අලුත උපන් බබාගේ පුංචි අත දිහා ආදරෙන් බලද්දී, ඒ අතේ පොඩි වෙනසක් දැක්කොත් අම්මා කෙනෙක්ට, තාත්තා කෙනෙක්ට කොහොම දැනෙනවා ඇද්ද? හිතට ලොකු කම්පනයක්, දුකක්, සමහරවිට තරහක් පවා එන්න පුළුවන්. 'ඇයි අපේ බබාටම මෙහෙම වුණේ?' කියලා හිතෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. අපි අද කතා කරන්නේ මේ වගේ උපතින්ම ඇතිවන අත්වල වෙනස්කම්, ඒ කියන්නේ 'Congenital Hand Differences' ගැනයි. මේ තොරතුරු ඔයාගේ හිතට ලොකු සහනයක් ගෙනෙයි කියලා අපි විශ්වාස කරනවා.
මොකක්ද මේ උපතින් අතේ ඇතිවන වෙනසක් කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ ඔයාගේ දරුවාගේ අතේ හැඩය, සාමාන්යයෙන් අපි දකින අතක හැඩයට වඩා ටිකක් වෙනස්ව සෑදී තිබීමටයි. "Congenital" කියන වචනයේ තේරුම "උපතේදී පවතින" යන්නයි. ඒ කියන්නේ මේ වෙනස ඇතිවෙන්නේ බබා මව්කුස තුළ වැඩෙන කාලයේදීමයි.
මේ වගේ දෙයක් දැක්කම දෙමව්පියන්ට දුකක්, තරහක්, වරදකාරී හැඟීමක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. "ගර්භණී කාලෙදි මගෙන් මොකක්හරි වැරැද්දක් වුණාද?" කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට දොස්තර මහත්වරුන්ටවත් මේක කලින් දැනගන්න බැරිවුණා කියලා තරහක් එන්නත් පුළුවන්.
ඒත් ඇත්තටම මේක කාගෙවත් වරදක් නෙවෙයි. මේ තත්ත්වයන් බොහොමයක් පරම්පරාවෙන් එන දේවල් නෙවෙයි. ඒ වගේම මේවා වළක්වන්න පුළුවන් දේවලුත් නෙවෙයි. සමහර වෙලාවට ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලදීවත් මේවා හඳුනාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, කරුණාකරලා ඔයාටම දොස් පවරාගන්න එපා.
මේ වෙනස්කම් වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
උපතින්ම අතේ ඇතිවන වෙනස්කම් ප්රධාන කාණ්ඩ කිහිපයකට බෙදන්න පුළුවන්. මේ විදිහට වර්ග කරාම තත්ත්වය තේරුම් ගන්න හරිම ලේසියි.
| වෙනස්කම් ඇතිවන ආකාරය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| සම්පූර්ණ අත හෝ අතේ කොටස් සෑදීමේ ගැටලු | අතේ යම් කොටසක් හෝ සම්පූර්ණ අතම නිසි ලෙස වර්ධනය නොවීම. |
| අතේ කොටස් වෙන්වීමේ ගැටලු | ඇඟිලි එකිනෙකට සම්බන්ධ වී, ඇලී පැවතීම. |
| අමතර ඇඟිලි හෝ මාපට ඇඟිලි | අතක සාමාන්යයෙන් තිබෙන ඇඟිලි ගණනට වඩා වැඩිපුර ඇඟිලි තිබීම. |
| අතේ හෝ ඇඟිලිවල අඩු වර්ධනය හෝ අධි වර්ධනය | අතේ, ඇඟිලිවල හෝ මාපට ඇඟිල්ලේ ප්රමාණය සාමාන්යයට වඩා කුඩා වීම හෝ විශාල වීම. |
බහුලව දකින්න ලැබෙන විශේෂිත වර්ග
දැන් අපි මේ ප්රධාන කාණ්ඩ යටතේ එන, නිතර දකින්න ලැබෙන විශේෂිත තත්ත්වයන් කිහිපයක් ගැන කතා කරමු.
