ඔයාට සමහර වෙලාවට යෝනි මාර්ගය ප්රදේශයෙන් යමක් පහළට එනවා වගේ, බර ගතියක්, පීඩනයක් වගේ දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් වාඩිවෙලා ඉන්නකොට පොඩි බෝලයක් උඩ වාඩිවෙලා ඉන්නවා වගේ අපහසුතාවයක් දැනෙනවද? මේ වගේ දේවල් එක්ක ඔයා තනියම දුක් විඳිනවා වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය ගොඩක් කාන්තාවන්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන් දෙයක්. ඉතින් අද අපි කතා කරන්නේ මේකට විසඳුමක් වෙන්න පුළුවන් සැත්කමක් ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Colporrhaphy කියන්නේ?
Colporrhaphy කියන්නේ ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයේ බිත්තිවල තියෙන දුර්වලතා හරිගස්සන්න කරන ශල්යකර්මයක්. මේක ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ ශ්රෝණි අවයව පහත් වීම (Pelvic Organ Prolapse - POP) කියන තත්ත්වයට ප්රතිකාරයක් විදිහට.
හිතන්නකෝ, අපේ ගෙදර බිත්තියක් දුර්වල වුණොත් ඒක ඇතුළට නැමෙනවා, බඩු මුට්ටු එළියට එන්න බලනවා වගේ දෙයක් තමයි මෙතනදිත් වෙන්නේ. ඔයාගේ ශ්රෝණිය (pelvis) ඇතුළේ තියෙන මුත්රාශය (bladder), ගර්භාෂය (uterus), ගුද මාර්ගය (rectum) වගේ අවයව රඳවගෙන ඉන්නේ යෝනි මාර්ගයේ බිත්ති සහ ඒ වටේ තියෙන පේශි වලින්. කාලයත් එක්ක, විශේෂයෙන්ම දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ, වයසට යද්දී මේ පේශි සහ පටක දුර්වල වෙනවා. එතකොට ඒ අවයව ටික පහළට එන්න, එහෙමත් නැත්නම් යෝනි මාර්ගය පැත්තට තල්ලු වෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒකට තමයි අපි `(Pelvic Organ Prolapse - POP)` කියන්නේ.
Colporrhaphy සැත්කමෙන් කරන්නේ ඔය දුර්වල වෙච්ච පේශි සහ පටක නැවත ශක්තිමත් කරලා, පහත් වෙච්ච අවයව ආයෙත් තිබුණු තැනටම ගෙනත් සවි කරන එකයි.
Colporrhaphy සැත්කමේ ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා
ඔයාගේ තියෙන ප්රශ්නය අනුව, දොස්තර මහත්තයා මේ වර්ග දෙකෙන් එකක් හෝ සමහරවිට දෙකම එකට කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්.
| සැත්කම් වර්ගය | සරලවම සිදුවන දේ |
|---|---|
| ඉදිරිපස බිත්තිය අලුත්වැඩියා කිරීම (Anterior Colporrhaphy) (Cystocele repair කියලත් කියනවා) |
ඔයාගේ මුත්රාශය සහ යෝනි මාර්ගය අතර තියෙන බිත්තිය දුර්වල වුණාම, මුත්රාශය යෝනි මාර්ගයේ ඉදිරිපස බිත්තිය මතට පහත් වෙනවා. මේ සැත්කමෙන් කරන්නේ ඒ ඉදිරිපස බිත්තිය ශක්තිමත් කරලා මුත්රාශය නැවත නිසි තැනට ගේන එකයි. |
| පිටුපස බිත්තිය අලුත්වැඩියා කිරීම (Posterior Colporrhaphy) (Rectocele repair කියලත් කියනවා) |
ඔයාගේ ගුද මාර්ගය (rectum) සහ යෝනි මාර්ගය අතර තියෙන බිත්තිය දුර්වල වුණාම, ගුද මාර්ගය යෝනි මාර්ගයේ පිටුපස බිත්තිය මතට පහත් වෙනවා. මේ සැත්කමෙන් කරන්නේ ඒ පිටුපස බිත්තිය ශක්තිමත් කරලා ගුද මාර්ගය නිසි තැනට ගේන එකයි. |
මේක ලොකු සැත්කමක්ද? කාටද මේක අවශ්ය වෙන්නේ?
ඔව්, Colporrhaphy කියන්නේ ප්රධාන සැත්කමක් (major surgery). හැබැයි මේක උදරය කපලා කරන සැත්කම් වලට වඩා ගොඩක් සරලයි සහ සුවවෙන කාලය අඩුයි, මොකද මේක සම්පූර්ණයෙන්ම යෝනි මාර්ගය හරහා තමයි කරන්නේ.
මේ සැත්කම හැමෝටම අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේක නිර්දේශ කරන්න කලින් කාරණා කිහිපයක්ම බලනවා.
