දියවැඩියාව (Diabetes) එක්ක හෙම්බිරිස්සාව, උණ හැදුණොත් මොකද කරන්නේ? අපි කතා කරමු!

හෙම්බිරිස්සාවක්, උණක් හැදුණාම කාටත් හරිම කරදරයක්නේ. ඇඟට පණ නෑ, කිසිම වැඩක් කරන්න හිතෙන්නෙත් නෑ. හැබැයි ඔයාට පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 or Type 2 Diabetes) තියෙනවා නම්, මේ සාමාන්‍ය ලෙඩේ ටිකක් විතර බරපතළ වෙන්න පුළුවන්. මොකද මේ වගේ ආසාදන, ඇඟේ වතුර හිඳෙන එක (dehydration), සමහර බෙහෙත් වර්ග වගේ දේවල් නිසා ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම (blood sugar level) පාලනය කරන එක ගොඩක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් බය වෙන්න එපා, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා, අවශ්‍ය පියවර ගත්තොත් ඔයාට මේ තත්ත්වය හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.

අසනීප වුණාම මගේ ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යන්නේ ඇයි?

සරලවම කිව්වොත් මෙහෙමයි. ඔයාට හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ ආසාදනයක් හැදුණාම, ඔයාගේ ශරීරය ඒ ලෙඩේට විරුද්ධව සටන් කරන්න පටන් ගන්නවා. මේ සටනට උදව්වක් විදිහට ශරීරයෙන් විශේෂ හෝමෝන වර්ග (hormones) නිකුත් කරනවා. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ ලෙඩේ එක්ක සටන් කරන්න හමුදාවක් එළියට එනවා වගේ වැඩක් වෙන්නේ.

හැබැයි මේකේ පොඩි අතුරු ප්‍රතිඵලයක් තියෙනවා. මේ හෝමෝන, අපේ ශරීරයේ ඉන්සියුලින් (insulin) වලට ඒකෙ වැඩේ හරියට කරන්න බාධා කරනවා. ඉතින් ප්‍රතිඵලය තමයි ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම එකපාරටම ඉහළ යන එක.

• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes) තියෙන කෙනෙක්ගේ ලේ වල සීනි මට්ටම මේ විදිහට පාලනය කරගන්න බැරි තරමට ඉහළ ගියොත්, කීටෝඇසිඩෝසිස් (Ketoacidosis) කියන භයානක තත්ත්වයට යන්න පුළුවන්. මේකෙදි වෙන්නේ ලේ වල අම්ල ගතිය අධිකව එකතු වෙන එක. මේක ජීවිතයට පවා අවදානම් වෙන්න පුළුවන්.
• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තියෙන කෙනෙක්ට, විශේෂයෙන්ම වයසින් වැඩි කෙනෙක්ට, ලේ වල සීනි අධිකව ඉහළ ගියොත් දියවැඩියා කෝමා (Diabetic Coma) කියන බරපතළ තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්.

හෙම්බිරිස්සාව සහ උණ වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?

වළක්වා ගැනීම තමයි හොඳම ප්‍රතිකාරය කියනවනේ. ඉතින් මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.

• නිතරම අත් සෝදන්න: ඔයයි ඔයාගේ පවුලේ අයයි නිතරම සබන් දාලා හොඳින් අත් සෝදන එක පුරුද්දක් කරගන්න.
• උණට දෙන එන්නත (Flu Shot) ලබාගන්න: හෙම්බිරිස්සාවට එන්නතක් නැතත්, උණ වළක්වාගන්න නම් එන්නතක් තියෙනවා. හැම අවුරුද්දකම මේ එන්නත ලබාගන්න එක තමයි ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ. වයස මාස 6ට වැඩි හැමෝටම මේක නිර්දේශ කරනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ දරුවට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, එයාටත් මේ එන්නත ලබාදෙන්න.
• අනිත් අයවත් දිරිමත් කරන්න: ඔයා විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න අනිත් අය, ඔයා එක්ක එකට වැඩ කරන අය, ඔයාගේ යාළුවෝ මේ හැමෝම උණට දෙන එන්නත විදගන්නවා නම් ගොඩක් හොඳයි. මොකද එයාලට හැදෙන්නේ නැති වුණොත්, ඔයාටත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩු වෙනවා.

සැප්තැම්බර් මාසය මේ එන්නත ගන්න හොඳම කාලය විදිහට සලකනවා, මොකද ඒකෙන් මාස 6ක් විතර ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා. ඒත් උණ වසංගත කාලයේ ඕනෑම වෙලාවක මේ එන්නත ලබාගන්න පුළුවන්.

නියුමෝනියා එන්නත ගැනත් හිතන්න

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා බලන්න ඔයාට නියුමෝනියා එන්නත (pneumonia shot) අවශ්‍යද කියලා. මේ එන්නතෙන් ඔයාව නියුමෝනියාවෙන් විතරක් නෙවෙයි, ලේ වලට විෂබීජ යන එකෙන් (blood infections) සහ මෙනින්ජයිටිස් (meningitis) වගේ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරන්නත් උදව් වෙනවා. ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමය කියන විදිහට, දියවැඩියාව තියෙන අයගෙන් 3න් 1ක් විතරයි මේ එන්නත අරගෙන තියෙන්නේ. ඒත් දන්නවද, දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ට උණ සහ නියුමෝනියාව නිසා මිය යන්න තියෙන අවදානම තුන් ගුණයකින් විතර වැඩියි.