ඇඟිලි එකට ඇලීම (Syndactyly)
මේක තමයි උපතින් අතේ ඇතිවන වෙනස්කම් අතරින් සුලබවම දකින්න ලැබෙන තත්ත්වය. ග්රීක භාෂාවෙන් "syn" කියන්නේ "එකට" සහ "daktylos" කියන්නේ "ඇඟිල්ල" කියන එකයි. සරලවම කිව්වොත්, දරුවාගේ ඇඟිලි එකට ඇලී තිබීම තමයි මේ. සමහර වෙලාවට ඇඟිලි දෙකක් අතරේ තියෙන සම විතරක් එකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒකට අපි කියන්නේ 'සරල' (simple) තත්ත්වයක් කියලා. තවත් වෙලාවකට ඇඟිලිවල ඇටකටු, ස්නායු, රුධිර නාල වගේ දේවලුත් එකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒක 'සංකීර්ණ' (complex) තත්ත්වයක්.
අමතර ඇඟිලි තිබීම (Polydactyly)
"poly" කියන්නේ "බොහෝ" කියන එකයි. ඒ කියන්නේ දරුවාගේ අතේ ඇඟිලි පහකට වඩා තිබීම. මේ අමතර ඇඟිල්ල සමහරවිට සමෙන් හෝ ස්නායුවකින් විතරක් එල්ලිලා තියෙන්න පුළුවන්. තවත් වෙලාවක ඒකේ සාමාන්ය ඇඟිල්ලක වගේම කොටස් තියෙන්නත්, අතේ අමතර අස්ථියකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නත් පුළුවන්.
මේකෙත් ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
- අල්නාර් පොලිඩැක්ටිලි (Ulnar Polydactyly): මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. මෙතනදී අමතර ඇඟිල්ල හැදෙන්නේ සුළැඟිල්ල පැත්තෙයි. අපේ අතේ යට අස්ථි දෙකෙන් ලොකු එකට, ඒ කියන්නේ `(ulna)` අස්ථියට සම්බන්ධ පැත්ත.
- රේඩියල් පොලිඩැක්ටිලි (Radial Polydactyly): මේකෙදි අමතර ඇඟිල්ල හැදෙන්නේ මාපටැඟිල්ල පැත්තෙයි. ඒ කියන්නේ `(radius)` අස්ථිය පැත්තේ. සමහර වෙලාවට එක අතේ මාපටැඟිලි කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
රේඩියල් ක්ලබ් හෑන්ඩ් (Radial Club Hand)
මේ තත්ත්වයේදී අතේ මාපටැඟිල්ල පැත්තේ, ඒ කියන්නේ `(radius)` අස්ථිය පැත්තේ වර්ධනය අඩාල වෙනවා. මේ නිසා අතේ යට කොටස කෙටි වෙලා, ඇතුලට නැවිලා, හරියට "J" අකුරක් වගේ හැඩයක් ගන්නවා. මාපටැඟිල්ල හරිම පොඩියට තියෙන්න හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙන්නත් පුළුවන්. අත කෙටි නිසා අත් දෙකම පාවිච්චි කරලා කරන වැඩ වලදී දරුවාට අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
අතේ පැල්මක් (Cleft Hand)
මේකෙදි වෙන්නේ දරුවාගේ අතේ මැද ඇඟිලි එකක් හෝ කිහිපයක් නැතිවීම. ඒ නිසා අල්ලේ "V" අකුරේ හැඩේට හිඩැසක්, ඒ කියන්නේ පැල්මක් (cleft) ඇතිවෙනවා. මේ තත්ත්වයත් එක්කම සමහර වෙලාවට ඇඟිලි ඇලීම `(Syndactyly)` හෝ අමතර ඇඟිලි `(Polydactyly)` වගේ වෙනත් තත්ත්වයන් දකින්නත් පුළුවන්.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
බබෙක්ගේ අත් සහ අත්වල ඇඟිලි හැදෙන්නේ ගර්භණී කාලයේ හතරවෙනි සහ හයවෙනි සති අතර කාලයේදී. මේ හරිම සංවේදී කාලයේදී සිදුවන යම්කිසි බාධාවක් නිසා මේ වගේ වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට බලපාන ප්රධාන සාධක වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
ජානමය සාධක (Genetic factors)
අපේ ශරීරයේ හැම සෛලයකම වර්ධනයට සහ ක්රියාකාරීත්වයට උපදෙස් දෙන්නේ ජාන වලින්. මේ ජාන දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවන්ට ලැබෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ ජානවල ඉබේම වෙනස්කම් (mutations) සිදුවෙන්න පුළුවන්. අත්වල වෙනස්කම් වලදී, මේ ජානමය වෙනස්කම් බොහෝ වෙලාවට කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව ඉබේම සිදුවන දේවල්. පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට යන අවස්ථා නම් හරිම අඩුයි.