සාමාන්යයෙන් ඔයාට මේ සැත්කම සුදුසුයි කියලා තීරණය වෙන්නේ මේ වගේ අවස්ථාවලදී:
- වෙනත් ප්රතිකාර සාර්ථක නොවුණා නම්: ශල්යකර්මයකට යන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වෙනත් සරල ප්රතිකාර ක්රම නිර්දේශ කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට ශ්රෝණි පේශි ශක්තිමත් කරන ව්යායාම `(Kegels)`, පහත් වූ අවයව රඳවා තබන `(pessaries)` වගේ උපකරණ, එහෙමත් නැත්නම් හෝමෝන ප්රතිකාර. මේ දේවල් වලින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවුණේ නැත්නම්, ඊළඟ පියවර විදිහට සැත්කමක් ගැන හිතන්න පුළුවන්.
- රෝග ලක්ෂණ ඔයාගේ ජීවිතයට බාධාවක් නම්: සමහර අයට මේ `(POP)` තත්ත්වය තිබුණට ලොකු අපහසුතාවයක් දැනෙන්නේ නෑ. ඒත් ඔයාට නිතරම මුත්රා හෝ මළපහ පාලනය කරගන්න අමාරු නම්, ලිංගිකව එක්වෙනකොට වේදනාවක් තියෙනවා නම්, මේ වගේ දේවල් නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතය අපහසුතාවයට පත්වෙනවා නම්, සැත්කමකින් ඒ අපහසුතා නැති කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයා තවත් දරුවන් හදන්න බලාපොරොත්තු වෙන්නේ නැත්නම්: මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. Colporrhaphy සැත්කමකින් පස්සේ ආයෙත් දරුවෙක් ප්රසූත කළොත්, අලුත්වැඩියා කරපු පේශි ආයෙමත් දුර්වල වෙලා, ප්රශ්නය නැවත මතුවෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා, ඔයා පවුල සම්පූර්ණයි කියලා හිතනවා නම් තමයි මේ සැත්කමට යොමුවෙන එක වඩාත් සුදුසු.
සැත්කමට කලින් සහ සැත්කම අතරතුර මොනවද වෙන්නේ?
ඔයා සැත්කමට එකඟ වුණාට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ඒකේ වාසි, අවාසි, අවදානම් හැමදේම ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
සැත්කමට පෙර
ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ දේවල් කරයි:
- ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය සහ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳින් කතා කරයි.
- ශ්රෝණි පරීක්ෂාවක් (bimanual pelvic exam) කරලා, හරියටම දුර්වල වෙලා තියෙන්නේ කොතනද, මොන අවයවද පහත් වෙලා තියෙන්නේ කියලා හරියටම හොයාගනියි.
- සමහරවිට, අවශ්ය නම් පේශිවල තත්ත්වය බලන්න `(MRI)` ස්කෑන් එකක් වගේ දෙයක් කරන්න කියයි, ඒත් හැමවෙලේම ඒක අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
- සැත්කම දවසේදී ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම අඩුකරන්න ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) ලබාදෙයි.
- ඔයා ආර්තවහරණයෙන් (menopause) පසු වූ කෙනෙක් නම්, යෝනි මාර්ගයේ පටක ඝනකම් වෙලා සැත්කම පහසු කරවන්න `(Estrogen)` හෝමෝනය අඩංගු ක්රීම් එකක් පාවිච්චි කරන්න කියන්න පුළුවන්.
සැත්කම අතරතුර
මේ සැත්කම සාමාන්යයෙන් විනාඩි 30ක් වගේ ඉඳන් පැයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ අලුත්වැඩියා කරන්න තියෙන ප්රදේශයේ විශාලත්වය අනුව.
1. නිර්වින්දනය: ඔයාට කිසිම වේදනාවක් නොදැනෙන්න නිර්වින්දනය කරනවා. ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට පත්කරන `(general anesthesia)` එකක් වෙන්නත්, නැත්නම් යටිකය විතරක් හිරිවට්ටන `(regional anesthesia)` එකක් වෙන්නත් පුළුවන්.
2. සූදානම් කිරීම: ඔයාගේ කකුල් දෙක විශේෂ ආධාරක මත තියලා, සැත්කමට පහසු වෙන විදිහට ඔයාව සූදානම් කරනවා. මුත්රා පිටවෙන්න බටයක් (catheter) දානවා.
