අපේ ඇඟේ තියෙන මේ 'තනි' නහරේ ගැන ඔයා අහලා තියෙනවද? (Azygos Vein)

අපේ ඇඟ පුරාම ලේ නහර ජාලයක් පැතිරිලා තියෙනවා කියලා ඔයා දන්නවනේ. මේවා හරියට රටක් පුරා පැතිරුණු පාරවල් වගේ. සමහර ඒවා ලොකු අධිවේගී මාර්ග වගේ, තවත් සමහර ඒවා පොඩි අතුරු පාරවල් වගේ. හැබැයි මේ නහර පද්ධතියේ, ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන්නේ එකක් විතරක් වෙන, ටිකක් විශේෂ, ඒ වගේම ගොඩක් වැදගත් නහරයක් තියෙනවා. අපි අද කතා කරන්නේ ගොඩක් අය අහලවත් නැති මේ Azygos vein කියන නහරය ගැනයි.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Azygos Vein කියන්නේ?

හිතන්නකෝ, මේක ඔයාගේ පපුවේ දකුණු පැත්තේ, කොඳු ඇට පෙළට හරිම කිට්ටුවෙන්, උඩට දිවෙන ප්‍රධාන නහරයක් කියලා. හරියටම කිව්වොත් මේක පිහිටන්නේ ඔයාගේ පපුව කුහරය (thorax) ඇතුළේ. මේ නහරය අපේ ශරීරයේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ ගොඩක් වැදගත් කාර්යභාරයක් කරනවා.

එහි ප්‍රධානම කාර්යය තමයි, ඔයාගේ පපුවේ සහ උදරයේ (බඩේ) පිටුපස කොටස් වලින් ඔක්සිජන් අඩු වෙච්ච, ඒ කියන්නේ "අපිරිසිදු" ලේ එකතු කරගෙන හදවතට ගෙනියන එක. මේ ලේ, හාර්ට් එකට යන්න කලින් අපේ ඇඟේ තියෙන ලොකුම නහරයක් වෙන සුපීරියර් වීනා කාවා `(superior vena cava)` කියන නහරයට තමයි එකතු කරන්නේ. ඊට පස්සේ එතනින් තමයි හදවතේ දකුණු කර්ණිකාවට `(right atrium)` ලේ යන්නේ. හදවතට ගියාට පස්සේ තමයි ඒ ලේ ආයෙමත් ඔක්සිජන් වලින් පිරිලා, "පිරිසිදු" වෙලා ඇඟ පුරාම යන්න පටන් ගන්නේ.

Azygos නහර පද්ධතිය කියන්නේ ටිකක් ලොකු කතාවක්!

මේ Azygos vein කියන්නේ තනියම වැඩ කරන නහරයක් නෙවෙයි. ඒක සම්පූර්ණ පද්ධතියක `(azygous venous system)` ප්‍රධානියා වගේ. මේ පද්ධතියේ තවත් පොඩි නහර කීපයක් තියෙනවා. මේ පද්ධතියේ තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි, මේක අපේ ඇඟේ තියෙන ලොකුම නහර දෙක වෙන `inferior vena cava` (යටි පැත්තෙන් ලේ ගේන ප්‍රධාන නහරය) සහ `superior vena cava` (උඩ පැත්තෙන් ලේ ගේන ප්‍රධාන නහරය) අතර අමතර සම්බන්ධතාවයක්, නැත්නම් 'බයිපාස්' පාරක් වගේ ක්‍රියා කරන එක.

හිතන්නකෝ කොළඹට එන ප්‍රධාන පාරවල් දෙකම ට්‍රැෆික් වෙලා හිරවුණා කියලා. එතකොට වාහන යන්න වෙනත් අතුරු පාරක් තියෙනවා නම් කොච්චර වටිනවද? අන්න ඒ වගේ තමයි මේ පද්ධතියත්. යම් විදිහකින් අර ප්‍රධාන නහර දෙකෙන් එකක් හිරවුණොත්, අවහිර වුණොත්, මේ Azygos පද්ධතිය හරහා ලේ වලට හදවතට යන්න පුළුවන්. මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ `(anastomosis)` කියලා.

මේ පද්ධතියේ තියෙන අනිත් ප්‍රධාන සාමාජිකයෝ දෙන්නා ගැනත් අපි පොඩ්ඩක් බලමු.

මේ නහරය අනිත් නහර වලට වඩා වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?

මෙන්න මේකයි විශේෂම කාරණය. සාමාන්‍යයෙන් අපේ ඇඟේ නහර පිහිටන්නේ ජෝඩු විදිහට. ඒ කියන්නේ දකුණු පැත්තේ නහරයක් තියෙනවා නම්, ඒ වගේම එකක් වම් පැත්තෙත් තියෙනවා. හැබැයි Azygos vein එකේ සැකැස්ම ටිකක් වෙනස්. ගොඩක්ම ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන්නේ දකුණු පැත්තේ එක Azygos vein එකක් විතරයි. ඒක තනිවම තමයි තියෙන්නේ. හැබැයි හරිම කලාතුරකින්, සමහර අය මව් කුසේ වැඩෙනකොට Azygos නහර දෙකක් හැදෙන්නත් පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය තත්ත්වයක්.

එතකොට මේකේ ප්‍රමාණය කොහොමද?

මේ නහරය සාමාන්‍යයෙන් සෙන්ටිමීටර 1ක විතර විශ්කම්භයකින් `(diameter)` යුක්තයි. ඔයාට ලේසියෙන් තේරුම් ගන්නවා නම්, අපි ටෝච් වලට, රිමෝට් වලට දාන AAA බැටරියක විතර මහතක් තමයි මේකට තියෙන්නේ.

