ඔයාගේ දරුවා ගැන ඔයාටත් කනස්සල්ලක් තියෙනවද? එයා නිතරම දුකින්, තනියෙන් වගේ ඉන්නවා කියලා හිතෙනවද? පොඩි ළමයින්ට දුක හිතෙන එක, හුදකලා වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මේ තත්ත්වය දිගටම තියෙනවා නම්, එයාගේ යාළුවොත් එක්ක තියෙන සම්බන්ධකම් වලට, එදිනෙදා වැඩ වලට බලපානවා නම්, ඒක ළමා වියේ විශාදය (Childhood Depression) කියන මානසික රෝගී තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. මේක වෛද්ය උපදෙස් සහ ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන බරපතල තත්ත්වයක්. ඒ නිසා අපි මේ ගැන අද ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
සාමාන්ය දුකයි, විශාදයයි අතර වෙනස මොකක්ද?
දරුවෙක්ට දුක හිතෙන එක, තරහ යන එක, තනියම ඉන්න හිතෙන එක එයාලා හැදෙන වැඩෙන කොට ඇතිවෙන සාමාන්ය හැඟීම්. ඒ කියන්නේ දරුවා දුකින් හිටිය පලියට එයාට විශාදය තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි.
නමුත් ළමා වියේ විශාදය කියන්නේ ඊට වඩා වෙනස් දෙයක්. සරලවම කිව්වොත්, ඒක නොනවත්වා පවතින ගැඹුරු දුකක්. මේ තත්ත්වය ඇති වුණාම, දරුවාට තමන් තනිවෙලා, කිසිම බලාපොරොත්තුවක් නෑ, අසරණයි, තමන් වැඩකට නැති කෙනෙක් වගේ හැඟීම් ඇතිවෙනවා. මේ දුක දිගටම පැවතුණොත්, ඒක දරුවාගේ ජීවිතේ හැම අංශයකටම බලපානවා. එයාගේ එදිනෙදා වැඩ, ඉස්කෝලේ වැඩ, යාළුවොත් එක්ක තියෙන සම්බන්ධකම් ඔක්කොම අවුල් වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක දරුවාට විතරක් නෙවෙයි, පවුලේ අනිත් හැමෝටමත් බලපාන්න පුළුවන්.
හොඳම දේ තමයි, ළමා වියේ විශාදය කියන තත්ත්වය නිවැරදිව හඳුනාගෙන, ඖෂධ සහ මනෝ උපදේශනය (Psychotherapy) මගින් සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් වීම. හැබැයි ප්රතිකාර නොකළොත්, මේක සියදිවි නසාගැනීම් වලට පවා මග පාදන්න පුළුවන් බරපතල තත්ත්වයක්.
ඇයි දරුවන්ට විශාදය හැදෙන්නේ?
ළමා වියේ විශාදයට නිශ්චිතම හේතුවක් තවම හොයාගෙන නෑ. ඒත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතන කාරණා කිහිපයක් තියෙනවා. මේවා එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙලා තමයි මේ තත්ත්වය ඇති කරන්නේ.
- ශාරීරික සෞඛ්ය ගැටලු
- ජීවිතයේ සිදුවන කම්පන සහගත සිදුවීම් (උදා: පවුලේ කෙනෙක් මියයාම, දෙමව්පියන් වෙන්වීම)
- පවුලේ කාටහරි විශාදය තිබීම (පරම්පරාගත නැඹුරුව)
- පරිසරයේ බලපෑම (උදා: පාසලේදී හිරිහැර වලට ලක්වීම, පවුලේ අඩදබර)
- ජානමය අවදානම (Genetic Vulnerability)
- මොළයේ රසායනික ද්රව්ය වල අසමතුලිතතාව (Biochemical Disturbance)
ළමා වියේ විශාදයේ ලක්ෂණ මොනවද?
