමිත මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත එකපාරට නවත්වන්න එපා.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාට තියෙන හැම ලෙඩක් ගැනම, ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වගේ දේවල් එන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාට බෙහෙත බලපාන විදිය හරියට දැනගන්නකල් රිය පැදවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් වළකින්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, මුහුණ ඉදිමීම වගේ දරුණු අතුරු ආබාධයක් ආවොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත හැමවිටම ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා වෙන්න බැරි තැනක, කාමර උෂ්ණත්වයේ තියන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 නයිට්රොග්ලිසරින් (Nitroglycerin / Nitrostat) දිව යට තියෙන පෙති/ස්ප්රේ කියන්නේ මොනවාට ගන්න එකක්ද?
මේක හදවත් රෝගීන්ගේ ජීවිතේ බේරගන්න ‘දෙවියන් දුන්නා වගේ’ අතිශය ප්රබල, ක්ෂණිකව වැඩකරන (Vasodilator) ඖෂධයක්! හදවතට ලේ යන එක අඩුවෙලා එකපාරටම පපුව හිරකරලා තද කරගෙන උගුර/අත දිගේ යන දරාගන්න බැරි ‘හාට් ඇටෑක්/ඇන්ජයිනා (Angina Pectoris)’ කැක්කුමක් එනකොට, මේ පෙත්ත දිව යටින් තියපු ගමන් විනාඩි 2 න් කැක්කුම 100% ක්ම නතර කරලා ජීවිතය බේරගන්නවා.
💬 පපුව හිරවෙලා මැරෙන්න යනකොටම (Angina), මෙම කුඩා පෙත්තෙන් (Nitroglycerin) හදවත ගලවා ගන්නේ කොහොමද?
හාට් ඇටෑක් එන්නේ හදවතේ තියෙන ලේ නහරයක් බ්ලොක් වෙලා/හීනි වෙලා හදවතට ලේ/ඔක්සිජන් මදි වුණාමයි! මේ පෙත්ත දිව යට තියපු ගමන් ලේ වලට උරාගෙන ඇඟ ඇතුළේදී ‘නයිට්රික් ඔක්සයිඩ් (Nitric Oxide – NO)’ කියන ගෑස් එකක් බවට පත්වෙනවා. ඒ ගෑස් එකෙන් ක්ෂණිකව අපේ හදවතේ සහ ඇඟේ තියෙන ලේ නහර සේරම මස්පිඬු බුරුල් කරලා මහත/ලොකු (Rapid Vasodilation) කරනවා. එතකොට බ්ලොක් එකෙන් රිංගලා හදවතට ගලාගෙන ලේ ගිහින් රෝගියාගේ පපුවේ වේදනාව එතැනින්ම නැතිවෙනවා.
💬 මේ පෙත්ත (Nitrostat) පාවිච්චි කරන අය ‘කවදාවත්’ කරන්න හොඳ නැති මාරාන්තික අනතුර මොකක්ද?
ලොකුම සහ එකම නීතිය! ඔයා ලිංගික උත්තේජනයට ගන්න ‘වයග්රා (Viagra / Sildenafil)’ වගේ පෙති බීපු කෙනෙක් නම් ඊළඟ පැය 24-48 යනකල් කවදාවත් මේ නිත්රොග්ලිසරින් පෙත්ත දිව යට තියන්න එපා! තිව්වොත් ලේ නහර ඔක්කොම ඕනෑවට වඩා බුරුල් වෙලා රුධිර පීඩනය බිංදුවට (Severe Hypotension) බැහැලා කෝමා වෙලා මැරෙන්නම පුළුවන්! ඒ වගේම මේ පෙත්ත තිව්වම ‘ඔළුව පැලෙන තරම් හිසරදයක් (Severe Headache – ලේ නහර ලොකු වෙන නිසා)’ අනිවාර්යයෙන්ම එනවා.