මේ නහරය හැදිලා තියෙන්නේ මොනවයින්ද?

අනිත් නහර වගේම, මේකත් ස්ථර තුනකින් හැදුණු බිත්තියක් තියෙන නම්‍යශීලී බටයක් වගේ.

• ඇතුළතම තට්ටුව: මේක හැදිලා තියෙන්නේ `(endothelial cells)` කියන සෛල වර්ගයකින්. මේවායින් නහර හැකිළෙන්න සහ දිග ඇරෙන්න උදව් කරන රසායනික ද්‍රව්‍ය නිපදවනවා.
• මැද තට්ටුව: මේක සිනිඳු මාංශ පේශි වලින් හැදිලා තියෙන්නේ. මේක නිසා නහරයට හොඳට නම්‍යශීලී වෙන්න පුළුවන්.
• පිටතම තට්ටුව: මේක `(collagen)` සහ `(elastin)` කියන සම්බන්ධක පටක වලින් හැදිලා තියෙනවා. මේකෙන් නහරයට ශක්තිය සහ ඇදෙන සුළු බව ලැබෙනවා.

Azygos නහරයට බලපාන ගැටළු සහ රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?

සාමාන්‍යයෙන් මේ නහරය ගැන අපිට එදිනෙදා ජීවිතයේදී ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්. ඒත් සමහර අවස්ථා තියෙනවා මේකට හානි වෙන්න හෝ ഇതിലെ ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

1. නහරය ලොකු වීම හෝ ඉදිමීම: යම් විදිහකින් රුධිර පීඩනය වැඩිවීමක් නිසා හෝ නහරය ඇතුළේ යම් අවහිරතාවයක් `(obstruction)` නිසා ලේ ගමනට බාධා වුණොත්, මේ Azygos නහරය විශාල වෙන්න, එහෙම නැත්නම් ඉදිමෙන්න පුළුවන්.

2. තුවාල වීම: බරපතල අනතුරු වලදී, විශේෂයෙන්ම වාහන අනතුරු, උසකින් වැටීම්, ක්‍රීඩා කරන විට පපුවට වන තදබල පහරදීම් වගේ අවස්ථාවලදී මේ නහරය කැපෙන්න `(lacerations)` හෝ පිපිරෙන්න `(ruptures)` පුළුවන්. මේක ඉතාම භයානක තත්ත්වයක්.

3. ශල්‍යකර්ම වලදී වන හානි: පපුව ආශ්‍රිතව කරන සමහර ශල්‍යකර්ම වලදී `(thoracic surgeries)` මේ නහරයට හානි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම, හදවතට සවි කරන පේස්මේකර් `(pacemakers)` වගේ උපකරණ වල සංකූලතා නිසාත් මේ නහරයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ වගේ අවස්ථාවලදී, නහරයේ රුධිර පීඩනය අධික ලෙස වැඩිවෙන්න හෝ අඩුවෙන්න පුළුවන්.

ගැටළුවක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න කරන පරීක්ෂණ

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට මේ නහරය සම්බන්ධයෙන් යම් ගැටළුවක් ගැන සැකයක් ඇතිවුණොත්, ඒක තහවුරු කරගන්න විවිධ පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

හානියකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

යම් විදිහකින් අනතුරකින් හෝ වෙනත් හේතුවකින් මේ නහරයට හානි වෙලා ලේ ගලන්න පටන් ගත්තොත්, වෛද්‍යවරුන් ඉක්මනින්ම පියවර ගන්නවා. පපුවේ පීඩනය අඩු කරලා, එකතු වෙච්ච ලේ ඉවත් කරන්න පපුව විවෘත කරලා ශල්‍යකර්මයක් `(thoracotomy)` කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

සමහර අය උපතින්ම මේ නහරයේ යම් යම් වෙනස්කම් `(congenital defects)` එක්ක ඉපදෙනවා. ඒ වගේ අයට සමහර විට ප්ලීහාව `(spleen)` සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයන් හෝ උපතින් ඇතිවන හෘද රෝග `(congenital heart disease)` ඇතිවීමේ යම් අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේවා හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දේවල්.

ඔයාගේ නහර පද්ධතිය නිරෝගීව තියාගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?

Azygos නහරය විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ මුළු රුධිර සංසරණ පද්ධතියම නිරෝගීව තියාගන්න මේ පුරුදු ඔයාට ගොඩක් උදව් වෙයි.

• හොඳ පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් ගන්න. තෙල්, ලුණු, සීනි අධික ආහාර පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න. දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදීම වගේ සරල දෙයක් වුණත් හොඳටම ඇති.
• ප්‍රමාණවත් තරම් වතුර බොන්න. දවසට වතුර ලීටර් 2-3ක් වත් බොන එක ගොඩක් වැදගත්.
• අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) තියෙනවා නම්, ඒක හොඳින් පාලනය කරගන්න. දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් හරියටම වෙලාවට ගන්න.
• දුම්පානය කරනවා නම්, අදම නතර කරන්න. දුම්පානය කියන්නේ නහර වලට කරන්න පුළුවන් ලොකුම හානියක්.

Azygos නහරය කියන්නේ අපේ ඇඟේ නිහඬව, ඒත් ගොඩක් වැදගත් සේවයක් කරන වීරයෙක් වගේ. ඒ ගැන ඔයාට තවත් ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, හෝ ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන යම් සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන කතා කරන්න හොඳම කෙනා ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා.

Azygos Vein, Azygos නහරය, ශිරා, රුධිර සංසරණය, හදවත, superior vena cava, azygos venous system, පපුවේ වේදනාව, blood circulation, vein anatomy, ශරීරයේ නහර