ඔයාගේ CK ටෙස්ට් එකේ අගය ඉහළ ගිහින්ද? අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු! (Creatine Kinase - CK)

සමහර වෙලාවට ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා ඔයාට ලේ පරීක්ෂණ වගයක් කරන්න කියනවා නේද? අන්න ඒ අතරින් එකක් තමයි මේ CK කියන පරීක්ෂණය. ඉතින්, ගොඩක් දෙනෙක්ට මේක ඇහුවම පොඩි ප්‍රශ්නයක් එනවා, "මොකක්ද මේ CK කියන්නේ?" "ඇයි මේක බලන්නේ?" කියලා. කලබල වෙන්න එපා, අපි අද මේ CK, ඒ කියන්නේ ක්‍රියටීන් කයිනේස් (Creatine Kinase) ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

ක්‍රියටීන් කයිනේස් (CK) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, CK කියන්නේ එන්සයිමයක් (Enzyme). එන්සයිමයක් කියන්නේ අපේ ඇඟේ විවිධ රසායනික ප්‍රතික්‍රියා ඉක්මන් කරන, උදව් කරන ප්‍රෝටීනයක් වර්ගයක්. මේ CK එන්සයිමය ප්‍රධාන වශයෙන්ම තියෙන්නේ ඔයාගේ හෘද පේශිවල (ඒ කියන්නේ හදවතේ තියෙන මස්පිඬුවල), අස්ථිවලට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන පේශිවල (මේවට අපි කියනවා Skeletal Muscles කියලා, ඒ කියන්නේ අතපය හොලවන්න, ඇවිදින්න උදව් වෙන පේශි), සහ හරිම කුඩා ප්‍රමාණයක් මොළේ තියෙනවා.

ඉතින්, මේ කියපු පේශි සෛලවලට, ඒ කියන්නේ හෘද පේශි, අස්ථි පේශි හෝ මොළේ සෛලවලට මොකක් හරි හානියක් සිද්ධ වුණොත්, ඒ සෛල කැඩිලා, ඇතුළේ තියෙන දේවල් එළියට එනවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි මේ CK එන්සයිමය ලේවලට එකතු වෙන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් අපේ ලේවල තියෙන හරිම පොඩි CK ප්‍රමාණය එන්නෙත් ඔය අස්ථි පේශිවලින් තමයි.

හිතන්නකෝ, ඔයා හොඳටම මහන්සි වෙලා ව්‍යායාම කළා කියලා. එතකොට ඔයාගේ පේශිවලට පොඩි හානියක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවටත් CK මට්ටම ලේවල වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පේශි රෝග (Myopathies) තියෙනවනම්, උදාහරණයක් විදිහට මස්කියුලර් ඩිස්ට්‍රොෆි (Muscular Dystrophy) වගේ රෝග තියෙන අයටත් CK මට්ටම ඉහළ යනවා.

CK එන්සයිම වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, මේ CK එන්සයිමයේ ප්‍රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා. හරියට පවුලක සහෝදරයෝ වගේ. ඒඇตල වර්ගය අපේ ඇඟේ විවිධ තැන්වල තමයි වැඩිපුරම තියෙන්නේ:

• CK-MM: මේ වර්ගය තමයි වැඩිපුරම තියෙන්නේ ඔයාගේ අස්ථි පේශිවල (Skeletal Muscles).
• CK-MB: මේක වැඩිපුරම තියෙන්නේ ඔයාගේ හෘද පේශිවල.
• CK-BB: මේ වර්ගය තමයි වැඩිපුරම මොළේ පටකවල තියෙන්නේ.

මේ වර්ග දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්, මොකද CK මට්ටම වැඩි වුණාම, ඒ වැඩිවෙලා තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ CK ද කියලා බැලුවම, හානිය වෙලා තියෙන්නේ ඇඟේ කොයි හරියේද කියලා දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

එතකොට, ක්‍රියටීන් කයිනේස් (CK) පරීක්ෂණය කියන්නේ මොකක්ද?

ක්‍රියටීන් කයිනේස් (CK) පරීක්ෂණය කියන්නේ ඔයාගේ ලේවල තියෙන CK ප්‍රමාණය මැනලා බලන එක. මේ පරීක්ෂණයෙන් CK මට්ටම සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි වෙලා තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. එහෙම වැඩි වෙලා තියෙනවා නම්, ඒකෙන් සමහරවිට ඔයාගේ අස්ථි පේශිවලට, හදවතට, නැත්නම් මොළේට මොකක් හරි හානියක්, ගැටළුවක් වෙලා තියෙනවා කියලා පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. මේ හානිය කෙටිකාලීන (acute) එකක් වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් දිගුකාලීන (chronic) එකක් වෙන්නත් පුළුවන්.

