හිතන්නකෝ ඔයා හැමදාම යන ප්රධාන පාරේ ලොකු ට්රැෆික් එකක් හැදිලා, පාර සම්පූර්ණයෙන්ම හිරවෙලා කියලා. එතකොට ඔයා මොකද කරන්නේ? අපි ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ ඒ හරිය හොඳට දන්න කෙනෙක්ගෙන් අහලා හරි, Google Maps බලලා හරි පොඩි අතුරු පාරකින් ගිහින් හිරවෙන්නේ නැතුව ගමනාන්තයට යන එක නේද? පුදුමයකට වගේ, අපේ ශරීරය ඇතුළෙත් හරියටම මේ වගේ දෙයක් වෙනවා. අපේ ශරීරයේ තියෙන ප්රධාන රුධිර නාලයක්, ඒ කියන්නේ ලේ යන පාරක්, මොකක් හරි හේතුවකට අවහිර වුණොත්, ශරීරය විසින්ම හදාගන්නා 'අතුරු පාරවල්' පද්ධතියක් ගැන තමයි අද අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරන්න යන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ කොලැටරල් සර්කියුලේෂන් (Collateral Circulation) කියන්නේ?
මේ නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේක හරිම සරල දෙයක්. කොලැටරල් සර්කියුලේෂන් (Collateral Circulation) කියන්නේ, අපේ ශරීරයේ ප්රධාන රුධිර නාලයක් (ධමනියක් හෝ ශිරාවක්) අවහිර වෙද්දී හෝ හානි වෙද්දී, ඒ වෙනුවට රුධිරය ගමන් කරන්න විකල්ප මාර්ග, එහෙමත් නැත්නම් "බැකප්" (backup) රුධිර නාල පද්ධතියක් නිර්මාණය වීමයි.
සරලවම කිව්වොත්, මේක තමයි අපේ ශරීරයේ තියෙන ස්වභාවික 'බයිපාස්' (bypass) පද්ධතිය. හරියට අර මම කලින් කිව්ව වගේ, ප්රධාන පාර හිරවුණාම අපි අතුරු පාරවල් හොයාගෙන යනව වගේ, ශරීරයත් ලේ ගමනාගමනයට අලුත් අතුරු පාරවල් හදාගන්නවා. මේක අපේ ශරීරයේ තියෙන පුදුමාකාර ආරක්ෂක යාන්ත්රණයක්.
මේ ස්වභාවික බයිපාස් පද්ධතිය ක්රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද?
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, "එතකොට මේ අතුරු පාරවල් එකපාරටම හැදෙනවද?" කියලා. ඇත්තටම මේක ක්රම දෙකකට වෙන්න පුළුවන්.
1. දැනටමත් තියෙන කුඩා රුධිර නාල විශාල වීම: අපේ ප්රධාන රුධිර නාල වලට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන හරිම පොඩි, සාමාන්යයෙන් වැඩිය භාවිතයට නොගන්නා රුධිර නාල ජාලයක් අපේ ශරීරයේ තියෙනවා. ප්රධාන නාලය අවහිර වෙන්න පටන් ගත්තම, ශරීරය මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නවා. ඊට පස්සේ, මොළයෙන් සහ ශරීරයේ විවිධ පද්ධති වලින් එන සංඥා අනුව, අර පොඩි රුධිර නාල ටික ටික විශාල වෙන්න, පළල් වෙන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට ප්රධාන නාලයෙන් යන්න බැරි වුණු ලේ ටික මේ අලුතින් පළල් වුණු අතුරු පාරවල් දිගේ ගමන් කරන්න පටන් ගන්නවා.
2. අලුතින්ම රුධිර නාල නිර්මාණය වීම: සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම ප්රධාන රුධිර නාලයක් ටිකෙන් ටික, හිමින් හිමින් අවහිර වෙනකොට, ශරීරය අලුතින්ම රුධිර නාල නිර්මාණය කරන්න පටන් ගන්නවා. මේ ක්රියාවලියට අපි වෛද්ය විද්යාවේදී කියනවා ඇන්ජියෝජෙනෙසිස් (Angiogenesis) කියලා. ශරීරයට තේරෙනවා යම් අවයවයකට යන ලේ ප්රමාණය අඩු වෙලා කියලා. ඒ වෙලාවට ඒ අවයවය විසින්ම රසායනික සංඥා නිකුත් කරලා, "අපිට ලේ මදි, අලුත් පාරවල් හදන්න" කියලා ඉල්ලීමක් කරනවා. ඒ අනුව තමයි මේ අලුත් රුධිර නාල හැදෙන්නේ.
විශේෂයෙන්ම, නිතිපතා කරන ඒරෝබික් ව්යායාම (aerobic exercise), ඒ කියන්නේ දුවන එක, වේගෙන් ඇවිදින එක, පිහිනන එක වගේ දේවල් වලින් මේ අලුත් රුධිර නාල හැදෙන එක දිරිගැන්වෙනවා කියලත් පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා. ඒක තමයි ව්යායාම කරන එක හදවතට ගොඩක් හොඳයි කියන්නේ.
