ඔයා විෂාදය (Depression) තත්ත්වයට ප්රතිකාර ගන්න කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඒ සඳහා විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක් (Antidepressant) නියම කරලා ඇති. මේ බෙහෙත් වර්ග ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන්නට ගොඩක් උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, කතාබහ මගින් කරන ප්රතිකාර, ඒ කියන්නේ මනෝ චිකිත්සාවත් (Psychotherapy) මේ ගමනට ඔයාට ලොකු ශක්තියක් වේවි. හැබැයි අනිත් ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේවයෙනුත් යම් යම් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් බය වෙන්න එපා, ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ බෙහෙත් හොඳින් දරනවා.
සාමාන්යයෙන් දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ මොනවද?
දොස්තර මහත්වරුන් වැඩිපුරම නියම කරන විෂාදනාශක (Antidepressants) වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට `(SSRIs)`, `(SNRIs)`, `(Tricyclic antidepressants)`, `(Atypical antidepressants)` සහ `(MAOIs)` වගේ ඒවා. මේ එක එක වර්ගයට ආවේණික අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු මේවායින් බහුලවම දකින්න ලැබෙන දේවල් මොනවද කියලා.
| බහුලව දැකිය හැකි අතුරු ආබාධ (Common Side Effects) | |
|---|---|
| හිසරදය | ලිංගික අප්රාණිකත්වය හෝ ගැටළු |
| ඔක්කාරය | වෙහෙසකර බව (Fatigue) |
| කට වියළීම | ශරීරයේ බර වැඩිවීම |
| නින්ද නොයාම (Insomnia) | ඇඟ වෙව්ලීම (Tremors) |
| කැරකැවිල්ල (Dizziness) | දහඩිය දැමීම වැඩිවීම |
| පාචනය හෝ මලබද්ධය | |
හැබැයි මේක දැකලා කලබල වෙන්න එපා. මේ අතුරු ආබාධ වලින් බොහොමයක් ඔයාගේ ශරීරය බෙහෙතට හුරු වෙනකොට නැතිවෙලා යනවා. සාමාන්යයෙන් සති දෙකක් විතර යනකොට මේවා ගොඩක් දුරට අඩු වෙනවා, සමහර ඒවා දවස් කීපයකින්ම නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්. හැබැයි ලිංගික ගැටළු සහ බර වැඩිවීම වගේ දේවල් ටිකක් කල් තියෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ කාටද?
මේක හරිම පුද්ගලික දෙයක්. එකම බෙහෙත ගත්තත්, ඔයාට දැනෙන අතුරු ආබාධ තව කෙනෙක්ට දැනෙන ඒවාට වඩා ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට කිසිම ගැටළුවක් දැනෙන්නෙ නැති වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ ශරීරය බෙහෙත් වලට ප්රතිචාර දක්වන විදිහට බලපාන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා:
- වෙනත් ඖෂධ: ඔයා වෙනත් රෝග වලට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඒ බෙහෙත් මේ විෂාදනාශක එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න (interact) පුළුවන්. එතකොට අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න හෝ විෂාදනාශකයේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (ෆාමසියෙන් ගන්නා ඒවා ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්.
- වයස: සාමාන්යයෙන් තරුණ අයට වඩා වයස්ගත රෝගීන්ට අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි.
- ජාන (Genes): ඔයාගේ ශරීරය බෙහෙත් වර්ග අවශෝෂණය කරගන්නා වේගය ජාන වලින් තීරණය වෙනවා. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ශරීරය බෙහෙත් අවශෝෂණය කරන්නේ හෙමින් නම්, අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ ප්රවණතාවය වැඩියි.
- බෙහෙත් වර්ගය: `(Tricyclic antidepressants)` සහ `(MAOIs)` වැනි පැරණි බෙහෙත් වර්ග වල, `(SSRIs)` සහ `(SNRIs)` වැනි නවීන බෙහෙත් වර්ග වලට වඩා අතුරු ආබාධ වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්.