මේ CK පරීක්ෂණයට තව නම් කියනවා:

• CK ටෝටල් (CK total)
• CK ක්‍රියටීන් (CK creatine)
• ෆොස්ෆොකයිනේස් සී.පී.කේ (Phosphokinase CPK)

ක්‍රියටීන් කයිනේස් (CK) එන්සයිමයේ කාර්යය මොකක්ද?

මෙන්න මේක ටිකක් වැදගත් දෙයක්. CK එන්සයිමයේ සාමාන්‍ය කාර්යයයි, ලේවල CK මට්ටම වැඩි වුණාම ඒකෙන් කියවෙන දේයි අතර ලොකු සම්බන්ධයක් නැහැ. CK එන්සයිමයේ ඇත්තම වැඩේ තමයි, අපේ පේශි සෛල ඇතුළේ තියෙන ක්‍රියටීන් (Creatine) කියන ද්‍රව්‍යයට පොස්පේට් (Phosphate) කාණ්ඩයක් එකතු කරන එක. ක්‍රියටීන් කියන්නේ පේශිවලට ශක්තිය නිපදවන්න උදව් වෙන දෙයක්. ඉතින්, CK එන්සයිමය මේ ක්‍රියටීන්වලට පොස්පේට් එකතු කළාම, ඒක ෆොස්ෆොක්‍රියටීන් (Phosphocreatine) කියන අධි ශක්ති අණුවක් බවට පත් වෙනවා. අපේ ඇඟ මේ ෆොස්ෆොක්‍රියටීන් පාවිච්චි කරලා තමයි ශක්තිය නිපදවා ගන්නේ.

ඉතින්, ඔයාගේ පේශිවලට, හදවතට හරි මොළේට හරි හානියක් වුණොත්, ඒ සෛල කැඩිලා යනවා. එතකොට ඒ සෛල ඇතුළේ තියෙන CK එන්සයිමය ඇතුළු අනිත් දේවල් ලේවලට එකතු වෙනවා. අන්න එහෙමයි CK මට්ටම ලේවල වැඩි වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, CK මට්ටම වැඩි වෙනවා කියන්නේ, ඒකේ සාමාන්‍ය වැඩේ නිසා නෙවෙයි, සෛලවලට හානියක් වෙලා, ඒවායින් CK ලේ එකට කාන්දු වෙන නිසා.

CK පරීක්ෂණ පාවිච්චි කරන්නේ මොකටද?

වෛද්‍යවරු CK පරීක්ෂණය ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි කරන්නේ පේශි සම්බන්ධ ගැටළු හඳුනාගන්න සහ ඒවා නිරීක්ෂණය කරන්න. ඒ කියන්නේ:

• පේශි රෝග (Muscular diseases / Myopathies): මේවාට උදාහරණ තමයි:
• ඩුෂේන් මස්කියුලර් ඩිස්ට්‍රොෆි (Duchenne muscular dystrophy - DMD): මේක දුර්ලභ, පරම්පරාවෙන් එන රෝගයක්. මේකෙන් වෙන්නේ අස්ථි පේශි දුර්වල වෙලා, කැඩිලා ගිහින්, ක්‍රියාකාරීත්වය නැතිවෙන එක. ගොඩක් වෙලාවට පිරිමි දරුවන්ට තමයි මේක හැදෙන්නේ.
• රැබ්ඩොමයොලයිසිස් (Rhabdomyolysis): මේකෙදි වෙන්නේ පේශි පටක හරිම වේගයෙන් කැඩිලා යන එක. බරපතල තුවාලයක්, පේශි රෝගයක්, නැත්නම් වෙනත් තත්ත්වයක් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්.
• පේශිවලට වෙන තුවාල (Muscular injuries): මේවා වෙන්න පුළුවන්:
• හදිසි අනතුරකින් හෝ අධික ව්‍යායාමයකින් පේශි තැලීම, තෙරපීම, ඉරීම හෝ ඇදීම.
• තුන්වන මට්ටමේ පිළිස්සුම්.
• විදුලි සැර වැදීම.
• පේශිවල ප්‍රදාහය (Muscular inflammation / Myositis): මේවට උදාහරණ:
• පොලිමයොසයිටිස් (Polymyositis): මේක පේශි දුර්වල කරන ප්‍රදාහ රෝගයක්. සාමාන්‍යයෙන් ඇඟේ කඳට ළඟින් තියෙන පේශිවලට තමයි බලපාන්නේ.
• ඩර්මටොමයොසයිටිස් (Dermatomyositis): මේක දුර්ලභ තත්ත්වයක්. පේශි දුර්වල වෙනවා වගේම සමේ පලු දැමීමකුත් ඇතිවෙනවා.
• පයොමයොසයිටිස් (Pyomyositis): මේක පේශිවලට හැදෙන දුර්ලභ බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. ගොඩක් වෙලාවට විවරයක් (abscess) හැදෙනවා.