මේ අමතර රුධිර නාල හැමෝගෙම ශරීරයේ තියෙනවද?
ඔව්, සාමාන්යයෙන් අපි හැමෝම යම් කිසි ප්රමාණයක කොලැටරල් රුධිර නාල පද්ධතියක් ඇතුව තමයි ඉපදෙන්නේ. හැබැයි එක් එක් කෙනාගේ ශරීරයේ තියෙන මේ නාල ප්රමාණය සහ ඒවායේ විශාලත්වය එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒක ජානමය හේතු, ජීවන රටාව වගේ ගොඩක් දේවල් මත තීරණය වෙනවා.
මේ අමතර රුධිර නාල ප්රධාන වර්ග තුනකට අයිති වෙන්න පුළුවන්.
| රුධිර නාල වර්ගය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| ධමනි (Arteries) | මේවා තමයි හදවතේ ඉඳන් ඔක්සිජන් බහුල ලේ ශරීරයේ අනිත් කොටස් වලට අරගෙන යන ප්රධාන, ලොකු නාල. |
| ශිරා (Veins) | මේවා ශරීරයේ කොටස් වල ඉඳන් පාවිච්චි කරපු ලේ (ඔක්සිජන් අඩු ලේ) ආපහු හදවතට ගේන නාල. |
| කේශනාලිකා (Capillaries) | මේවා තමයි හරිම සියුම්, පොඩිම රුධිර නාල. ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ ලේ වලින් සෛල වලට හුවමාරු වෙන්නේ මේවා හරහා. |
මේ Collateral Circulation වැදගත් වෙන්නේ මොන වගේ රෝග තත්ත්ව වලදීද?
රුධිර නාල අවහිර කරන ඕනෑම රෝග තත්ත්වයකදී මේ ස්වභාවික බයිපාස් පද්ධතියේ උදව් අපිට ලැබෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් රෝග තත්ත්ව තියෙන අයට මේක හරිම වැදගත්.
- ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස් (Atherosclerosis): මේක තමයි ධමනි බිත්ති වල මේදය, කොලෙස්ටරෝල් වගේ දේවල් තැන්පත් වෙලා ධමනි සිහින් වීම. හරියට වතුර බටයක් ඇතුළේ මළකඩ බැඳෙනවා වගේ. මේ විදිහට හිමින් හිමින් නාලය අවහිර වෙද්දී, කොලැටරල් නාල හැදෙන්න ශරීරයට කාලය ලැබෙනවා.
- කොරෝනරි ධමනි රෝගය (Coronary Artery Disease): හදවතට ලේ සපයන ධමනි අවහිර වීම. මේක තමයි හෘදයාබාධ වලට ප්රධානම හේතුව. හොඳ කොලැටරල් පද්ධතියක් තියෙන කෙනෙක්ට හෘදයාබාධයක් හැදුණත්, සිදුවෙන හානිය යම්තාක් දුරට අඩුවෙන්න පුළුවන්.
- ඉස්කීමික් ආඝාතය (Ischemic Stroke): මොළයට ලේ සපයන ධමනියක් අවහිර වීම නිසා ඇතිවෙන අංශභාග තත්ත්වය.
- පර්යන්ත ධමනි රෝගය (Peripheral Artery Disease - PAD): විශේෂයෙන්ම කකුල් වලට ලේ සපයන ධමනි සිහින් වීම. මේ නිසා ඇවිදිනකොට කකුල් වල වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මෙතනදී අපි හැමෝම තේරුම් ගන්න ඕන හරිම වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. මේ කොලැටරල් සංසරණය කියන්නේ මැජික් එකක්වත්, රෝග සුව කරන බෙහෙතක්වත් නෙවෙයි. මේක ශරීරයේ ආරක්ෂක යාන්ත්රණයක් විතරයි.
මේ රෝග තත්ත්ව නිසා ඇතිවෙන ඉස්කීමියා (Ischemia), ඒ කියන්නේ යම් අවයවයකට ලේ සැපයුම අඩුවීම, සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න මේ අමතර රුධිර නාල වලට හැමවිටම බෑ. සමහර වෙලාවට ප්රධාන නාලය එකපාරටම අවහිර වුණොත්, අමතර නාල පද්ධතියට ඒ වේගයෙන් ලේ සපයන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාට මේ වගේ රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, මේ ස්වභාවික පද්ධතිය ගැන විතරක් විශ්වාසය තියන්නේ නැතුව, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා නියමිත ප්රතිකාර ලබාගන්නම ඕන. මේක ජීවිතයත් මරණයත් අතර වෙනස වෙන්න පුළුවන්.
මේ අමතර රුධිර නාල පද්ධතිය කොච්චර කල් පවතිනවද?
කොලැටරල් සංසරණය ක්රියාත්මක වුණාට පස්සේ, අර විශාල වුණු අමතර රුධිර නාල වලට මාස ගණනක්, සමහරවිට අවුරුදු ගණනක් වුණත් ශරීරයේ සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහය පවත්වාගෙන යන්න උදව් කරන්න පුළුවන්.
