ඔයාටත් සමහර වෙලාවට මස්පිඬු පෙරළෙනවා, ඇඟපත රිදෙනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙම නැත්නම් ටිකක් මහන්සි වුණාම මස්පිඬුවල අමුතු වේදනාවක් එනවද? මේ වගේ වෙලාවක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න දුන්නොත්, ඒ රිපෝට් එකේ 'CK' කියලා අගයක් තියෙනවා ඔයා දැකලා ඇති. සමහර වෙලාවට මේ අගය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා ඉහළ ගිහින් තියෙන්න පුළුවන්. ඉතින් ගොඩක් දෙනෙක් මේ CK කියන්නේ මොකක්ද, ඒකේ අගය වැඩි වුණාම බය වෙන්න ඕනෙද කියලා හරියටම දන්නේ නෑ. ඉතින් අද අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ක්රියටීන් කයිනේස් (CK) කියන්නේ?
ක්රියටීන් කයිනේස් (Creatine Kinase), අපි කෙටියෙන් කියනවා CK කියලා, මේක අපේ ශරීරයේ තියෙන එන්සයිමයක්. එන්සයිමයක් කියන්නේ අපේ ඇඟේ විවිධ රසායනික ක්රියාවලි සිද්ධ වෙන්න උදව් කරන විශේෂ ප්රෝටීනයක්. මේ CK එන්සයිමය ප්රධාන වශයෙන්ම තියෙන්නේ අපේ මාංශ පේශිවල. ඒ කියන්නේ:
- කංකාල පේශි (Skeletal Muscle): අපේ ඇටකටුවලට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන, අපි ඇවිදින්න, දුවන්න, බරක් උස්සන්න පාවිච්චි කරන මස්පිඬු.
- හෘද පේශිය (Heart Muscle): හදවතේ තියෙන විශේෂ මස්පිඬු.
- මොළය (Brain): මොළයේ පටක වලත් ඉතාම සුළු ප්රමාණයක් තියෙනවා.
සාමාන්යයෙන් අපේ ලේ වලත් ඉතාම පොඩි CK ප්රමාණයක් තියෙනවා. මේක ප්රධාන වශයෙන්ම එන්නේ අපේ කංකාල පේශි වලින්. හැබැයි, මේ පේශි සෛල වලට යම් හානියක් වුණොත්, ඒ සෛල කැඩිලා, ඒ ඇතුළේ තියෙන CK එන්සයිමය ලේ වලට එකතු වෙනවා. එතකොට තමයි ලේ පරීක්ෂණයකදී CK අගය ඉහළ ගිහින් පේන්නේ. හරියට වතුර පයිප්පයක් පොඩ්ඩක් හිල් වුණොත් වතුර ලීක් වෙනවා වගේ දෙයක්.
හිතන්නකෝ, ඔයා හොඳට ව්යායාම (exercise) කරාම, මස්පිඬු වලට පොඩි හානියක් වෙනවා. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඒ වෙලාවටත් CK අගය ටිකක් ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, යම්කිසි මාංශ පේශි රෝගයක් (`Myopathy`) තියෙන කෙනෙක්ගෙත් CK අගය ඉහළ යනවා.
CK එන්සයිමයේ ප්රධාන වර්ග මොනවද?
CK එන්සයිමයේ ප්රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා. මේ වර්ග තුන තියෙන්නේ ශරීරයේ විවිධ තැන්වල. මේක දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්, මොකද CK අගය වැඩි වුණාම, ඒ වැඩිවෙලා තියෙන්නේ මොන වර්ගයද කියලා බැලුවොත්, හානිය වෙලා තියෙන්නේ කොහෙද කියලා දොස්තර මහත්තයට අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| CK වර්ගය | ප්රධාන වශයෙන්ම තියෙන තැන | මේකේ අගය ඉහළ යාමෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|---|
| CK-MM | කංකාල පේශි (අපේ ඇඟේ මස්පිඬු) | මාංශ පේශි වලට වුණු අනතුරක්, රෝගයක් හෝ දැවිල්ලක් ගැන කියවෙන්න පුළුවන්. |
| CK-MB | හෘද පේශිය (හදවත) | හදවතේ පේශිවලට හානියක්, හෘදයාබාධයක් හෝ හෘද පේශිවල දැවිල්ලක් ගැන කියවෙන්න පුළුවන්. |
| CK-BB | මොළයේ පටක | අංශභාගය (stroke) වැනි තත්ත්වයක් හෝ මොළයට වුණු අනතුරක් ගැන කියවෙන්න පුළුවන්. |
CK ටෙස්ට් එකයි හෘදයාබාධයි
ඉස්සර කාලේ නම්, කෙනෙක්ට හෘදයාබාධයක් (heart attack) හැදිලද කියලා බලන්න CK-MB ටෙස්ට් එක ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි කළා. හැබැයි දැන් ඊට වඩා නිවැරදි, සංවේදී පරීක්ෂණයක් තියෙනවා ට්රොපොනින් (Troponin) කියලා. ඒ නිසා දැන් හෘදයාබාධයක් සැක කරනකොට දොස්තරවරු ප්රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ ට්රොපොනින් ටෙස්ට් එක.