සමහර වෙලාවට පේශි සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් රෝග ගණනාවකම ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා CK පරීක්ෂණයත් එක්ක තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:

• ඉලෙක්ට්‍රොලයිට්ස් (Electrolytes)
• බී.යූ.එන් (BUN - blood urea nitrogen)
• ක්‍රියටිනීන් (Creatinine)
• මුත්රා වල මයොග්ලොබින් (Urine myoglobin)

CK පරීක්ෂණ සහ හෘදයාබාධ

ඉස්සර කාලේ නම්, හෘදයාබාධයක් හඳුනාගන්න CK පරීක්ෂණය පාවිච්චි කළා. හැබැයි දැන් එහෙම කරන්නේ හරිම අඩුවෙන්. මොකද, දැන් ට්‍රොපොනින් (Troponin) කියලා තව පරීක්ෂණයක් තියෙනවා, ඒක හදවතට වෙන හානි හොයාගන්න CK එකටත් වඩා හොඳයි. ඒ නිසා දැන් ගොඩක් වෙලාවට හෘදයාබාධයක් සැක නම් බලන්නේ ට්‍රොපොනින් තමයි.

මට CK පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ ඇයි?

ඔයාට පේශි ආබාධයක රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට CK පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. මේ රෝග ලක්ෂණ තමයි:

• පේශිවල වේදනාව සහ/හෝ කොරවීම.
• පේශි දුර්වලකම.
• ඇඟේ සමබරතාවය පිළිබඳ ගැටළු.
• හිරිවැටීම හෝ කිතිකැවීම වගේ දැනීම.
• තද පැහැති මුත්‍රා (කහට පාටට වගේ).

ඒ වගේම, ඔයාට පේශි තුවාලයක් හෝ ආඝාත තත්ත්වයක් (Stroke) වගේ දෙයක් ඇතිවුණා නම්, ඒ වෙලාවටත් මේ පරීක්ෂණය කරන්න ඉඩ තියෙනවා. සමහර තුවාලවලදී CK මට්ටම උපරිම වෙන්න දවස් දෙකක් විතර යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සමහරවිට ඔයාට මේ පරීක්ෂණය එක වතාවකට වඩා කරන්නත් වෙයි.

CK පරීක්ෂණය කරන්නේ කවුද?

සාමාන්‍යයෙන් ලේ ගන්න එක, ඒ කියන්නේ CK පරීක්ෂණයට ලේ ගන්න එක කරන්නේ ෆ්ලෙබොටොමිස්ට් (Phlebotomist) කියලා කියන සෞඛ්‍ය සේවකයෙක්. හැබැයි ලේ ගන්න පුහුණුව ලබපු ඕනම සෞඛ්‍ය සේවකයෙකුට මේක කරන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ ඒ ලේ සාම්පල් එක ලැබ් එකකට ( ප්රයෝගාගාරයකට) යවනවා. එතනදී වෛද්‍ය ප්රයෝගාගාර විද්‍යාඥයෙක් ඒ සාම්පල් සකස් කරලා, විශ්ලේෂක යන්ත්‍ර (Analyzers) වලින් පරීක්ෂා කරනවා.

CK පරීක්ෂණයට මම සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් වෙලාවට නම්, CK ලේ පරීක්ෂණයට ඔයා විශේෂයෙන් සූදානම් වෙන්න දෙයක් නැහැ.

හැබැයි, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ CK පරීක්ෂණය කරන්න කියලා තියෙන්නේ පේශිවල මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් හොයාගන්න නම්, ඔයා පරීක්ෂණයට කලින් දවස්වල අධික ව්‍යායාම කරන එක අඩු කරන්න ඕනේ. මොකද, ව්‍යායාම නිසා පේශිවලට වෙන තාවකාලික වෙහෙස නිසාත් CK මට්ටම ලේවල වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සාමාන්‍ය වැඩකටයුතු විතරක් කරන්න.