මේ රෝග ලක්ෂණ දරුවාගෙන් දරුවාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේවා දරුවා ලොකු වෙද්දී ඇතිවෙන සාමාන්ය චිත්තවේගීය වෙනස්කම් කියලා හිතලා මගහැරෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| ලක්ෂණ කාණ්ඩය | පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| හැඟීම් වල වෙනස්කම් | නිතරම දුකෙන් හෝ බලාපොරොත්තු සුන්වූ ස්වභාවයකින් සිටීම. ඉක්මනින් තරහ යාම, නුරුස්සන ගතිය. තමන් වැඩකට නැහැ, තමන් වැරදිකාරයෙක් වගේ හැඟීම් ඇතිවීම. අනිත් අය ප්රතික්ෂේප කරයි කියන බිය වැඩිවීම. නිතර ඇඬීම හෝ හයියෙන් කෑගැසීම. |
| පුරුදු සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම් | කෑම රුචිය වෙනස් වීම (එක්කෝ ගොඩක් කෑම හෝ කෑම අඩුවීම). නින්දේ වෙනස්කම් (නින්ද නොයාම හෝ අධිකව නිදාගැනීම). සමාජයෙන් ඈත්වීම, තනිවම සිටීමට කැමතිවීම. කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් (විනෝදාංශ, ක්රීඩා) වලට තියෙන උනන්දුව නැතිවීම. |
| සිතීමේ සහ ඉගෙනීමේ ගැටලු | යම් දෙයකට අවධානය යොමු කිරීමට අපහසු වීම. සිතීමේ හැකියාව දුර්වල වීම. පාසල් වැඩ කටයුතු වලදී, විනෝදාංශ වලදී සහ ගෙදර දොරේ වැඩ වලදී ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම. |
| ශාරීරික ලක්ෂණ | නිතරම දැනෙන තෙහෙට්ටුව සහ ශක්තියක් නැති ගතිය. ප්රතිකාර වලට සුව නොවන ශාරීරික වේදනා (උදා: බඩේ කැක්කුම, ඔළුවේ කැක්කුම). |
| බරපතල ලක්ෂණ | මරණය හෝ සියදිවි නසාගැනීම ගැන සිතීම හෝ කතා කිරීම. |
මේ හැම ලක්ෂණයක්ම හැම දරුවෙක්ටම එනවද?
නැහැ. හැම දරුවෙක්ටම මේ හැම ලක්ෂණයක්ම පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඇත්තටම, එකම දරුවාට වුණත් විවිධ කාලවලදී, විවිධ අවස්ථා වලදී පෙන්නුම් කරන ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
සමහර දරුවෝ, විශේෂයෙන්ම නීති රීති තියෙන පරිසරයකදී (උදා: පාසලේදී) සාමාන්ය විදිහට ඉන්නවා වගේ පෙනුනත්, එයාලගේ සමාජ ක්රියාකාරකම් වල ලොකු වෙනසක්, ඉස්කෝලේ වැඩ ගැන උනන්දුව නැතිවීමක්, ලකුණු අඩුවීමක් හෝ පෙනුම ගැන තියෙන සැලකිල්ල අඩුවීමක් දකින්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම වයස 12ට වැඩි දරුවන් මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට යොමුවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
විශාදය හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද?
පර්යේෂණ වලින් පේනවා වයස අවුරුදු 10ට අඩු පිරිමි දරුවන් අතර මේ තත්ත්වය බහුල බවත්, වයස 16 වෙද්දී ගැහැණු දරුවන් අතර බහුල වන බවත්. දරුවෙක්ට විශාදය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන කාරණා කිහිපයක් තියෙනවා:
- පවුලේ ඉතිහාසය: දෙමව්පියන්ට, විශේෂයෙන්ම කුඩා කාලයේදීම විශාදය වැළඳී ඇත්නම්, දරුවාටත් විශාදය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
- පවුල් පරිසරය: නිතර ගැටුම් ඇති, අවුල් සහගත පවුල් පරිසරයක හැදෙන දරුවන්ට අවදානම වැඩියි.
- මත්ද්රව්ය භාවිතය: මත්පැන් සහ මත්ද්රව්ය භාවිතා කරන දරුවන්ටත් අවදානම ඉහළයි.
සමහර වෙලාවට විශාදයේ ලක්ෂණ එක්ක බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් (Bipolar Disorder) කියන තත්ත්වයත් දකින්න පුළුවන්. මේක තරුණ දරුවන් අතර වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා. ඒ වගේම, බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් (Bipolar Disorder) තියෙන දරුවන්ට, අවධානය අඩුකමේ අධි ක්රියාකාරීත්වයේ රෝගය (ADHD), ඕබසෙසිව්-කම්පල්සිව් ඩිසෝඩර් (OCD) එහෙමත් නැත්නම් හැසිරීමේ ගැටලු (Conduct Disorder - CD) වගේ වෙනත් තත්ත්වයන් එක්කත් මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දරුවාට අපි කලින් කතා කරපු විශාදයේ ලක්ෂණ අවම වශයෙන් සති දෙකක්වත් දිගටම තියෙනවා නම්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දරුවාව දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්වන්න ඕන. එතකොට මේ ලක්ෂණ වලට වෙනත් ශාරීරික හේතුවක් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්නත්, දරුවාට අවශ්ය නිවැරදි ප්රතිකාර ලබාදෙන්නත් පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම ළමා මානසික සෞඛ්යය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී වෛද්යවරයා ඔබත් එක්ක සහ ඔබේ දරුවා එක්ක වෙන වෙනම කතා කරයි. ඒ වගේම ගුරුවරුන්ගෙන්, යාළුවන්ගෙන් ලබාගන්න තොරතුරුත් වැදගත් වෙන්න පුළුවන්. මොකද ඒ හරහා දරුවාගේ හැසිරීමේ වෙනසක් විවිධ පරිසරවලදී දකින්න පුළුවන්ද කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
මේක පැහැදිලිවම පෙන්නුම් කරන නිශ්චිත වෛද්ය පරීක්ෂණයක් (රුධිර පරීක්ෂාවක් වගේ) නැහැ. නමුත් ප්රශ්නාවලි සහ වෛද්යවරයා විසින් ලබාගන්නා සවිස්තරාත්මක තොරතුරු හරහා නිවැරදි රෝග විනිශ්චයකට එන්න පුළුවන්.