විෂාදයට දෙන බෙහෙත් සහ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි
මේක ගොඩක් සංවේදී මාතෘකාවක්. විෂාදනාශක බෙහෙත් පෙති පැකට් එකේ, ළමුන්, තරුණ දරුවන් සහ වයස අවුරුදු 25ට අඩු තරුණයින්ට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි සහ හැසිරීම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි බවට විශේෂ අනතුරු ඇඟවීමක් (black box warning) යොදන්න FDA ආයතනය නියම කරලා තියෙනවා.
මේ වගේ අනතුරු ඇඟවීමක් තිබුණත්, මේ බෙහෙත් සහ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි අතර "නිශ්චිත සම්බන්ධයක්" තියෙනවාමයි කියලා කියන්න බැහැ. ඇත්තටම පර්යේෂණ වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙන්නේ, විෂාදනාශක භාවිතය වැඩිවෙනවත් එක්කම සියදිවි නසාගැනීම් වල අනුපාතය අඩු වෙලා තියෙන බවයි.
මතක තියාගන්න, ප්රතිකාර නොකළ විෂාදය කියන්නේ සියදිවි නසාගැනීම් වලට තියෙන ලොකුම අවදානමක්. ඒ නිසා, බොහෝ වෙලාවට මේ බෙහෙත් වලින් ලැබෙන ප්රයෝජනය, ඒකේ තියෙන අවදානමට වඩා ගොඩක් වැඩියි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන ඔයා එක්ක පැහැදිලිව කතා කරයි.
යම් කෙනෙක්ට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, ඒකේ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ කල්තියා හඳුනාගන්න පුළුවන්.
| සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි වල අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ | |
|---|---|
| හිතාගන්න බැරි විදිහට හැඟීම් වේගයෙන් වෙනස් වීම (Extreme mood swings) | තමන්ටම රිදවාගැනීම හෝ මියයාමට අවශ්ය බව ගැන කතා කිරීම |
| ඉතා අඩුවෙන් හෝ වැඩියෙන් නිදාගැනීම | සමාජයෙන් හුදකලා වීම (Social isolation) |
| මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් භාවිතය වැඩිවීම | බලාපොරොත්තු සුන් වූ හෝ අසරණ වූ හැඟීමක් ඇතිවීම |
| හැසිරීමේ අසාමාන්ය වෙනස්කම් | පවතින විෂාදයේ රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරීම |
ළමුන් සහ තරුණ දරුවන් තුළ මීට අමතරව, නොසන්සුන්කම, හිතුවක්කාරී හැසිරීම් සහ "මම නැත්නම් පවුලේ අයට හොඳයි" වැනි දේවල් පැවසීම වැනි ලක්ෂණ ගැනත් අවධානයෙන් ඉන්න. ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාගේ දරුවා හෝ ආදරණීය කෙනෙක් තමන්ටම හානියක් කරගන්න අවදානමක ඉන්නවා කියලා, වහාම හදිසි උපකාර ලබාගන්න. අවශ්ය නම් කෙලින්ම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
විශේෂිත අතුරු ආබාධ එක්ක කටයුතු කරන්නේ කොහොමද?
අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය කරගැනීම ගැන කතා කරනකොට, මුලින්ම දෙන්න තියෙන උපදෙස තමයි "ටිකක් ඉවසලා බලන්න" කියන එක. ගොඩක් වෙලාවට ශරීරය හුරු වෙනකොට මේවා නැතිවෙලා යනවා. එහෙම නැතිවුණොත්, මේ දේවල් උත්සාහ කරලා බලන්න පුළුවන්.
ලිංගික ගැටළු (Sexual problems)
ලිංගික ආශාව අඩුවීම, සුරාන්තයට පත්වීමේ අපහසුතාව වැනි දේවල් මේ බෙහෙත් එක්ක දකින්න ලැබෙන සාමාන්ය දෙයක්. "අවාසනාවකට, මේ නිසා සමහරු හොඳට වැඩ කරන බෙහෙතක් වුණත් නවත්වලා දානවා," කියලා වෛද්යවරු කියනවා. ඔයාටත් මෙවැනි ගැටළු තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. එතකොට බෙහෙත් මාත්රාව ටිකක් අඩු කරන්න, නැත්නම් ලිංගික අතුරු ආබාධ අඩු වෙනත් බෙහෙතකට මාරු කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට `(Bupropion)` හෝ `(Sildenafil)` වැනි වෙනත් ඖෂධයක් එකතු කරලා මේ ගැටළුව විසඳගන්නත් පුළුවන්.