CK ලේ පරීක්ෂණය කරනකොට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?

ලේ දෙනකොට මේ වගේ දෙයක් තමයි වෙන්නේ:

1. ඔයා පුටුවක වාඩිවෙයි. සෞඛ්‍ය සේවකයා ඔයාගේ අතේ ලේ ගන්න ලේසි නහරයක් හොයයි. ගොඩක් වෙලාවට වැලමිටට අනිත් පැත්තේ, අතේ ඇතුල් පැත්තෙන් තමයි නහරයක් තෝරගන්නේ.

2. නහරය හොයාගත්තට පස්සේ, ඒ තැන පිරිසිදු කරලා විෂබීජනාශකයක් ගායි.

3. ඊට පස්සේ, පොඩි ඉඳිකටුවක් ඒ නහරයට ඇතුල් කරලා ලේ සාම්පලයක් ගනියි. මේ වෙලාවේ පොඩි කූඹියෙක් කෑවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.

4. ඉඳිකටුව ඇතුල් කළාට පස්සේ, ලේ ටිකක් ටෙස්ට් ටියුබ් එකකට (පරීක්ෂණ නලයකට) එකතු වෙයි.

5. පරීක්ෂණයට අවශ්‍ය තරම් ලේ ගත්තට පස්සේ, ඉඳිකටුව අයින් කරලා, ලේ ගැලීම නවත්තන්න පුළුන් කෑල්ලක් හරි ගෝස් කෑල්ලක් හරි ඒ තැන තියලා තද කරයි.

6. ඊට පස්සේ ඒ තැනට ප්ලාස්ටර් එකක් දායි. එච්චරයි.

මේ සම්පූර්ණ ක්‍රියාවලියටම විනාඩි පහකටත් වඩා අඩු කාලයක් තමයි යන්නේ.

CK පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

ඔයාගේ ලේ සාම්පලය ගත්තට පස්සේ, ඒක පරීක්ෂණාගාරයට යවනවා. පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල ආවට පස්සේ, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඒ ප්‍රතිඵල ඔයාට දැනුම් දෙයි.

CK ලේ පරීක්ෂණයක අවදානම් තියෙනවද?

ලේ පරීක්ෂණ කියන්නේ හරිම සාමාන්‍ය, අත්‍යවශ්‍ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක්. ලේ දෙන එකේ ලොකු අවදානමක් නැහැ. ලේ ගත්ත තැන පොඩ්ඩක් රිදෙන්න, තැලෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක ඉක්මනටම හොඳ වෙලා යනවා.

CK පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල මට දැනගන්න ලැබෙන්නේ කවදාද?

ගොඩක් වෙලාවට, CK පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල දවසකින් දෙකකින් ඔයාට ලැබෙන්න ඕනේ. හැබැයි සමහර වෙලාවට ඊට වඩා කල් යන්නත් පුළුවන්.

CK පරීක්ෂණයක ප්‍රතිඵලවලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?

ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාවක, ඒ කියන්නේ CK පරීක්ෂණ වාර්තාවක සාමාන්‍යයෙන් මේ තොරතුරු ටික තියෙනවා:

• ලේ පරීක්ෂණයේ නම, නැත්නම් ඔයාගේ ලේවලින් මැනලා බැලුවේ මොකක්ද කියන එක.
• ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලයේ අංකය හෝ මිනුම.
• ඒ පරීක්ෂණයට අදාළ සාමාන්‍ය මිනුම් පරාසය (Normal Range).
• ඔයාගේ ප්‍රතිඵලය සාමාන්‍යද, අසාමාන්‍යද, ඉහළද, පහළද, ධනද, සෘණද වගේ තොරතුරු.

සාමාන්‍ය ක්‍රියටීන් කයිනේස් (CK) මට්ටම් මොනවද?

නිරෝගී වැඩිහිටියෙකුගේ සාමාන්‍ය CK මට්ටම කරුණු කීපයක් මත වෙනස් වෙන්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය.
• ඔයාගේ ජාතිය.
• ඔයාගේ ක්‍රියාකාරී මට්ටම (ඒ කියන්නේ ඔයා කොච්චර ව්‍යායාම කරනවද, ඇඟ වෙහෙසනවද කියන එක).