ඇයි දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට CK ටෙස්ට් එකක් කරන්න කියන්නේ?
ඔයාට පහත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මාංශ පේශි වලට යම් හානියක් වෙලාද කියලා බලන්න මේ CK ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා:
- මස්පිඬු වේදනාව සහ/හෝ මස්පිඬු පෙරළීම (cramps).
- මාංශ පේශිවල දුර්වලකම.
- ඇඟේ සමබරතාවය පිළිබඳ ගැටළු.
- අත් පා හිරිවැටීම හෝ කිසිම දැනීමක් නැති ගතිය.
- මුත්රා තද පැහැයට (තේ කහට පාටට) පිටවීම.
මීට අමතරව, ඔයාට යම් අනතුරකින් මාංශ පේශි වලට හානියක් වුණා නම් හෝ අංශභාගය වැනි තත්ත්වයක් ඇති වුණා නම්, CK මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්. සමහර අනතුරු වලින් පස්සේ CK මට්ටම උපරිම වෙන්න දවස් දෙකක් විතර යන්න පුළුවන් නිසා, සමහරවිට ටෙස්ට් එක දවසකට වඩා කරන්නත් සිද්ධ වෙයි.
ටෙස්ට් එකේ ප්රතිඵල තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාව අතට ගත්තම, ඒකේ ඔයාගේ CK අගයයි, ඒ එක්කම "සාමාන්ය පරාසය" (Normal Range) කියලයි සඳහන් කරලා තියෙනවා.
සාමාන්ය CK මට්ටම කොහොමද?
නිරෝගී වැඩිහිටියෙක්ගේ සාමාන්ය CK මට්ටම කරුණු කීපයක් මත වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- ස්ත්රී පුරුෂ භාවය: සාමාන්යයෙන් පිරිමි අයගේ CK මට්ටම කාන්තාවන්ට වඩා ටිකක් වැඩියි.
- ජාතිය (Race): විවිධ ජාතීන් අතරත් සුළු වෙනස්කම් තියෙනවා.
- ශරීරයේ ක්රියාකාරීත්වය: හොඳට ව්යායාම කරන, ඇඟේ මස්පිඬු වැඩි කෙනෙක්ගේ CK මට්ටම නිකන්ම ඉන්න කෙනෙක්ට වඩා ටිකක් ඉහළ තියෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ රිපෝට් එකේ තියෙන සාමාන්ය පරාසය එක්ක ඔයාගේ අගය සංසන්දනය කරන එක. එක ලැබ් එකකින් තව ලැබ් එකකට මේ පරාසයන් පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්.
ඉහළ CK මට්ටමකින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ඔයාගේ CK අගය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා ඉහළ ගිහින් නම්, ඒකෙන් පොදුවේ කියවෙන්නේ මෑතකදී ඔයාගේ මාංශ පේශි සෛල වලට යම් හානියක් වෙලා තියෙනවා කියන එකයි. හැබැයි මේ ටෙස්ට් එකෙන් විතරක්ම හානිය වුණේ මොන මස්පිඬුවලටද, එහෙම නැත්නම් හානියට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම කියන්න බෑ.
දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට CK ටෙස්ට් එක දවස් කීපයක්ම කරලා බලයි. අගය ඉහළ ගිහින්, ආයෙත් ටිකෙන් ටික අඩු වෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ මාංශ පේශි වලට වුණු හානිය දැන් අඩුවෙමින් පවතිනවා කියන එකයි. හැබැයි CK අගය දිගටම ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ මාංශ පේශිවලට දිගින් දිගටම හානියක් වෙනවා හෝ යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා කියන එක වෙන්න පුළුවන්.
