ඇහැට කුණු පහරක් ගියාද? ඇහැ සීරීමක්ද? කෝනියා සීරීම (Corneal Abrasion) ගැන හැමදේම දැනගමු!

අපොයි! ඇහැට කුණු පහරක් ගියා... එහෙම නැත්නම් පොඩි බබාගේ නියපොත්ත ඇහැට වැදුණා... මේ වගේ දේවල් අපේ ජීවිතේ එක පාරක් හරි වෙලා තියෙනවනේ. එහෙම වුණාම ඇහැ රතු වෙලා, කඳුළු ගලන්න අරගෙන, ඇහැ අරින්නවත් බැරි තරමට රිදෙනකොට හිතටත් ලොකු බයක් දැනෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ අවස්ථාවකදී වෙන්නේ අපේ ඇහේ ඉස්සරහම තියෙන විනිවිද පෙනෙන පටලය, ඒ කියන්නේ කෝනියාව (Cornea) පොඩ්ඩක් සීරෙන එකයි. මේක තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව 'කෝනියා සීරීම' හෙවත් `(Corneal Abrasion)` කියලා කියන්නේ. බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ කෝනියා සීරීම (Corneal Abrasion) කියන්නේ?

හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇහැ හරියට කැමරාවක් වගේ කියලා. එතකොට ඒ කැමරාවේ කාචය (lens) වහලා තියෙන වීදුරුව වගේ කොටස තමයි කෝනියාව කියන්නේ. මේක අපේ ඇසේ කළු ඉංගිරියාව (pupil) සහ පාට කොටස (iris) ඉස්සරහින් තියෙන, සම්පූර්ණයෙන්ම විනිවිද පෙනෙන, සුමට පටලයක්. හරියට ඔරලෝසුවක මූණතේ තියෙන වීදුරුව වගේ. මේ කෝනියාවට තමයි එළිය මුලින්ම ඇතුල් වෙන්නේ. ඒ නිසා මේක හරිම වැදගත්.

මේ කෝනියාවේ මතුපිට ස්ථරය, අපි ඒකට `(epithelium)` කියනවා, යම්කිසි හේතුවක් නිසා සීරීමකට ලක් වුණොත්, ඒ තත්ත්වයට අපි කියනවා කෝනියා සීරීමක් කියලා. මේක පොඩි සීරීමක් වුණත්, අපේ ඇහැ හරිම සංවේදී නිසා ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හොඳම දේ තමයි, මේ සීරීම් බොහොමයක් ඉක්මනට සනීප වෙනවා. ඒත්, ඒකට හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත් ආසාදන ඇතිවෙලා, තත්ත්වය බරපතල වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

ඇහැ සූරුණාම මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද අපිට දැනෙන්නේ?

කෝනියා සීරීමකදී දැනෙන රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, බහුලවම දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ ටිකක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

කොහොමද ඇහැ මේ විදිහට සීරෙන්න පුළුවන්? ප්‍රධාන හේතු මොනවද?

ඇහැ සීරෙන්න හේතු නම් ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර දේවල් අපි හිතන්නෙවත් නැති විදිහට වෙන්න පුළුවන්.