ඇඟේ බර වැඩිවීම (Weight gain)
මේකත් ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. සෝඩියම් (ලුණු) අධික ආහාර, පැණි බීම වළක්වා ගැනීම, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර ගැනීම, නිතිපතා ව්යායාම කිරීම වගේ දේවල් වලින් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහරවිට තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටළුවක් වගේ වෙනත් හේතුවක් නිසාත් බර වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක හොඳයි.
බඩේ අපහසුතා (Stomach problems)
ඔයාට ඔක්කාරය වගේ අපහසුතා තියෙනවා නම්, බෙහෙත කෑමත් එක්ක ගන්නවද, නැත්නම් වෙනම ගන්නවද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. වරකට පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ, දවසට කීප සැරයක් ආහාර ගැනීමෙන් බඩේ වේදනාව සහ ආහාර දිරවීමේ ගැටළු අඩු කරගන්න පුළුවන්.
නින්දේ ගැටළු (Sleep problems)
සමහර බෙහෙත් නිසා නින්ද යන්නේ නැතිවෙන්නත්, තවත් සමහර ඒවා නිසා දවසම නිදිමත ගතියක් එන්නත් පුළුවන්. මෙතනදී මුලින්ම බලන්න ඕන දේ තමයි බෙහෙත ගන්න වෙලාව. උදාහරණයක් විදිහට, උදේට බෙහෙත ගත්තම දවසම නිදිමත නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ඒක රෑට ගන්න පුළුවන්ද කියලා බලන්න. රෑට ගන්න බෙහෙතක් නිසා නින්ද යන්නෙ නැත්නම්, ඒක උදේට මාරු කරන්න පුළුවන්. එහෙමත් හරියන්නෙ නැත්නම්, `(Sleep apnea)` වගේ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක්ද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න එක වැදගත්.
බෙහෙත් නවත්වන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න!
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත්, ශරීරයට අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හිසරදය, උණ ගතිය වගේ ලක්ෂණ (Discontinuation syndrome) ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඊටත් වඩා භයානකම දේ තමයි, බෙහෙත නැවැත්තුවොත් ඔයාගේ විෂාදයේ රෝග ලක්ෂණ ආයෙමත් මතුවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ. ඔයාට දැන් හොඳක් දැනෙනවා වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒ බෙහෙත නිසා. ඒ නිසා රෝගය ආපහු ඒම (relapse) වළක්වාගන්න දිගටම ප්රතිකාර ගැනීම අවශ්යයි.
අතුරු ආබාධ දරාගන්නම බැරි නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට ඔයාට ගැළපෙනම බෙහෙත හොයාගන්න ටිකක් කල් යයි. ඒත් උත්සාහය අතහරින්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විෂාදනාශක බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ ඇතිවීම සාමාන්ය දෙයක් වන අතර, ඒවායින් බොහොමයක් කාලයත් සමඟ පහව යනවා.
- කිසිම හේතුවක් නිසා දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නොමැතිව බෙහෙත් නැවැත්වීම හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීම නොකළ යුතුයි.
- ඔයාට දැනෙන ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් ගැන සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
- බෙහෙත් කියන්නේ ප්රතිකාරයේ එක් කොටසක් විතරයි. මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy) වැනි ප්රතිකාර ක්රම සමඟ එය ඒකාබද්ධ කිරීමෙන් වඩාත් හොඳ ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.
- ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඇත්නම්, වහාම හදිසි වෛද්ය උපකාර පතන්න. ඔයා තනිවෙලා නැහැ, උදව් ඉල්ලන්න බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න