ඒ වගේම, එක එක ලැබ් එකේ පාවිච්චි කරන පරීක්ෂණ ක්‍රම අනුවත් මේ සාමාන්‍ය පරාසයන් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, හැම වෙලේම ඔයාගේ ලැබ් රිපෝර්ට් එකේ දීලා තියෙන සාමාන්‍ය පරාසය (reference range) බලන්න. සාමාන්‍යයෙන් පිරිමි අයගේ CK මට්ටම ගෑණු අයට වඩා ටිකක් වැඩියි.

පේශි ස්කන්ධය වැඩි අයගේ (ඒ කියන්නේ ඇඟේ මස් පිඬු වැඩි අයගේ) CK මට්ටමත් අනිත් අයට වඩා සාමාන්‍යයෙන් වැඩියෙන් තියෙන්න පුළුවන්.

ඉහළ ක්‍රියටීන් කයිනේස් (CK) මට්ටමකින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?

ඔයාගේ CK මට්ටම ඉහළයි කියන්නේ, නැත්නම් දිගින් දිගටම කරන CK පරීක්ෂණවලදී CK මට්ටම ඉහළ යනවා නම්, ඒකෙන් සාමාන්‍යයෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට මෑතකදී මොකක් හරි පේශි හානියක් වෙලා තියෙනවා කියන එකයි. හැබැයි, CK පරීක්ෂණයකින් විතරක් හරියටම මොන පේශියටද හානිය වුණේ, නැත්නම් හානියට හේතුව මොකක්ද කියලා කියන්න බැහැ.

වැදගත්: CK මට්ටම ඉහළ ගියා කියලා එකපාරටම බය වෙන්න එපා. ඒකට හේතුව හොයාගන්න තව පරීක්ෂණ කරන්න වෛද්‍යවරයාට පුළුවන්.

වෛද්‍යවරු ගොඩක් වෙලාවට CK පරීක්ෂණ කීපයක් කරවලා බලනවා ඔයාගේ CK මට්ටමේ වෙනස්වීම් කොහොමද කියලා. ඔයාගේ CK මට්ටම උපරිමයකට ගිහින්, ඊට පස්සේ ටික ටික අඩු වෙන්න ගත්තොත්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ පේශි හානිය අඩු වෙලා කියන එක. හැබැයි CK මට්ටම දිගටම ඉහළ යනවා නම්, නැත්නම් දිගටම ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා නම්, ඒකෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඔයාට දිගටම පේශි හානියක් වෙනවා, නැත්නම් පේශි පරිහානියක් (degeneration) තියෙනවා කියන එක වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ ප්‍රතිඵලවල CK මට්ටම සාමාන්‍යයට වඩා වැඩියි කියලා පෙන්නුවොත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හානියට පත් වෙලා තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ පේශිද කියලා හොයාගන්න අර මම කලින් කිව්ව CK එන්සයිම වර්ග (CK-MM, CK-MB, CK-BB) වල මට්ටම් පරීක්ෂා කරන්න කියන්න පුළුවන්:

• CK-MM එන්සයිම: මේවායේ මට්ටම ඉහළ නම්, ඒකෙන් පේශි තුවාලයක් හෝ පේශි රෝගයක්, උදාහරණයක් විදිහට මස්කියුලර් ඩිස්ට්‍රොෆි (Muscular Dystrophy) හෝ රැබ්ඩොමයොලයිසිස් (Rhabdomyolysis) වගේ තත්ත්වයක් පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්.
• CK-MB එන්සයිම: මේවායේ මට්ටම ඉහළ නම්, ඒකෙන් ඔයාගේ හෘද පේශිවල ප්‍රදාහයක් (inflammation) තියෙනවා, නැත්නම් ඔයාට හෘදයාබාධයක් හැදෙන ගමන්, නැත්නම් මෑතකදී හැදිලා තියෙනවා කියලා පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්.
• CK-BB එන්සයිම: මේවායේ මට්ටම ඉහළ නම්, ඒකෙන් ඔයාට ආඝාත තත්ත්වයක් (Stroke) හෝ මොළේට තුවාලයක් වෙලා තියෙනවා කියලා පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්.