පාරිසරික සාධක (Environmental factors)
මවට ගර්භණී කාලයේදී වැළඳෙන සමහර ආසාදන සහ ඇය ගන්නා සමහර ඖෂධ වර්ග මේකට බලපාන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔක්කාරයට දෙන තැලිඩොමයිඩ් `(thalidomide)` කියන ඖෂධය සහ පිළිකා සඳහා දෙන සමහර රසායනික චිකිත්සා `(chemotherapy)` ඖෂධ. මේ සාධක නිසා නිරෝගීව වර්ධනය වන පටකවලට හානි වෙලා, වර්ධන ක්රියාවලිය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
සමහර අත්වල වෙනස්කම් මේ සාධක වලින් පැහැදිලි කරන්න පුළුවන් වුණත්, බොහෝ අවස්ථාවලට නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න බෑ.
මේ තත්ත්වය නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා තියෙනවද?
දරුවාගේ අතේ තියෙන වෙනසෙ ස්වභාවය සහ බරපතලකම අනුව, සමහර දරුවන්ට කිසිම අපහසුවක් නැතුව ඒකට හැඩගැහිලා වැඩකටයුතු කරගන්න පුළුවන්. ඒත් තවත් සමහර දරුවන්ට ප්රතිකාර නොකළොත් යම් යම් අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වර්ධනයේ ප්රමාදයන් ඇතිවීම.
- තමන්ගේ වැඩ තනියම කරගැනීම සහ දෛනික කටයුතු වලදී අපහසුතා ඇතිවීම.
- සමහර ක්රීඩා සහ වෙනත් ක්රියාකාරකම් වලට සහභාගී වීමේදී සීමා ඇතිවීම.
- මානසික සහ සමාජීය ගැටලු (අනිත් අයගෙන් කොන් වේවිද, ලැජ්ජාවක් ඇතිවේවිද වැනි හැඟීම්).
ප්රතිකාර විකල්ප මොනවද තියෙන්නේ?
සෑම දරුවෙක්ම සුවිශේෂී නිසා, ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ දරුවාගේ අවශ්යතා අනුවයි. ප්රතිකාරවල ප්රධාන අරමුණ වෙන්නේ දරුවාට එම අතින් කළ හැකි වැඩ ප්රමාණය වැඩි කිරීම සහ එදිනෙදා ජීවිතය පහසු කිරීමයි. ඒ වගේම අතේ පෙනුම යම්තාක් දුරට යහපත් කරලා දරුවාගේ ආත්ම අභිමානය ගොඩනැගීමට උදව් කිරීමත් තවත් අරමුණක්.
| ප්රතිකාර ක්රමය | විස්තරය |
|---|---|
| ඇදීමේ ව්යායාම (Stretching) | සන්ධි සහ මාංශ පේශි වල චලනය වැඩි දියුණු කිරීමට කරන මෘදු ව්යායාම. |
| ස්ප්ලින්ට් හෝ ප්ලාස්ටර් දැමීම (Splinting or casting) | අත නිවැරදි පිහිටුමක තබා ගැනීමට සහ ඇදීම පවත්වා ගැනීමට යොදන උපකරණ. |
| භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy) | අතේ ශක්තිය සහ ක්රියාකාරීත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට විශේෂිත ව්යායාම සහ ප්රතිකාර. |
| කෘත්රිම අත් පා (Prosthetics) | අතේ යම් කොටසක් හෝ අස්ථියක් නොමැති අවස්ථාවලදී බාහිරින් සවිකරන උපකරණ. |
| ශල්යකර්ම (Surgery) | ඇලුණු ඇඟිලි වෙන් කිරීමට, අමතර ඇඟිලි ඉවත් කිරීමට සහ අතේ හැඩය සහ ක්රියාකාරීත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට සිදුකරන සැත්කම්. |
උදාහරණයක් විදිහට, ඇඟිලි ඇලුණු `(Syndactyly)` තත්ත්වයට සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයකින් ඇඟිලි වෙන් කරනවා. අමතර ඇඟිලි `(Polydactyly)` තියෙනවා නම්, ශල්යකර්මයකින් ඒ ඇඟිල්ල ඉවත් කරලා, ඉතිරි ඇඟිල්ල නැවත සකස් කරනවා.