• ඇහැට බාහිර යමක් ඇතුල් වීම: මේක තමයි සුලබම හේතුව.
• දූවිලි, වැලි, පස්: පාරේ යනකොට, සුළං තියෙන දවසක එළියේ ඉන්නකොට මේවා ඇහැට යන්න පුළුවන්.
• ලී කුඩු, යකඩ කුඩු: ලී වැඩපළක, ගරාජ් එකක වගේ තැනක වැඩ කරන කෙනෙක් නම් ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි නැතුව වැඩ කරනකොට මේවා ඇහැට යන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
• ගස් කොළ කැබලි: ගෙවත්තේ වැඩ කරනකොට, අතු කපනකොට පොඩි කොළ කෑල්ලක්, කෝටු කෑල්ලක් වුණත් ඇහැට ගිහින් සීරෙන්න පුළුවන්.
• අපේම ක්‍රියාකාරකම් නිසා:
• නියපොතු: ඇහැ කසනකොට තමන්ගෙම නියපොත්ත වදෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, පොඩි දරුවන්ව වඩාගෙන ඉන්නකොට, එයාලා අතපය ගසද්දී අම්මලාගේ තාත්තලාගේ ඇස් වලට නියපොතු වදින අවස්ථා හරිම සුලබයි.
• මේකප් බ්‍රෂ් (Makeup brushes): කාන්තාවන් මේකප් කරනකොට පාවිච්චි කරන බ්‍රෂ් එකක් ඇහැ ඇතුළේ වදින්න පුළුවන්.
• කන්ටැක්ට් ලෙන්ස් (Contact lenses) භාවිතය:
• ඇස් වියළි වෙලාවට ලෙන්ස් දාගෙන ඉන්න එක.
• ඇහැට හරියටම ගැළපෙන්නේ නැති ලෙන්ස් පාවිච්චි කරන එක.
• ලෙන්ස් ගලවද්දී හෝ දාද්දී ඕනෑවට වඩා හයියෙන් ඇහැට තද කරන එක.

මේක සීරීමක් විතරයිනේ, බය වෙන්න දෙයක් නැද්ද? සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

ගොඩක් වෙලාවට, ඒ කියන්නේ 99% ක්ම වගේ, පොඩි කෝනියා සීරීම් දවසකින් දෙකකින් ඉබේම වගේ සනීප වෙනවා. ඒකට හේතුව, කෝනියාවේ මතුපිට සෛල හරිම ඉක්මනට අලුතින් හැදෙන එක.

හැබැයි, සමහර අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන්ම සීරීම ටිකක් ගැඹුරු නම්, එහෙම නැත්නම් ඇහැට ගියේ අපිරිසිදු දෙයක් (උදාහරණයක් විදිහට පස්, මළකඩ වගේ) නම්, එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රතිකාර ගන්න පරක්කු වුණොත්, සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• කෙරටයිටිස් (Keratitis): මේ කියන්නේ කෝනියාවේ ඇතිවෙන ආසාදනයක්. බැක්ටීරියා හෝ දිලීර ආසාදනයක් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්. මේක ඇසේ පෙනීමට හානි කරන්න පුළුවන් බරපතල තත්ත්වයක්.
• කෝනියා තුවාල (Corneal ulcers): ප්‍රතිකාර නොකළ ආසාදනයක් නිසා කෝනියාවේ විවෘත තුවාලයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා සනීප වුණත් සමහර වෙලාවට කැළැල් ඉතුරු කරන්න පුළුවන්, ඒකෙන් පෙනීම ස්ථිරවම දුර්වල වෙන්නත් පුළුවන්.
• අයිරයිටිස් (Iritis): මේක ඇසේ පාට කොටසේ (iris) ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක් (inflammation). තද වේදනාවක් සහ එළියට සංවේදී බවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• නැවත නැවත ඇතිවන සීරීම් (Recurrent erosion syndrome): සමහර වෙලාවට, තුවාලය හොඳටම සනීප වුණා කියලා හිතුවත්, කෝනියාවේ මතුපිට ස්ථරය දුර්වල වෙලා, කිසිම හේතුවක් නැතුව (විශේෂයෙන්ම උදේට ඇහැ අරිනකොට) ආයෙ ආයෙමත් සීරෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක හරිම වේදනාකාරී තත්ත්වයක්.

මේ නිසා තමයි, ඇහේ සීරීමක් වුණාම ඒක පොඩි දෙයක් කියලා හිතලා අතෑරලා දාන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්නන එක වැදගත් වෙන්නේ.

දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔයා ඇහේ වේදනාවක් එක්ක දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න ටිකක් අහයි. "කොහොමද මේක වුණේ?", "මොනවද දැනෙන අපහසුතා?", "ඔයා මොන වගේ රස්සාවක්ද කරන්නේ?" වගේ දේවල් අහලා තත්ත්වය ගැන අවබෝධයක් ගනීවි.