හෙම්බිරිස්සාවට ගන්න බෙහෙත් ගැන දැනගත යුතු දේ

දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නයක් තමයි, සමහර හෙම්බිරිස්සාවට දෙන බෙහෙත්වල සීනි අඩංගු වෙන එක. විශේෂයෙන්ම කැස්සට දෙන පැණි වර්ග (cough syrups) සහ දියර බෙහෙත් වර්ග වල සීනි තියෙන්න පුළුවන්.

• ලේබලය කියවන්න: ඔයා ෆාමසියකින් බෙහෙතක් ගන්න කලින්, ඒකෙ අඩංගු දේවල් ලියලා තියෙන ලේබලය හොඳට කියවන්න.
• දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න: හොඳම සහ ආරක්ෂිතම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙන, සීනි රහිත (sugar-free) බෙහෙත් වර්ග මොනවද කියලා අහගන්න එක. එහෙම අහගත්ත බෙහෙත් වර්ගවල නම් කොහේ හරි ලියලා තියාගන්න. ඒක ඔයාට පස්සෙ දවසක උදව් වෙයි.
• අධි රුධිර පීඩනය ගැන අවධානයෙන්: ඔයාට අධි රුධිර පීඩනයත් තියෙනවා නම්, නහයේ හිරවීම අඩු කරන (decongestants) බෙහෙත් වර්ග තියෙන හෙම්බිරිස්සා බෙහෙත් ගැනීමෙන් වළකින්න. මොකද ඒවයින් ඔයාගේ රුධිර පීඩනය තවත් ඉහළ යන්න පුළුවන්.
• කුඩා දරුවන්ට දෙන්න එපා: දියවැඩියාව තිබුණත් නැතත්, බරපතළ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම නිසා වයස අවුරුදු 2ට අඩු දරුවන්ට වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව හෙම්බිරිස්සාවට හෝ උණට බෙහෙත් දෙන්න එපා.

අසනීප දවස් වලට සැලැස්මක් හදාගමු (Sick-Day Plan)

කාට වුණත් කවදා හරි හෙම්බිරිස්සාවක්, උණක් හැදෙන්න පුළුවන්නේ. ඒ නිසා කලින්ම සූදානම් වෙලා ඉන්න එක නුවණට හුරුයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, හෙදිය (nurse) හෝ දියවැඩියා අධ්‍යාපකවරයා (diabetes educator) එක්ක කතා කරලා ඔයාටම ගැළපෙන සැලැස්මක් හදාගන්න. සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ දේවල් කරන්න තමයි උපදෙස් දෙන්නේ:

1. නිතරම සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට, සමහරවිට පැය 4කට සැරයක්වත් ලේ වල සීනි මට්ටම බලන්න වෙයි. ඔයාගේ සීනි මට්ටම ඉලක්කගත මට්ටමේ නැත්නම්, ඒ අනුව ඔයාගේ දියවැඩියා කළමනාකරණ සැලැස්ම වෙනස් කරන්න දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙයි. සීනි මට්ටම ගොඩක් වැඩිනම් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කරන්න කියන්න පුළුවන්.

2. කීටෝන් (Ketones) පරීක්ෂා කරන්න: ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම 240 mg/dL වලට වඩා වැඩිනම්, මුත්‍රාවල කීටෝන් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන්න. කීටෝන් තියෙනවා කියලා පෙන්නුවොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.

3. ඇඟේ උෂ්ණත්වය බලන්න: නිතරම ඔයාගේ ඇඟේ උණ තියෙනවද කියලා බලන්න.

4. කෑම සහ බීම: අසනීප වුණාම කෑමට ආසාවක් නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මොනවා හරි කන්න, බොන්න උත්සාහ කරන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද ඔයා මුකුත් කෑවේ නැත්නම්, ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම භයානක විදිහට අඩු වෙන්න පුළුවන්. උණ, වමනය හෝ පාචනය තියෙනවා නම්, ඇහැරිලා ඉන්න හැම පැයකටම දියර වීදුරුවක්වත් බොන්න. වතුර, සුප් වර්ග (broth), තැඹිලි වගේ දේවල් හොඳයි.

5. ඉන්සියුලින්/බෙහෙත් නතර කරන්න එපා: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එපා කියනකම්, ඔයාගේ ඉන්සියුලින් හෝ දියවැඩියාවට ගන්න අනිත් බෙහෙත් වර්ග නියමිත විදිහටම ලබාගන්න.

වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුතු අවස්ථා

ඔයාට හෝ දියවැඩියාව තියෙන ඔයාගේ දරුවාට උණ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, බරපතළ සංකූලතා වළක්වා ගන්න ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ට කතා කරන්න. පහත දැක්වෙන වගුවේ තියෙන ලක්ෂණ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න.