හැබැයි, වයසට යනකොට, මේ අමතර රුධිර නාල ටිකෙන් ටික හැකිළෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් ප්රමාණයෙන් පොඩි වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකට අපි කියනවා แรරිෆැක්ෂන් (rarefaction) කියලා. විශේෂයෙන්ම හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග (cardiovascular disease) තියෙන අයට මේ තත්ත්වය ඉක්මනින් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ විදිහට අමතර රුධිර නාල හැකිළුණාම, අලුතින් ප්රධාන නාලයක් අවහිර වුණොත් උදව් කරන්න තියෙන හැකියාවත් අඩුවෙනවා. ඒ නිසයි වයසට යද්දී සහ වෙනත් ලෙඩ රෝග තියෙද්දී සෞඛ්යය ගැන වැඩියෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කියන්නේ.
ශරීරයේ කොයි කොටස්වලද මේ පද්ධතිය දකින්න ලැබෙන්නේ?
අපේ ශරීරයේ විවිධ කොටස් වල මේ කොලැටරල් සංසරණ පද්ධතිය පිහිටලා තියෙනවා. රුධිර නාල අවහිර වීමේ අවදානමක් තියෙන ඕනෑම තැනක වගේ මේ ආරක්ෂක පද්ධතියත් දකින්න පුළුවන්.
| ශරීරයේ කොටස | වැදගත්කම |
|---|---|
| හදවත | හෘදයාබාධයකදී හදවතට සිදුවන හානිය අවම කරන්න උදව් වෙනවා. |
| මොළය | ආඝාත තත්ත්වයකදී මොළයේ සෛල මැරීයාම වළක්වාගන්න යම්තාක් දුරට උදව් වෙනවා. |
| කකුල් සහ පාද | පර්යන්ත ධමනි රෝගය (PAD) තියෙන අයට ඇවිදීමේදී ඇතිවන වේදනාව අඩු කරන්න උදව් වෙනවා. |
| අත් | අත් වලට රුධිරය සපයන ධමනි අවහිර වුණොත්, අතේ ක්රියාකාරීත්වය පවත්වාගන්න උදව් වෙනවා. |
| උදරය සහ පෙනහළු | මේ අවයව වලට සම්බන්ධ ප්රධාන රුධිර නාල අවහිර වීම් වලදීත් මෙම පද්ධතිය ක්රියාත්මක වෙනවා. |
අවසාන වශයෙන් කිව්වොත්, කොලැටරල් සංසරණය කියන්නේ රුධිර නාල අවහිර වීමකට එරෙහිව සටන් කරන්න අපේ ශරීරයටම ලැබිලා තියෙන අපූරු හැකියාවක්. ඒක හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් වගේ තත්ත්වයකින් සිදුවන හානිය සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන foolproof ක්රමයක් නම් නෙවෙයි. නමුත් සමහර අවස්ථා වලදී, ඒක ජීවිතයක් බේරගන්න තරම් වටිනා, හරිම ප්රයෝජනවත් දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
වර්තමානයේ වෛද්ය පර්යේෂකයන් කෘත්රිමව කොලැටරල් රුධිර නාල නිර්මාණය කිරීම සහ ඒවා රෝගීන්ට බද්ධ කිරීම ගැන පර්යේෂණ කරමින් ඉන්නවා. ඒ පර්යේෂණ සාර්ථක වුණොත්, අනාගතයේදී රුධිර නාල අවහිර වීමේ රෝග වලින් පීඩා විඳින බොහෝ දෙනෙකුට විශාල සහනයක් ලැබෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොලැටරල් සංසරණය (Collateral Circulation) කියන්නේ අපේ ශරීරයේම තියෙන ස්වභාවික 'බයිපාස්' හෝ 'බැකප්' රුධිර නාල පද්ධතියයි.
- ප්රධාන රුධිර නාලයක් අවහිර වෙද්දී, රුධිරය ගමන් කරන්න විකල්ප මාර්ග සකසා දීම තමයි මෙහි කාර්යය.
- නිතිපතා කරන ඒරෝබික් ව්යායාම (aerobic exercise) මගින් මේ ස්වභාවික බයිපාස් පද්ධතියේ වර්ධනය දිරිගැන්වෙනවා.
- මෙය ඉතා ප්රයෝජනවත් ආරක්ෂක යාන්ත්රණයක් වුණත්, හෘද රෝග, ආඝාතය වැනි තත්ත්වයන්ට අවසාන විසඳුමක් හෝ ප්රතිකාරයක් නොවන බව තදින් මතක තබාගන්න.
- ඔබට පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඇවිදින විට කකුල් වල ඇතිවන වේදනාව වැනි රුධිර නාල අවහිර වීමේ රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න. ස්වභාවික පද්ධති ගැන විශ්වාසය තබා ප්රතිකාර ප්රමාද කිරීමෙන් වළකින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න