ඊට පස්සේ, ඇහැ පරීක්ෂා කරලා බලයි. මේකට විශේෂ උපකරණ පාවිච්චි කරනවා.

• ස්ලිට් ලෑම්ප් පරීක්ෂාව (Slit lamp exam): මේක ඇත්තටම ප්‍රබල මයික්‍රොස්කෝප් එකක් වගේ උපකරණයක්. මේකෙන් ඔයාගේ ඇහැ ලොකු කරලා, කෝනියාවේ තියෙන ඉතාම පොඩි සීරීමක් වුණත් පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්. ඇසිපිය ඇතුළේ මොනවාහරි හිරවෙලා තියෙනවද කියලත් මේකෙන් බලන්න පුළුවන්.
• ෆ්ලුරසීන් ඩයි (Fluorescein dye) පරීක්ෂාව: මේක හරිම රසවත් පරීක්ෂණයක්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඇහැට කහ පාට ඩ්‍රොප්ස් එකක් දානවා. බය වෙන්න එපා, ඒකෙන් කිසිම වේදනාවක් නෑ. මේ ඩ්‍රොප්ස් එක දැම්මට පස්සේ, කෝනියාවේ කොහේහරි සීරීමක් තියෙනවා නම්, ඒ තුවාල වුණු තැනට විතරක් මේ ඩයි එක උරාගන්නවා. ඊට පස්සේ නිල් පාට එළියක් ඇල්ලුවම, අර සීරීම තියෙන තැන විතරක් කොළ පාටට දිලිසිලා පේනවා. එතකොට සීරීම කොච්චර ලොකුද, කොච්චර ගැඹුරුද කියලා හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? සහ අපිට ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?

ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නේ ඇහැ පිරිසිදු කිරීමෙන්.

ඔයාට මුලින්ම කරන්න පුළුවන් දේවල්

• ඇහැ සේදීම: පිරිසිදු වතුරෙන් හෝ ෆාමසියකින් ගන්න පුළුවන් සේලයින් දියරයකින් `(saline solution)` ඇහැ හොඳට හෝදන්න.
• ඇස් පිය ගැසීම: කිහිප වතාවක් ඇස් පිය ගහලා බලන්න. එතකොට පොඩි කුණු කෑල්ලක් නම් කඳුළුත් එක්ක එළියට යන්න පුළුවන්.
• උඩ ඇසිපිය යට ඇසිපිය උඩින් ඇදීම: උඩ ඇසිපියෙන් අල්ලලා, ඒක යට ඇසිපිය උඩින් පල්ලෙහාට අදින්න. මේකෙන් ඇහැෙන් කඳුළු ගලන එක වැඩිවෙලා, කුණු කෑල්ල අයින් වෙලා යන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.

මේ දේවල් කරලත් ඇහේ වේදනාව, අපහසුව අඩු වුණේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර

• හිරවුණු දේ ඉවත් කිරීම: ඇහැ ඇතුළේ මොකක්හරි හිරවෙලා තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඇහැට හිරිවැටෙන ඩ්‍රොප්ස් එකක් දාලා, වේදනාවක් නැතිවෙන්න, විශේෂ උපකරණයකින් හෝ පුළුන් කැබැල්ලකින් ඒක පරිස්සමට අයින් කරයි.
• ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): ආසාදන ඇතිවෙන එක වළක්වන්න, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඇנටබයෝටික් අයි ඩ්‍රොප්ස් `(eye drops)` එකක් හෝ ඔයින්ට්මන්ට් `(ointment)` එකක් ලබා දේවි. උදාහරණ විදිහට `Erythromycin`, `Ciprofloxacin` වගේ ඖෂධ දෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා කියන කාලය පුරාවටම මේක හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
• වේදනා නාශක: පොඩි සීරීමකට නම් වේදනා නාශක ඕන වෙන්නේ නෑ. ඒත් වේදනාව වැඩියි නම්, දොස්තර මහත්තයා වේදනාව අඩු වෙන්න බොන පෙත්තක් හෝ ඇහැට දාන වේදනා නාශක ඩ්‍රොප්ස් එකක් දෙන්න පුළුවන්.
• බැන්ඩේජ් කන්ටැක්ට් ලෙන්ස් (Bandage contact lens): සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම සීරීම ලොකු නම්, දොස්තර මහත්තයා හරියට බැන්ඩේජ් එකක් වගේ විශේෂ කන්ටැක්ට් ලෙන්ස් එකක් ඇහැට දානවා. මේකෙන් ඇහැ පිය ගහනකොට වෙන වේදනාව අඩු වෙනවා, ඒ වගේම තුවාලය ඉක්මනට සනීප වෙන්නත් උදව් වෙනවා. මේ වගේ ලෙන්ස් එකක් දැම්මොත්, දවස් එකකින් හෝ දෙකකින් ආයෙත් ඇවිත් ඇහැ පරීක්ෂා කරගන්න ඕන.