ක්‍රියටීන් කයිනේස් (CK) මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන් වෙනත් හේතු

ඔයාගේ පේශිවලට කෙලින්ම සම්බන්ධ නැති සමහර රෝග තත්ත්ව සහ තුවාල නිසාත් CK මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒ වගේ හේතු කීපයක් තමයි:

• හෝමෝන ආබාධ (endocrine disorders), උදාහරණයක් විදිහට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease), ඇඩිසන්ගේ රෝගය (Addison’s disease) හෝ කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය (Cushing’s syndrome).
• දිගු වේලාවක් කරන සැත්කම්.
• වලිප්පුව (Seizures).
• ආසාදන (වෛරස්, බැක්ටීරියා, දිලීර හෝ පරපෝෂිත).
• සම්බන්ධක පටක ආශ්‍රිත රෝග, උදාහරණයක් විදිහට ලූපස් (Lupus) සහ රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis).
• සීලියැක් රෝගය (Celiac disease).
• වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (Renal failure).
• ඇඟ වෙව්ලන අධික උණ.
• ලේ කැටියක් (Blood clot).
• පේශිවල ශක්ති නිෂ්පාදනයට බාධා කරන හෝ ශක්ති අවශ්‍යතාවය වැඩි කරන ඕනෑම ඖෂධයක් හෝ විෂ ද්‍රව්‍යයක්.
• ඉන්ජෙක්ෂන් (Shot injections) ගැහුවම.

මගේ ක්‍රියටීන් කයිනේස් (CK) මට්ටම සාමාන්‍යයට වඩා ඉහළ නම් මම කලබල වෙන්න ඕනෙද?

ඔයාගේ CK පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලවලින් CK මට්ටම ඉහළයි කියලා පෙන්නුවත්, ඒකෙන් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාට මොකක් හරි ලෙඩක් තියෙනවා කියල අදහස් වෙන්නේ නැහැ. ව්‍යායාම කරන එක, සමහර ඖෂධ පාවිච්චි කරන එක, ඉන්ජෙක්ෂන් ගහන එක වගේ තවත් ගොඩක් හේතු නිසා ඔයාගේ CK මට්ටම තාවකාලිකව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට පරීක්ෂණය කරනකොට මොකක් හරි දෝෂයක් වෙන්නත් පුළුවන්.

ඔයාගේ ප්‍රතිඵල ගැන තීරණයක් ගන්නකොට, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයා දැනට ගන්න බෙහෙත්, ඔයාගේ ජීවන රටාව, ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ වගේ කරුණු ගොඩක් සලකලා බලයි. ඔයාට තවත් පරීක්ෂණ කරන්න ඕනෙද නැද්ද කියලා එයා ඔයාට කියයි.

ඔයාට ඔයාගේ ප්‍රතිඵල ගැන මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

පේශිවල වේදනාව සහ දුර්වලකම සාමාන්‍යයෙන් තාවකාලික දෙයක්. හැබැයි ඔයාට දිගටම පේශි සම්බන්ධ ගැටළු තියෙනවා නම්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එයා ඔයාට CK පරීක්ෂණයක් සහ වෙනත් පරීක්ෂණ කරවලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවලට හේතුව හොයාගන්න උත්සාහ කරයි.

අසාමාන්‍ය පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලයක් දැක්කම හිතට බයක් එන එක සාමාන්‍යයි. හැබැයි මතක තියාගන්න, CK මට්ටම ඉහළයි කියන්නේ අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාට ලොකු ලෙඩක් තියෙනවා, ප්‍රතිකාර ගන්නම ඕනේ කියන එක නෙවෙයි. අසාමාන්‍ය මට්ටමට හේතුව හොයාගන්න ඔයාට තව පරීක්ෂණ කරන්න ඕනෙද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි. බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් ප්‍රශ්න අහන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.

මේ ලිපියෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි අද CK ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? කෙටියෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටික තමයි මේ:

• CK කියන්නේ පේශිවලට, හදවතට, මොළේට හානියක් උනාම ලේවලට එකතු වෙන එන්සයිමයක්.
• CK පරීක්ෂණයෙන් ලේවල CK මට්ටම බලනවා. ඒක වැඩි නම්, පේශි හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
• CK වැඩි වෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ව්‍යායාම, සමහර බෙහෙත්, තුවාල වගේ දේවල් නිසාත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• CK මට්ටම විතරක් බලලා ලෙඩක් ගැන හරියටම කියන්න බෑ. වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ අනිත් රෝග ලක්ෂණ, වෙනත් පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලත් බලලා තමයි තීරණයක් ගන්නේ.
• ඔයාගේ CK රිපෝර්ට් එක ගැන මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න.

ඉතින්, මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!