ළමා වියේ විශාදයට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ළමා වියේ විශාදයට ප්රතිකාර විකල්ප වැඩිහිටියන්ට කරන ප්රතිකාර වලට සමානයි. ප්රධාන වශයෙන් ක්රම දෙකක් තියෙනවා:
1. මනෝ උපදේශනය (Psychotherapy): දරුවාගේ හැඟීම්, සිතුවිලි සහ ගැටලු ගැන කතා කරලා, ඒවා කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරන එක.
2. ඖෂධ ප්රතිකාර (Medication): විශාදයට එරෙහි ඖෂධ (Antidepressants) ලබාදීම.
සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම මනෝ උපදේශනයට යොමු කරලා, රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම් හෝ උපදේශනයෙන් පමණක් සුවයක් නැත්නම් ඖෂධ ප්රතිකාරත් එකතු කරන්න පුළුවන්. පර්යේෂණ වලින් පෙන්වලා තියෙන්නේ මේ ක්රම දෙකම එකට යොදාගන්න එක තමයි වඩාත්ම සාර්ථක ප්රතිඵල ගෙනදෙන්නේ කියලයි.
වැදගත්: සමහර විශාදනාශක ඖෂධ මගින් දරුවන් සහ තරුණයන්ගේ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි සහ හැසිරීම් අවදානම সামান্য වශයෙන් වැඩි කළ හැකි බවට අනතුරු ඇඟවීමක් තියෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරලා, ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්රශ්න නිරාකරණය කරගන්න.
විශාදයත් එක්ක එන සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානමේ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ මොනවද?
විශාදය තියෙන දරුවෙක් සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානමක ඉන්නවාද කියලා පෙන්නුම් කරන මේ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ ගැන දෙමව්පියන් විදිහට අපි ඉතාමත්ම විමසිල්ලෙන් ඉන්න ඕන.
| අවධානය යොමු කළ යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ |
|---|
| මරණය, සියදිවි නසාගැනීම හෝ බලාපොරොත්තු සුන්වීම ගැන නිතර කතා කිරීම. |
| තමන් ආදරය කරන බඩු බාහිරාදිය අනිත් අයට දීම. |
| සමාජයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වෙන්වී තනිවීම. |
| අවදානම් සහිත හැසිරීම් වල නිරත වීම. |
| මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් භාවිතය. |
| කෑම, නින්ද, ක්රියාකාරකම් වල දරුණු වෙනස්කම්. |
| නිතර සිදුවන අනතුරු. |
මේ වගේ ලක්ෂණයක් දැක්කොත්, ඒක කවදාවත් සුළුවෙන් තකන්න එපා. වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. අවශ්ය නම්, හදිසි අවස්ථාවකදී ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) දරුවා රැගෙන යන්න.
ප්රතිකාර නැතුව මේක හොඳ වෙයිද?
ළමා වියේ විශාදය කියන්නේ හරියට රැල්ලක් වගේ එන යන තත්ත්වයක්. සමහර වෙලාවට කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුව ඉබේම හොඳ වුණා වගේ පේන්න පුළුවන්. හැබැයි, දරුවෙක්ට එක සැරයක් විශාදය හැදුණොත්, ආයෙත් ඒක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ප්රතිකාර නොකළොත්, විශාදයේ ප්රතිවිපාක ඉතාම බරපතල, ජීවිතයට පවා හානිදායක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන එක අත්යවශ්යයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ළමයින්ට දුක හිතෙන එක සාමාන්යයි, ඒත් දිගටම පවතින දුක, බලාපොරොත්තු සුන්වීම විශාදයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- දරුවාගේ හැසිරීමේ, නින්දේ, කෑම රටාවේ, පාසල් වැඩවල හෝ සමාජ සම්බන්ධතා වල පැහැදිලි වෙනසක් දැක්කොත් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- මේ තත්ත්වය ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. මේක ලැජ්ජා වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි.
- නිසි ප්රතිකාර, ඒ කියන්නේ මනෝ උපදේශනය (Psychotherapy) සහ අවශ්ය නම් ඖෂධ මගින් ළමා වියේ විශාදය සාර්ථකව කළමනාකරණය කරන්න පුළුවන්.
- සියදිවි නසාගැනීම් ගැන කතා කරනවා නම් හෝ ඒ හා සම්බන්ධ ලක්ෂණ පෙන්වනවා නම්, එය කිසිසේත්ම සුළුවෙන් තකන්න එපා. වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න