CK අගය ඉහළ යන්න පුළුවන් වෙනත් හේතු
මාංශ පේශි වලට කෙලින්ම සම්බන්ධ නැති වුණත්, CK අගය ඉහළ දාන්න පුළුවන් තවත් හේතු ගොඩක් තියෙනවා.
| හේතු කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| මාංශ පේශි රෝග (Myopathies) | - ඩූෂේන් මාංශ පේශි ක්ෂය වීම (Duchenne muscular dystrophy - DMD) - රැබ්ඩොමයොලයිසිස් (Rhabdomyolysis) - මාංශ පේශි වේගයෙන් බිඳ වැටීම. |
| මාංශ පේශි වලට වන අනතුරු | - අනතුරකින් මස්පිඬු තැලීම, ඉරීම - අධික ව්යායාම - දරුණු පිළිස්සුම් - විදුලි සැර වැදීම |
| මාංශ පේශිවල දැවිල්ල (Myositis) | - පොලිමයොසයිටිස් (Polymyositis) - ඩර්මටොමයොසයිටිස් (Dermatomyositis) |
| වෙනත් රෝග තත්ත්ව | - තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග වැනි හෝමෝන ගැටළු - දීර්ඝ ශල්යකර්ම - වලිප්පුව (Seizures) - විවිධ ආසාදන (වෛරස්, බැක්ටීරියා) - වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම (Kidney failure) - ලේ කැටියක් සිරවීම (Blood clot) |
| වෙනත් සාමාන්ය හේතු | - සමහර ඖෂධ වර්ග - එන්නත් (injections) විදීම (එන්නත විදින මාංශ පේශියට වන කුඩා හානිය නිසා) |
CK අගය ඉහළ ගිහින් නම් මම බය වෙන්න ඕනෙද?
කොහෙත්ම නෑ. ඔයාගේ CK ටෙස්ට් එකේ අගය ඉහළයි කියලා දැක්ක ගමන්ම ඔයාට බරපතල ලෙඩක් තියෙනවා කියලා ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ නෑ. අපි උඩ කතා කරා වගේ, හොඳට ව්යායාම කරන එක, සමහර බෙහෙත් වර්ග, එන්නතක් විදින එක වගේ බොහොම සරල හේතු නිසාත් CK අගය තාවකාලිකව ඉහළ යන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ රිපෝට් එක විතරක් බලලා තීරණයක් ගන්නේ නෑ. එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ඔයා ගන්න බෙහෙත්, ඔයාගේ ජීවන රටාව වගේ හැමදේම සලකලා බලලා තමයි මේ CK අගය ගැන නිගමනයකට එන්නේ.
ඒ නිසා ඔයාගේ රිපෝට් එක ගැන ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. එතුමා ඔයාට තවත් පරීක්ෂණ අවශ්යද, නැද්ද කියලා පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- CK (Creatine Kinase) කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම අපේ මාංශ පේශි, හදවත සහ මොළයේ සෛලවල තියෙන එන්සයිමයක්.
- ලේ වල CK මට්ටම ඉහළ යාමෙන් කියවෙන්නේ ඒ සෛල වලට යම්කිසි හානියක් වෙලා, CK ලේ වලට එකතු වෙලා තියෙනවා කියන එකයි.
- CK අගය ඉහළ යාමට අධික ව්යායාම, අනතුරු, මාංශ පේශි රෝග, හෘදයාබාධ සහ වෙනත් රෝගී තත්ත්ව ගණනාවක්ම හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබේ CK අගය ඉහළ මට්ටමක තිබුණත්, ඒ ගැන බිය විය යුතු නෑ. එය බරපතල රෝගයක ලක්ෂණයක්ම වෙන්න අවශ්ය නෑ.
- ඔබේ පරීක්ෂණ වාර්තාව පිළිබඳව සම්පූර්ණ නිගමනයකට එළඹිය යුත්තේ ඔබේ වෛද්යවරයා පමණයි. එතුමා ඔබේ සියලුම රෝග ලක්ෂණ සහ තොරතුරු සලකා බලා ඔබට අවශ්ය උපදෙස් ලබා දේවි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න