ඇහැ සීරීමකින් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?

"වළක්වා ගැනීම ප්‍රතිකාර කිරීමට වඩා පහසුයි" කියනවනේ. ඒ කතාව ඇස් වලට 100% ක්ම ගැලපෙනවා. පොඩි පූර්වාරක්ෂාවන් ටිකක් අනුගමනය කරනවා නම්, මේ වගේ අනතුරු වලින් ලොකු මට්ටමකට බේරිලා ඉන්න පුළුවන්.

කවදාද අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන? හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යා යුත්තේ කවදාද?

ඇහැට මොනවාහරි ගිහින් අපහසුවක් දැනුණොත්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. පහත සඳහන් අවස්ථාවලදී නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.

වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවන්න:

• ඔයා ඇහැ සේදුවත්, ඇහැ ඇතුළේ යමක් හිරවී ඇති බවට දැනෙන හැඟීම යන්නේ නැත්නම්.
• පෙනීම බොඳ වෙලා නම්.
• වේදනාව එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්.
• දොස්තර මහත්තයෙක් දීපු බෙහෙත් දාලා පැය 24ක් ගිහිල්ලත් කිසිම සුවයක් දැනෙන්නේ නැත්නම්.

වහාම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න:

සමහර අවස්ථා තියෙනවා, ඒ වෙලාවට සාමාන්‍ය දොස්තර කෙනෙක් හොය හොයා ඉන්නේ නැතුව, ඉක්මනටම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න ඕන.

• ඇහැට මොකක්හරි ඇනිලා තියෙනවා නම්: උදාහරණයක් විදිහට කම්බි කෑල්ලක්, වීදුරු කටුවක් වගේ තියුණු දෙයක් ඇහැට ඇනුණා කියලා ඔයාට විශ්වාස නම්. ඒ ඇනුණු දේ ඔයාම ගලවන්න උත්සාහ කරන්න එපා.
• ඉතාම තද, දරාගන්න බැරි වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
• එකපාරටම පෙනීම නැති වුණා නම් හෝ ගොඩක් අඩුවුණා නම්.
• ඇසෙන් ලේ හෝ වෙනත් දියරයක් ගලනවා නම්.
• රසායනික ද්‍රව්‍යයක් (Chemical) ඇහැට ගියා නම්: උදාහරණයක් විදිහට ඇසිඩ්, බ්ලීචින් වගේ දෙයක්. එහෙම වුණොත්, ETU එකට යන්න කලින්, පුළුවන් තරම් වෙලා (විනාඩි 15-20ක් වත්) පිරිසිදු වතුරෙන් ඇහැ දිගටම හෝදන්න.

ඇස් දෙක කියන්නේ අපිට තියෙන වටිනාම සම්පතක්. ඒ නිසා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක අපේ වගකීමක්. පොඩි දෙයක් කියලා නොසලකා ඉන්නේ නැතුව, අවශ්‍ය වෙලාවට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න කවදාවත් පැකිලෙන්න එපා.