මතක තියාගන්න, ප්රතිකාර වලින් මේ වෙනස සම්පූර්ණයෙන්ම 'සුව කරන්න' බෑ. ඒත්, අතේ ක්රියාකාරීත්වය සහ පෙනුම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි ඔයයි, ඔයාගේ දරුවයි මේ වෙනස ධනාත්මකව භාරගන්න එක. ඒක තමයි ප්රතිකාර සාර්ථක වෙන්න තියෙන ලොකුම ශක්තිය.
දෙමව්පියෙක් විදිහට ඔයාට දරුවාට උදව් කරන්න පුළුවන් කොහොමද?
මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙන දරුවෙක්ගේ දෙමව්පියෙක් විදිහට, ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක්යි. ඔයාගේ සහයෝගය දරුවාට හරිම වටිනවා.
- දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න: ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම, හැම බයක්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. කිසිම දෙයක් හිතේ හංගාගෙන ඉන්න එපා.
- සහාය කණ්ඩායම් ගැන විමසන්න: මේ වගේම අත්දැකීම් තියෙන වෙනත් දෙමව්පියන් සහ දරුවන් ඉන්න සහාය කණ්ඩායම් (support groups) ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න. ඒ වගේ අයත් එක්ක කතා කරන එක ඔයාටත්, දරුවාටත් ලොකු හයියක් වේවි.
- දරුවාට ධෛර්යය දෙන්න: දරුවා ලොකු වෙද්දී, තමන්ගේ වෙනස ගැන එයාට තේරුම් කරලා දෙන්න. ඒක එයාගේ වරදක් නෙවෙයි කියලත්, ඒ අතින් එයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා කියලත් කියලා දෙන්න.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහෙන්න යද්දී, මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මගේ දරුවට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ අතේ වෙනසක්ද?
- ඔබ නිර්දේශ කරන හොඳම ප්රතිකාර ක්රමය මොකක්ද?
- මගේ දරුවාට අනිත් ළමයි වගේ සාමාන්ය විදිහට වැඩකටයුතු කරගන්න පුළුවන් වෙයිද?
- මේ වෙනසට හැඩගැහෙන්න මට මගේ දරුවාට උදව් කරන්න පුළුවන් කොහොමද?
දරුවන් හිතනවට වඩා ඉක්මනින් මේ වගේ දේවලට හැඩගැහෙනවා. ඔවුන්ගේ ලෝකය හරිම පුදුම සහගතයි. ඔයාගේ ආදරය, සහයෝගය සහ ධනාත්මක ආකල්පය තමයි දරුවාට ලැබෙන හොඳම බෙහෙත.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- උපතින්ම දරුවාගේ අතේ වෙනසක් තිබීම ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි. ඒ ගැන වරදකාරී හැඟීමක් ඇති කරගන්න එපා.
- මේ තත්ත්වයන් බොහොමයක් පරම්පරාවෙන් එන දේවල් හෝ වළක්වාගත හැකි දේවල් නෙවෙයි.
- ප්රතිකාරවල ප්රධාන අරමුණ වෙන්නේ අතේ ක්රියාකාරීත්වය සහ පෙනුම වැඩි දියුණු කිරීමයි.
- දරුවන් මේ වෙනස්කම් වලට ඉතා ඉක්මනින් හැඩගැහෙනවා. ඔවුන් හරිම ශක්තිමත්.
- ඔයාගේ ධනාත්මක ආකල්පය සහ ආදරය දරුවාගේ නිරෝගී සංවර්ධනයට අත්යවශ්යයි.
- ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක් හෝ බයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න