3. සැත්කම: දොස්තර මහත්තයා යෝනි මාර්ගය හරහා පොඩි කැපුමක් දාලා, දුර්වල වෙච්ච පේශි සහ පටක තියෙන තැනට යනවා. ඊට පස්සේ, ශක්තිමත් පටක එකට එකතු කරලා, දියවෙලා යන මැහුම් (dissolvable stitches) දාලා ඒ ප්රදේශය ශක්තිමත් කරනවා. අන්තිමට කැපුම වහලා දානවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
සැත්කමේ ස්වභාවය අනුව ඔයාට එදාම ගෙදර යන්න හෝ එක රැයක් රෝහලේ ඉන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පසු බලාපොරොත්තු විය හැකි දේවල්:
- මුල් පැය 24ට ලේ ගැලීම උරාගන්න යෝනි මාර්ගය තුළට පොඩි පැක් (pack) එකක් දාලා තියන්න පුළුවන්.
- මුත්රා බටය (catheter) දවස් එකක් හෝ දෙකක් ඇතුළත ඉවත් කරයි.
- මැහුම් තුවාල වලට තෙරපීමක් නොවෙන්න, මළපහ ලේසියෙන් පිටවෙන්න ඖෂධ (stool softener) ලබාදෙයි.
- සති කිහිපයක් යනකල් සුළු ලේ පැල්ලම් හෝ ක්රීම් පාටට හුරු දියරයක් (discharge) යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවෙන්න පුළුවන්. මේක ඇතුළේ තියෙන මැහුම් දියවෙනකොට ඇතිවෙන සාමාන්ය දෙයක්.
- යෝනි මාර්ගය ප්රදේශයේ වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක සති 4-6ක් ඇතුළත ක්රමයෙන් අඩුවෙලා යනවා.
සුවය ලබන කාලය සහ සැලකිලිමත් විය යුතු දේවල්
සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න මාස 3ක් විතර යන්න පුළුවන්. මේ කාලය තුළ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ඉතාම වැදගත්.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ශරීරයට සුවවෙන්න කාලය දෙන්න ඕනේ. ඉක්මන් වෙන්න එපා.
අනිවාර්යයෙන්ම පිළිපැදිය යුතු දේවල්:
- සති 6-8ක් යනකල්: බර ඉසිලීම (කිලෝ 2-3ට වඩා), තදබල ව්යායාම, ලිංගිකව එක්වීම, ටැම්පන් (tampons) භාවිතය, යෝනි මාර්ගය ඇතුළත සේදීම (douching) සහ නාන ටබ් එකේ බැහැලා නෑමෙන් වළකින්න. ෂවර් එකෙන් නාන්න.
- සති 6ක් යනකල්: මළපහ කරන විට තැටමීමෙන් වළකින්න. ඒ සඳහා දොස්තර මහත්තයා දෙන ඖෂධ හරියටම ගන්න.
- සති 3-4කින් පසු: සාමාන්යයෙන් ඇවිදීම, වාහන පැදවීම වගේ දේවල් පටන් ගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ රැකියාව ශාරීරික වෙහෙසක් නැති එකක් නම්, වැඩට යන්නත් පුළුවන් වෙයි. මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න.
මේ සැත්කමේ වාසි සහ අවදානම් මොනවාද?
ප්රධානම වාසිය තමයි `(POP)` තත්ත්වය නිසා ඔයා විඳින අපහසුතා වලින් නිදහස් වෙන්න ලැබෙන එක. ඒ වගේම උදරය කපලා කරන ලොකු සැත්කමකට නොයා, සරල විදිහකට මේක කරගන්න පුළුවන්. සැත්කමෙන් පස්සේ සුව වුණාම, ඔයාට සාමාන්ය විදිහට ලිංගික ජීවිතයක් ගත කරන්නත් පුළුවන්.
සෑම සැත්කමකම වගේ, මෙහිත් යම් අවදානම් තියෙනවා. හැබැයි ඒවා ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
- අධික ලෙස ලේ වහනය වීම.
- නිර්වින්දනයට ඇතිවන ප්රතික්රියා.
- තුවාලය ආසාදනය වීම.
- මුත්රා ආසාදන `(UTIs)`.
- මළ බද්ධය (Constipation).
- ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාව.
මේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හොඳින් පැහැදිලි කරලා දෙයි. ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක් සැකක් ඒ වෙලාවේ අහලා දැනගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Colporrhaphy කියන්නේ යෝනි මාර්ගයේ දුර්වල වූ බිත්ති ශක්තිමත් කර, පහත් වූ අවයව නැවත නිසි තැනට ගෙන ඒමට කරන සැත්කමක්.
- මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්නේ වෙනත් සරල ප්රතිකාර වලින් පාලනය කරගන්න බැරි, ඔයාගේ ජීවිතයට බාධාවක් වන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් විතරයි.
- සැත්කමෙන් පසු සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට මාස කිහිපයක් ගත වෙනවා. මේ කාලය තුළ වෛද්ය උපදෙස් අකුරටම පිළිපැදීම ඉතාම වැදගත්.
- ඔයාට මේ වගේ අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්, ලැජ්ජා නොවී, බය නොවී දක්ෂ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා කතා කරන්න. මේවාට සාර්ථක ප්රතිකාර තියෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න